道路全套检验批资料Word格式.docx
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施工执行标准
名称及编号
《公路工程质量检验评定标准》（JTGF80/1-2004）
专业工长
（施工员）
分包单位
/
分包项目经理
施工班组长
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准
主控项目
1
控制桩测设
根据建（构）筑物的主轴线设控制桩。
桩深度应超过冰冻土层。
主厂房桩数不应少于12个，其它主要建（构）筑物不应少于4个
2
平面控制
桩精度
应符合二级导线的精度要求，主厂房和输煤系统建筑物且应符合现行有关标准的规定
3
高程控制
应符合三等水准的精度要求
检查结果
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
报审/验表
土方开挖工程检验批质量验收记录
表5.3.1编号：
845--01-00-02-01
土方路基
基底土性
应符合设计要求
边坡、表面坡度
应符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定
标高偏差
柱基、基坑、
基槽
0～-50mm
挖方场
地平整
±
30
30mmmm
50
50mm
管沟
地（路）面基层
4
长度、宽度（由设计中心线向两边量）偏差
柱基、基坑、基槽
+200～-50
挖方场地平整
+300～100
+300～-100mm
+500～150
+500～-150mm
一般项目
表面
平整度
≤20
人工
≤20mm
机械
≤50mm
施工单位检查评定结果
项目专业项目专业
质量检查员:
技术负责人:
专业监理工程师:
a 地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。
土方回填工程检验批质量验收记录
表5.3.2编号：
845--01-00-02-02
路基土石方工程
土方路基
机耕道JGD-1KO+000~KO+223
/
主
控
项
目
基底处理
必须符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定
分层压实系数
必须符合设计要求
边坡坡度
应符合设计要求和现行国家及行业有关标准及施工技术措施规定
标
高
偏
差
场地
平整
±
30mm
50mm
一
般
l
回填土料
分层厚度及含水量
表
面
平
整
度
≤30mm
项目专业质量检查员:
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
路基检验批质量验收记录
表5.24.1编号：
845--01-00-04-01
单位（子单位）工程名称
路基检测
压实度
路基压实度应符合试验路段确定的施工工艺，沉降差不应大于试验路段确定的沉降差
路床质量
路床顶面应嵌缝牢固，表面均匀、平整、稳定，无推移、浮石
边坡质量
边坡应稳定、平顺，无松石。
填石方路基允许偏差
路床纵断高程
-20，+10
路床中线偏位
≤30
路床宽度
不小于设计值+B
路床横坡
0.3％且不反坡
边坡
不陡于设计值
注：
B为施工时必要的附加宽度。
基层质量验收记录
表5.24.2编号：
845--02-00-01-01
场内道路工程
路面工程
路面
材料质量
集料质量及级配应符合《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008第7.6.2条的有关规定
压实密度
基层压实度大于等于97%
弯沉值
弯沉值不应大于设计规定
表面质量
表面应平整、坚实，无松散和粗、细集料集中现象
级配砂砾及级配砾石基层允许偏差
中线偏位
纵断高程
﹢5，﹣15mm
≤10mm
宽度
不小于设计规定+B
横坡
厚度偏差
砂石
+20，-10mm
砾石
+20,-10%层厚
我方已完成机耕道JGD-1KO+000~KO+223工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
混凝土浇灌申请表
致：
长沙天诚建设项目管理有限公司（监理单位）：
我单位已完成了机耕道JGD-1KO+000~KO+223部位混凝土浇灌准备工作，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，现申请浇灌该部位混凝土，预计浇灌日期为
018年月日时至年月日时，请予以审查批准
附件：
检验批资料
砼浇灌令
施工单位（章）
项目经理：
蔡翠华
018年月日
审查意见：
总/专业监理工程师：
监理项目部（章）
2018年月日
混凝土浇灌令
工程单位名称
国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程
浇灌部位
轴线位置
标高
申请浇灌日期
2018年月日
砼强度
C20
砼立方量
（m3）
m3
技术要求
坍落度160mm-180mm初凝时间4h
搅拌方式
自拌混凝土
实际浇捣时间：
自018年月日时开始，至年月日时终止，连续浇捣砼量：
m3
试验室设计配合比：
水泥：
水：
砂：
石：
浇灌条件检查核实内容
施工自检意见
监理核实意见
隐蔽工程记录签证情况
隐蔽记录已签证
预留预埋件情况
已预留预埋
模板检查情况
符合要求
混凝土配合比及计量设施准备情况
混凝土施工机械及运输机械完好情况
施工机械及运输机械准备好，运转正常。
水源、电源、材料保障情况
水源、电源、材料准备完好。
（栋号长）
监理工程师
（1）混凝土配合比中有掺合料时，须由实验确定。
（2）本表一式二份，施工及监理单位各一份。
模板安装检验批质量验收记录
01010101
道路
分项工程
名称
模板
项目负责人
检验批容量
m²
分包单位项目
负责人
检验批部位
施工依据
《混凝土结构工程施工规范》
（GB50666—2011）
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收规范》（2010版）GB50204—2002
验收项目
设计要求及规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
全/全
全数检查模板面层，无污染现象
√
模板安装的一般要求
第4.2.3条
拼缝严密，无杂物，隔离剂涂刷均匀
用作模板的地坪、胎模质量
第4.2.4条
模板起拱高度
第4.2.5条
预埋
件、
预留
孔
允许
偏差
预埋钢板中心线位置mm
预埋管、预留孔中心线位置mm
插筋
中心线位置mm
外露长度mm
螺栓
+10,0
预留洞
10
尺寸mm
5
安装允许
轴线位置mm
3/3
抽查3处，合格3处
100%
底模上表面标高mm
截面
内部
护坡
柱、墙、梁
+4,-5
层高垂直度mm
不大于5m
6
大于5m
8
相邻两板表面高低差mm
表面平整度mm
符合要求
专业工长：
项目专业质量检查员：
监理单位
混凝土配合比设计检验批质量验收记录
01010202
混凝土
m³
（GB50666——2011）
设计要求及
规范规定
最小/实际
抽样数量
配合比设计
第7.3.1条
文件符合规定，资料齐全
开盘鉴定
第7.3.2条
检验合格，
依砂、石含水率调整配合比
第7.3.3条
专业工长：
混凝土施工检验批质量验收记录
01010203
混凝土强度等级及试件的取样和留置
第7.4.1条
见证试验合格，报告编号
混凝土抗渗及试件取样和留置
第7.4.2条
原材料每盘称量的偏差
第7.4.3条
1/2
抽查2处，合格2处
初凝时间控制
第7.4.4条
混凝土的初凝时间符合要求
施工缝的位置和处理
第7.4.5条
后浇带的位置和浇筑
第7.4.6条
养护措施
第7.4.7条
按施工方案进行覆盖及养护工作
隐蔽工程质量验收记录
国家种质麻类资源圃建设项目建筑安装与田间工程
承包单位
湖南新宇建筑工程有限公司
单位工程名称
机耕道工程
施工部位
机耕道JGD-1KO+000~KO+223
机耕道
检查
内容
及检
查情
况
机耕道JGD-1KO+000~KO+223段完成情况如下图：
承包
单位
自检
意见
质检员：
项目技术负责人：
监理
监理工程师：
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