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●细胞膜的化学成分和分子结构

●各种细胞器的结构和功能

●常染色质、异染色质和染色体的区别，核小体的概念

1、细胞膜的结构

●细胞膜在光镜下不易分辨

●在电子显微镜下细胞膜可以分为三层，内、外两层电子密度高，色深暗，中间层电子密度低，色浅淡，这“两暗一明”的三层结构称为单位膜

●单位膜不仅位于细胞表面，细胞内部有些结构也是由单位膜构成，如内质网、高尔基复合体、线粒体、核膜、溶酶体等，称细胞内膜。

细胞外膜和细胞内膜统称为生物膜

2、细胞膜的化学成分

●由类脂，蛋白质和少量糖类组成。

Ø

膜脂:

磷脂为主、胆固醇、糖脂

膜蛋白：

镶嵌蛋白、周边蛋白

膜糖：

在多与蛋白或脂类结合。

糖蛋白与糖脂向细胞外伸出的糖链，称为糖衣或细胞衣。

3、细胞膜的分子结构

●是以液态的类脂双层分子层为基架，其间镶嵌着蛋白质。

液态镶嵌模型。

细胞器---由线粒体、核糖体、内质网、高尔基复合体、溶酶体、微体、微丝和微管等组成。

（1）线粒体：

●是细胞内物质氧化磷酸化产生能量的重要结构，故称它是细胞的供能站。

●两层单位膜（外膜、内膜）线粒体嵴。

（2）核糖体

●是细胞内合成蛋白质的基地。

又称核蛋白体。

●主要由核糖核酸（RNA）和蛋白质组成。

●以两种形式存在：

游离核糖体：

合成细胞的结构蛋白质，

附着核糖体：

合成分泌性蛋白质。

（3）内质网

●根据其表面有无核糖体附着分为粗面内质网和滑面内质网。

●粗面内质网：

其表面有核糖体附着，是合成蛋白质的部位。

●滑面内质网：

其表面无核糖体附着，是一种多功能的细胞器。

（4）高尔基复合体

●是细胞的加工厂

●由扁平囊泡、小泡和大泡三部分组成。

（5）溶酶体

●是细胞的消化器。

初级溶酶体

次级溶酶体。

残余体：

当次级溶酶体中含有不能被消化的残留物时称之。

（6）微体

●是细胞的防毒小体。

●由单位膜围成的圆形或卵圆形小体，电子密度中等，内含过氧化物酶、过氧化氢酶等。

●主要功能是分解代谢产物，同时产生H2O，并防止过量H2O2对细胞的毒害作用。

（7）中心体

●细胞分裂的推进器。

与细胞有丝分裂时纺锤体的形成及染色体移动有关。

●由一对相互垂直、呈圆筒状的中心粒组成。

●每个中心粒横截面可见由九组三联微管围成。

（8）细胞骨架微丝、微管和中间丝

●是细胞的骨架成分

●微丝呈细丝状，微管是一种中空圆柱状结构，中间丝长短不一，散在或成束分布。

●对细胞有支撑作用，并与细胞质的流动、细胞变形运动有关。

核小体:

脱氧核糖核酸（DNA）和蛋白质，这两种成分组成颗粒状结构

常染色质、异染色质和染色体

●是同一种物质在细胞不同时期不同功能状态的存在形式,染色质链根椐其螺旋程度的不同而分为三种

●23对染色体，其中22对常染色体，1对性染色体：

男性为XY,女性XX。

第二章上皮组织

本课要点

●被覆上皮的一般特征

●上皮组织的类型和分布

●上皮细胞的特化结构

●连接复合体

一、被覆上皮的一般特征

●分布在体表以及管、腔、囊的内表面。

●细胞多、排列紧密而规则，细胞间质少。

●细胞有极性：

分游离面和基底面。

●上皮组织中一般无血管和淋巴管，而有丰富的神经末梢。

●有保护、分泌、和吸收的功能。

二、上皮组织的类型

（一）单层扁平上皮

●内皮--分布于心脏、血管、淋巴管的内表面

●间皮--分布于心包腔、腹膜腔、胸膜腔的内表面。

（二）单层立方上皮

●分布在甲状腺，肾小管等处。

（三）单层柱状上皮

●分布于胃、肠。

（四）假复层纤毛柱状上皮

●分布于气管。

（五）复层扁平上皮又称复层鳞状上皮

●主要分布于皮肤、口腔、食管、阴道、肛门及角膜等处。

分为角化的复层扁平上皮和非角化的复层扁平上皮。

（六）变移上皮

●主要分布于肾盂、肾盏、输尿管和膀胱等的腔面。

三、上皮组织的特殊结构

（一）上皮细胞的游离面

1．细胞衣又称糖衣。

具有粘着、支持、保护、物质交换、识别等功能。

2．微绒毛功能：

扩大了细胞的表面积。

3．纤毛

●主要分布于呼吸道

（二）上皮细胞的侧面

1．紧密连接又称闭锁小带<

名解>

近游离面处，相邻细胞侧面的细胞膜呈嵴状融合，围绕细胞顶部四周。

可阻止大分子物质从细胞间隙进入深部组织。

2、中间连接又称粘着小带

可起加强细胞间的粘着和维持细胞形态的作用。

3．桥粒又称粘着斑<

位于中间连接的深部，呈斑块状，相邻细胞间有间隙，内有电子密度低的丝状物，中间有一条致密的中间线。

在间隙两侧，胞膜内层增厚，形成附着板。

胞质内张力丝伸入附着板再折回胞质中。

起固定和支持作用。

4．缝隙连接又称通信连接

每个连接子由六个亚单位组成，中央有小管，相邻细胞间的小管成为细胞间离子和小分子物质交换的通道。

连接复合体

●上述4种连接中，如有其中2个或2个以上连接紧挨在一起时，称为连接复合体

第三章 

结缔组织

一、疏松结缔组织（蜂窝组织）

特点：

●分布广，

●无极性，

●间质丰富、细胞数量少、种类多，

●有丰富的毛细血管，

●起支持、营养、防御、修复创伤等作用。

细胞间质

1．纤维

胶原纤维、

弹性纤维、

网状纤维。

（1）胶原纤维（白纤维）

LM：

HE染色时切片上呈粉红色，纤维粗细不等，相互交织分布。

EM：

胶原纤维由胶原原纤维构成。

化学成分:

为Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白。

特点:

韧性大，抗拉力强。

（2）弹性纤维（黄纤维）

HE+雷锁辛复染：

呈紫红色。

纤维细、有分支、末端卷曲。

由均质状的弹性蛋白和微原纤维束组成。

化学成分：

糖蛋白

弹性好。

有介导、粘附作用。

（3）网状纤维

银染法将其染成棕黑色，故又称嗜银纤维。

纤维细短而分支较多，常相互交织成网。

化学成份：

由Ⅲ型胶原蛋白构成，纤维表面被复蛋白多糖和糖蛋白。

分布：

上皮基膜的网板，骨髓、淋巴组织、淋巴器官以及内分泌腺。

五种细胞

1、成纤维细胞<

常见，数量多，分布广。

细胞体积大、形态不规则，核大、着色浅，胞质丰富、弱嗜碱性。

胞质内含有丰富的粗面内质网和游离核蛋白体，高尔基复合体发达。

功能：

能合成纤维和基质。

纤维细胞

成纤维细胞功能处于静止状态时，称纤维细胞。

LM:

胞体变小，多呈长梭形；

胞核小，呈长扁卵圆形，染色深，核仁不明显；

胞质较少，呈嗜酸性。

EM:

胞质内粗面内质网少、高尔基复合体不发达。

在创伤等一定条件下，纤维细胞可转变为功能活跃的成纤维细胞。

2、巨噬细胞<

分布广，形态多样，有圆形、椭圆形、不规则形等，胞质丰富、嗜酸性，核小而圆、染色较深。

常见吞噬颗粒。

细胞表面有许多粗而短的突起，胞质内含许多溶酶体、吞噬体、微丝、微管等结构。

巨噬细胞由血液内单核细胞分化而来。

1吞噬作用、变形运动、有趋化性2合成和分泌作用合成和分泌溶菌酶、干扰素、补体等生物活性物。

调节免疫应答。

3参与免疫应答抗原提呈细胞

3．浆细胞

LM:

浆细胞呈圆形、卵圆形，核常偏于细胞一侧，核内异染色质附于核膜边缘，呈车轮状排列，核仁明显。

胞质嗜碱性，近核处有一浅染区。

EM:

胞质内可见大量的粗面内质网，丰富的游离核糖体以及发达的高尔基复合体。

能合成和分泌免疫性球蛋白，即抗体。

4．肥大细胞

常成群分布于小血管周围，呈圆形、椭圆形，核小而圆，胞质丰富，胞质内充满粗大的异染性颗粒。

胞质内含有大量膜包颗粒，内含有肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子和若干酶类。

胞质中还含有白三烯（又称慢反应物质）。

肥大细胞主要参与免疫应答。

与过敏反应有关。

分子筛：

以盘曲的透明质酸为中心，糖胺多糖与蛋白质分子构成蛋白多糖聚合体，后者再通过结合蛋白质结合到透明质酸上，形成有许多微孔隙的大分子立体结构

功能：

具有屏障作用

组织液：

存在于细胞基质中溶有小分子物质的水溶液，从cap<

毛细血管>

动脉端渗出，从cap静脉端和毛细淋巴管回流，不断循环并保持动态平衡，有利于血液与组织中的细胞进行物质交换

第三章第二节软骨与骨

●软骨组织的结构和功能。

透明软骨、弹性软骨和纤维软骨的结构特点和分布。

●骨组织的结构和功能。

骨质、骨板、类骨质的概念。

成骨细胞和破骨细胞的光电镜结构和功能。

●长骨的结构，骨单位的概念。

软骨组织的结构由软骨细胞和细胞间质构成。

同源细胞群：

软骨细胞在软骨陷窝内不断分裂增生，常形成2-8个细胞聚集在一起的现象，由一个幼稚的软骨细胞分裂而来的一群细胞称之。

●功能：

软骨细胞具有合成基质和纤维的能力。

1．透明软骨

●因新鲜时呈半透明而得名。

●主要分布在关节、肋软骨和呼吸道等处。

●纤维成分主要是交织排列的胶原原纤维，因纤维较细，且折光率与基质相同，故在HE染色的切片上不能分辨。

2、纤维软骨

●分布于椎间盘、关节盘和耻骨联合等处。

●结构特点是软骨间质内含大量平行或交错排列的胶原纤维束，故韧性强。

●软骨细胞小而少，常成行分布于纤维间。

3．弹性软骨

●分布于耳廓、咽喉和会厌等处。

●结构特点是软骨间质内含大量交织分布的弹性纤维，故有较强的弹性。

二、骨

（一）骨组织的结构

1．间质又称骨质，由有机物和无机物构成。

●骨板<

概念>

：

骨胶纤维被骨粘蛋白粘合在一起加之钙盐沉积构成薄板状的结构。

2、细胞：

（2）成骨细胞（osteoblast）

位于骨组织表面，呈低柱状或椭圆形，有细长突起，核圆形，胞质嗜碱性，内含丰富的碱性磷酸酶。

胞质内有丰富的粗面内质网、发达的高尔基复合体。

合成纤维和基质。

新生成的骨质尚无骨盐沉着，称类骨质。

在碱性磷酸酶的作用下，大量的骨盐沉着于类骨质而成为骨质。

（3）破骨细胞（osteoclast）：

由多个单核细胞融合而成。

位于将被吸收的骨质表面凹陷处。

是一种多核的大细胞，胞质嗜酸性。

在贴近骨质的一侧有纹状缘。

纹状缘由许多不规则的微绒毛构成，称皱褶缘。

在皱褶缘区的周围有一环形胞质亮区，此区缺乏细胞器，含许多微丝。

该处细胞膜平整紧贴在骨质表面，形成一个封闭的酶解微环境。

破骨细胞向其中释放溶酶体酶和乳酸等，从而溶解和吸收骨质。

（二） 

长骨的结构

●长骨由骨松质、骨密质、骨膜、关节软骨及骨髓等构成。

骨单位

位于内、外环骨板之间，

由中央的中央管和周围10-20层同心圆排列的环骨板构成，中央管内有血管和神经穿行。

第三节血液及造血组织

●血清、血浆的概念

●血液有形成份的正常值

●各种白细胞的光、电镜结构和功能

●血细胞发生规律

血浆包括血清和纤维蛋白原。

血浆为淡黄色的液体，占血液容积的55%。

其中水分约占90%，其余为血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原、酶等），激素，无机盐，代谢产物，营养物质等。

血清：

相当于结缔组织中的基质。

当血液流出血管后，血浆中的纤维蛋白原，转变成不溶解的纤维蛋白时，血液凝固成血块，析出的透明的淡黄的液体，称为血清。

血液检查是临床上了解机体状态和诊治疾病的重要依据之一。

血液的有形成分

●红细胞：

正常值：

男性为400-550万个/mm3，

女性为350-500万个/mm3。

血红蛋白正常值：

男性为12-16g/100ml,

女性为11-15g/100ml。

●白细胞：

正常值：

4000-10000个/mm3。

●血小板：

成人正常值为10-30万个/mm3,

●红细胞数低于350万个/mm3，血红蛋白低于10g/100ml时，则为贫血。

白细胞

1．中性粒细胞

●LM：

细胞圆形，直径10-12微米，核呈杆状或分叶状，一般为2-5叶，以3叶核多见，分叶越多越衰老。

胞质内含有细小而分布均匀的淡红色颗粒。

●中性粒细胞有很强的变形运动和吞噬能力。

●当机体某些部位受病菌侵犯时，细菌产物、受损坏死组织可释放某些化学物质（趋化因子）吸引中性粒细胞聚集于病变部位，吞噬病菌和异物，并进行消化、分解。

与此同时白细胞自身也变性、坏死，成为脓细胞。

●急性炎症时中性粒细胞百分比和白细胞总数均升高。

2．嗜酸性粒细胞

细胞圆形，直径10-15微米。

胞核一般分两叶，呈八字形，胞质内充满粗大、分布均匀的嗜酸性颗粒，Wright染色涂片上，颗粒呈桔红色

●EM：

颗粒有膜包被，内含电子密度高的长方形结晶体，颗粒内含过氧化物酶、酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶、组胺酶和阳离子蛋白等，也是一种溶酶体。

●有趋化性，能作变形运动，能吞噬抗原抗体复合物，进行消化水解。

●颗粒内的组胺酶能灭活炎症组织产生的组织胺，芳基硫酸脂酶能灭活白三烯，从而减轻过敏反应。

●当寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞会明显增多。

3．嗜碱性粒细胞

细胞呈圆形，直径约10-12微米，胞核不规则，呈分叶状或S形，常被胞质中颗粒掩盖。

胞质内充满大、小不等、分布不均，染成紫蓝色的颗粒。

颗粒内含有肝素、组织胺。

胞质中含白三烯。

此细胞与肥大细胞相似，具有抗凝血作用，并参与过敏反应。

4．淋巴细胞

细胞呈圆形，大小不等，可分大、中、小三种。

其中小淋巴细胞最多，直径6-8微米，胞核圆形，一侧常有小凹陷，染色质致密块状，着色深。

胞质少，呈嗜碱性，染成蔚蓝色，含有少量嗜天青颗粒，颗粒内不含过氧化物酶。

可见大量游离核糖体

淋巴细胞尽管形态相似，但根据其来源、功能和表面标志，可将淋巴细胞分为三类：

胸腺依赖淋巴细胞（简称T细胞）T细胞参与细胞免疫反应

骨髓依赖淋巴细胞（简称B细胞）B细胞参与体液免疫反应。

自然杀伤细胞（简称NK细胞）

抗原

●小TC-----→大TC------→细胞毒TC

返幼分裂→记忆细胞

●小BC-----→大BC------→浆细胞→抗体

5．单核细胞

细胞呈圆形或椭圆形，直径14-20微米。

核呈圆形、肾形、马蹄形，染色质细而疏松、着色浅，胞质丰富，Wright染色呈灰蓝色，胞质内含散在的嗜天青颗粒

颗粒中含过氧化物酶、酸性磷酸酶等物质。

单核细胞进入结缔组织后分化为巨噬细胞，具有吞噬能力，参与机体免疫应答。

从原红细胞到成熟红细胞，有如下规律：

①胞体由大变小

②胞核由大变小，核仁从有到无，染色质由疏松到固缩，核最后脱出

③胞质嗜碱性逐渐变为嗜酸性，血红蛋白由无到有，由少到多，细胞器逐渐消失

④分裂能力从有到无。

粒细胞发生有如下规律:

①胞体由大变小,但早幼粒细胞反而增大。

②胞核由圆形变为半圆形、肾形、杆状、分叶状，核染色质由稀疏到致密，核仁从有到无。

③胞质嗜碱性逐渐减弱到嗜酸性。

④特殊颗粒从无到有，由少到多。

⑤分裂能力从有到无。

第四章 

肌组织

●三种肌组织的共同点和不同点

●肌原纤维的超微结构

●肌节、横小管、三联体、闰盘的概念。

肌组织按其结构和功能分为骨骼肌、平滑肌、心肌三类。

一、骨骼肌（横纹肌）

（一）骨骼肌纤维

细长圆柱形,有多个细胞核，位于细胞周边。

肌纤维上显示明暗相间的横纹。

●明带（I带），Z线

●暗带（A带），H带，M线。

●肌节<

相邻两个Z线之间的肌原纤维称肌节。

一个肌节包括一个完整的A带和与A带相邻的两个1/2I带。

肌节是肌原纤维的结构和功能单位。

（二）骨骼肌纤维的EM

1．肌原纤维:

由粗、细肌丝组成。

（1）粗肌丝：

由肌球蛋白分子构成

（2）细肌丝:

由肌动蛋白、原肌球蛋白、肌钙蛋白（肌原蛋白）组成。

2．横小管<

●横小管是肌膜向肌浆内凹陷形成的管状结构。

位于A带与I带交界处。

在同一水平上分支、吻合，包绕在每一条肌原纤维周围。

●兴奋沿横小管传至肌纤维内部，引起肌纤维中的肌原纤维同步收缩。

3．肌浆网

●又称纵小管是肌纤维内的滑面内质网，它包绕着每一条肌原纤维，沿其长轴纵形排列、分支并相互吻合形成连续的管状系统。

●三联体<

横小管两侧，肌浆网末端扩大呈扁平囊状称终池。

每条横小管与两侧的终池共同形成三联体。

闰盘<

横向部分为中间连接和桥粒，纵向部分为缝隙连接，闰盘位于Z线水平。

第五章 

神经组织

神经组织由神经细胞和神经胶质组成。

尼氏体<

呈嗜碱性颗粒或小块状，分布于核周围胞质中。

电镜下可见尼氏体由许多平行排列的粗面内质网和游离核糖体构成。

表明神经元具有活跃的合成蛋白质的能力。

神经原纤维

在镀银切片中，神经元胞体及其突起内呈棕黑色的细丝，称神经原纤维。

神经原纤维交织成网，并伸入突起内呈平行排列。

神经原纤维是由微管和神经丝（中间丝）聚集而成。

●神经原纤维构成神经元的骨架，在神经元内起支持作用，并参与胞体和突起内的物质运输等。

2、突起

●由神经元胞体发出的突起，可分树突和轴突2种。

轴突运输

●轴突内无尼氏体和高尔基复合体。

故不能合成蛋白质和神经递质，需由胞体合成再运输至轴突。

●物质在轴突内的流动，称轴突运输。

胞体形成的物质流向轴突末端称顺向轴突运输，轴突末端的物质沿微管流向胞体称逆向轴突运输。

●轴突的主要功能是将神经冲动从胞体传至其他神经元或效应器。

神经元

（二）神经元的分类

●根据突起的多少分：

●①多极神经元

②双极神经元

③假单极神经元

根据功能分：

①感觉神经元

②运动神经元

③中间神经元

根据释放的神经递质分：

（1）胆碱能神经元

（2）去甲肾上腺素能神经元

（3）胺能神经元此种神经元释放多巴胺和5-羟色胺等。

（4）肽能神经元，此种神经元能释放脑啡呔、内啡呔、P物质和神经降压素等。

常统称神经肽。

（5）氨基酸能神经元此种神经元能释放甘氨酸、谷氨酸、γ-氨基丁酸等物质。

（三）突触<

●神经元与神经元之间，或神经元与靶细胞之间的联系称突触。

二、神经胶质细胞

（一）中枢神经系统的神经胶质细胞

1．星形胶质细胞细胞又分两类：

（1）纤维性星形胶质细胞

（2）原浆性星形胶质细胞

血一脑屏障

●星形胶质细胞的突起伸展充填在神经元及其突起之间，起支持和绝缘作用。

有些突起末端形成血管周足（脚板），附于毛细血管上，可将血液中营养物质转运给神经元。

●血管周足构成胶质膜，与毛细血管的内皮及其基膜共同形成血一脑屏障。

（二）周围神经系统的胶质细胞

1．施万细胞包缠在神经元突起的周围，参与周围有髓和无髓神经纤维的构成。

三、神经纤维

●神经元的轴突及外包的神经胶质细胞构成神经纤维。

（一）有髓神经纤维

郎飞结：

相邻节段间有一无髓鞘的狭窄处

街简体：

相邻郎飞节之间的一段神经纤维

四、神经末梢

（一）感觉神经末梢

●感觉神经末梢：

感觉神经元周围突的末端和周围组织构成的感受器。

第六章循环系统

✹动脉管壁的一般结构，大、中、小动脉和微动脉的结构特点和功能的关系

✹毛细血管的结构、分类、各类的特点和分布

✹静脉管壁结构，与动脉相比，其特点

✹心脏的结构，心脏的传导系统，蒲肯野纤维又称束细胞的分布、形态。

一、动脉

动脉管壁结构分:

内膜、中膜和外膜。

（一）中动脉又称肌性动脉

1．内膜：

内皮：

为衬贴于血管腔面的单层扁平上皮。

内皮下层：

位于内皮下方，为薄层结缔组织，内含少量胶原纤维和弹性纤维，在某些动脉中也有少许纵行平滑肌纤维。

内弹性膜：

是一层由弹性蛋白构成的均质膜。

此膜可作为内膜与中膜的分界。

2．中膜：

是动脉粥样硬化发生的重要病理过程。

3．外膜：

结缔组织，内有自养血管。

中膜和外膜交界处，有外弹性膜，结构不如内弹性膜发达。

中动脉功能：

平滑肌的收缩和舒张可改变中动脉管径的大小，调节分配到身体各部和各器官的血流量。

（二）大动脉又称弹性动脉

1．内膜：

内皮下层较厚、内弹性膜与中膜分界不明显。

弹性膜由弹性蛋白构成，各层弹性膜由弹性纤维相连，弹性膜间夹有平滑肌细胞、胶原纤维、弹性纤维以及含有较多硫酸软骨素的嗜碱性的异染性的基质。

3．外膜：

薄，含自养血管。

外弹性膜不明显。

大动脉功能：

保持血液持续而均匀地流动。

当心脏收缩而射出血液时，大动脉因其内压力而使管壁扩张；

当心脏舒张时，大动脉借弹性膜的弹性回缩作用，驱使血液持续而均匀地向前推动。

（三）小动脉也属肌性动脉。

较大的小动脉，内弹性膜明显，中膜平滑肌相对发达，外弹性膜不明显。

较小的小动脉内弹性膜不明显，中膜仅有１～２层环形平滑肌围成。

（四）微动脉：

v管径在０.３ｍｍ以下，内膜仅有内皮，无内弹性膜，中膜由１～２层平滑肌组成，外膜很薄。

✹微动脉→毛细血管前微动脉→中间微动脉

微动脉功能：

✹小动脉和微动脉的收缩与舒张，能显著地调节器官和组织的血流量，并可改变外周血流的阻力，调节血压，故小动脉和微动脉又称外周阻力血管。

二、毛细血管

（一）毛细血管的结构

毛细血管管径细，平均直径6～8μm，管壁薄，结构简单