北京住院医师儿外科Ⅰ阶段小儿骨科考点模拟考试2docWord格式文档下载.docx
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7、单项选择题
女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：
跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。
患者应首先进行哪项检查（）。
A.左膝CT
B.血常规
C.血沉
D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E.胸部平片及左膝正侧位片
8、单项选择题
最常见的关节脱位是（）。
A.肩关节
B.肘关节
C.髋关节
D.膝关节
E.腕关节
9、单项选择题
怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是（）。
A.数人平托
B.平背
C.搂抱
D.一人抬头，一人抬足
E.坐轮椅
10、单项选择题
骨折的专有体征主要包括（）。
A.局部肿胀与淤斑
B.疼痛与压痛
C.骨擦音或骨擦感
D.功能障碍
E.化脓性感染致发热
11、单项选择题
化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于（）。
A.黏稠度
B.臭味
C.白细胞总数及中性粒细胞所占比例
D.积液量的多少
E.红细胞量的多少
12、单项选择题
下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的（）。
A.膝的内收和外展
B.膝的前后移动
C.膝的旋转
D.膝的挤压
E.膝的半屈
13、单项选择题
10岁男孩，摔伤4小时，体检：
右肘呈半屈曲位畸形，肿胀严重，触痛明显。
桡动脉搏动细弱。
病人可能并发的病理状况为（）。
A.肱动脉断裂
B.血管痉挛
C.骨筋膜间隙综合征
D.正中神经损伤
E.桡神经损伤
14、单项选择题
腰4～5椎间盘突出通常压迫的神经根是（）。
A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2
15、单项选择题
下列哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大（）。
A.寰枕
B.寰枢
C.颈2及颈3
D.颈3，4，5
E.颈5，6，7
16、单项选择题
骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是（）。
A.骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血
B.骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经
C.坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及
D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折
E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起
17、单项选择题
先天性马蹄内翻足的基本病理变化是（）。
A.足内收、内翻
B.足马蹄内翻
C.足马蹄内收内翻
D.距舟关节脱位
E.跟距关节脱位
18、单项选择题
有关发育性髋关节脱位治疗后的并发症，下列不恰当的是（）。
A.再脱位常由于前倾角过大所致
B.股骨上端骨折可由于骨质疏松所致
C.坐骨神经损伤常由于手术所致
D.股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关
E.髋关节骨性关节病亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关
19、单项选择题
对于清创术，下列哪项观点不正确（）。
A.创口中的异物、血凝块都应清除
B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口
C.静脉滴注抗生素，预防感染
D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理
E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合
20、单项选择题
下述哪些不是桡骨小头半脱位的发病因素（）。
A.桡骨小头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节内
E.前臂旋转外力
21、单项选择题
Perthes病最多发于（）。
A.4～8岁男孩
B.8～12岁女孩
C.2～4岁儿童
D.4～8岁女孩
E.8～12岁男孩
22、单项选择题
女孩，12岁，半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。
医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。
其主要依据是（）。
A.肘上明显肿胀
B.肘部有皮下淤血
C.压痛明显
D.肘部反常活动
E.肘关节活动障碍
23、单项选择题
腰椎结核伴右髂窝脓肿，检查时托马斯征（Thomas）阳性，说明（）。
A.髋关节活动受限
B.右下肢有放射性痛
C.右侧髂腰肌受刺激
D.右股四头肌受刺激
E.臀大肌受刺激
24、单项选择题
在先天性脊柱侧凸病因中，下列哪项是常见的（）。
A.姿势性脊柱侧凸
B.代偿性脊柱侧凸
C.楔形椎体
D.神经源性脊柱侧凸
E.胸源性脊柱侧凸
25、单项选择题
地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6小时后救出，4小时后送到医院。
主诉口渴，尿少，呈暗红色。
检查：
脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。
拟诊断为（）。
A.创伤性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压综合征
26、单项选择题
外伤骨折临床上常见的移位形式为（）。
A.短缩移位
B.侧方移位
C.分离移位
D.成角移位
E.混合型移位
27、单项选择题
小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是（）。
A.血行感染
B.脓肿穿破骺板进入关节
C.脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节
D.骨膜下脓肿破入关节
E.软组织脓肿破入关节
28、单项选择题
下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是（）。
A.脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态
B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫
C.反射恢复后屈肌反射往往增强
D.反射恢复的顺序是由近及远，由高至低
E.脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短
29、单项选择题
病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。
外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。
最可能的诊断是（）。
A.踝关节外侧副韧带损伤
B.外踝骨折
C.第5跖骨基底部骨折
D.腓骨肌腱脱位
E.胫骨前唇骨折
30、单项选择题
有关清创术，下列哪种说法是错误的（）。
A.清创术最好在伤后6～8小时内施行
B.污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合
C.超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合
D.面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合
E.战地伤口早期，可作一期缝合
31、单项选择题
髌骨软骨软化症的病理改变是（）。
A.最早发生于软骨深层
B.最早发生于软骨表层
C.最早发生于软骨边缘
D.最早发生于滑膜
E.最早发生于半月板
32、单项选择题
骨巨细胞瘤X线特征（）。
A.X线片示：
骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示：
短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示：
长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
D.X线片示：
骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.X线片示：
自长骨干骺端突出的骨性病损
33、单项选择题
脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括（）。
A.青春期前少年
B.双主侧弯
C.神经麻痹型侧弯
D.Risser指数5级
E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯
34、单项选择题
肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是（）。
A.正中神经损伤
B.畸形愈合形成肘内翻
C.前臂肌肉缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.关节僵硬
35、单项选择题
下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂（）。
A.膝关节X线片
B.关节造影
C.CT
D.Lachman试验
E.抽屉试验
36、单项选择题
女性7岁，突然踩空滑倒，肘过伸位着地，随后出现桡骨小头脱位、尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征（）。
A.拇指不能外展
B.虎口部皮肤感觉消失
C.伸掌指关节障碍
D.伸腕障碍
E.拇指不能内收
37、单项选择题
腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有（）。
A.闭孔神经损伤
B.坐骨神经损伤
C.股神经损伤
D.胫神经损伤
E.腓总神经损伤
38、单项选择题
男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40d，体温趋于平稳2周，最适合治疗（）。
A.继续选用有效抗生素
B.患肢制动，观察经过
C.切开引流留管局部应用抗生素
D.死骨剔除蝶形手术
E.死骨剔除肌瓣充填手术
39、单项选择题
下述姿势性扁平足的临床表现中哪项是错误的（）。
A.行走过多，站立过久时足痛
B.前足横弓塌陷，稍外翻
C.站立时重力线落于足跟之外侧
D.足印的腰部增宽
E.足底部软组织压痛
40、单项选择题
6岁以上儿童先天性髋关节脱位的手术方法，不宜采用（）。
A.股骨短缩截骨术
B.髋臼成形术
C.股骨旋转截骨术
D.骨盆内移截骨术
E.Salter骨盆旋转截骨术
41、单项选择题
股骨颈骨折可能发生（）。
A.动静脉损伤
B.缺血性肌挛缩
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.周围神经损伤
42、单项选择题
骨肉瘤可采取的治疗方法为（）。
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗+手术治疗
E.化学治疗+手术治疗
43、单项选择题
儿童骨折与成人骨折的区别，以下正确的是（）。
A.骨骺损伤是儿童特有
B.儿童不会发生青枝骨折
C.小儿骨骼不含有板层结构，韧性好，故易发生不全性骨折
D.儿童骨折修复极快，不会发生骨不连接
E.儿童骨折不需要手术治疗
44、单项选择题
一男孩，10岁，左膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。
左膝活动良好，左髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为（）。
A.髋关节类风湿性滑膜炎
B.髋关节结核性滑膜炎
C.髋关节一过性滑膜炎
D.髋关节风湿性滑膜炎
E.膝关节滑膜结核
45、单项选择题
小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断（）。
A.骨结核
B.局限性骨脓肿
C.骨巨细胞瘤
D.慢性骨髓炎
E.软骨瘤
46、单项选择题
在臂丛神经损伤的临床表现中，以下叙述错误的是（）。
A.臂丛上干损伤多见
B.霍纳综合征为可有可无的体征
C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫
D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
E.臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成
47、单项选择题
下述哪项是骨折晚期并发症（）。
A.创伤性关节炎
B.休克
C.感染
D.脊髓损伤
48、单项选择题
5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选（）。
A.病灶清除术
B.石膏背心
C.卧硬板床
D.冷脓肿穿刺
E.矫正驼背
49、单项选择题
股骨干骨折常见的移位类型是（）。
A.成角移位
B.旋转移位
C.短缩移位
D.分离移位
E.混合移位
50、单项选择题
新生儿期诊断先天性肌性斜颈最主要的依据是（）。
A.头偏向健侧、下颌转向患侧
B.面部不对称
C.颈椎畸形
D.两眼不在同一平面
E.胸锁乳突肌中下段包块
51、单项选择题
骨转移癌可采取的治疗方法为（）。
52、单项选择题
发育性髋脱位的分型中不包括（）。
A.髋关节半脱位
B.髋臼发育不良
C.髋关节全脱位
D.I、Ⅱ、Ⅲ度脱位
E.畸形性髋脱位
53、单项选择题
以下哪一项是半月板损伤最佳的辅助检查（）。
A.膝关节空气造影
B.膝关节碘油造影
C.膝关节空气、碘油双重造影
D.CT
E.膝关节镜检查
54、单项选择题
下述哪种是良性肿瘤（lB.外侧半月板撕裂
C.外侧副韧带损伤
D.前交叉韧带损伤
E.后交叉韧带损伤
57、单项选择题
女，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。
关于此患者处理下列哪项不正确（）。
A.术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎
B.抬高患肢，以利静脉回流
C.术后3天，用激素及脱水剂，减少组织水肿
D.注射破伤风抗毒血清
E.应用抗生素预防感染
58、单项选择题
路遇一车祸病人，见右小腿中段开放性骨折，伤口流血，肢体畸形。
应该如何处理为好（）。
A.积极联系救护车运送
B.寻找木板、树枝将肢体妥善固定
C.用清洁手帕包扎伤口，用围巾、外衣等将肢体与健肢一起绑扎，急送医院
D.告知医院地址，以便伤员能尽快送来诊治
E.围观，不知所措，束手无策
59、单项选择题
13岁的特发性脊柱侧弯，Cobb角63°
，最适合的治疗是（）。
A.体操+支具矫正
B.保守治疗
C.手术矫正
D.牵引
E.门诊随访
60、单项选择题
全关节结核是指（）。
A.关节内积液增多
B.X线片可见骨质破坏
C.血沉明显增快
D.关节疼痛严重
E.病变累及骨、软骨及滑膜
61、单项选择题
股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，为减轻骨折的症状，应采用（）。
A.皮牵引
B.患肢抬高，置下肢外展屈曲位
C.髓内针固定
D.石膏外固定
E.夹板固定
62、单项选择题
一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现（）。
A.同侧髋关节不能伸
B.同侧膝关节不能伸
C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失
D.足不能活动
E.以上均不正确
63、单项选择题
一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉曲张，可能是（）。
A.恶性骨肿瘤
B.骨结核
C.急性骨髓炎
D.蜂窝织炎
E.胫骨结节骨软骨炎
64、单项选择题
女，20岁，因外伤致C4、C5骨折并颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法（）。
A.口服阿司匹林
B.冬眠疗法
C.使用抗生素
D.物理降温
E.以上都不是
65、单项选择题
右下肢被机动车轧伤，具备下列哪项可以诊断为骨折（）。
A.局部高度肿胀
B.压痛明显
C.下肢不能自主活动
D.骨摩擦音
E.明显跛行
66、单项选择题
骨折的专有体征是（）。
A.疼痛
B.功能障碍
C.异常活动
D.肿胀
E.淤斑
67、单项选择题
病人膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛、肿胀，X线片发现胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性，常用的手术内固定方法是（）。
A.螺钉固定
B.钢丝固定
C.克氏针固定
D.摘除游离骨块
68、单项选择题
儿童骨骺损伤的Salter-Harris分型中最多见的类型为（）。
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
69、单项选择题
对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时，应注意的是（）。
A.对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口
B.加压包扎伤口，不必仔细止血
C.为更好地显露肿瘤，手术不必局限于一个间室
D.确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除
E.活检手术为小手术，可由低年资医师完成
70、单项选择题
男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊，检查：
右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水疱出现，考虑并发最可能为（）。
A.腓总神经损伤
B.胫前动脉损伤
C.胫后动脉损伤
D.胫动脉损伤
E.骨筋膜室综合征
71、单项选择题
腕骨骨折中，较为多见的骨折是（）。
A.舟状骨
B.月状骨
C.三角骨
D.头状骨
E.大多角骨
72、单项选择题
男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查：
肘部肿胀畸形，弹性固定于半伸位。
最可能诊断是（）。
A.肘部软组织扭伤
B.肘关节后脱位
C.肱骨髁上骨折
D.上尺桡关节脱位
E.桡骨小头脱位
73、单项选择题
对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎（）。
A.高雪病
B.先天性髋关节半脱位
C.先天性髋关节脱位
D.股骨头骨骺滑脱
E.股骨前倾角增大
74、单项选择题
骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外（）。
A.肾挫伤
B.前尿道损伤
C.后尿道损伤
D.出血性休克
E.肾衰无尿
75、单项选择题
有关胸12压缩骨折的保守治疗，最正确的卧床体位是（）。
A.侧卧位
B.仰卧屈曲位
C.俯卧过伸位
D.仰卧过伸位
E.半坐卧位
76、单项选择题
儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是（）。
A.儿童的关节对化脓性感染抵抗力强
B.关节囊对关节腔具有保护作用
C.脓肿容易局限和吸收
D.脓肿容易向软组织溃破
E.干骺端的骺板起屏障作用
77、单项选择题
发育性髋关节脱位的治疗，下列正确的是（）。
A.早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗
B.婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差
C.2岁以内行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复
D.6岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛
E.切开复位前一般需关节造影X线定位
78、单项选择题
病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能的诊断是（）。
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损lB.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤
81、单项选择题
闭合性骨盆骨折可引起（）。
A.骨筋膜室综合征
C.脂肪栓塞
E.损伤性骨化
82、单项选择题
胸椎骨折伴脊髓损伤的患者，检查时股四头肌稍有收缩，但未带动膝关节活动，这时肌力是（）。
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
83、单项选择题
新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（）。
A.局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼
B.局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节
C.臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节
D.全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼
E.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周
84、单项选择题
男性青年，外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。
行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是（）。
A.骨折处血液循环差
B.伤肢固定不确实
C.彻底清创时摘除过多碎骨块
D.功能锻炼不够
E.未及时行切开复位及内固定
85、单项选择题
有关急性骨髓炎哪项正确（）。
A.最常见的致病菌是乙型链球菌
B.多发生在骨干
C.主要的感染途径是经血液循环
D.老年人抵抗力弱，最易发病
E.主要的感染途径是淋巴系统
86、单项选择题
女性，18岁，1小时前初次上机器操作，不慎右小指被机床压砸离断。
检查右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，该采取哪一种治疗方案（）。
A.断指再植
B.清创后再造小指
C.截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤Ⅰ期缝合
D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E.保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面
87、单项选择题
右肱骨髁上骨折，经闭合复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，手指麻木，肿胀、活动受限，最主要的原因是（）。
A.神经损伤
B.骨筋膜室内压增高
C.动脉损伤
D.神经和静脉受压
E.静脉受压
88、单项选择题
出现方肩畸形的疾病是（）。
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肩关节周围炎
E.肩袖撕裂伤
89、单项选择题
诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的（）。
A.尿中本周（Bence-Jones）蛋白阳性，血沉高达100mm/h
B.常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折
C.X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨
D.多见于青少年
E.骨髓穿刺可确定诊断
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