普通外科考试试题七Word文档格式.docx
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E胃十二指肠溃疡穿孔
第5题
结合上述检查，考虑患者腹痛的主要原因是
A细菌性腹膜炎
B化学性腹膜炎
C肠道梗阻
D消化性溃疡
E肠麻痹
第6题
根据以上检查结果与分析，此例患者的首先治疗方案为
A镇静，止痛
B支持治疗
C穿刺引流
D胃肠减压，补液观察
E即行剖腹探查术
第7题
患者术后第三天，突然出现上腹部剧痛，伴有恶心呕吐，最应考虑的情况是
A腹腔感染
B肠梗阻
C胃炎
D穿孔修补失败
E急性胰腺炎
第8题
患者，男性，70岁，上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。
首先应考虑的诊断为
A慢性胰腺炎
B萎缩性胃炎
C胰体癌
D十二指肠球后溃疡
E胃癌
C
第9题
根据前述诊断，首选检查方法是
AB超
B十二指肠低张造影
C选择性腹腔动脉造影
D穿刺活检术
E腹部平片
A
第10题
据以上检查确诊后，考虑其疼痛主要因为
A后腹膜炎性刺激
B腹前壁受损
C胃肠道浆膜受侵犯
D腹腔神经丛受侵犯或压迫
E膈肌炎性刺激
第11题
患者经上述检查确诊后，结合患者目前的症状首先应进行的治疗是
A胰十二指肠切除术
B抑酸药物对症治疗
C阿片类药物缓解症状
D助消化药物
E解痉剂
第12题
患者，男性，68岁。
突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。
腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。
最可能诊断是
A直肠癌梗阻
B肠系膜血管栓塞
C乙状结肠扭转
D麻痹性肠梗阻
E乙状结肠癌梗阻
第13题
为进一步明确诊断，应进行的检查为
A血、尿淀粉酶检查
B腹部B超
CX线腹平片和钡剂灌肠
D选择性动脉造影
E血常规检查
第14题
如患者经钡剂灌肠发现乙状结肠远端呈鸟嘴状，则应进行的主要处理措施为
A剖腹探查术
B温盐水灌肠
C胃肠减压
D抗菌素及补液支持
E解痉药物
第15题
如患者术后第一天发现腹部饱胀，肠鸣音弱，则应考虑的可能情况
A肠瘘
B肠粘连
C尿潴留
D低钾血症
E以上均有可能
第16题
患者，男性，34岁。
肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。
距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。
该病人最可能的诊断是
A肛裂
B外痔
C肛瘘
D皮质腺囊肿
E肛门周围癌
第17题
患者经外用药物等治疗效果不佳，目前应采取的最佳治疗措施是
A温水坐浴
B使用抗生素
C硬化剂注射
D挂线疗法
EMiles手术
第18题
患者术后第一天换药时发现局部渗血，应采取哪项处理措施
A再次入手术室止血
B局部纱条加压
C局部喷撒止血药物
D局部温水坐浴
E口服止血药物
第19题
该患者于术后1个月，再次出现肛周红肿热痛，分析其可能原因为
A第一次肛瘘手术不彻底
B新生成的肛周脓肿
C肛门部结核
D肛门部恶性肿瘤
E上述均有可能
第20题
患者，女性，53岁。
右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。
体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性。
为确诊进一步检查应首选
A白细胞计数和分类
B腹部X线平片
CB超和腹部CT
DERCP
E经皮肝穿刺胆管造影（PT）
第21题
经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。
体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±
），此时可诊断为
A急性坏死性胰腺炎
B十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C暴发性肝炎
D急性胆囊炎
E急性梗阻性化脓性胆管炎
第22题
根据以上诊断，应行的治疗是
A急诊胆管引流手术
B大剂量抗生素治疗
D给予解痉药
E镇痛药物
第23题
患者手术探查中应注意
A仔细探查，取净结石
B以快速解除梗阻为原则，尽力缩短手术时间
C术中应用抗生素
D胆管仔细探查
E以上均对
第24题
第十一组：
患者，女性，50岁。
右上腹隐痛6月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。
P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。
化验：
Hb69g/L，WBC9.0×
109/L，N070，HBsAg（+）。
最可能的诊断是
A胃溃疡穿孔
B十二指肠溃疡穿孔
C肝癌自发破裂
D上消化道出血
E胆囊穿孔
第25题
简便易行的检查方法首选
A上消化道造影
B立位腹平片
C纤维胃镜
DCT
E腹腔穿刺
第26题
治疗措施应采取
A输血、输液，同时准备手术治疗
B禁食、胃肠减压
C胃肠减压，胃管内给止血药
D经皮经肝胆道穿刺引流
E经内窥镜注射硬化剂
第27题
患者行手术治疗后，引流管内出现中等量黄色引流液，可以考虑
A胆瘘
B肠瘘
C胃瘘
D正常引流液
第28题
患者，女性，42岁。
半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。
并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。
本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。
出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是
A拔管时胃体黏膜撕裂
B急性胃黏膜病变
C并发胆道出血
D十二指肠溃疡出血
E应激性溃疡
第29题
在治疗过程中，此病人首先易并发
A腹胀、腹泻
B肝衰
C腹疼、腹胀
D心衰
E肾衰
第30题
根据以上患者的病情，最适合的治疗措施是
A输血+垂体加压素
B输血+三腔二囊管
C经纤维内窥镜注射硬化剂
D急诊手术
E经腹腔动脉插管给予止血药
第31题
患者，男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下坠感。
血WBC18×
109/L
应首先考虑为
A切口感染
B并发肠炎和菌痢
C并发膈下脓肿
D盆腔脓肿
E化脓性门静脉炎
第32题
为明确诊断，首先应做的检查是
A伤口检查
BCT
C直肠指检检查
DX线胸腹部摄片
E粪便常规检查
第33题
治疗过程中，患者症状持续不缓解，则应选择的治疗
A脓肿切开引流
B大剂量抗生素
C温水坐浴
D穿刺引流
E禁食水
第34题
患者经处理后，症状不缓解，腹肌紧张，肠鸣音减弱，因考虑存在
A粪瘘
B腹腔感染
C败血症
D肠梗阻
第35题
患者，男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。
近1个月出现腹胀，伴阵发腹痛。
消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。
首选的辅助检查
A大便细菌培养
C钡餐检查
D纤维结肠镜检查
EB超
第36题
根据上述资料，可能最大的诊断为
A慢性痢疾
B溃疡性结肠炎
C结肠息肉
D肠结核
E结肠癌
第37题
患者术中发现回盲部占位，应行术式
A右半结肠切除术
B全结肠切除术
C回盲部切除
D短路手术
E姑息手术
第38题
患者术后半年，出现食欲减退，恶心，结膜轻度黄染，右上腹可及包块，应考虑
A肝硬化
B胆结石
C结肠癌肝脏转移
D恶液质
第39题
患者，女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。
如果该病人在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值
A乳房钼靶X线摄片
B红外线热图像检查
C活组织切片检查
DB超检查
E乳头溢液涂片检查
第40题
确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法
A局部切除术
B根治切除术
C化学药物治疗
D放射治疗
E激素治疗
第41题
患者术后半年，原手术切口出现小硬结，无明显疼痛，逐渐增大，则应考虑
A局部感染
B肿瘤局部复发
C缝线反应
D瘢痕疙瘩
E异物反应
第42题
患者术后三年，出现呼吸困难，憋气，诉胸部疼痛，查胸片提示肺部散在结节，应考虑
A肺转移
B肺炎
C肺结核
D肺栓塞
第43题
患者，男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。
肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）
最可能的诊断为
A晚期肝癌
B肝硬化
C细菌性肝脓肿
D胆总管结石
E肝炎
第44题
最有助于诊断的检查是
A乙肝五项检查
B腹X片
C肝功能检查
D甲胎蛋白升高+B超检查
ECT检查
第45题
据以上检查结果，较理想的治疗措施为
A肝癌根治术
B肝移植
C介入治疗
D营养支持
E以上均不正确
第46题
患者在住院观察期间，突然出现剧烈腹痛，颜面苍白，血压降低，很有可能是
A肝癌破裂出血
B胃穿孔
C腹膜炎
D败血症
E胰腺炎
第47题
患者，女，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性黏液，偶尔混有血液，便后不适
A直肠癌
B直肠息肉
D内痔
E肛裂
第48题
确诊依靠的检查是
A大便常规化验
B钡剂灌肠检查
C直肠指检
D乙状结肠镜取活组织病理检查
E粪便潜血试验
第49题
患者术前检查进行肛诊，发现肿物距肛缘约4cm，则最可能的术式为
A全结肠切除
B腹会阴联合直肠癌根治术
C经腹直肠前切除
D盆腔淋巴结清扫
E结肠造瘘
第50题
患者术后一年，出现食欲减退，结膜轻度黄染，右上腹可及包块，应考虑
A胆结石
第51题
患者，男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。
2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。
最有价值的检查方法是
A测定血生化
B腹部X线光片
C测定白细胞计数与分类
D直肠指检
EB型超声检查
第52题
最有可能诊断是
A交通性鞘膜积液
B睾丸炎
C嵌顿疝
D睾丸发育异常
E睾丸扭转
第53题
据以上检查结果决定手术探查，在术中可见肠管嵌顿，色泽轻度发绀，正确的处理措施为
A疝环松解，还纳肠管
B部分小肠切除
C原位观察
D给予解痉药物
E局部注射普鲁卡因
第54题
患儿术后再次出现阴囊增大，腹部平软无不适，应考虑为
A阴囊水肿
B疝复发
C鞘膜积液
D感染
E低蛋白
第55题
患者，男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛
A胃窦癌
B多发性溃疡
C瘢痕性幽门梗阻
D萎缩性胃炎
E胃后壁溃疡浸润至胰腺
第56题
对诊断最有价值的检查方法是
A胃液测定酸度
B查胃液脱落细胞
C纤维胃镜检查
D四环素荧光试验
第57题
患者经病理证实为胃癌，应行治疗措施为
A胃癌根治术
B胃造瘘术
C小肠造瘘术
D介入治疗
E化疗
第58题
患者行手术治疗半年后，突然出现上腹部饱胀不适，伴有频繁呕吐，应行检查为
A胃镜
B上消化道造影
C腹部超声
D立位腹平片
E以上均可
第59题
75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。
下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。
此时对诊断帮助最小的检查是
A白细胞计数与分类
B子宫及其附件B超检查
C立位做腹部X线透视
D直肠镜检查
E肛门直肠指检
第60题
此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×
109/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为
A溃疡病急性穿孔
B急性阑尾炎穿孔
C卵巢囊肿蒂扭转
D外伤性肠破裂
E急性盆腔炎
第61题
手术中发现小肠破裂穿孔，应行术式
A部分小肠切除吻合术
B肠破裂修补术
第62题
患者术后第3天，再次出现腹部剧痛，弥漫全腹，则可能出现了
C小肠坏死
D肠粘连
E肠梗阻
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