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沫典nm

§

801—

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(寻药一nr^

0活劫荷活动口标

•我院自2017年第四季度开始鼓励入临床路径,规范化诊治患者,因临床工作者意识不足及患者对路径的不理解,故入路径率较低。

17年第四季度

10/120

5.5%

18年第一季度

分析原因

鱼骨图

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6情复条

相对入簟低

主要原因确认

对上述鱼骨图总结,删除与电脑软件相关的不可抗因素,最终确定9项

1

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2

工作效率低

13

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人员不足

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14

工作第忙

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住陕时何:

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设立目标值

•按照医院要求

•本科增加(肝硬化,消化道出血,胃肠道肿瘤)等10种疾病,完成临床路径率达50%o

制定相应对策

•1•人员不足,定期培训及定期对轮转住院医师培训

2.监督不足,高年资医师每天检查

3•宣教不足,入科宣教,制定宣教手册,让患者接受路径。

4.缺乏标准化检查措施,制定标准化检查措施,每日检查

5.对路径经验不足,临床路径日常化,管理新病人入路径

6.诊断与卫生部不一致,规范诊断

7•路径制作繁琐,高年资医师及时制作路径。

8•卫生部规定的临床路径少,制作新路径,适合患者均进入路径。

执行阶段

•实施一

•实施二

•实施三

•实施四

•实施五

•实施六

•实施七

定期培训

专人检查

入科宣教

制定标准化措施

临床工作日常化

规范诊断

专人制作路径更新路径

 

效果验证

•本月月初,增设至10个病种的临床路径,

購款監患者入路色并且每天

总结及下步计划

•通过此次活动,推动医疗质量改善,优化了医疗资源的利用,达到了规范化治疗的目的,显著提高了临床路径率。

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