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烧伤外科学习题副高

烧伤外科学习题(副高)

[单项选择题]1、

吸入性损伤的临床表现中,下列哪项不正确

A.声嘶与喘鸣

B.气管支气管黏膜充血水肿

C.低氧血症

D.伤后迅速并发感染

E.并发肺水肿

参考答案:

D

[单项选择题]2、

烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致,哪一项除外?

(  )

A.组胺和5-羟色胺

B.白细胞三烯

C.前列腺素

D.缓激肽

E.肾上腺素和去甲肾上腺素

参考答案:

E

[多项选择题]3、

诊断思维的基本原则是

A.尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现

B.首先应考虑可治性疾病

C.应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病

D.首先应考虑器质性疾病

E.首先考虑多发病与常见病

参考答案:

A,B,C,D,E

[多项选择题]4、

治疗Curling溃疡出血的常用措施()

A.胃内灌去甲肾上腺素冰盐水

B.静脉应用生长抑素

C.静脉应用垂体后叶素

D.静脉应用质子泵抑制剂

E.内镜下肾上腺素注射+热探针

参考答案:

A,B,C,D,E

[单项选择题]5、

有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的

A.实习医生、进修医生签全名

B.经治医生应在上级医生修改后再签名

C.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。

D.签名位置在各项书写的右下角

E.上级医师在署名的左侧以斜线相隔

参考答案:

B

[单项选择题]6、

急性肾衰竭(ARF)时,若尿素氮升高较肌酐明显,其比例>20时,提示

A.肾前性ARF

B.肾后性ARF

C.存在低分解代谢

D.存在高分解代谢

E.肾性ARF

参考答案:

D

[单项选择题]7、

关于中国九分法描述不正确的是()

A.9%

B.25%

C.18%

D.1%

E.46%

参考答案:

B

[多项选择题]8、

急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括

A.V、V出现异常Q波,时限>0.04s

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬,与T波形成单向曲线

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,时限>0.04s

D.Ⅰ、aVL出现ST段弓背型上抬,T波直立

E.Ⅰ、aVL出现异常Q波,时限>0.04s

参考答案:

B,C

[多项选择题]9、

关于烧伤后ARDS发病机制正确的是

A.ARDS发病错综复杂,尚未完全阐明

B.烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用

C.众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤

D.肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节

E.大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制

参考答案:

A,B,C,D

参考解析:

大量液体复苏导致肺水肿不是ARDS形成的主要机制。

[单项选择题]10、

手足烫、烧伤后,首先采取哪项急救方法?

(  )

A.立即用冷水冲洗创面

B.外面外涂紫药水

C.将水疱刺破,包扎创面

D.补液抗感染

E.简单清创

参考答案:

A

[材料题]11、

患者女性,45岁,因“室外冻伤后2小时”来诊。

查体:

双足明显肿胀,满布水疱,水疱内有血性渗出,创面基底暗红,痛觉迟钝。

[子母单选]1.

患者的诊断是

A.双足冻伤Ⅲ度

B.双足冻伤Ⅱ度

C.双足冻伤浅Ⅱ度

D.双足冻伤Ⅳ度

E.双足冻疮

参考答案:

A

[子母单选]2.

患者冻伤累及的深度是

A.真皮

B.皮肤全层

C.皮肤全层、部分皮下组织

D.表皮

E.皮肤全层、皮下、肌肉、骨骼

参考答案:

C

[单项选择题]12、

近年来,下列哪项是烧伤感染的主要微生物?

(  )

A.革兰阴性杆菌

B.革兰阳性杆菌

C.真菌

D.病毒

E.以上均是

参考答案:

A

[多项选择题]13、

关于烧伤复合胸腹部损伤的急救措施,叙述正确的是

A.制止活动性大出血

B.解除呼吸道梗阻

C.恢复胸腔的完整性,使开放性气胸变为闭合性气胸

D.防治休克

E.如果怀疑有腹腔内脏损伤或骨盆损伤时,应避免下肢输液

参考答案:

A,B,C,D,E

[多项选择题]14、

大面积烧伤病人需用汽车转送2h才能到达医院,途中下列哪些是错误的

A.休克者应先抗休克,情况稳定后再专车护送

B.转送途中如不输液可大量口服白开水

C.病人应头在后脚在前

D.上下楼梯应头高于脚

E.转送前应彻底清创

参考答案:

A,D

[单项选择题]15、

患者男性,51岁,因急性心肌梗死入院,住院期间发生阿-斯综合征。

心电图如图5-22所示,应诊断为

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞

B.窦性停搏

C.三度窦房阻滞

D.二度Ⅱ型窦房阻滞

E.高度房室传导阻滞、心室停搏

参考答案:

E

参考解析:

窦性心动过速,高度房室传导阻滞,心室停搏,室性逸搏解析:

此图为双极胸导联记录。

心电图显示窦性心律,频率约130次/分。

P-P间期规则;前3个为窦性下传的心搏,PR间期0.17秒,QRS增宽,时限>0.12秒,提示存在束支传导阻滞。

第4个P波开始,均未下传心室,出现长达3.6秒的无QRS波的长间距,为高度房室传导阻滞,心室停搏。

长间距后出现一个宽大畸形的QRS-T波,与P波无传导关系,为室性逸搏。

窦性停搏指在较长的时间内,窦房结不发放冲动,心电图上P波与QRS波群均消失;心室停搏指仅有窦性P波,较长时间心电图上无QRS波群。

[单项选择题]16、

关于冻伤的预防,叙述错误的是

A.防寒

B.防温

C.防静

D.多饮酒

E.外露部分涂油脂

参考答案:

D

[单项选择题]17、

烧伤感染防治的最主要措施是(  )。

A.住层流病房

B.应用广谱抗生素

C.严格消毒隔离制度

D.尽快消灭创面

E.高营养支持

参考答案:

D

[多项选择题]18、

左心房肥大的心电图诊断包括

A.P波峰距<0.04s

B.P波顶峰有明显切迹或双峰,峰距>0.04s

C.P波时限>0.12s

D.P波电压>0.25mV

E.V1Ptf<0.04mm·s

参考答案:

B,C

[多项选择题]19、

冻结性冷伤的急救()

A.局部火烤

B.静脉输入的液体可加温

C.尽快脱离寒冷环境

D.伤肢浸于40℃温水

E.以冰、雪擦伤部

参考答案:

B,C,D

[单项选择题]20、

用九分法计算成人烧伤面积,下列不正确的是(  )。

A.头颈部9%

B.双上肢18%

C.躯干27%

D.双臀部9%

E.双下肢41%(不含臀部)

参考答案:

D

[多项选择题]21、

电烧伤后致急性肾衰竭的因素有

A.血红蛋白尿和肌红蛋白尿

B.氮质血症

C.酸血症

D.高钠血症

E.高钾血症

参考答案:

A,C

[材料题]22、

女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。

[子母单选]1.

对诊断有决定性意义的检查是

A.尿普通细菌培养

B.尿细胞学检查

C.膀胱B超

D.逆行尿路造影

E.尿沉渣找结核杆菌

参考答案:

E

[子母单选]2.

为了解患者肾脏形态改变,最有价值的检查是

A.肾脏B超

B.静脉尿路造影

C.腹部平片检查

D.CT

E.MRI

参考答案:

B

[子母单选]3.

最可能的诊断是

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎并乳头坏死

E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿

参考答案:

C

[子母单选]4.

应该采取的合理治疗措施是

A.积极对症治疗

B.服碱性药,减轻尿路刺激症状

C.用抗真菌药

D.联合应用抗生素,作局部处理

E.抗结核治疗

参考答案:

E

[多项选择题]23、

纤维支气管镜可用于

A.肺癌的治疗

B.肺不张的治疗

C.呼吸衰竭的救治

D.取异物

E.胸外伤及胸腹手术后并发症的治疗

参考答案:

C,D,E

[多项选择题]24、

防治烧伤败血症抗生素应用原则

A.烧伤后应及早用药,并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。

2~3日内,一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素

B.感染期开始后,应选用高效广谱抗生素

C.一旦临床上出现败血症早期表现,应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用,不必等待血培养结果

D.如有了细菌培养结果,应调整针对性联合用药

E.在广谱抗生素联合应用过程中,要注意感染症状控制后,应及时停药,不能等体温完全正常,导致二重感染(真菌感染)

参考答案:

A,B,C,D,E

[单项选择题]25、

关于房性期前收缩的描述不正确的是

A.异位P波形态与窦性P波不同

B.P′R间期>0.12秒

C.异位P波后继以正常或变异的QRS波群

D.异位P波后肯定有QRS-T波群

E.大多为不完全性代偿间歇

参考答案:

D

[多项选择题]26、

电烧伤引起急性肾衰竭的处理及防治措施是

A.患者全身情况稳定时,应尽早清创去除坏死组织

B.早期补液量大于一般烧伤

C.补充碳酸氢钠以碱化尿液

D.甘露醇利尿,每小时尿量低于一般烧伤标准

E.如肢体广泛肌肉坏死,可考虑及早进行截肢

参考答案:

A,B,C,E

[单项选择题]27、

下列不是用于治疗烧伤休克的胶体液的是(  )。

A.全血

B.7.4%氯化钠溶液

C.血浆

D.人血白蛋白

E.血浆代用品

参考答案:

B

[多项选择题]28、

诊断疾病的步骤包括

A.搜集临床资料

B.确立诊断

C.提出初步诊断

D.修正诊断

E.分析、评价、整理资料

参考答案:

A,B,C,D,E

[多项选择题]29、

关于烧伤后ARDS发病机制正确的是

A.ARDS发病错综复杂,尚未完全阐明

B.烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用

C.众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤

D.肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节

E.大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制

参考答案:

A,B,C,D

参考解析:

大量液体复苏导致肺水肿不是ARDS形成的主要机制。

[单项选择题]30、

浅Ⅱ度烧伤伤及(  )。

A.表皮角质层透明层+颗粒层+棘层

B.表皮角质层+透明层+颗粒层

C.表皮角质层+透明层

D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层

E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层

参考答案:

E

[单项选择题]31、

海藻酸盐敷料的特点不包括

A.柔软,易折叠,黏贴方便

B.吸收液体性能差

C.可释放钙离子,促进愈合

D.易形成凝胶

E.抗菌,预防感染

参考答案:

B

[单项选择题]32、

重度以上烧伤早期最常见下列哪项并发症?

(  )

A.休克

B.感染

C.急性肾衰竭

D.应激性溃疡

E.呼吸衰竭

参考答案:

A

[多项选择题]33、

关于CRP,正确的有

A.细菌性与非细菌性感染时均高

B.可用于鉴别风湿热活动期和稳定期

C.不能与肺炎双球菌C多糖体起反应

D.由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白

E.可用于鉴别器质性和功能性疾病

参考答案:

B,D,E

[多项选择题]34、

烧伤后内脏并发症常见的是()

A.肺部并发症

B.肾功能不全

C.心功能不全

D.应激性溃疡

E.肺水肿

参考答案:

A,B,C,D,E

[单项选择题]35、

上消化道内镜检查的禁忌证是

A.消化性溃疡急性出血

B.消化性溃疡并发急性穿孔

C.消化性溃疡并发幽门梗阻

D.胃溃疡疑有癌变

E.消化性溃疡药物治疗后疗效观察

参考答案:

B

[单项选择题]36、

男,43岁。

高压电击伤左上肢及左下肢20%,伤后6小时来院,肢体肿胀明显。

应采取哪项紧急处理措施(  )。

A.即行补液抗休克治疗

B.先予镇静止痛,输液后行清创

C.即行切开减压术,输液并碱化尿

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