中西医结合执业医师实践技能考试真题模拟及答案解析.docx

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中西医结合执业医师实践技能考试真题模拟及答案解析

中西医结合执业医师实践技能考试真题及答案解析

中西医结合执业医师实践技能考试真题及答案解析

中西医结合执业医师实践技能考试真题及答案解析：

执业和助理医师实践技能考试于7月1日-15日举行，为了帮助考生更好的复习备考，乐教考试网执业医师频道小编为考生整理了中西医结合执业医师实践技能考试真题及答案解析回忆，供考生查看。

第一站考试：

辨证论治

【01题答案解析】广州第一站：

肺痨，虚火灼肺，百合固今汤合秦艽鳖甲丸。

【01题答案解析】第一站：

感冒，风寒表证，发热，头痛，鼻塞，流涕3天，脉浮紧的。

【02题答案解析】第一站：

急性支气管炎；燥热伤肺证；桑杏汤加减；与流行感冒相鉴别。

【03题答案解析】第一站：

慢性支气管炎；痰浊阻肺。

与支扩鉴别。

【03题答案解析】第一站：

肺账，慢性支气管炎，痰浊阻肺，化痰降逆，二陈汤合三子养亲汤，与西医支气管扩张鉴别。

【04题答案解析】第一站：

慢性支气管炎；缓解期；咳嗽；肺气虚；补肺汤；与肺结核鉴别。

【04题答案解析】陕西延安市第一站：

咳嗽，肺阴虚。

【05题答案解析】第一站：

孔最，百会，天宗定位；脊柱损伤搬运；克氏征；肺下界扣诊。

【05题答案解析】第一站：

慢性肺源性心脏病。

中：

肺胀-气虚血瘀。

益气活血，止咳化痰。

生脉散＆血府逐瘀汤鉴别扩心病。

【06题答案解析】第一站：

热哮，舌红苔黄，脉滑数，痰热伏肺，肺失肃降；清热宣肺，化痰定喘，定喘汤加减。

【06题答案解析】福建省厦门市第一站：

西医，支气管哮喘。

中医，热哮证、定喘汤。

与喘息性支气管炎鉴别

【07题答案解析】第一站：

支气管哮喘。

【08题答案解析】第一站：

右下肺大叶性肺炎；咳嗽风热犯肺型。

【08题答案解析】第一站：

眩晕问病史，下关，膻中的主治，急性肾盂肾炎的临床表现，一个肺气肿加胸腔积液的X线。

【09题答案解析】黑龙江省哈尔滨市第一站：

肺炎正虚邪恋证，竹叶石膏汤；肾病综合征脾虚湿困与系统性红斑狼疮肾炎鉴别；心梗胸痹，寒凝心脉；胃炎，於血型。

【10题答案解析】第一站：

肺结核病与肺癌鉴别，证见五心烦热。

【11题答案解析】第一站：

肺癌；气阴两虚证；益气养阴；化痰散结；沙参麦冬汤加减。

【12题答案解析】第一站：

咯血伴烦躁易怒3天问病史，足三里，天宗主治，肾病综合征的临床表现，淀粉酶升高的临床意义。

【12题答案解析】第一站：

慢性心力衰竭-全心衰；心悸-阳虚水泛-真武汤。

与支气管哮喘鉴别。

【13题答案解析】第一站：

室性早博；心悸；气血两虚；归脾汤；与交界性早博鉴别。

【14题答案解析】第一站：

心律失常（室上性心动过速）；心悸（阴虚火旺证—益气养阴，养心安神）—天王补心丹加减。

【15题答案解析】第一站：

心悸；Ⅲ度房室传导阻滞；心阳不足证；人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

【16题答案解析】第一站：

高血压，高血压和嗜铬细胞瘤鉴别，中医证型：

肝阳上亢型，天麻钩藤饮。

【17题答案解析】浙江省宁波市第一站：

病案；头晕；高血压；肝肾阴虚型；与慢性肾小球肾炎相鉴别。

【18题答案解析】第一站：

急性心肌梗死；真心痛寒凝心脉散寒宣痹，芳香温通当归四逆汤；苏合香丸。

【19题答案解析】第一站：

心绞痛；气虚血瘀。

【20题答案解析】第一站：

心肌梗死，痰淤互结，与急性心包炎鉴别。

【21题答案解析】第一站：

急性胃炎。

【22题答案解析】福建省厦门市第一站：

重复中上腹部胀痛1年，每次因情志不舒加重，频频有声，嘈杂泛酸。

体格检查：

中上腹部轻压痛，无腹壁紧张，无反跳痛，墨菲氏征阴性，舌苔记不清了，脉弦。

辅助检查：

肝功能：

ast、alt正常，总胆红素10.2，胃镜：

胃粘膜充血水肿，可见小糜烂灶。

幽门螺旋杆菌（+），B超未见异常。

鉴别诊断消化性溃疡。

【22题答案解析】湖南第一站：

慢性胃炎，肝胃不和。

【23题答案解析】第一站：

慢性胃炎、胃阴不足。

【24题答案解析】第一站：

慢性胃炎、胃痛；瘀血停胃化瘀通络，理气和胃失笑散、丹参饮。

【24题答案解析】浙江省第一站：

消化性溃疡；胃阴不足；鉴别诊断功能性消化不良。

【25题答案解析】第一站：

便秘；阳虚便秘。

【25题答案解析】河南省第一站：

大病历是中医诊断；泄泻；湿热泻；方药白头翁汤；西医诊断溃疡性结肠炎。

【26题答案解析】第一站：

黄疸-阳黄胆腑郁热证-与萎黄鉴别。

【26题答案解析】第一站：

脓血便，大便常规见红细胞和白细胞，粪便培养不见特异病原体，血分析中白细胞与中性粒比例有上升，有轻度贫血，发热，体温38.1°，肠镜提示多发小溃疡。

【27题答案解析】第一站：

患者3年来重复腹泻，夹有粘液、脓血便，常因劳累诱发。

诊断：

溃疡性结肠炎；脾胃虚弱证。

【27题答案解析】第一站：

患者3年来重复腹泻，夹有粘液、脓血便，常因劳累诱发。

【28题答案解析】第一站：

痰浊阻胃。

【29题答案解析】第一站：

急性胰腺炎；肝胆湿热；腹痛；与急性肠梗阻鉴别；清胆汤合龙胆泻肝汤加减。

【30题答案解析】第一站：

急性胰腺炎；与消化道溃疡穿孔鉴别；大承气汤。

【30题答案解析】浙江省宁波市第一站：

急性胰腺炎、腹痛、肠胃热结。

【31题答案解析】第一站：

细菌性痢疾与阿米巴痢疾做鉴别。

【31题答案解析】第一站：

血证；吐血；胃热壅盛；清胃泻热，化瘀止血-泻心汤合十灰散。

【32题答案解析】重庆第一站：

慢性痢疾。

【32题答案解析】福建省福州市第一站：

慢性痢疾。

【32题答案解析】黑龙江省哈尔滨市第一站：

慢性痢疾与阿米巴痢疾鉴别，或溃疡性结肠炎鉴别。

急性肾小球肾炎-风寒犯肺，风水相搏证-疏风散寒，宣肺行水-麻黄汤合五苓散加减。

急性肾小球肾炎热毒内侵，湿热内结型鉴别：

与急性发热性疾病一过性蛋白尿鉴别。

【33题答案解析】第一站：

黄疸；阳黄；病毒性乙型肝炎；大三阳；需与溶血性黄疸相鉴别。

【34题答案解析】第一站：

右协痛2年，皮肤巩膜无黄染，HBSAg阳性，抗体阳性。

精神抑郁，食少纳呆，大便溏薄。

B超示肝大，脾肿大。

肝郁脾虚证。

【35题答案解析】第一站：

水肿，急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎相鉴别。

【36题答案解析】第一站：

急性肾小球肾炎，热毒内侵，湿热内结型，鉴别：

与急性发热性疾病一过性蛋白尿鉴别。

【36题答案解析】昆明第一站：

急性肾小球肾炎，热毒内侵、湿热内结，麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。

【37题答案解析】第一站：

患者一年前多尿有泡沫，未重视治疗。

近2个月出现眼睑和下肢浮肿，腰酸乏力，头晕，血压150-100.现症：

浮肿，腰脊酸痛，神疲乏力，纳呆，大便溏薄，夜尿多。

检查：

尿蛋白两个加号，镜下红细胞5-10.

【37题答案解析】黑龙江省哈尔滨市第一站：

患者一年前多尿有泡沫，未重视治疗。

近2个月出现眼睑和下肢浮肿，腰酸乏力，头晕，血压150-100.现症：

浮肿，腰脊酸痛，神疲乏力，纳呆，大便溏薄，夜尿多。

检查：

尿蛋白两个加号，镜下红细胞5-10.

【38题答案解析】第一站：

肾病综合征。

脾虚湿困，实脾饮。

和红斑狼疮性肾炎鉴别。

【39题答案解析】第一站：

肾综。

与糖尿病肾病鉴别。

中医阳虚水泛证，健脾温肾，化气行水。

真武汤合五皮饮加减。

与糖尿病肾病鉴别……

【40题答案解析】第一站：

急性肾盂肾炎，膀胱湿热，八正散。

【41题答案解析】第一站：

急性膀胱炎热淋-肝胆郁热证。

与肾结核相鉴别。

【42题答案解析】第一站：

既往有慢性肾炎病史，近2年出现全身乏力，时有恶心男纳差，1月加重，遂来就诊。

现症：

面色少华，神疲乏力，腰膝酸软，口干唇燥、饮水不多，大便干，夜尿频多。

查体：

血压高，面色苍白，贫血貌，双下肢压迹（+）。

辅查：

血象是中度贫血，白细胞无升高。

尿常规见蛋白、红细胞、颗粒管型。

血尿酸（26）、肌酐升高（446），、内生肌酐清除率25.B超见肾脏缩小，结构模糊。

慢性肾衰竭肾劳气阴两虚证与急性肾衰竭鉴别。

诊断：

慢性肾小球肾炎，气阴两虚证益气养阴参芪地黄丸加减。

【42题答案解析】安徽省阜阳市第一站：

慢性肾小球肾炎。

【43题答案解析】第一站：

缺铁性贫血血虚心脾两虚益气补血，养心安神归脾汤或八珍汤。

【44题答案解析】第一站：

缺铁性贫血。

【45题答案解析】第一站：

再生障碍性贫血，气血两虚，八珍汤。

【46题答案解析】第一站：

特发性血小板减少性紫癜；血症；紫斑；血热妄行；犀角地黄汤。

【47题答案解析】第一站：

特发性血小板减少性紫癜；阴虚火旺；玉女煎。

【48题答案解析】第一站：

2型糖尿病，阴虚燥热（中消），玉女煎。

【49题答案解析】吉林省第一站：

消渴；气阴两虚；与甲亢鉴别。

【50题答案解析】第一站：

痹症；类风湿性关节炎；中医痹症；寒热错杂证；与痛风鉴别。

【51题答案解析】第一站：

类风湿性关节炎。

【52题答案解析】第一站：

脑梗塞，阴虚风动，镇肝息风汤。

【53题答案解析】第一站：

中风痰热腑实，脑梗塞与脑出血。

【53题答案解析】四川省成都市第一站：

患者，男，75岁，教师，已婚。

2小时晨练时突发左侧肢体乏力，活动不利，半月口角歪斜。

现症见：

左侧肢体半身不遂，口眼歪斜，头晕目眩，腹胀便秘。

患者平素嗜酒，喜食油腻煎炸食物。

查体：

体温36.9℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg.神清，言语欠清，双侧瞳孔等大，对光反射存在，左侧鼻唇沟变浅。

心率86次/分，律齐，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音。

左侧上肢肌力3级，下肢肌力4级。

巴彬斯基征（+）舌红，苔黄厚燥，脉弦滑。

要求：

主诉、现病史等（大病历那一套）鉴别：

脑出血。

中西医诊断治疗。

【54题答案解析】第一站：

脑出血。

【54题答案解析】第一站：

呕吐厌食2天问诊，室上速窦速鉴别，血淀粉酶3500，断针，针身与皮肤平措施。

【55题答案解析】第一站：

第一站：

脑出血肝阳上亢。

【55题答案解析】湖南省第一站：

脑出血；肝阳上亢；天麻钩藤饮。

【56题答案解析】第一站：

癫痫（痫证）；肝郁痰火（柴胡疏肝散合涤痰汤加减）；与偏头痛签别。

【57题答案解析】第一站：

乳腺增生，鉴别乳腺纤维腺瘤。

【58题答案解析】第一站：

慢性盆腔炎；带下病；气滞血瘀证；膈下逐瘀汤与子宫内膜异位症鉴别。

【59题答案解析】第一站：

小儿腹泻，脾虚，与细菌性痢疾鉴别。

【60题答案解析】第一站：

痹症；颈椎病；风寒湿阻证；祛风除湿；温经通络；羌活胜湿汤加减。

【60题答案解析】宁夏第一站：

颈椎病，项痹，风寒湿阻，羌活胜湿汤。

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题答案解析】第一站：

急性支气管炎桑菊饮。

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题答案解析】第一站：

右下肺炎，体型就是那些；与肺结核鉴别。

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题答案解析】第一站：

中医辩证：

肺气虚证。

西医诊断：

慢性支气管炎。

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题答案解析】第一站：

急性肾小球肾炎-风寒犯肺，风水相搏证-疏风散寒，宣肺行水-麻黄汤合五苓散加减。

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题答案解析】河南省焦作市第一站：

肺气虚，补肺汤。

第二站考试：

基本操作

【01题答案解析】第二站：

（1）神门迎香肾俞的定位；

（2）间接叩诊法的操作；（3）忘记了，也是一个演示；（4）无颈部损伤开放气道。

【02题答案解析】第二站：

针刺消毒，测血压，口对口呼吸，脊柱弯曲度。

【03题答案解析】安徽省宣城市第二站：

1、浅表淋巴结的触诊顺序？

2、穴位：

听宫、合谷、秩边的定位？

3、请演示拉塞格征的检查？

4、请述说外科换药的操作方法。

【03题答案解析】第二站：

听宫；合谷；秩边；淋巴结触诊顺序；拉塞格征检查；普通换药。

【04题