临床执业医师病理学1文档格式.docx
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D.湿润
E.触之不易出血
第6题：
下列哪项不是肉芽组织转变为疤痕组织的形态学改变
A.间质水分逐渐吸收
B.炎症细胞逐渐消失
C.成纤维细胞数目增多
D.毛细血管减少
E.胶原纤维发生玻璃样变性
第7题：
疤痕组织的特点是富有
A.毛细血管
B.成纤维细胞
C.炎症细胞
D.胶原纤维
E.纤维细胞
第8题：
哪项符合脓毒血症概念
A.细菌大量人血，但不产生中毒症状
B.细菌的毒素入血，出现中毒症状
C.细菌入血繁殖，产生毒素，出现中毒症状
D.细菌随血流运行，在内脏引起多个脓肿，出现中毒症状
E.以上都不是
化脓菌引起的败血症，严重时，细菌团随血流运行，在多个内脏形成多发性栓塞性小脓肿。
第9题：
哪一种不是化脓性炎
A.急性蜂窝织炎性阑尾炎
B.肾盂肾炎
C.皮肤疖肿
D.急性细菌性心内膜炎
E.肾小球肾炎
急性蜂窝织炎性阑尾炎、肾盂肾炎、皮肤疖肿、急性细菌性心内膜炎均为化脓菌引起的化脓性炎，而肾小球肾炎是一种变态反应性炎症。
第10题：
哪种炎症介质不具有阳性趋化作用
A.白细胞三烯B4
B.C5a
C.TNF
D.IL-8
E.缓激肽
缓激肽不具有阳性趋化作用。
第11题：
肉芽肿性炎时，下述哪种细胞是主要成分
A.多核巨细胞
B.泡沫细胞
C.类上皮细胞
D.伤寒细胞
E.巨噬细胞及其衍生细胞
肉芽肿性炎是主要由巨噬细胞增生而形成局部境界清楚的结节性病变为特征的一类炎症。
巨噬细胞在不同的炎症衍生出不同的细胞，在异物肉芽肿内可见多量异物巨细胞，在结核肉芽肿内可转化为类上皮细胞，在伤寒肉芽肿中可转化为伤寒细胞。
第12题：
下述炎症中，哪种不属于肉芽肿性炎
A.麻风
B.霉菌感染
C.手术缝线引起的慢性炎症反应
D.粟粒性结核病
E.阿米巴病
麻风杆菌的感染可形成类结核肉芽肿，霉菌感染部分可形成肉芽肿性炎，手术的缝线可引起异物肉芽肿，粟粒性结核病形成结核结节，而阿米巴病则以组织的溶解坏死为主要病理特点。
第13题：
在急性蜂窝织炎组织中，浸润的炎症细胞是
A.浆细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸粒细胞
D.中性粒细胞
E.巨噬细胞
中性粒细胞是急性蜂窝织炎组织中浸润的炎症细胞。
第14题：
膀胱原位癌的病变
A.限于固有层
B.限于黏膜层
C.达膀胱浅肌层
D.侵犯膀胱外
E.达膀胱深肌层
膀胱原位癌的病变限于黏膜层。
第15题：
关于p53的叙述，哪项是正确的
A.野生型p53蛋白促进细胞生长
B.p53基因是肿瘤抑制基因
C.p53基因定位于13号染色体
D.突变型p53与生长因子受体同源
E.p53基凼突变由染色体易位引起
p53基因是肿瘤抑制基因，p53基因定位于17号染色体，野生型p53蛋白抑制细胞生长，突变型p53见于多数恶性肿瘤。
由于突变型p53不能介导细胞停留在G1期，并进行DNA修复，使细胞继续增殖，导致肿瘤发生。
第16题：
光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是
A.病理性核分裂象的多少
B.细胞异型性的大小
C.细胞核大小不一
D.实质与间质分界是否明显
E.细胞膜是否清楚
癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚；
而肉瘤细胞弥散，与间质混杂在一起。
第17题：
淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在
A.副皮质区
B.边缘窦
C.淋巴滤泡内
D.淋巴结门
E.髓窦
癌转移到淋巴结，通常通过输入淋巴管首先在边缘窦被过滤下来，在该处增生，逐渐破坏淋巴结。
第18题：
哪条是恶性肿瘤的最主要诊断依据
A.肿瘤边界不清
B.肿瘤切除后复发
C.肿瘤发生转移
D.肿瘤出血坏死
E.肿瘤突然体积增大
恶性肿瘤有很多诊断依据，如肉眼检查肿瘤边界不清、肿瘤出血坏死，临床检查随访中，肿瘤突然体积增大，手术切除后复发等，这些均不如肿瘤发生转移更重要、更可靠。
第19题：
哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的
A.癌症是一种基因病
B.多种凶素起作用
C.常为多阶段演进过程
D.单个基因改变即可引起细胞恶性转化
E.既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变
癌症是一种基因病，其病因发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。
第20题：
哪项描述不符合遗传性肿瘤的特点
A.发病年龄较年轻
B.常为多发性肿瘤
C.第一次突变发生在生殖细胞
D.男性多于女性
E.常有家族史
到目前为止所发现的较为公认的遗传性肿瘤：
家族性大肠腺瘤病、神经纤维瘤病、视网膜母细胞瘤、多发性神经内分泌肿瘤等均为常染色体显性遗传，与性别无关。
第21题：
哪项属于真性肿瘤
A.畸胎瘤
B.动脉瘤
C.错构瘤
D.迷离瘤
E.结核球
A
畸胎瘤属于真性肿瘤，而动脉瘤、错构瘤、迷离瘤都不是真性肿瘤。
结核球是炎症性病变。
第22题：
哪种是原位癌
A.小肝癌
B.胃黏膜内癌
C.大肠黏膜下癌
D.早期食管癌
E.乳腺导管内癌
原位癌是指癌细胞累及上皮全层，但基底膜完整的癌，包括子宫颈原位癌、食管原位癌、乳腺小叶原位癌和导管内癌。
第23题：
哪种肿瘤是恶性肿瘤
B.错构瘤
C.精原细胞瘤
D.多形性腺瘤
E.纤维腺瘤
虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾，但是并不反映这些肿瘤是良性肿瘤。
恰恰相反，这些肿瘤均为恶性肿瘤。
第24题：
哪种肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移
A.腺癌
B.鳞癌
C.黑色素瘤
D.基底细胞癌
E.乳头状腺癌
基底细胞癌是由皮肤基底细胞发生的恶性肿瘤，多发生在面部皮肤等日光照射的部位，局部形成溃疡，侵犯邻近组织，很少发生转移。
第25题：
食管脱落细胞学检查时，下述哪项支持食管癌的诊断
A.出现大量鳞状上皮细胞
B.出现中性粒细胞
C.出现大量腺上皮细胞
D.出现核大、深染、核仁明显的细胞
E.出现大量红细胞
脱落细胞中癌细胞的特点是核大、深染、核仁明显，核浆比例失调。
第26题：
误位于异常部位的分化正常的组织叫
A.错构瘤
B.迷离瘤
C.绿色瘤
D.畸胎瘤
E.尤文瘤
在胚胎发育的过程中，迷离误位的组织可形成瘤样肿块，叫做迷离瘤。
如胃内的异位胰腺、胸骨后的甲状腺均属于这一类。
第27题：
下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是
A.血管瘤
B.软骨母细胞瘤
C.纤维腺瘤
E.精原细胞瘤
在肿瘤命名中，良性肿瘤的名称是起源组织后面加瘤，如纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤，脂肪组织的良性肿瘤称为脂肪瘤，平滑肌组织的良性肿瘤称为平滑肌瘤等。
但是有一些以“瘤”为后缀的肿瘤却是恶性肿瘤，如精原细胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤等。
第28题：
下列属于良性的是
A.淋巴瘤
B.黑色素瘤
C.神经鞘瘤
D.肾母细胞瘤
神经鞘瘤属于良性肿瘤。
而淋巴瘤、黑色素瘤、肾母细胞瘤、精原细胞瘤虽然以“瘤”为后缀，但是均为恶性肿瘤。
第29题：
血道转移的确切根据是
A.恶性瘤细胞侵入静脉
B.恶性瘤细胞侵入动脉
C.血液中发现肿瘤细胞
D.瘤细胞栓塞于远隔器官
E.在远隔器官形成同一类型肿瘤
血道转移的确切根据是在远隔器官形成同一类型肿瘤。
第30题：
诊断腺癌时，下列指标中哪项最重要
A.肿瘤出血坏死明显
B.肿瘤呈浸润性生长
C.肿瘤细胞异型性明显
D.肿瘤发生于实体腺
E.恶性肿瘤细胞呈腺样排列
腺癌多发生于腺体，呈浸润性生长，发生出血坏死，细胞异型性明显，肿瘤形成腺体。
在诊断腺癌时，必须具备两条病理组织学特点：
①肿瘤细胞异型性明显；
②形成腺体结构。
第31题：
Kaposi肉瘤的叙述，正确的是
A.来源于纤维组织的恶性肿瘤
B.仅累及皮肤
C.肿瘤边界清楚
D.是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤
E.80％以上艾滋病患者受累
Kaposi肉瘤实际上是低度恶性的血管肉瘤，分为经典型、地方型和流行型。
病变开始形成红色、紫红色斑点，进一步发展为斑块甚至结节病变，表面可发生糜烂、溃疡和出血。
肿瘤由梭形细胞和血管构成。
经典型Kaposi肉瘤发生于老年人，主要累及下肢皮肤，进展缓慢，有时淋巴结和内脏受累，预后较好。
地方型Kaposi肉瘤发生于南非Bantu地区，其流行区域与Burkitt淋巴瘤相一致，病变主要累及淋巴结，偶尔累及内脏，皮肤较少受累；
多数病例呈慢性经过，少数呈急性侵袭性过程。
流行型：
Kaposi肉瘤又称为艾滋病相关型Kaposi肉瘤，约1／4的艾滋病患者发生Kaposi肉瘤，特别是同性恋艾滋病患者Kaposi肉瘤的发生率高达40％。
流行型Kaposi肉瘤累及多种器官，如皮肤、黏膜、淋巴结、胃肠道、脑和其他内脏，容易早期播散，进展快。
第32题：
狼疮性肾炎的特征性病变是
A.内皮细胞增生
B.苏木素小体
C.上皮细胞增生
D.中性粒细胞浸润
E.巨噬细胞浸润
狼疮性肾炎可以表现为多种病理学类型，如系膜增生性肾小球肾炎、局灶性肾小球肾炎、弥漫增生性肾小球。
肾炎和膜性肾小球肾炎，其中最具有特征的病变是苏木素小体。
第33题：
慢性排斥反应中，移植物血管的病理特点有
A.血管内膜纤维化
B.血管肌层肥厚
C.血管外膜纤维组织增生
D.血管壁纤维素样坏死
E.血管壁玻璃样变性
慢性排斥反应中，移植物血管的病理特点是血管内膜纤维化。
第34题：
皮肤活检时，SLE最典型的发现是
A.真皮浅部出血
B.真皮深处出血
C.真皮内色素沉积
D.真皮深部免疫复合物沉积
E.真皮浅表部免疫复合物沉积
系统性红斑狼疮（SLE）是经典型自身免疫病。
患者出现以抗核抗体为主的多种自身抗体。
免疫复合物介导的Ⅲ型超敏反应和抗红细胞、抗粒细胞和抗血小板的自身抗体引起的Ⅱ型超敏反应，都参与了疾病的病程。
全身多系统多器官受累，包括皮肤（面部蝶形红斑）、血管、心、肝、脾、肾、中枢神经系统等。
皮肤活检时，SLE最典型的发现是真皮浅表部免疫复合物沉积。
第35题：
反复发作的风湿病主要导致
A.关节强直，功能障碍
B.皮下结节相融合
C.缩窄性心包炎
D.慢性心瓣膜病
E.因舞蹈病导致脑功能障碍
反复发作的风湿病主要引起慢性心瓣膜病如二尖瓣狭窄。
第36题：
关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的
A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群
B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞
C.脂纹以主动脉前壁多见
D.氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性
E.粥瘤内胶原由成纤维细胞形成
动脉粥样硬化症时，主动脉脂纹可见于儿童以上人群；
粥瘤主动脉前壁多见；
粥瘤内泡沫细胞可来自单核细胞，也可来自平滑肌细胞；
粥瘤内胶原由平滑肌细胞形成。
氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性。
第37题：
冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是
A.左主干
B.左旋支
C.左前降支
D.右冠脉
E.后降支
冠状动脉粥样硬化发生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。
第38题：
哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素
A.高胆固醇血症
B.甲状腺功能亢进
C.糖尿病
D.吸烟
E.高血压病
高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、高血压等均为动脉粥样硬化症的危险因素。
第39题：
哪项符合原发性心肌病
A.炎症性心肌病变
B.冠状动脉硬化引起的心肌病变
C.原因不明的代谢性心肌病变
D.高血压引起的心肌病变
E.甲状腺功能低下引起的心肌病变
原发性心肌病是指原因不明的代谢性心肌病变。
在诊断时，必须除外炎症性心肌病变、冠状动脉硬化引起的心肌病变、高血压引起的心肌病变以及甲状腺功能低下引起的心肌病变等各种已知疾病引起的心肌损害。
第40题：
哪种成分是粥样硬化所不具备的
A.泡沫细胞
B.无细胞的不定型物质
C.苏丹Ⅲ染色阳性物质
D.纤维组织
E.中性粒细胞
粥样硬化斑块中央是一些无细胞的不定型物质，苏丹Ⅲ染色阳性，其内可见胆固醇结晶，周围可见泡沫细胞，表面常有纤维组织帽，粥样斑块内有少量淋巴细胞存在，但却无中性粒细胞存在。
B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
根据材料，回答问题
A．淋巴细胞渗出为主的炎症
B.纤维蛋白渗出为主的炎症
C.浆液渗出为主的炎症
D.单核／巨噬细胞渗出为主的炎症
E.中性粒细胞渗出为主的炎症
第41题：
大叶性肺炎是______
B
详细解答：
第42题：
小叶性肺炎是______
E
大叶性肺炎是纤维蛋白渗出为主的炎症。
小叶性肺炎是中性粒细胞渗出为主的炎症。
A．肝细胞点灶状坏死
B.肝细胞碎片状坏死
C.肝细胞亚大片坏死
D.肝细胞桥接坏死
E.肝细胞大片坏死
第43题：
急性重型肝炎的病理特点是______
第44题：
急性普通型肝炎的病理特点是______
A
急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。
急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。
A．内皮增生
B.脏层上皮细胞增生
C.壁层上皮细胞增生
D.成纤维细胞增生
E.淋巴细胞增生
第45题：
急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是______
第46题：
快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是______
C
急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；
快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。
A．蚤咬肾
B.大白肾
C.颗粒性固缩肾
D.肾脏多数脓肿
E.肾脏多数凹陷瘢痕
第47题：
弥漫性膜性肾小球肾炎______
第48题：
动脉粥样硬化性肾萎缩______
弥漫性膜性肾小球肾炎的肉眼形态是肾脏体积增大、色苍白，呈大白肾。
动脉粥样硬化性肾萎缩的肾脏体积缩小，并可见多数凹陷瘢痕。
A．烧瓶口状溃疡
B.大小不等、形状不一的浅溃疡
C.环状溃疡
D.圆形或椭圆形溃疡
E.火山口状溃疡
第49题：
肠结核______
第50题：
细菌性痢疾______
肠结核形成环状溃疡。
细菌性痢疾形成大小不等、形状不一的浅溃疡。
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