护士条例解读.ppt

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内内容容护士条例立法目的护士条例立法目的护士条例立法思路护士条例立法思路护士权利与义务护士权利与义务医疗卫生机构责任医疗卫生机构责任4123条例条例国务院第国务院第206次常务会议次常务会议医疗机构相关职责医疗机构相关职责医疗机构相关职责医疗机构相关职责职业资格职业资格职业资格职业资格权利义务权利义务权利义务权利义务2008年年1月月23日日护士条例（护士条例（第第517号号）第517号护士条例护士条例立法目的目的护士合法护士合法权益权益缺乏保障缺乏保障部分护部分护士士责任心责任心不够不够医生护士医生护士比例比例失调严重失调严重中国护士配置现状中国护士配置现状截止2012年底统计：

护士数量：

249.7万;1.83/千人口（世界平均水平45/千人口）；医护比1:

1.16（国际1:

3）。

2015年将达到：

护士数量：

286万每千人口护士：

2.07；医护比1:

1.2。

中国护士配置现状中国护士配置现状截止2012年底统计：

三级医院医护比达到1:

1.48；二级医院达到1:

1.27；护士队伍占全国卫生技术人员总数的37.4%；具有大专以上学历的护士占总数的56%，其中，本科及以上学历的占10.6%。

中国护士配置现状中国护士配置现状2015年：

三级综合医院、部分三级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病）全院护士总数与实际开放床位比不低于0.8:

1;病区护士总数与实际开放床位比不低于0.6:

1；中国护士配置现状中国护士配置现状2015年：

二级综合医院、部分二级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管）全院护士总数与实际开放床位比不低于0.6:

1;病区护士总数与实际开放床位比不低于0.4:

1；护士条例的核心内容护士条例的核心内容一个出发点：

立法宗旨二个注意面：

权利和义务三个主体：

护士、医疗卫生机构、政府及其相关部门四个方面关键内容：

护士权利、对护士执业行为规范、医疗卫生机构的职责、护士的执业注册。

必要制定有关护士行政法规必要制定有关护士行政法规规范护理行为规范护理行为维护护士合法权益维护护士合法权益保障医疗安全保障医疗安全保障人类健康保障人类健康促进护患关系和谐发展促进护患关系和谐发展立法思路立法思路强化规范医疗强化规范医疗强化规范医疗强化规范医疗卫生机构职责卫生机构职责卫生机构职责卫生机构职责充分保障充分保障充分保障充分保障护士合法权益护士合法权益护士合法权益护士合法权益严格规范严格规范严格规范严格规范护士执业行为护士执业行为护士执业行为护士执业行为护士条例护士条例完全民事行为能力完全民事行为能力普通全日制三年以普通全日制三年以上课程学习上课程学习8个月以上临床实习个月以上临床实习取得相应学历证书取得相应学历证书通过卫生部组织通过卫生部组织护士执业资格考试护士执业资格考试符合卫生部健康标准符合卫生部健康标准条件条件条件条件从事护理工作条件从事护理工作条件护士执业注册申请护士执业注册申请应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，除应当具备前款第

（一）项、第

（二）项和第（四）项规定条件外，还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格。

护士执业注册有效期为5年。

护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有效期届满前30日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。

护士执业注册申请护士执业注册申请护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。

护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。

护士的权利护士的权利1、有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。

任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。

2、有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。

从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。

护士的权利护士的权利3、护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。

4、护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。

权利权利护士权利护士权利落实落实护士条例护士条例五周年五周年五年来，通过贯彻落实护士条例，特别是在公立医院改革中，针对医院在护士管理方面普遍存在编制内、编制外的双轨管理问题，实施身份管理向岗位管理的改革，同时，根据不同护理岗位，将绩效考核的重点，放在护士护理患者的数量、质量、技术难度、患者满意程度等要素上，并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件，体现多劳多得，优绩优酬，调动护士工作积极性。

落实落实护士条例护士条例5周年周年2012年委托第三方对全国112所医院的5809名护士进行了满意度调查：

整体满意度达到84.2%。

其中：

对指标“福利待遇”的总体满意度为79.46%；对指标“同工同酬”的总体满意度为80.08%；对指标“护士收入”的总体满意度为76.66%。

护士义务护士义务规范护士执业行为、提高护规范护士执业行为、提高护理质量，是保障医疗安全、防范理质量，是保障医疗安全、防范医疗事故、改善护患关系的重要医疗事故、改善护患关系的重要方面。

据此，条例明确规定护士方面。

据此，条例明确规定护士应当承担应当承担五方面五方面的义务：

的义务：

护士义务护士义务：

1、应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。

2、发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。

3、护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。

护士义务护士义务4、护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。

5、护士应参与公共卫生和疾病预防控制工作。

发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。

护士执业的根本准则护士执业的根本准则紧急情况抢救垂危患者生命紧急情况抢救垂危患者生命应先行必要的紧急救护应先行必要的紧急救护及时向开具医嘱的医师提出及时向开具医嘱的医师提出必要报告科室负责人或卫生机构负责医疗服务人员必要报告科室负责人或卫生机构负责医疗服务人员患者人格和权利的尊重患者人格和权利的尊重利于建立相互信任，以诚相待的护患关系利于建立相互信任，以诚相待的护患关系医嘱违法医嘱违法医嘱违法医嘱违法必要时必要时必要时必要时提出提出提出提出报告报告报告报告尊重关心爱护尊重关心爱护尊重关心爱护尊重关心爱护保护隐私保护隐私保护隐私保护隐私遵守法律、法规、规章遵守法律、法规、规章遵守法律、法规、规章遵守法律、法规、规章诊疗技术规范诊疗技术规范诊疗技术规范诊疗技术规范病情危急立即通知医师病情危急立即通知医师病情危急立即通知医师病情危急立即通知医师紧急情况必要救护紧急情况必要救护紧急情况必要救护紧急情况必要救护护士义务护士义务公共卫生和疾病预防控制工作公共卫生和疾病预防控制工作突发事件，服从安排，参与救护突发事件，服从安排，参与救护防控防控应急应急护士义务护士义务此外，为加强对护士执业行为的监督管理，此外，为加强对护士执业行为的监督管理，促进护理行为的规范，条例要求县级以上促进护理行为的规范，条例要求县级以上地方人民政府卫生主管部门建立本行政区地方人民政府卫生主管部门建立本行政区域的护士执业良好纪录和不良记录，并将域的护士执业良好纪录和不良记录，并将该记录记入护士执业信息系统；该记录记入护士执业信息系统；护士执业护士执业良好纪录良好纪录包括护士受到的表彰、奖励以及包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令性任务的情况等内容；完成政府指令性任务的情况等内容；护士护士执业不良记录执业不良记录包括护士因违反条例以及其包括护士因违反条例以及其他法律、法规、规章或者诊疗技术规范的他法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。

规定受到行政处罚、处分的情况等内容。

护士的法律责任护士的法律责任护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：

1、发现患者病情危急未立即通知医师的；2、发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；护士的法律责任护士的法律责任3、泄露患者隐私的；4、发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。

护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。

医疗卫生机构的责任医疗卫生机构的责任目前，护士都在一定的医疗卫生机目前，护士都在一定的医疗卫生机构中执业，护士义务的履行需要医构中执业，护士义务的履行需要医疗卫生机构直接进行监督，护士权疗卫生机构直接进行监督，护士权利的实现有赖于医疗卫生机构提供利的实现有赖于医疗卫生机构提供物质保障。

据此，条例设专章规定物质保障。

据此，条例设专章规定了医疗卫生机构了医疗卫生机构三方面三方面的职责：

的职责：

按照卫生部要求按照卫生部要求配备护士配备护士护理质量、患者安全密切相关护理质量、患者安全密切相关未达配备标准，条例实施三年内达到未达配备标准，条例实施三年内达到医疗卫生机构的责任医疗卫生机构的责任保障护士合法权益保障护士合法权益提供卫生防护用品，采取有效卫生防护和医疗保健措施提供卫生防护用品，采取有效卫生防护和医疗保健措施执行国家有关工资、福利待遇等规定，按国家有关规定为在本机构执行国家有关工资、福利待遇等规定，按国家有关规定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会保险费用从事护理工作的护士足额缴纳社会保险费用艰苦边远地区工作或直接接触有毒有害物质、感染传染病危险工作艰苦边远地区工作或直接接触有毒有害物质、感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴制定实施本机构护士在职培训计划，保证接受培训；根据临床专科制定实施本机构护士在职培训计划，保证接受培训；根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训医疗卫生机构的责任医疗卫生机构的责任按照卫生部规定，设置专门机构或者配备专（兼）职人员负责护理按照卫生部规定，设置专门机构或者配备专（兼）职人员负责护理管理工作；管理工作；不得允许不得允许未取得护士执业证书、未依照条例规定办理执业未取得护士执业证书、未依照条例规定办理执业地点变更手续及护士执业注册有效期届满未延续执业注册者在本机构地点变更手续及护士执业注册有效期届满未延续执业注册者在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动在教学、综合医院进行护理临床实从事诊疗技术规范规定的护理活动在教学、综合医院进行护理临床实习人员应在护士习人员应在护士指导指导下开展有关工作下开展有关工作建立护士岗位责任制并进行监督检查。

不履行职责或违反职业道德建立护士岗位责任制并进行监督检查。

不履行职责或违反职业道德受到投诉，经查证属实，医疗卫生机构应当对护士作出处理，并将调受到投诉，经查证属实，医疗卫生机构应当对护士作出处理，并将调查处理情况告知投诉人查处理情况告知投诉人加强护士管理加强护士管理医疗卫生机构的责任医疗卫生机构的责任综上所述，条例的公布施行将极大地激发综上所述，条例的公布施行将极大地激发广大护士的工作热情，促进护理工作的规广大护士的工作热情，促进护理工作的规范化，吸引更多的优秀人才从事护理工作。

范化，吸引更多的优秀人才从事护理工作。

我国的护理事业将更加健康、快速地发展，我国的护理