提高临床路径率docxWord下载.docx

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•我院自2017年第四季度开始鼓励入临床路径，规范化诊治患者，因临床工作者意识不足及患者对路径的不理解，故入路径率较低。

17年第四季度

10/120

5.5%

18年第一季度

分析原因

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主要原因确认

对上述鱼骨图总结，删除与电脑软件相关的不可抗因素，最终确定9项

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设立目标值

•按照医院要求

•本科增加（肝硬化，消化道出血，胃肠道肿瘤）等10种疾病，完成临床路径率达50%o

制定相应对策

•1•人员不足，定期培训及定期对轮转住院医师培训

2.监督不足，高年资医师每天检查

3•宣教不足，入科宣教，制定宣教手册，让患者接受路径。

4.缺乏标准化检查措施，制定标准化检查措施，每日检查

5.对路径经验不足，临床路径日常化，管理新病人入路径

6.诊断与卫生部不一致，规范诊断

7•路径制作繁琐，高年资医师及时制作路径。

8•卫生部规定的临床路径少，制作新路径，适合患者均进入路径。

执行阶段

•实施一

•实施二

•实施三

•实施四

•实施五

•实施六

•实施七

定期培训

专人检查

入科宣教

制定标准化措施

临床工作日常化

规范诊断

专人制作路径更新路径

效果验证

•本月月初，增设至10个病种的临床路径，

購款監患者入路色并且每天

总结及下步计划

•通过此次活动，推动医疗质量改善，优化了医疗资源的利用，达到了规范化治疗的目的，显著提高了临床路径率。