2食品生产许可证企业委托加工备案申请书及范本Word格式文档下载.docx

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邮政编码

电话

传真

电子邮箱

组织机构代码

经济类型

工商登记机构

营业执照注册号

成立日期

经营期限

固定资产（万元）

注册资金（万元）

年总产值

年销售额

年缴税金额

年利润

法定代表人

企业负责人

质量保证负责人

联系人

从业人员总数

专业技术人员数

二、被委托企业基本情况

生产地址

省市（地）区（县）乡（镇）路（街道）号

固定资产

注册资金

生产许可证编号

生产许可证

有效期

获证产品名称

三、委托合同情况

委托产品名称

委托产品单元

委托合同编号

合同期限

合同总产量

合同总产值

合同公证单位

合同公证时间

四、委托加工产品标注式样

五、提交的文件资料目录

序号

文件资料名称

页数

省、自治区、直辖市质量技术监督局

意见

委托企业所在省、自治区、直辖市质量技术监督局备案意见

经手人（签字）：

年月日（盖章）

被委托企业所在省、自治区、直辖市质量技术监督局备案意见

产品类别填写列入食品生产许可证产品目录名称（如食用植物油（半精炼、全精炼））

委托产品名称填写实施细则的产品名称（如食用植物油（半精炼、全精炼））

委托企业名称填写企业营业执照上的注册名称（企业公章）

联系电话填写有效的企业联系电话，包括座机、手机

联系人：

张×

×

（填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名）

被委托企业名称填写企业营业执照上的注册名称（企业公章）

陈×

申请日期二零零七年六月十五日

填写企业的实际申请时间，用大写数字填写，如：

“二零零七年三月十五日”。

公司

（企业名称应与营业执照、公章及封面的填写一致）

企业营业执照上的住所

应按企业实际情况填写；

尽量填全，保证能够随时联系上企业。

电话

0771－XXXXXXXX

（应按企业实际情况填写；

尽量填全，保证能够随时联系上企业）

XXXXXXXXA

（按组织机构代码证填写）

填写营业执照上的经济类型

市工商行政管理局

（营业执照上的登记机构）

用阿拉伯数字填写企业营业执照上注册的编号；

要填全，例如编号后面的（1-1）等也要填全

与营业执照注册日期相同

与营业执照的规定相同；

注意：

有些企业的经营期限为无限期

3000

（按企业实际情况填写）

800

（同营业执照）

13xxx万元

（填写企业上一年度实际完成情况）

1xxxx万元

1000万元（填写企业上一年度实际完成情况）

800万元（填写企业上一年度实际完成情况）

李xx

（应与营业执照一致）

填写企业日常管理的负责人

江xx（填写企业主管质量的负责人）

填写企业负责办理生产许可证工作的人员

1xx人

（按企业实际填写）

专业技术人员

15人

省市（地）区（县）

乡（镇）×

路（街道）填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明省（自治区、直辖市）、市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡、镇）、号（村）等

5000

1000

15xxx万元

张xx

韦xx（填写企业主管质量的负责人）

2xx人

30人

如XK13-206-xxxxx

（填写获生产许可证的编号）

年×

月×

日

（填写获证产品名称，按照产品《实施细则》的规定填写）

如复混肥料

如食用植物油（半精炼、全精炼）

（填写委托的产品名称，产品名称，按照产品《实施细则》的规定填写）

（填写委托产品单元名称，按照产品《实施细则》的规定填写）

填写委托双方签订的委托合同编号

如：

三年

（填写委托合同的期限）

6000吨

（填写委托双方签订的委托合同总产量）

50万元

（填写委托双方签订的委托合同总产值）

公证处

（填写委托双方签订的委托合同的公证单位）

填写双方委托加工产品标注的式样，可详见附件。

1

全国工业产品生产许可证委托加工备案申请书

5

2

委托企业的工商营业执照复印件

3

被委托企业的工商营业执照复印件

4

被委托企业的生产许可证复印件

经公证的委托合同书复印件