中风的健康教育与康复指导课件PPT课件.ppt

中风的健康教育与康复指导课件PPT课件.ppt

《中风的健康教育与康复指导课件PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中风的健康教育与康复指导课件PPT课件.ppt（36页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

中风的健康教育与康复指导主讲人：

周应宜一、概念一、概念中风是以突然昏仆、半身不遂、口舌歪中风是以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。

根据脑髓神机受损程度的床表现的病证。

根据脑髓神机受损程度的不同，有中经络、中脏腑之分，有相应的不同，有中经络、中脏腑之分，有相应的临床表现。

本病病位在脑，涉及肝肾。

是临床表现。

本病病位在脑，涉及肝肾。

是因正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引因正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，所致起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，所致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。

脑脉痹阻或血溢脑脉之外。

二、辨证分型及主要临床表现二、辨证分型及主要临床表现*中经络中经络*中脏腑中脏腑11、风痰瘀血，痹阻脉络、风痰瘀血，痹阻脉络半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语。

偏身麻木，头晕目眩。

舌质暗淡，舌苔薄偏身麻木，头晕目眩。

舌质暗淡，舌苔薄白或白腻。

脉弦滑。

白或白腻。

脉弦滑。

22、肝阳暴亢，风火上扰、肝阳暴亢，风火上扰*中经络中经络半身不遂，偏身麻木，舌强言謇或不半身不遂，偏身麻木，舌强言謇或不语。

或口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，语。

或口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。

舌质红口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。

舌质红或红绛。

脉弦有力。

或红绛。

脉弦有力。

33、痰热腑实，风痰上扰、痰热腑实，风痰上扰半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，腹胀便干便秘，头晕目眩，咯偏身麻木，腹胀便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，痰或痰多，舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大。

脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大。

*中经络中经络44、气虚血瘀、气虚血瘀半身不遂，口舌歪斜，口角流涎，言语半身不遂，口舌歪斜，口角流涎，言语謇涩或不语，偏身麻木，面色觥白，气短謇涩或不语，偏身麻木，面色觥白，气短乏力，心悸，自汗，便溏，手足肿胀，舌乏力，心悸，自汗，便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细、细缓质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦。

或细弦。

*中经络中经络55、阴虚风动、阴虚风动半身不遂，肢体麻木，舌强语謇，心烦半身不遂，肢体麻木，舌强语謇，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红或黯淡，少苔或光剥，脉弦细或数。

或黯淡，少苔或光剥，脉弦细或数。

*中经络中经络11、热内闭清窍（阳闭）、热内闭清窍（阳闭）起病骤急，神昏或昏愦，半身不遂，鼻起病骤急，神昏或昏愦，半身不遂，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，项背身热，躁扰鼾痰鸣，肢体强痉拘急，项背身热，躁扰不宁，甚则手足厥冷，频繁抽搐，偶见呕不宁，甚则手足厥冷，频繁抽搐，偶见呕血，舌质红绛，舌苔黄腻或干腻，脉弦滑血，舌质红绛，舌苔黄腻或干腻，脉弦滑数。

数。

*中腑脏中腑脏22、痰湿蒙塞心神（阴闭）、痰湿蒙塞心神（阴闭）素体阳虚，突发神昏，半身不遂，肢体素体阳虚，突发神昏，半身不遂，肢体松懈，瘫软不温，甚则四肢逆冷，面白唇松懈，瘫软不温，甚则四肢逆冷，面白唇暗，痰涎壅盛，舌质暗淡，舌苔白腻，脉暗，痰涎壅盛，舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。

沉滑或沉缓。

*中腑脏中腑脏33、元气败脱，神明散乱（脱证）、元气败脱，神明散乱（脱证）突然神昏或昏愦，肢体瘫软，手撤肢冷突然神昏或昏愦，肢体瘫软，手撤肢冷汗多，重则周身湿冷，二便失禁，舌痿，汗多，重则周身湿冷，二便失禁，舌痿，舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓、沉微。

舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓、沉微。

*中腑脏中腑脏三、中医康复健康指导三、中医康复健康指导1、生活起居注意事项、生活起居注意事项2、饮食调护、饮食调护3、药膳复方、药膳复方4、服药调护、服药调护5、情志护理、情志护理7、出院指导、出院指导6、病症治疗及护理、病症治疗及护理

（1）病室环境：

室内宜安静，光线柔和，）病室环境：

室内宜安静，光线柔和，干燥，通风，注意保暖，避风寒。

干燥，通风，注意保暖，避风寒。

11、生活起居注意事项、生活起居注意事项

（2）宜卧床休息，保证充足的睡眠，严）宜卧床休息，保证充足的睡眠，严重者绝对卧床休息，避免搬动。

病人出现嗜重者绝对卧床休息，避免搬动。

病人出现嗜睡、朦胧，说明病情加重，已向脏腑转化应睡、朦胧，说明病情加重，已向脏腑转化应立即报告医师。

立即报告医师。

（3）保持患肢功能体位）保持患肢功能体位，病人出现手足，病人出现手足肿胀者，可温水浸泡手足，抬高患肢，自动肿胀者，可温水浸泡手足，抬高患肢，自动或被动做屈伸运动，以疏通经络，消除肿胀。

或被动做屈伸运动，以疏通经络，消除肿胀。

11、生活起居注意事项、生活起居注意事项（4）汗多者随时协助擦汗，必要时及时）汗多者随时协助擦汗，必要时及时更换衣被。

更换衣被。

（5）病情凶险，口噤不开，可加牙垫，）病情凶险，口噤不开，可加牙垫，以免咬伤舌头，取头高足低位，除必要的翻以免咬伤舌头，取头高足低位，除必要的翻身之外，应避免移动病人，尤其是头部的移身之外，应避免移动病人，尤其是头部的移动，防止再度脑出血，可用冰帽，有利止血。

动，防止再度脑出血，可用冰帽，有利止血。

加强口腔护理，以免发生口腔溃疡等。

高热加强口腔护理，以免发生口腔溃疡等。

高热神昏时温水擦浴。

神昏时温水擦浴。

11、生活起居注意事项、生活起居注意事项（6）目闭合不全者，可用遵医嘱用眼药）目闭合不全者，可用遵医嘱用眼药水滴水滴23滴，还应用生理盐水纱布盖好双眼，滴，还应用生理盐水纱布盖好双眼，以免角膜干燥或损伤，保护好眼睛。

以免角膜干燥或损伤，保护好眼睛。

11、生活起居注意事项、生活起居注意事项（7）观察汗的变化，若全身大汗淋漓，）观察汗的变化，若全身大汗淋漓，汗液清冷，为汗液清冷，为“亡阳亡阳”危重症候，要密切观危重症候，要密切观察神志变化。

察神志变化。

（1）饮食以富营养、低盐、低脂、低糖）饮食以富营养、低盐、低脂、低糖为宜，不宜过饱，忌食生冷、肥甘厚味、烟为宜，不宜过饱，忌食生冷、肥甘厚味、烟酒之品。

酒之品。

2.2.饮食调护饮食调护2.2.饮食调护饮食调护

（2）重症或昏迷病人在起病的）重症或昏迷病人在起病的23d之之内如有呕吐、消化道出血者应禁食，从静脉内如有呕吐、消化道出血者应禁食，从静脉补充营养。

补充营养。

3d后开始鼻饲，开始的几天内以后开始鼻饲，开始的几天内以米汤、蔗糖为主，每次米汤、蔗糖为主，每次200250ml，每天，每天45次。

在已经耐受的情况下，给予混合奶，次。

在已经耐受的情况下，给予混合奶，可用牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量植物油。

可用牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量植物油。

鼻饲速度宜慢，防止返流到气管内。

必要时鼻饲速度宜慢，防止返流到气管内。

必要时可选用匀浆饮食或要素饮食。

可选用匀浆饮食或要素饮食。

2.2.饮食调护饮食调护（3）患者苏醒后可给予清淡且富有营养）患者苏醒后可给予清淡且富有营养的食物。

的食物。

痰热内结型：

痰热内结型：

（1）竹沥粥）竹沥粥淡竹沥、粟米各半，先将淡竹沥、粟米各半，先将粟米煮粥，粥成下竹沥，搅匀食之。

粟米煮粥，粥成下竹沥，搅匀食之。

（2）冬瓜子饮）冬瓜子饮冬瓜子冬瓜子30克，红糖适量，克，红糖适量，捣烂，开水冲服。

捣烂，开水冲服。

（3）郁李仁粥）郁李仁粥郁李仁郁李仁10克，白米克，白米60克，克，以水以水100毫升，研郁李仁，滤取汁，加水至毫升，研郁李仁，滤取汁，加水至1000毫升，入白米煮粥食之。

毫升，入白米煮粥食之。

33、药膳复方、药膳复方肝火炽盛型：

肝火炽盛型：

（4）刀豆茶）刀豆茶刀豆根刀豆根30克，加黄酒或红克，加黄酒或红茶茶3克，水煎服。

克，水煎服。

（5）蚌或珍珠母粥）蚌或珍珠母粥蚌或珍珠母蚌或珍珠母120克，克，细米细米50克，煮粥饮服。

克，煮粥饮服。

（6）猪胆绿豆粉）猪胆绿豆粉猪胆汁猪胆汁120克，绿豆克，绿豆粉粉80克，拌匀晾干研末，每服克，拌匀晾干研末，每服6克，日克，日2次。

次。

33、药膳复方、药膳复方正气欲脱型：

正气欲脱型：

（7）人参汤）人参汤人参人参10克，橘皮克，橘皮10克，苏克，苏叶叶15克，砂糖克，砂糖150克，加水克，加水300毫升，煎水代毫升，煎水代茶饮。

茶饮。

（8）五味子汤）五味子汤五味子五味子10克，紫苏叶克，紫苏叶18克，人参克，人参12克，砂糖克，砂糖100克，将前叁药用水克，将前叁药用水3000毫升，煎至毫升，煎至1500毫升，滤去渣澄清，加毫升，滤去渣澄清，加入砂糖任意服之。

入砂糖任意服之。

（9）牡蛎麦麸散）牡蛎麦麸散牡蛎粉、麦麸等份，牡蛎粉、麦麸等份，每服每服3克，日克，日2次。

次。

33、药膳复方、药膳复方肾虚络阻型：

肾虚络阻型：

（10）枸麦饮）枸麦饮枸杞子、麦冬等量，煎枸杞子、麦冬等量，煎水代茶饮。

水代茶饮。

（11）地黄粥）地黄粥取生地黄汁取生地黄汁100毫升，先毫升，先将粳米煮粥，粥成入地黄汁，搅匀食。

将粳米煮粥，粥成入地黄汁，搅匀食。

（12）天门冬粥）天门冬粥天门冬天门冬30克，白米克，白米50克，煮粥食用。

克，煮粥食用。

（13）薯蓣鸡子黄粥）薯蓣鸡子黄粥薯蓣粥加熟鸡子薯蓣粥加熟鸡子黄黄3枚。

枚。

33、药膳复方、药膳复方

（1）中药汤剂宜温服，丸剂可用温开水）中药汤剂宜温服，丸剂可用温开水送服，或化开后服用。

送服，或化开后服用。

（2）眩晕呕吐者，服药汤剂应量少，频）眩晕呕吐者，服药汤剂应量少，频服，热服，可在服药前含鲜生姜片或少许姜服，热服，可在服药前含鲜生姜片或少许姜汁。

汁。

（3）服用降压药时定时监测血压。

）服用降压药时定时监测血压。

（4）痰热腑实及阳闭者中药汤剂应量少，）痰热腑实及阳闭者中药汤剂应量少，频服，凉服。

频服，凉服。

44、服药调护、服药调护中医认为怒伤肝、思伤脾，所以要嘱患中医认为怒伤肝、思伤脾，所以要嘱患者畅情志，勿动怒，以免肝阳上亢，勿忧思者畅情志，勿动怒，以免肝阳上亢，勿忧思过度，以免损伤心神脾气，我们要多关心鼓过度，以免损伤心神脾气，我们要多关心鼓励病人，对病人多一点耐心，使患者树立战励病人，对病人多一点耐心，使患者树立战胜疾病的信心和决心。

胜疾病的信心和决心。

55、情志护理、情志护理

（1）邪毒感染：

）邪毒感染：

呼吸道护理，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道护理，保持呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物，头偏向一侧，防止呕吐、窒息；口腔分泌物，头偏向一侧，防止呕吐、窒息；予以低流量氧气吸入，保持口腔清洁；协助予以低流量氧气吸入，保持口腔清洁；协助定时翻身、拍背，有效排痰。

定时翻身、拍背，有效排痰。

泌尿道护理，多饮水，保持大小便通畅和泌尿道护理，多饮水，保持大小便通畅和会阴部清洁；尿潴留者可遵医嘱给予按摩腹会阴部清洁；尿潴留者可遵医嘱给予按摩腹部，必要时做好留置导尿管的护理。

部，必要时做好留置导尿管的护理。

皮肤护理：

保持床单位清洁、平整、干燥，皮肤护理：

保持床单位清洁、平整、干燥，定时翻身，防止局部皮肤长期受压。

定时翻身，防止局部皮肤长期受压。

66、病症治疗及护理、病症治疗及护理

（2）失眠：

）失眠：

营造舒适的睡眠环境；睡前中药沐足营造舒适的睡眠环境；睡前中药沐足1530min，饮热牛奶一杯；睡前予开天门疗，饮热牛奶一杯；睡前予开天门疗法或自我按摩头面部、耳廓、涌泉穴等；药法或自我按摩头面部、耳廓、涌泉穴等；药物安眠，中药可用酸枣仁粉，补心丹等，慎物安眠，中药可用酸枣仁粉，补心丹等，慎用西药。

用西药。

（3）癫痫：

）癫痫：

如有肢体抽搐等情况，及时报告医师，如有肢体抽搐等情况，及时报告医师，使用抗癫痫药物，注意防止舌咬伤。

使用抗癫痫药物，注意防止舌咬伤。

66、病症治疗及护理、病症治疗及护理（4）呕吐：

）呕吐：

取侧卧位，及时清理呕吐物，更换被污取侧卧位，及时清理呕吐物，更换被污染的衣被，呕吐剧烈者染的衣被，呕吐剧烈者,禁食禁食,可为病人作腹部可为病人作腹部按摩（用掌心自上而下按摩）或轻拍背部；按摩（用掌心自上而下按摩）或轻拍背部；针刺内关、中脘、丰隆、风池等。