中医药知识宣传普及项目实施方案Word格式.docx

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（2）宣传活动要贴近基层，贴近社区，贴近农村，使更多的基层群众参与活动并从中受益。

每个县（市）直接受益人群至少达到5000人次。

（3）活动中要注意发挥当地媒体的作用，通过媒体扩大影响，引起社会的广泛关注，争取良好的宣传效果。

（4）每次活动要注意收集相关文字及影像资料。

（5）在开展活动中，要注意发现和培养中医药文化科普人才。

（6）各省（区、市）要注意培育和建设中医药文化宣传教育基地。

（二）建设中医药文化科普知识宣传载体

1．工作方式

采取组织编写、制作出版中医药科普作品（含音像制品）、在媒体上开设栏目等方式，宣传普及中医药知识。

2．工作内容

（1）挖掘本地的中医药典籍、文物古迹、传说故事和其他历史古籍文物中的中医药文化内容，进行研究整理，组织创作一系列科学准确、通俗易懂、贴近群众、图文并茂的中医药文化和科普丛书（手册）。

（2）要协调当地主流媒体开设中医药知识和科普宣传栏目专题介绍中医药知识。

（3）要注意利用互联网、手机、公交地铁电视等新兴媒体资源介绍中医药知识。

3．工作要求

（1）在建设中医药文化科普知识宣传载体中，各省（区、市）要把基层的需求作为工作重点。

（2）总结本地区中医药文化科普作品出版、宣传资料制作及发放以及所开设媒体宣传栏目的内容及效果等工作情况。

（3）要定期召开中医药知识宣传普及项目经验交流会，总结交流工作经验，研究探讨工作的长效机制。

三、项目执行时间

本项目执行时间为201X年201X年。

各省（区、市）于201X年4月15日前编制完成项目组织实施方案，201X年12月31日前完成项目任务。

四、项目资金安排及资金管理要求

201X年中央财政继续按照每省（区、市）80万元标准给予项目资金补助（未含中医医院中医药文化建设的20万元），其中50万元用于组织开展中医药宣传活动，30万元用于加强中医药科普知识宣传（重点是中医药知识宣传普及、媒体建设以及中医药知识宣传普及队伍建设的经费补助）。

各省级中医药管理部门会同财政部门制定补助经费管理办法，严格按照国家财政专项资金管理的规定，加强项目经费管理，提高资金使用效益。

下达各地的项目经费必须专款专用，不得挪作他用。

国家中医药管理局和财政部将按有关规定对项目经费使用情况进行考核，并将各地项目执行的实际效果作为安排下年度相关项目资金的依据。

五、项目组织实施及监督与评估

（一）各省级中医药管理部门负责项目组织实施工作，要结合本地实际情况制订具体的实施方案，报经国家中医药管理局审核同意后组织实施。

各省（区、市）要加强对本地项目的组织领导，落实专人负责。

各省级中医药管理部门要会同财政部门对项目总体执行情况进行考核与评价，并将项目总结评估报告于201X年1月15日之前上报国家中医药管理局办公室。

（二）国家中医药管理局负责项目的宏观管理与总体评估，并对项目组织实施情况进行监督管理；

在项目执行中期，组织相关专家进行检查督导，在此基础上进行中期考核与评价；

在项目执行结束后，将根据各省（区、市）项目实施情况进行检查与评估。

附送：

中医诊断治疗支气管哮喘探讨

内容简介：

1哮病的病因综观近年来对哮病的报道，急性发作期多以风寒痰热邪为患而导致肺部的宣降失调从而发生痰鸣气喘；

慢性反复发作者多属脏腑阴阳气血功能的失调。

其病因复杂，与遗传、体质、饮食、环境、年龄、劳逸等

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其病因复杂，与遗传、体质、饮食、环境、年龄、劳逸等因素有关，强调内外因相合为患。

杨玉萍对小鼠及豚鼠的哮证模型肺组织切片进行了病理分析，结果发现小鼠及豚鼠哮证模型肺组织存在病理生理改变，即对哮证痰淤伏肺理论提供了病理实验依据。

内皮素（ET）是一种由血管内皮细胞合成的、作用长久的、能引起血管强烈收缩的肽类物质。

李君等对大鼠的血浆ET含量进行比较中发现肺气虚大鼠大大高于健康大鼠，并且随着病情的加重含量呈一定比例上升。

患者在哮病发作时往往伴随血清IgE的异常升高，IgE为型变态反应的主要抗体，其与抗原结合时，使肥大细胞及嗜碱性粒细胞释放出大量生物活性物质，引起一系列哮病临床症状，而IgE的合成又受到Ts细胞的调节。

2哮病的诊断

1症候诊断

1.1发作时哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或口唇指甲紫绀，或额汗，心悸，烦躁不宁。

1.3发作前多有鼻痒、喷嚏、胸闷、情绪紧张等先兆。

1.4有过敏史及家族史。

2理化检查诊断

1两肺可闻及哮鸣音，或伴有湿罗音。

2血嗜酸性粒细胞可增高，可在3%以上，个别可达5%。

3痰液涂片可见嗜酸性粒细胞。

4肺功能检查发病时表现时间肺活量降低，最大通气量减少，残气量占肺活量百分比增加，通气和血流比率失调。

二氧化碳分压在本病早期可降低，但重症则增高。

6胸部X线检查一般无特殊改变，久病可见肺野透明度增强心影缩小膈肌低平等类肺气肿体征。

3中药治疗

3.1治疗机制

3.

1.1抗炎：

目前认为哮喘是一种由多种炎症细胞、介质和细胞因子参与的慢性炎症性气道疾病，因此控制炎症，控制哮喘发作是治疗哮喘的关键。

徐东等观察到补肾防喘片与吸入必可酮合用在防治哮喘上要明显比单纯吸入必可酮效果明显，治疗组的血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）下降和一秒钟用力呼气容积（FEV

1）增加较对照组明显，推断两药对淋巴细胞和嗜酸性粒细胞功能均有影响，有加强皮质类固醇激素局部抗炎效应的作用，降低气道反应性。

1.3调节HPA轴糖皮质激素作为支气管哮喘治疗的药物在使用过程中常伴有下丘脑垂体肾上腺（HPA）功能的作用，从而有治疗哮喘的功效。

王宏长等观察到中药止咳胶囊（仙灵脾、补骨脂、蛇床子）通过阻止哮喘大鼠外周血白细胞和肺组织中糖皮质激素受体结合位点的下降，上调内源性皮质酮水平，改善下丘脑垂体肾上腺功能，从而减轻气道炎症。

3.2临床治疗：

在临床上，西医在这方面不够完善，例如哮喘易经常反复发作，难以控制，吸入性糖皮质激素的副作用大，患者的依从性差，有些患者存在激素抵抗。

中医治疗哮喘可以弥补西医治疗的不足，在此介绍一些在目前临床上应用比较广泛的中药制剂。

1目前临床上治疗慢性气管炎急性发作期的中药制剂，多采用清热解毒为主，辅以止咳化痰之剂。

痰喘1号冲剂已经在临床上得到了大量的使用，配方为麻黄宣肺泻热，止咳平喘，并应用炙麻黄取其宣肺平喘作用而减缓其发散之力；

生石膏、黄芩、虎杖清热解毒，助麻黄宣肺而不留热，清肺而不恋邪；

杏仁降气平喘，桔梗主升，并能载药上行，使之药到病所，从而使肺气升降有制，咳喘则可平息；

紫苑、冬花、川贝母为润肺化痰之剂，与宣肺清热之剂相辅相成，使肺热可清，痰浊可化，咳喘则平；

方中丹参、川芎行气活血养血，五味子补肾纳气；

生甘草清热生津，调和诸药于寒温宣降之间，共奏清肺化痰，平喘止咳之良效。

2结合中医理论和现代医学理论，组成了复方穿山龙汤方药[，方中穿山龙活血祛痰，麻黄宣肺平喘，共为本方君药。

柴胡疏肝理气，防风祛风胜湿，五味子敛肺涩精、滋肾生津，当归补血活血、主咳逆上气，黄芪补气升阳，补骨脂生地补肾纳气，共为臣药。

黄岑清热燥湿、泻火解毒，大黄清腑、活血、泄热，共为佐药。

4中医治疗进展近年来研究表明，中医治疗支气管哮喘方面疗效确切，从临床报道来看，中医药治疗支气管哮喘方面远期疗效较好，副作用少。

但是，目前对治疗支气管哮喘的机制研究相对滞后，也存在一些问题：

①多为经验报道，缺乏大量病例的系统观察和对比研究；

②对EOS及趋化因子神经体液调节机制的研究较少，缺乏理论的创新。

因此既然哮喘被认为是一种多基因遗传疾病，那么在中医治疗的研究中，我们可以试着借助基因理论而发挥其优势。

以学生为中心开展高三生物学复习教学

本次调研重点是了解各校高三生物学科一轮及二轮复习的计划、课堂复习教学模式、学生作业的设计与反馈等。

调研历时两学年，调研了全市40多所不同层次的公立高中及部分私立高中。

本次调研的形式主要以

本次调研的形式主要以教研室各高考学科所有教研员整体统一调研为主，辅以少量的学科单独调研。

具体的调研方式是听课（所调研学校全体高三教师的课基本都听）、评课交流、参加高三备课组活动及交流、学生访谈等。

从总体调研情况看，各校高三生物学科一轮和二轮复习都能按计划顺利平稳地进行，部分学校对复习课的课堂教学模式进行了一些有益的改革尝试，取得了较好的效果。

一、各校共性优势

（1）各校都有一个明确的一轮和二轮复习计划。

一轮复习时间基本都在高三上学期，复习内容基本按教材章节内容顺序进行，复习重点是学科知识网络的建构及基础知识和基本技能的训练。

二轮复习时间基本都是两个半月左右，在高三下学期，复习内容都是以小专题复习为主，专题的设计基本都是以细胞、遗传、代谢、调节、生态、实验等几个高考热点内容为主，复习重点是易错点的纠错反馈及专题性训练。

调研发现，各校备课组对专题复习的资料、学生作业及单元测试卷的设计都作了具体的分工。

其中杭四中、十四中、萧山中学、西湖高中等校在这方面工作做得很细致。

（2）各校一轮及二轮复习课的课堂教学模式基本相同均是讲练结合的教学模式。

其中一轮复习基本以教师系统讲解为主，有少量的问题和学生练习；

二轮复习则一般是教师十几分钟的考点分析（讲解）及二十几分钟的学生练习和讲评。

萧山中学、富阳中学等学校则主要采用学案导学教学模式进行复习课教学。

总体看学案导学模式对学生学的关注更多些，学生的学习参与度更高些。

从课堂教学过程来看，多数教师能重视对考纲及高考试题的研究，教学时能根据考纲要求正确把握考点分析的深广度，能重视学生学法指导。

（3）各校均十分重视高三备课组的集体备课活动。

备课组活动能定时间、定地点、定内容、定人员，每次活动均有具体的任务分工，在课件制作、例题选择、作业设计等方面都能做到资源共享，较好地发挥备课组的整体效益。

（4）各校都很重视学生课堂练习及课后作业的设计。

多数学校能尝试自编符合本校学生学习实际的学生作业，部分学校能自编学生学案配合课堂复习课教学。

（5）从听课情况看，绝大多数学校高三学生的生物基础知识掌握较扎实，课堂学习的精神状态较佳，学习习惯良好。

二、各校共性问题

1.复习计划的制订重思路轻细节，缺乏操作性多数学校的高三备课组一轮及二轮复习计划只罗列一个大致的复习进度，一般只有复习时间、复习的章节内容、课时安排三个项目。

只有富阳中学等少数学校有具体的考点分析、学情分析、每一单元复习的重难点确定、复习策略的确定及备课组内每位教师的具体任务分工（如课件制作、例题选择、作业设计、单元测试卷的组卷等）。

总体而言复习计划详细、可操作性强的学校还是不多的。

二轮复习课的目标定位不够清晰，针对性不强多数教师的二轮复习课模式与一轮复习课非常类似，都是先讲知识点再选几道历年高考题让学生练习，最后点评答案。

这反映出教师对二轮复习课的目标定位所作的分析和思考不够深入。

事实上，二轮复习由于时间紧，教师不可能也没有必要把所有的考点重新再详细地梳理一遍，因此，教师在设计复习课时除了要研究高考考纲和考点要求外，更重要的是要了解自己的学生对相应考点知识的掌握情况，要通过课堂练习及作业情况分析学生的学习障碍和易错点在哪里，要了解学生的学习实际与高考要求的差距在哪。

如果学生某一内容的学习已经完全达到了高考的要求，那么这部分内容就不需要再进行二轮复习；

如果有差距，那么整节课的设计就应围绕如何消除这个差距而展开，使一节课中教师的讲和学生的练都紧紧围绕这一目标，从而真正做到以学定教，提高二轮复习的针对性。

3.二轮复习课有效性有待于提高从调研情况看，多数教师在课堂教学时重视怎样把知识讲清楚而忽视怎样让学生有效地学习并掌握这些知识，重教法而轻学法指导的现象很普遍。

具体表现在：

课堂教学中教师的讲解没有针对学生的薄弱环节有侧重地讲，讲解时启发性不强，未能针对学生的学习障碍设计问题；

课堂教学中例题的选择和使用不够合理，教师未能根据学生学习中存在的问题选择典型的例题进行变式训练，从而有效地解决问题并达到举一反三的效果。

4.教师对学生课堂练习及课后作业的研究不够深入多数学校的备课组教师尽管能自编学生练习或者学案，但仅限于按知识点收集历年高考题及各地模拟题拼组成试题集而已。

真正对这些试题进一步进行分类（按知识点分、按题型分等）、精选的学校较少，而在分类基础上结合本校学生学习的薄弱点再作进一步改编，设计系列变式训练归纳总结解题技巧和规律的学校就更少了。

三、复习教学建议

1.重视学生学习活动的设计，提高课堂复习教学效率我们在调研中发现，目前不少高三生物教师在课堂复习教学时，往往满足于边展示PPT边进行清晰和系统的讲解，学生上课就像看电影一样，头脑中并没有真正发生将知识网络化的思维加工过程，他们并不清楚教师呈现出来的一张张概念图是怎样建构出来的，这样的教学导致的结果是课后教师认为某些知识点已经讲得非常清楚了，但事实上学生仍然似懂非懂，遇到具体题目时经常出错。

因此，高三一轮复习时如何

设计有效的学生活动，让学生自主构建知识网络是教师备课时应该重点考虑的问题。

在调研中发现，有许多教师认为课堂时间有限，在复习课中设计学生活动会浪费许多教师讲解的时间，所以很顾虑这样做的效果。

事实上像富阳中学的徐晨老师等不少年轻教师在这方面作了很大胆的尝试，教学效果是非常显著的。

重视例题的合理选择和使用复习课中选择例题时首先应考虑的是这节课的目标，例题必须针对目标而选择。

教师在选择例题时必须要思考选这道题为例题的目的是什么，怎样讲评才能达到目的。

一轮复习的主要目标是知识网络的建构和基础知识和基本技能的训练，因此所选择的例题应侧重于核心概念和原理的理解和应用。

在二轮复习时，该讲的内容在一轮复习时都讲过了，该练的也都练过了，因此，二轮复习课的主要目标应该是纠错，即找出学生的实际水平与高考要求之间的差距并设法通过例题的训练和讲评来消除这种差距。

二轮复习课选择例题时应考虑以下两点：

第一，相应内容的课标要求、考纲要求、近几年高考涉及该内容高考题的深广度；

第

二，分析学生在答题中出现的错误类型，然后根据学生学习中存在的问题选择典型例题进行讲评。

什么程度呢，这需要教师在研究课标、考纲、高考试题、学生存在的问题的基础上确定具体的教学目标。

3.重视学生作业的精选和及时反馈

4.重视分析学生学习错误的类型和原因，并采取有效教学对策杭州市考试评价研究小组在如何通过学生作业分析学生学习错误的类型和原因方面也作了一定的研究，我们认为教师在设计学生的课后作业时编制好作业的评价量表将有利于教师准确分析学生学习中的易错点，也有助于学生通过作业进行自主诊断。

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