书记在医药改革扩大会发言与书记在南水北调扩大会讲话汇编Word下载.docx

书记在医药改革扩大会发言与书记在南水北调扩大会讲话汇编Word下载.docx

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今年是三年改革最后一年，攻坚之年，容不得有半点迟疑，必须加快改革攻坚步伐，全力推进全市医改工作。

下面，就全市下阶段医改工作，讲几点意见。

一、切实加强组织领导。

当前。

能否完成医改工作任务，医改工作正处在一个新老体制转换的关键时期。

关键在加强领导，核心在落实责任。

市委、市政府已经把医改工作纳入重点督办事项对区县实行目标绩效管理，市医改领导小组也与区县医改领导小组签订目标责任书。

各区县、各部门务必高度重视，要明确县级政府是医改工作的工作主体、实施主体和责任主体，政府一把手是本地医改工作第一责任人，对医改任务完成情况负总责；

负责常务工作的领导同志要对医改工作具体负责，切实承担起医改领导小组组长的职责；

分管卫生的领导要把主要精力放在医改工作上，要经常抓、具体抓，确保工作落实到位。

各区县级政府要按省、市要求落实好包保责任制，全面推进基层医疗卫生机构综合改革。

各有关部门要在医改领导小组的统一领导下，认真履行好部门职责，落实好《医改工作区县重点联系制度》各司其职，加强配合，形成合力，共同推动全市医改工作。

建立新机制是今年医改重点。

科学合理地安排财政支出，各区县一定要紧紧围绕这一重点。

将改革所需资金纳入预算，并与医保基金的补偿水平相互衔接，确保政府举办的基层医疗卫生机构正常运转。

随着经济发展和人民群众医疗卫生需求水平的不断提高，各级政府要增加卫生投入，使政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度。

同时，要建立科学合理的监督检查机制，加强对基层医疗卫生机构服务提供情况、运行情况、财务管理情况、基本药物制度执行情况、药品集中招标采购配送情况、政府补助落实情况的监督检查，确保各项工作规范有序运行。

要创新考核评价方式，逐步建立多方参与、协调高效、公开透明、公平公正的考核评价制度。

对医改工作落实不到位的要责令限期整改，违纪违规的要严肃追究责任。

二、以点带面积极探索。

信息化建设是深化医改的八大支撑之一。

市已确定把信息化作为当前推动医改工作的一项重要抓手。

市已确定泸县为我市医改信息化建设示范县，将其列入政府重要议事日程和工作绩效考核指标。

目前。

希望通过以点带面，积极探索，努力加快我市医改信息化建设步伐，从而全面推进我市医改工作。

市已组织人员参加了全省医改信息化建设现场会，各区县和各相关部门要严格按照“政府主导、整体规划、统一标准、分步实施”要求，学习借鉴“新津模式”以及其它先进经验的基础上，结合我市实际，积极争取国家资金支持同时，努力调动医疗卫生机构、社会保障机构、研究机构、信息化企业及居民等各方面的积极性，建立多渠道投入机制，共同探索和推进我市医改信息化建设工作。

三、加强乡村医生队伍建设。

按照全国进一步加强乡村医生队伍建设和清理化解基层医疗卫生机构债务电视电话会议精神要求。

按照“制止新债、锁定旧债、明确责任、分类处理、逐步化解”总体要求，认真落实《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》和《国务院办公厅转发发展改革委财政部卫生部关于清理化解基层医疗卫生机构债务意见的通知》文件精神。

严格制止发生新债的基础上，确保按期全面完成基层医疗机构长期债务的清理化解工作。

同时，按“保基本、强基层、建机制”要求，从实际出发，实现村卫生室和乡村医生全覆盖，将村卫生室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗门诊统筹范围，完善乡村医生补偿、养老政策，健全培养培训制度，规范执业行为，强化管理指导，提高乡村医生服务水平，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

四、统筹谋划突出重点。

一加快推进基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革这一重点工作

今年我市政府办基层医疗机构已全面实施国家基本药物制度。

按照省上的统一部署，实现了全覆盖。

巩固完善乡镇卫生院和社区卫生服务中心实施基本药物制度的基础上。

从6月30日起，市进一步在村卫生室和非政府办社区卫生服务站全面实施基本药物制度并实现零差率销售。

各区县要认真执行基本药物上网采购和基层医疗机构补偿机制等文件，确保政策落实不走样。

同时，要按省上制定的监督管理办法，围绕是否上网采购、否使用非基本药物、否零差率销售、否补偿到位等方面开展重点检查，巩固深化基本药物制度来之不易的成果，确保人民群众得到更多的实惠。

要强化“保基本、强基层、建机制”重点做好四个“加快”全面推进基层医疗卫生机构综合改革的同时。

一要加快建立公益性的管理体制。

市各区县已按照省上要求在6月底前完成基层医疗卫生机构人员编制标准的核定工作。

编制核定工作已结束，各级编制部门也给予了大力支持。

但各区县落实进展不平衡，请各区县抓紧落实。

上级要求编制核定在1‰—1.5‰，省卫生厅沈厅长要求我市区县对乡镇卫生院人员编制核定要按不低于1.2‰的标准确定。

人员管理上，要根据基层医疗卫生机构服务功能和实际工作量合理确定编制人数、动态调整，实行定编定岗不定人，编制数仅作为聘用人员和核定收支、确定政府补助的依据，不和具体人头挂钩。

固定的编制流动的人，上岗就是编制内的下岗就是编制外的这就为人事制度改革创造了前提条件。

二要加快建立竞争性的用人机制。

市部分基层医疗机构还存在非医务人员比例过高。

要加快推进人事制度改革，编不在岗、岗不谋医的现象。

因此。

优化队伍结构，提高服务能力。

要加强院长（主任选拔，要公开公平公正竞争，庸者下、平者让、能者上，并实行任期目标责任制。

要实行科学的医疗卫生专业技术人员资格准入制度，核定的编制范围内，按照人事部门核准的设岗方案，所有人员实行竞聘上岗、全员聘用、合同管理，真正建立能上能下、能进能出的用人制度。

三要加快建立激励性的分配机制。

通过医改要“让群众得实惠、让卫生得发展、让医务人员受鼓舞”改革中发挥好医疗卫生人员的作用。

结合本地区实际进行探索，体现维护公益性、调动积极性、保障可持续性。

可参考新津和其他地方的成功做法。

合理核定绩效工资水平的同时，提高奖励性绩效工资比重，采取多种方式，拉开收入差距，把绩效工资分配重点向关键岗位、业务骨干和成绩突出的医务人员倾斜。

四要加快建立长效性多渠道补偿机制。

要根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排基本建设、设备购置等发展建设经费。

政府举办的基层医疗卫生机构人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助等多渠道筹集。

省级财政明确了补助政策，政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”办法核定补助收支差额。

区县政府要承担起基层医疗卫生机构综合改革所需经费的主要责任。

市财政和县级财政要按照省上文件要求将补助经费安排进年度预算并按时足额到位。

将基本药物制度延伸到村。

各区县要完善乡镇卫生院和村卫生室的分工协作机制，让部分公共卫生服务下沉到村、下沉到站，以通过公共卫生服务下沉，促使公共卫生经费补助下沉。

需要着重强调的县级政府要切实担负起乡村医生队伍建设的主体责任，结合基本药物制度延伸到村卫生室，认真研究解决村医的待遇和补偿，增加村卫生室和村医的收入，采取多种方式调动村医的积极性，确保农村基层卫生服务体系的网底坚实。

二全力推动公立医院改革工作。

市人民医院、市中医院和区县人民医院都启动公立医院综合改革工作，市已启动西南医疗康健城泸医附院新区医院前期筹备工作。

区县中医医院也积极探索公立医院改革单项突破。

要认真贯彻落实《四川省人民政府办公厅关于印发四川省XX年公立医院改革试点工作安排的通知》精神，按照国家、省上要求在管办分开、政事分开、医药分开、非营利和营利分开”这“四个分开”等重大体制机制综合改革上积极探索，市卫生局要牵头在对成都市、南充市及其它省、市公立医院改革模式认真调研的基础上，结合我市实际，3个月内制定出切实可行的公立医院改革方案》同时，全市强力推进“见效快、百姓感受明显”各种便民惠民改革举措，紧紧围绕缓解群众“看病难、看病贵”问题，整合资源、改进服务、控制费用、支援基层、分工协作，争取在人民群众得实惠和医务人员受鼓舞方面取得突破性进展。

今年公立医院改革还要突出县级医院改革这个重点。

可按《四川省XX年公立医院改革试点工作安排的通知》要求先行试点，各区县在市上改革方案出台之前。

结合实际，因地制宜，大胆开展重大体制机制改革探索、推进医疗服务体系调整重组、加强惠民便民措施推广、加强卫生人才队伍建设、抓好人事和分配制度改革、调动医务人员积极性，通过县级医院改革和建设的推进，带动乡镇卫生院和村卫生室发展，实现县、乡、村功能的明确定位，最终实现群众“小病不出村，大病不出县，常见病到乡镇卫生院”使人民群众真切感受到医改带来的好处和实惠。

三巩固加强基本医疗保障制度建设和医保资金的监管工作。

城镇职工、城镇居民和新农合的参保（合率必须稳定到95%以上；

XX年政府对新农合补助标准提高到每人每年200元。

这是新农合启动以来第四次国家提高筹资标准。

各区县要根据新的筹资标准，适当提高个人缴费标准。

尽快调整和完善新农合统筹补偿方案，努力实现将统筹区域内的政策范围内住院费用报销比提高到70%以上，统筹基金最高支付限额提高到不低于5万元的医改目标。

同时，加强对各类基金的监管，保证基金的安全，此基础上要发挥好基金对人民群众身体健康的保障作用。

四进一步健全基层医疗卫生服务体系。

继续改善基层基础设施条件。

完成为乡镇卫生院招收定向免费医学生、安排基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训等医改任务。

加大乡镇卫生院执业医师招聘力度，完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设任务。

推进以全科医生为重点的基层队伍建设。

继续加强乡镇卫生院、村卫生室以及城市社区卫生服务机构卫生人员培训工作。

五大力推进基本公共卫生服务均等化工作。

XX年人均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元。

按照国家统一部署。

提高服务质量，新增经费主要用于扩大覆盖人群。

增加服务项目。

各区县要严格按照规范要求，保质保量开展服务，要落实配套经费，加强资金管理，加大督导检查和绩效考核力度。

五、高度重视医改宣传工作。

医改宣传是医改工作的重要组成部分。

对推动医改工作有着举足轻重、不可替代的重要作用。

请各级党委宣传部门和新闻单位一定要充分认识做好医改宣传报道和舆论引导工作的重要性，顺利推进医改各项工作的重要保障。

把医改宣传工作摆到重要位置，切实加强组织领导。

今年是完成医改三年目标任务的关键之年，要圆满完成三年攻坚克难任务，需要进一步发挥宣传工作的独特优势和作用，营造良好的舆论氛围，形成改革共识，增强改革动力。

请各级党委宣传部门要继续积极配合医改部门，细化医改宣传方案和阶段性工作安排，组织好新闻单位开展医改宣传，及时做好医改热点敏感问题的舆论引导。

请各新闻单位要指定专人负责医改宣传工作，及时研究选题，精心组织策划，增强宣传效果。

要配备全局意识和责任心强、熟悉医改工作的专业记者队伍，全方位进行深入采访，全面反映医改工作的进展和成效，生动报道医改工作的先进典型，不断增强宣传的吸引力和感染力，合理引导群众对改革的预期，增强群众信心，为医改顺利推进提供强大的舆论支持。

针对当前食品安全工作所面临的严峻形势，这里对我市食品安全工作再作强调。

建立健全食品安全监管和协调机构，保障食品安全工作有效开展的先决条件。

纳溪区和合江县的食品安全协调工作和餐饮行业监管职能还没有移交，两个区县要尽快完成职能移交、理顺管理体系,涉及群众切身利益。

食品安全工作同医改工作一样关系人民群众生命健康。

有利于食品安全综合协调工作的开展。

食品安全检测队伍建设也是难点，涉及单位多，各条线检测能力建设不平衡，要整合资源、突出重点，加强食品安全检测队伍建设。

省政府将要把食品安全工作纳入对市州政府的目标管理考核和各级干部的考核体系，对重大食品安全事故实行“一票否决”对辖区内长期存在食品安全问题没有及时查处的对重大食品安全事故没有及时处理的要进行责任追究。

加强酒类质量安全监管。

中国“白酒金三角”重要组成部份，酒类产业是市重要经济支柱产业，酒类质量安全事关重大，要充分认识加强酒类质量安全工作对我市酒业发展的重要性。

各区、县人民政府务必要高度重视酒类质量安全工作，采取有力措施，狠抓酒类生产各个环节质量安全监督管理工作。

加大对食品安全工作的投入。

各区县食安办要落实专人负责食品安全工作，各监管部门编制不足的要采取多种手段灵活解决。

对各检测机构的检测资源要进行有效的整合和利用，加强对检测机构的技术和装备建设的同时，要注意避免重复建设。

各区县和市级财政要会同有关部门落实食品安全工作的经费保障，要保障检测机构的检测经费和仪器购入和维护经费，同时要提供工作经费，保障工作的开展。

同志们今年是完成医改近期五项重点工作的最后一年。

一定要在市委、市政府的坚强领导下，也是攻坚之年。

坚定信心，迎难而上，大胆实践，扎实工作，确保我市医改有力、有序向纵深推进，为加快实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，为不断提高人民群众的医疗健康水平做出新的更大的贡献！

书记在南水北调扩大会讲话

今天这次会议是我市南水北调工程建设进入全面推进和攻坚克难的关键时期召开的一次重要会议。

会议的主要任务是，分析我市南水北调工作面临的形势，安排部署下步工作任务。

下面，我讲三点意见：

一、切实认清南水北调工作面临的形势

前段我市南水北调工作取得了一定的成绩，同时也存在不少问题。

成绩主要体现在两个方面：

一是资金陆续落实到位。

对于南水北调工程，市政府高度重视。

在政府财力比较紧张的情况下，我市南水北调项目已经落实市级配套资金2765万元、县级配套资金1.1亿元，为征迁工作提供了坚实的资金保障。

二是工程有所进展。

目前，征迁总体实施方案已经完成初步评审，专项设施迁建、房屋拆迁和移民安置等工作正在向前推进。

小运河工程树木、青苗等地上附着物已全部清除。

当前，我市的南水北调征迁工作还存在不少亟待解决的突出问题。

一是征迁进度严重滞后。

一些地方和部门重视不够，措施不力，南水北调征迁工作还没有达到省委、省政府和省南水北调局的要求。

二是永久占地资金没有兑付到位。

这些资金是群众应得的国家征迁补偿资金，理应迅速发放到位。

但是有的县（市、区）对群众的利益置若罔闻，还存在观望、等靠的想法，有的部门督查落实力度不够，也对这项工作产生了不利影响。

三是征迁工作开展不够平衡。

全市征迁进度总体不快，有的县（市、区）更慢。

特别是个别县（市、区）存在畏难情绪，工作不扎实、不深入、不细致，标准不高、要求不严，对存在的死角、难点没有强有力的措施；

个别单位在工作中推诿扯皮，大局意识、服务意识不强。

截至目前，小运河98.2公里工程还有近30公里不具备开工条件。

府区和开发区房屋拆迁尚未开始，已经影响到工程的进度。

四是施工环境不好。

由于征迁工作进度拖后，工作开展质量不高，工程建设过程中阻工现象时有发生。

个别地方基层干部插手工程、扰乱工程。

对这个问题各位领导同志要引起高度重视，一旦发现要严肃处理，绝不姑息。

五是南水北调机构还不够健全。

有的县（市、区）协调办事的机构还没有明确，人员没有到位，对工程建设造成一定影响。

南水北调工程是国家重点工程，也是一项惠民工程。

抓好工程建设，既是工作任务，也是政治任务。

党中央、国务院和省委、省政府对南水北调工程高度重视，胡锦涛总书记、温家宝总理都做了重要批示。

今年4月1日，姜大明省长在省南水北调建设指挥部会议上要求，各级各部门一定要提高认识，扎实工作，确保按时开工建设、及早投入使用。

市南水北调输水干线工程共110公里，涉及6个县（市、区），工作任务十分繁重。

做好我市承担的工作，是南水北调工程黄河以北段顺利推进的关键。

对此，大家一定要有清醒的认识，所有参加今天会议的同志们都要认真想一想自己肩负的责任，正视现实、认清形势，不要掩饰、不要回避，痛下决心、迎头赶上，按时完成这项重要任务。

二、集中力量打好工程建设攻坚战

我们在会议上多次强调，南水北调工作不是干不干的问题，而是必须按时保质保量干好的问题。

南水北调工程是国家的重点工程，需要我们来落实，这是重要的政治任务。

早落实要落实，晚落实也要落实。

积极主动地完成任务，就能得到上级的肯定和表扬；

拖拖拉拉地完成任务，就要受批评，甚至被处理。

对这个问题，大家一定要引起重视。

从今天这个会议开始，一切工作都要围绕总的任务目标，分解责任，到人到时，限期完成。

（一）对群众的补偿资金要及时兑付到位。

要按有关的程序办事，管好用好补偿资金。

各有关县（市、区）6月20日以前必须完成兑付任务，这是最后的期限，不能有任何含糊。

各县（市、区）要认真检查落实，不能留有任何余地。

这项工作由各县（市、区）分管县（市、区）长负责。

（二）要限期完成移民安置工作。

县、临清市、东阿县的房屋拆迁3月31日已经完成了，对此我们要给予表扬。

府区任务重，这项工作还没有开始，时间已经非常紧迫。

省建设指挥部规定的最后拆除期限是6月30日，我们仅剩20多天时间。

孟来同志要高度重视，周密安排，必须不折不扣地落到实处，确保按时完成任务，决不能越过6月30日。

（三）加快专项设施迁建工作步伐。

小运河工程沿线专项设施迁建共涉及15个部门、323个单项，涉及单位多，迁建时间紧，工作专业性强。

特别是府区专项设施迁建投资5100余万元，占全市迁建总投资的85%。

孟来同志要安排专门领导负责这项工作，加快专项设施迁建进度，确保于6月底前完成所有专项设施迁建任务。

其他县（市）也要在6月底之前全部完成任务。

（四）要非常严肃地给省委、省政府做出承诺，无条件保障工程全线施工。

各相关地方要为施工创造条件，调动一切力量，强化措施，不准阻碍国家工程建设。

对各种停工阻工现象，要查明原因，落实责任，依法处理。

各县（市、区）要确保这次会议之后，做到全面的无障碍施工。

这项工作，市里由我负责，县里由6位县（市、区）长负责。

（五）切实做好施工环境保障工作。

各县（市、区）长要对施工环境保障工作负总责，积极预测预防，妥善处置各类应急突发事件，确保工程顺利推进。

市里成立由纪检、监察、检察院、公安、信访、审计、财政、国土、林业等部门（单位）组成的工程施工环境保障工作领导小组，构建施工环境保障工作机制，做好施工环境保障和建设秩序维护工作。

各县（市、区）也要成立相应的组织机构，及时处理工程建设中出现的各种问题，防止突发性、群发性事件的发生。

（六）根据工作需要建立相应的组织机构。

府区、茌和县要根据工作需要，建立南水北调办事机构，加强领导，落实人员，为顺利实施南水北调工程征迁和建设工作提供必要的人员和组织保障。

这项工作由3县（区）政府一把手分别负责。

（七）全面加快委建项目和续建配套项目建设进度。

省建设指挥部要求，省南水北调干线公司委托我市建设的灌区影响处理工程和周公河截污管道安装工程，要在年底前完成全部建设任务。

项目所在地的临清市和府区，要按照省建设指挥部批复的进度计划，及时做好移民征迁工作，确保工程顺利开工建设。

项目实施单位要精心组织，周密部署，保证工程质量、进度和安全，确保在年底前完工。

同时，要加快推进配套工程可研、初设阶段工作，使配套工程与干线工程同步建设、同步见效。

（八）扎实做好临时用地征用和复垦方案编制工作。

南水北调工程建设需要占用一定数量的临时用地，市国土资源局等相关部门和单位，要在临时用地征用中给予大力支持，积极配合参建单位做好这项工作。

各县（市、区）要按照省里的要求，进一步加快复垦方案编制进度，确保6月底前完成临时用地复垦方案编制工作。

南水北调工作头绪多、任务重，上面我主要点了一下需要解决的几个重要问题。

同志要带领指挥部各成员单位，认真抓好主体责任制、到人到时制和责任追究制的落实。

每一项具体工作，都要明确什么时候完成、谁来牵头、谁来督导、谁来检查，务求取得实实在在的效果。

三、进一步加强对工程建设的组织领导

（一）要加强领导，真抓实干。

总的来说，全市的南水北调工作由我负总责，具体工作由同志负责，县里的工作由各县（市、区）长负责，确定具体负责同志。

南水北调局要切实承担起综合协调、督查落实的责任。

所有领导同志都要转变作风、狠抓落实，深入现场解决问题，确保按期完成工程建设和征迁任务。

（二）要强化考核，落实责任。

同志要进一步细化工作任务，落实单位、落实人头、落实时限。

各级各部门都不准玩空手道、不准打太极拳。

市纪检委、组织部、检察院、监察局和相关业务部门会后要组建责任追究领导小组，对应付公事、拖拖拉拉，影响全市总体工作进度和全省大局的单位和个人进行排查，分析原因，追究责任；

对在南水北调征迁工作中不作为、乱作为的单位和个人，特别是插手工程的，一旦发现，要坚决查处，严惩不贷！

（三）要团结协作，凝聚力量。

南水北调工程是一项艰巨复杂的系统工程，需要地方和建设单位紧密合作、相互支持。

我们的干部和同志们素质很高，有能力扎实推进这项工作，圆满完成上级交给我们的任务。

在工作中，各方面都要以大局为重，互相配合，形成合力，千万不要考虑本单位和个人利益，影响工作的整体推进。

（四）保证质量，保证廉政。

我市要服从大局，提高标准，严格保证南水北调征迁工作的质量和工作进度。

另外，由于工程资金投入大、涉及各方面的利益多，要切实加强廉政建设，采取有力措施，把南水北调工程建成阳光工程和廉洁工程，确保资金安全、工程安全和人员安全。

同志们，我们要下定决