化验单结果解读.docx

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化验单结果解读

化验单结果解读

●如果准妈妈为Rh阴性，在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液，一旦分娩时发生意外，就能够及时输血。

前列腺

男性的膀胱颈部有一个腺体，医学上称为前列腺。

它由30-50个腺泡组成，与直肠，会阴“一衣带水”，中间有尿道穿过，并且借助15-30条前列腺腺管与尿道相通。

细菌不但可以从体内某一感染病灶经流而至前列腺，而且可以通过相邻器官使细菌蔓延至该处。

当前列腺罹患疾病后，由腺泡分泌的前列腺液的颜色、细胞计数以及酸碱度（PH）、生化成分等都会发生变化，因此，当前列腺患者到医院就诊时，医生常会让其检查前列腺液。

怎样看前列腺液化验单呢？

正常的结果应当是：

外观：

乳白色稀薄液体。

卵磷脂小体：

极多、几乎满视野（是4个＋，即（100％）。

小于3＋（75％）的是前列腺炎。

上皮细胞：

少见。

红细胞：

少于6个，显微镜高倍视野下（HP）。

大于6个HP的是前列腺炎。

白细胞：

少于10个HP（10个HP等于一个＋）。

大于10个HP的是前列腺炎。

精子：

少见。

PH值：

6.3-6.5。

大于6.5的是前列腺炎。

  当前列腺发炎时，前列腺卵磷脂小体减少，红细胞数大于6/HP，白细胞增多，大于10/HP，并可找到大量细菌，以葡萄球菌最多见，其次为链球蓖、淋球菌等。

抗酸性染色可找到抗酸杆菌。

另外，炎症时前列腺液呈浅黄脓样或浅红色有粘丝。

  有滴虫感染时，可检出滴虫；有结石时，可见到磷酸钙组成的结晶；前列腺癌可有血性液体，镜检见多量红细胞、癌细胞；前列腺结核可见结核杆菌。

  如果在镜检中发现大量精子，则表示标本不符合化验要求，必需重新按规定取样送检。

妇科疾病威胁着妇女们的健康，让女性的身体和心理承受巨大的压力。

得了妇科疾病就应该去医院做正规的妇科检查，那么如何看懂这些检查单子呢?

化验单或报告单的结果常常用（+）、（-）来表示。

这里的（+）、（-）并不是数学计算时的加、减的符号，而是用来表示结果的阳性、阴性、有的人不太了解（+）和（-），阳性和阴性的实际意思，弄不清它的含义是什么。

下面我们就来教你几招。

阴道分泌物检查

检查项目：

白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。

白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。

●正常情况下清洁度为Ⅰ～Ⅱ度，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

●念珠菌或滴虫阳性说明有感染，需进行相应的治疗，正常值为阴性。

BV及宫颈刮片

白带常规

清洁度，正常为Ⅰ～Ⅱ度，如为Ⅲ度以上，则提示有阴道炎或宫颈炎可能。

需结合其它项目判断，如若为“滴虫”阳性，则为“滴虫性阴道炎”，如为“霉菌”阳性，则为“念珠菌性尿道炎”，均需系统、规范治疗，包括性伴侣的正规治疗。

　　BV（baceerialvaginosis）称“细菌性阴道病”，亦为常见。

是指阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染，其中以厌氧菌居多，与阴道炎截然不同。

宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的重要方法。

故又称“防癌涂片”。

报告形式主要为分级诊断及描述性诊断两种。

目前我国多数医院仍采用分级诊断，临床常用巴氏分级分类法：

　　巴氏Ⅰ级：

正常；

　　巴氏Ⅱ级：

炎症，指个别细胞核异质明显，但不支持恶性，余均为ⅡA；

　　巴氏Ⅲ级：

可疑癌；

　　巴氏Ⅳ级：

重度可疑癌；

　　巴氏Ⅳ级：

癌。

　　由于巴氏5级分类法，主观因素较多，各级之间无严格的客观标准，故目前正逐渐为TBS分类法替代，而后者需专业医师方可读懂。

故目前国内许多医院常利用电子阴道镜局部放大10～40倍的功能，进行宫颈可疑部位的染色，从而重点取材，以提高病变的检出率。

白带化验单

　　白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。

一般的白带常规化验单有如下6个检测项目：

　　pH值青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。

化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。

　　阴道清洁度可分为4级：

　　Ⅰ度：

显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

　　Ⅱ度：

镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

　　Ⅲ度：

镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

　　Ⅳ度：

镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

　　Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

　　霉菌与滴虫：

白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

　　胺试验：

患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

　　线索细胞：

线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

尿常规化验单

　　尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖，以及尿中段沉渣试验等。

　　在一张尿化验单上，如果一些项目后面写了“+”号（或“++”、“+++”，表明程度不同），这在医学上叫做阳性结果；相反，“-”号就叫阴性结果。

阳性结果通常是泌尿疾病的治疗系统疾病的标志。

　　报告单上报告验出大量白血球（WBC++——+++）和上皮细胞，多提示泌尿疾病的治疗系统感染。

尿中大量红血球（RBC+——+++），说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿疾病的治疗外伤。

如果尿中化验出有管型阳性，那就表示肾脏有一定损伤，常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾病综合症等。

如果尿糖试验是阳性，那就很可能是糖尿病，因为正常人尿中只有微量的糖，一般化验不出来。

大量吃糖或推注葡萄糖时，会有短暂的尿糖出现。

糖尿病患者不但尿糖阳性，而且血糖明显增高。

便常规化验

包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验（OB）以及查虫卵等。

　　正常人的粪便，一般是黄色成形的，没有血和粘液，没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。

如果粪便的颜色是陶土色或灰白色。

可能是得了胆道梗阻；如果粪便是柏油样黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、铁剂等药物；如果粪便是红色，可能是消化道出血，尤其是结肠、直肠或肛门有病的人，粪便有时呈红色。

　　　　大便中验出有红、白血球在“＋---＋＋”以上，就可以认为是菌痢；只查出白血球，说明是肠炎；只查出红血球，多半是患了结肠炎，肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。

验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。

梅毒血清学试验

检查项目：

1.螺旋体抗体血凝试验（TPHA）2.快速血浆反应素试验（RPR）。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。

如果孕妇患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿，有导致新生儿先天梅毒的可能。

●正常孕妇这两项试验结果均为阴性反应。

当机体受到梅毒螺旋体感染后，会产生两种抗体，表现为RPR阳性和TPHA阳性。

RPR阳性的特异性不高，会受到其它疾病的影响而出现假阳性，TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。

艾滋病的血清学检查

检查项目：

艾滋病（HIV）抗体。

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称，是一种严重的免疫缺陷疾患，其病原体是HIV病毒。

正常孕妇HIV抗体为阴性。

●如果感染了HIV病毒，则结果为阳性。

HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿，会造成新生儿HIV病毒感染。

乙型肝炎（HBV）病毒学检查

检查项目：

乙肝病毒抗原。

在病毒性肝炎中，以乙型肝炎发病率最高，在妊娠早期可使早孕反应加重，且易发展为急性重症肝炎，危及生命。

乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，母婴传播的概率达到90％以上。

●正常孕妇各项指标均为阴性。

●如果单纯乙型肝炎表面抗体（HBsAb）阳性，说明以前感染过乙肝病毒，现已经痊愈，并且对乙肝病毒具有免疫力。

丙型肝炎（HCV）病毒检查

检查项目：

丙型肝炎（HCV）抗体。

丙型肝炎病毒是丙肝的病原体，75％患者并无症状，仅25％患者有发热、呕吐、腹泻等。

丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。

●正常孕妇检查结果为阴性，如果为阳性，说明有丙型肝炎病毒感染，需引起医生和孕妇的重视。

唐氏综合症产前筛查

检查项目：

唐氏综合症血清学筛查。

唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在孕妇中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。

先天愚型的发病率为1/1000（新生儿），是严重先天智力障碍的主要原因之一，正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能，并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。

●每位准妈妈在孕中期14～20周之间进行检查，阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低，并不能完全排除这种异常。

产前筛查结果以风险率表示，医生会建议风险高的孕妇进一步作羊水检查。

TORCH综合症产前筛查

检查项目：

风疹病毒（RV）、弓形虫（TOX）、巨细胞病毒（C**）、单纯疱疹病毒（HSV）抗体、人体微细病毒（Ｂ19）。

准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。

●最好是在准备怀孕前进行此项检查，正常为阴性，如果检查呈阳性，应经治疗后再怀孕。

对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。

心电图检查

检查项目：

心电图。

这项检查是为了排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能承受分娩。

●正常情况下结果为：

正常心电图。

如心电图异常，需及时向医生咨询，并作进一步检查。

孕期超声检查

检查项目：

B超。

1，B超检查一般在孕期至少做4次，它可以看到胎儿的躯体，头部、胎心跳动，胎盘、羊水和脐带等。

可检测胎儿是否存活，是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形（如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等）。

2，羊水深度在3～7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米则为羊水减少，都对胎儿生长不利。

3，胎心存在，说明胎儿存活。

正常胎心率为120～160次/分，低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。

妊娠糖尿病筛查

检查项目：

50克葡萄糖负荷试验。

这是一种妊娠糖尿病筛查试验。

在妊娠22～28周进行，口服含50克葡萄糖的水，一小时后抽血检测血浆血糖值。

如果≥7.8mmol/L（或140mg/dL），则说明筛查阳性，需进一步进行75克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。

 下面就逐一介绍与糖尿病相关的各项检查及其结果判读。

尿糖（U—GLU）

  正常情况下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖检查呈阴性。

当血糖增高到一定程度（≥8·9～1O·O毫摩尔／升）时，肾脏的肾小管就不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖就会增高呈阳性，化验单上用“+"号表示。

  一般情况下，尿糖可以反映出血糖的情况。

但尿糖还受许多其他因素的影响，有时血糖与尿糖并不完全一致，例如：

当患者有肾脏疾病时，由于肾糖阈增高，患者尽管血糖很高，尿糖却往往阴性；再如，妊娠期妇女肾糖阈往往减低，尽管血糖不高，尿糖也可呈阳性。

因此，尿糖结果仅供参考，而不能作为糖尿病的诊断依据。

血糖（BS）

  临床上所说的血糖是指血浆中的葡萄糖。

空腹血糖（FPG），是指隔夜空腹（至少8-10小时除饮水外未进任何食物）于早餐前抽静脉血所测的血糖，它间接反映基础胰岛素的分泌功能；餐后2小时血糖（P2hPG）则可间接反映胰岛β细胞的储备功能。

  空腹血糖≥7．0毫摩尔／升和（或）餐后2小时血糖≥11·1毫摩尔／升即