执业药师考试辅助 7Word文件下载.docx
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E.前列环素
5.属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是
6.属于血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的是
『正确答案』BC
D.奥扎格雷 E.前列环素——大纲不要求（P169）
◆肌苷、前列环素、依洛前列素和西卡前列素
血小板腺苷环化酶刺激剂——激活腺苷环化酶（cAMP）的水平，抑制血小板聚集。
◆奥扎格雷钠
选择性抑制血栓烷合成酶——抑制TXA2产生和促进前列环素（PGI2）的产生，改善两者之间的平衡，抑制血小板的聚集和减轻血管痉挛，改善大脑局部缺血时的微循环和能量代谢障碍。
【7-8】
A.酚磺乙胺
B.氨甲苯酸
C.凝血酶
D.卡巴克洛
E.维生素K1
7.属于促凝血因子合成药的是
8.属于促凝血因子活性药的是
『正确答案』EA
多项选择题
9.临床常用的促凝血药的类别包括
A.促凝血因子合成药
B.促凝血因子活性药
C.促纤维蛋白溶解药
D.影响血管通透性药
E.血管紧张素转换酶抑制剂
『正确答案』ABD。
C——就错了一个字。
10.与其他抗凝药相比，凝血因子Xa直接抑制剂具有的药理作用特点包括
A.作用直接、选择性高
B.血浆半衰期较长
C.治疗窗宽，无需监测INR
D.肾功能不全者使用后出血风险低
E.抗凝作用强且不影响已形成的凝血酶活性
『正确答案』ABCDE，可战略舍弃。
【第二组·
1.治疗指数窄，使用过程中应监测国际标准化比值（INR），并将其稳定控制在2.0～3.0的药品是
A.华法林
C.依诺肝素
D.氯吡格雷
『正确答案』A
2.鱼精蛋白可用于救治
A.肝素过量导致的出血
B.吗啡过量导致的呼吸抑制——纳洛酮
C.华法林过量导致的出血——VK1
D.异烟肼中毒导致的神经毒性——VB6
E.对乙酰氨基酚中毒导致的肝损伤——乙酰半胱氨酸
3.可拮抗华法林凝血作用的药品是
A.亚叶酸钙——甲氨蝶呤等导致骨髓抑制的解救
B.维生素B6
C.乙酰半胱氨酸
D.还原型谷胱甘肽——保肝药
『正确答案』E
4.可使血小板内环磷腺苷（cAMP）浓度增高而产生抗血小板作用的药品是
C.双嘧达莫
D.替罗非班
E.噻氯匹定
『正确答案』C
A.维生素B1
B.维生素B2
C.维生素B12
D.依诺肝素
E.酚磺乙胺
5.服用叶酸治疗巨幼红细胞贫血，需同时联合使用的药品是
6.华法林起效缓慢，深静脉栓塞治疗的初期，需同时联合使用的是
『正确答案』CD
A.硫酸亚铁
B.重组人促红素
D.人血白蛋白
E.非格司亭
7.可升高红细胞，用于肾性或非肾性贫血的药品是
8.可升高白细胞，用于化疗所致的中性粒细胞减少症的药品是
『正确答案』BE
【多项选择题】
9.缓解非格司亭所致骨痛，可选择的药品有
A.碳酸钙 B.布洛芬
C.腺嘌呤 D.对乙酰氨基酚
E.葡萄糖酸钙
『正确答案』BD。
一句话的冷僻考点。
P187，“对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药是有效的”。
10.属于抗血小板药品有
A.氯吡格雷
B.双嘧达莫
C.替罗非班
D.华法林
E.阿司匹林
『正确答案』ABCE
【第三组】
CCBAD
51-55
AEACB
6-10
CDCBC
56-60
DBEBC
11-15
DACCD
61-63
AAB
16-20
ABBAC
64
21-25
ECADA
65
BCD
26-30
CDBAD
66
AD
31-35
CBCEA
67
ABDE
36-40
CDEEC
68
ABCD
41-45
AEBAC
69
46-50
EDCDB
【第三组·
1.对新产生的血栓溶栓应首选
A.肝素 B.华法林
C.尿激酶 D.右旋糖酐 E.双香豆素
『正确答案』C。
教材原文——尿激酶对新产生的血栓溶栓效果较好。
防止急性血栓形成、对抗血栓首选——肝素。
2.华法林治疗窗窄，使用时应监测国际标准化比值（INR），INR超过多少需要减量甚至停药
A.2
B.4
C.5
D.3
E.6
3.治疗慢性失血（如内痔出血）所致的贫血应选用
A.枸橼酸铁铵
B.硫酸亚铁
C.叶酸
D.维生素B12
E.甲酰四氢叶酸钙
『正确答案』B
4.不可用于治疗白细胞减少的药物是
A.利伐沙班
B.糖皮质激素
C.腺嘌呤
D.利可君
E.粒细胞集落刺激因子
『正确答案』A，肌苷、腺嘌呤、小檗胺、X格司亭。
——利血生；
噻唑啉乙酯；
2-（α-苯基-α-乙氧羰基-甲基）噻唑烷-4-羧酸
——凝血因子Xa直接抑制剂
5.下列属于重组人促红素禁忌证的是
A.低血压
B.心律失常
C.中性粒细胞减少
D.难以控制的高血压
E.贫血
『正确答案』D。
除过敏、妊娠哺乳期外，只此一个禁忌证。
6.氨甲环酸的作用机制是
A.刺激血小板生成
B.激活凝血因子
C.对抗纤维蛋白溶解
D.促使毛细血管收缩
E.促进肝脏合成凝血酶原
7.使用氨基己酸可导致
A.高胆红素血症
B.支气管痉挛
C.肺动脉高压
D.血栓形成
E.耳鸣
8.有关维生素K的描述，错误的是
A.天然维生素K为脂溶性
B.参与凝血因子的合成
C.对于应用链激酶所致出血有特效
D.维生素K注射过快可出现呼吸困难
E.较大剂量维生素K可出现新生儿溶血
链激酶所致出血——试用氨基己酸等，但通常效果不显著。
9.不能抑制凝血因子Ⅹa的药物是
B.华法林
C.依达肝素
D.阿哌沙班
E.贝替沙班
1.肝素、低分子肝素（急）
2.华法林——维生素K拮抗剂（慢）
3.达比加群酯——直接凝血酶抑制剂
4.凝血因子Xa抑制剂
（1）间接——磺达肝癸钠、依达肝素
（2）直接——XX沙班
10.与肝素相比，华法林的作用特点不包括
A.口服有效，应用方便
B.价格便宜
C.起效快
D.作用持久
E.在体外无抗凝血作用
11.对急需抗凝处理的患者，以下哪种方案最优
C.低分子肝素
D.华法林+低分子肝素
E.肝素+低分子肝素
12.大剂量使用维生素K1可引起华法林抵抗，以下哪种药物可恢复对华法林的敏感性
A.肝素
B.维生素C
C.氨甲苯酸
D.双香豆素
E.氨甲环酸
13.关于华法林的描述，错误的是
A.口服华法林真正起作用至少需3天
B.应用过量易致出血
C.长期服用可增加女性骨质疏松骨折的风险
D.用药期间应尽量稳定进食富含维生素K食物
E.不宜同服部分活血化瘀的中药饮片
14.维生素K1参与下列哪些凝血因子活化
A.Ⅱ、Ⅶ因子
B.Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子
C.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子
D.Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子
E.Ⅱ、Ⅹ因子
15.下列哪类物质可干扰铁剂在肠道的吸收
A.氨基酸 B.葡萄糖
C.氯化钠 D.磷酸盐、鞣酸等 E.维生素D
①抗酸药，如碳酸氢钠
②磷酸盐类
③含鞣酸（浓茶）的药物或饮料
——产生沉淀影响吸收。
16.治疗弥散性血管内凝血（DIC）宜选用
A.肝素
B.达比加群酯
C.叶酸
D.阿司匹林
E.华法林
『正确答案』A
17.双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是
A.抑制凝血酶
B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP浓度增高
C.激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多
D.激活纤溶酶
E.抑制纤溶酶
『正确答案』B。
双嘧达莫、西洛他唑——磷酸二酯酶抑制剂（双喜临门TANG）。
A:
——达比加群酯
D:
——链/尿激酶、阿/瑞替普酶
E:
——氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸
C:
——β2受体激动剂沙丁胺醇和特布他林
18.下列抗凝药物中属于间接凝血因子Ⅹ抑制剂的是
A.华法林
B.依达肝素
E.阿哌沙班
19.肺栓塞静脉溶栓更有效的是
A.尿激酶
B.磺达肝癸钠
C.肝素
D.华法林
E.卡巴克络
『正确答案』A，阿/瑞-替普酶。
20.下列属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是
A.阿司匹林
B.双嘧达莫
C.氯吡格雷
D.阿替普酶
E.替罗非班
还有噻氯匹定、XX格雷、X格瑞洛。
21.下列药物中可抑制氯吡格雷转化为活性代谢物的是
A.地高辛
B.地塞米松
C.卡维地洛
E.奥美拉唑
前后联系TANG——改用雷贝/泮托拉唑。
22.关于口服铁剂注意事项的描述，错误的是
A.宜在餐后或餐时服用
B.应用铁剂治疗期间，大便颜色发黑，潜血试验阳性，应注意与上消化道出血相鉴别
C.维生素C可降低铁剂的吸收
D.铁剂不应与浓茶同服
E.治疗期间应定期检查血象和血清铁水平
前后联系TANG——B选项：
铋剂也可使大便呈灰黑色。
23.关于铁剂的说法错误的是
A.尽量选择三价铁
B.注意预防铁负荷过重
C.选择适宜的病情、疗程和监测
D.对胃酸缺乏者，宜与稀盐酸并用，有利于铁剂的解离
E.口服铁剂不能起效者，可选用注射铁剂
24.与链激酶、尿激酶联用溶栓治疗，可增加疗效，且不显著增加严重出血发生率的是
E.氯吡格雷
只此抗血小板聚集药有这一特点。
【25-27】
A.肌苷
B.阿哌沙班
C.糖皮质激素
D.粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子
25.对由于造血功能不足者，可选用
26.对有免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者，可选用
27.急性淋巴细胞白血病者可选用
『正确答案』ACD
【借题补充TANG】不同原因引起的白细胞减少症的治疗
1.造血功能不足者
兴奋骨髓造血功能药：
肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺
2.免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者
糖皮质激素
3.化疗
粒细胞集落刺激因子
4.淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病和骨髓移植后
粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子
【28～31】
A.维生素K1
B.鱼精蛋白
C.葡萄糖酸钙
D.氨基己酸
E.叶酸
28.肝素过量可选用的拮抗药是
29.华法林应用过量可选用的拮抗药是
30.链激酶应用过量可选用的拮抗药是
31.高血钾、及镁、氟中毒时的解救
『正确答案』BADC
【32-35】
A.维生素B12
B.肝素
C.香豆素类
D.维生素K1
32.防止急性血栓的首选药物
33.属于维生素K拮抗剂
34.通过影响花生四烯酸代谢抗血小板
35.恶性贫血可选用
『正确答案』BCEA
【36-39】
A.硫酸亚铁片 B.琥珀酸亚铁胶囊
C.硫酸亚铁糖浆 D.硫酸亚铁缓释片 E.蔗糖铁
36.易使牙齿变黑的是
37.胃肠道不良反应较轻的是
38.需要迅速纠正缺铁患者宜选用
39.有严重消化道疾患的患者宜选用
『正确答案』CDEE
蔗糖铁——口服铁剂无法纠正的缺铁性贫血。
【40～42】
A.抑制血小板聚集 B.促进纤维蛋白溶解
C.促凝血因子合成 D.抑制纤维蛋白溶解
E.抑制凝血Xa因子
40.维生素K的作用是
41.阿司匹林的作用是
42.利伐沙班的作用是
『正确答案』CAE
【43～45】
B.非格司亭
C.香豆素类
D.氨甲环酸
E.酚磺乙胺
43.用于肿瘤放、化疗引起的中性粒细胞缺乏症的药物是
44.新生儿出血宜选用
45.防治心肌梗死、脑梗死的药物是
『正确答案』BAC
A.兴奋骨髓造血功能药——1.肌苷2.腺嘌呤3.利可君4.小檗胺
B.粒细胞、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子
1.非格司亭——粒2.沙格司亭——粒+巨
【46-47】
A.硫酸亚铁 B.叶酸 C.维生素B12
D.重组人促红素 E.甲酰四氢叶酸钙
46.用于甲氨蝶呤引起的巨幼细胞贫血
47.用于慢性肾功能不全引起的贫血
『正确答案』ED。
甲氨蝶呤对二氢叶酸还原酶有较强亲和力，阻止叶酸转化为四氢叶酸，从而拮抗叶酸的治疗作用。
反之，在甲氨蝶呤治疗白血病等肿瘤时，如使用大剂量叶酸，也会降低甲氨蝶呤的疗效。
【48-51】
A.产生协同作用
B.失效
C.诱导肝药酶加速灭活，作用减弱
D.竞争性拮抗
E.减少吸收
48.双香豆素与苯巴比妥合用
49.双香豆素与维生素K1合用
50.双嘧达莫与大剂量阿司匹林合用
51.双嘧达莫与小剂量阿司匹林合用
『正确答案』C，D，B，A
阿司匹林——使血小板的环氧酶（COX）乙酰化，减少TXA2的生成。
双嘧达莫/西洛他唑
①激活血小板环磷腺苷，或抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用，使cAMP浓度增高——抗血小板作用。
②增强前列环素活性，抑制血小板聚集，故人体存在前列环素时才有效。
前列环素缺乏或应用了大剂量阿司匹林——无效。
常与阿司匹林（小剂量）联合应用。
【52-56】
A.噻氯匹定 B.替格雷洛
C.氯吡格雷 D.替罗非班
E.双嘧达莫
52.人体存在前列环素时才有效
53.需迅速抗血小板作用时，不能选用的二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂
54.对阿司匹林过敏或不耐受者可选用
55.第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂
56.高选择性非肽类血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂
『正确答案』EACBD
【57～60】
患者，女性，62岁，上楼时突发心前区剧烈疼痛，休息后症状持续不缓解。
查体：
BP135/90mmHg，心率86次/分。
心电图示：
V1～V4，ST段弓背向上抬高。
血脂：
血清总胆固醇（TC）4.9mmol/L，甘油三酯（TG）2.7mmol/L，高密度脂蛋白（HDL－ch）0.93mmol/L，低密度脂蛋白（LDL－ch）3.55mmol/L。
肌酸激酶同工酶（CK－MB）、肌钙蛋白明显升高。
临床诊断：
冠心病，急性心肌梗死。
医嘱：
阿司匹林100mg，口服，1次/日；
氯吡格雷75mg，口服，1次/日；
普萘洛尔缓释片23.75mg，口服，1次/日；
硝酸异山梨酯10mg，口服，2次/日；
辛伐他汀20mg，口服，1次/日。
57.小量阿司匹林预防血栓形成的机制是
A.抑制血管紧张素转换酶
B.抑制TXA2的合成
C.减少PGI2的合成
D.抑制磷酸二酯酶
E.减少花生四烯酸的合成
『正确答案』B
58.普萘洛尔的禁忌证不包括
A.支气管哮喘
B.症状性低血压
C.房室传导阻滞
D.心动过缓
E.腔隙性脑梗死
59.关于氯吡格雷，错误的描述是
A.应用氯吡格雷可诱发消化性溃疡
B.与质子泵抑制剂合用时可换成阿那格雷
C.可能导致鼻出血、胃肠道出血的不良反应
D.注意监测氯吡格雷抵抗问题
E.用药期间若发生严重的出血，可输注血小板
『正确答案』B，应换成替格瑞洛。
60.患者服用辛伐他汀主要为了降低
A.ALT
B.TG
C.LDL－ch
D.HDL－ch
E.CK－MB
【61～63】
男性，68岁，于今晨2时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊入院。
心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。
无明显青紫，颈静脉不怒张，肺听诊（－），心电图：
病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。
诊断：
急性心肌梗死。
61.为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓形成，应立即给予
B.维生素K1
C.氨基己酸
E.尿激酶
62.用药过程中，应重点监护
A.出血体征
B.血压
C.心率
D.呼吸
E.体温
63.如果药物过量引起了出血，可使用哪种药物对抗
A.维生素K1
C.氨甲环酸
D.达比加群酯
E.利伐沙班
64.肝素的适应证有
A.血栓性静脉炎
B.心肌梗死
C.肺栓塞
D.蛇咬伤所致弥散性血管内凝血
E.体外抗凝
『正确答案』ABCE，通过做题补充TANG——肝素对蛇咬伤导致的DIC无效——应该用：
抗蛇毒血清。
65.维生素K1的适应证有
A.对抗肝素过量导致的出血
B.用于梗阻性黄疸所致出血
C.慢性腹泻所致出血
D.新生儿出血
E.脑出血
『正确答案』BCD
66.用于治疗巨幼细胞贫血的药物是
A.叶酸
C.维生素B6
E.维生素C
『正确答案』AD
67.香豆素类的抗凝作用特点有
A.口服抗凝药
B.具有体内抗凝血作用
C.具有体外抗凝血作用
D.作用维持时间长
E.起效慢
『正确答案』ABDE
68.属于促凝血药物的是
A.酚磺乙胺
E.利伐沙班
『正确答案』ABCD
69.下列属于溶栓酶的药物是
A.瑞替普酶
B.阿替普酶
C.糜蛋白酶
D.尿激酶
E.蛇毒血凝酶
『正确答案』ABD
至此——冲刺班·
《速战速决》·
OK！
分值
冲刺顺序调整
（由易到难，克服审美疲劳）
4.消化
消化
5.血液
呼吸
6.精神神经
8
肿瘤
7.肿瘤
精神神经
8.呼吸
6
血液
【接下来】
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