呼吸内科主治医师考试试题以及答案.docx
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呼吸内科主治医师考试试题以及答案
2017呼吸内科主治医师考试试题以及答案
01.某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患
者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低HCO-338mmol/L，二氧化碳
分压40mmHg，考虑出现哪种情况
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒（失代偿）
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
答案：
C
02.慢性阻塞性肺部疾病患者发生右心衰竭的重要因素不包括下
列哪项
A.动脉PaCO上升
B.呼吸性酸中毒
C.肺泡换气不足加剧
D.右心室流出道肌性狭窄
E.并发细菌性肺炎
答案：
D
03.慢性支气管炎患者早期肺功能改变为
A.一秒钟用力呼气量减少
B.肺活量减少
C.残气量增加
D.闭合气量减少
E.肺总量增加
答案：
D
04.慢性支气管炎的诊断标准是
A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病个月
B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月
C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续3年
D.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月，连续年，并除外
其他心肺疾患
E.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病3个月，连续3年，除
外其他心肺疾患
答案：
D
05.慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见
A.阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.鼻窦病变伴支气管扩张
D.活动性肺结核
E.肺囊肿
答案：
C
06.慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是
A.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO仍小于40mmHg
B.PaCO升高达到80mmHg以上
C.PaCO进行性升高
D.呼吸频率超过35/min
E.并发肺性脑病
答案：
B
07.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项最可能降低
A.血尿素氮
B.血清胆红质
C.血清葡萄糖
D.血清钠
E.血乳酸
答案：
D
08.慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是
A.感染已控制，利尿剂无效
B.两肺底湿性啰音
C.明显气急发绀
D.心率大于10/min
E.肺动脉高压
答案：
A
09.临床上最常见的肺炎应是
A.化学性肺炎
B.细菌性肺炎
C.军团菌肺炎
D.过敏性肺炎
E.放射性肺炎
答案：
B
10.控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是
A.糖皮质激素
B.乙酰半胱氨酸
C.抗组胺药物
D.抗胆碱药物
E.β受体激动剂
答案：
A;支气管哮喘为气道变应性炎症，控制首选糖皮质激素。
11.开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效
A.4～8h
B.1～h
C.1～4h
D.～3h
E.10～1h
答案：
A
1.进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是
A.X线胸片
B.肺泡-动脉氧差
C.最大呼气流速
D.1秒钟用力呼气量
E.肺活量降低时的最大呼气流量（MMF）
答案：
E
13.结节病所引起的临床综合征不包括
A.腰部严重疼痛伴血尿
B.单侧面神经麻痹
C.外踝皮肤无痛性溃疡
D.多尿和烦渴
E.反复出现晕厥且脉搏缓慢规则
答案：
C
14.结节病患者支气管肺泡灌洗液细胞学特征为
A.CTLT淋巴细胞增多
B.巨噬细胞减少
C.中性粒细胞增多
D.B淋巴细胞增多
E.肥大细胞减少
答案：
A
15.结核性支气管扩张的好发部位是
A.右下叶支气管
B.右中叶支气管
C.左下叶支气管
D.左舌叶支气管
E.上叶支气管
答案：
E
16.结核病好发于下叶的哪个段
A.背段
B.前段
C.外段
D.内段
E.后段
答案：
A
17.间质性肺病主要累及
A.小气道
B.肺泡壁
C.小血管
D.叶间胸膜
E.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分
答案：
E
18.急性肺源性心脏病最常见的病因是
A.肺动脉栓塞
B.肺间质纤维化
C.ARDS
D.重症肺炎
E.COPD
答案：
A;急性肺心病的病因为肺动脉压力的急剧升高，应为急性
肺栓塞。
ARDS和重症肺炎虽然为急性病程，但是由于肺动脉压升高幅
度较小，不引起急性肺心病。
19.急起发热伴有咳嗽，呼吸困难，肺部浸润和嗜酸性粒细胞增
多症是下列哪种药物治疗中的典型并发症
A.丝裂霉素
B.二甲磺酸丁酯（抗肿瘤药）
C.环磷酰胺
D.呋喃妥因
E.地高辛
答案：
D
20.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，下列哪项是不符合的
A.PaCO升高
B.pH降低
C.HCO-3正常
D.ABSB
E.BE正常
答案：
D
21.呼吸衰竭最常见的病因是
A.尘肺
B.重症肺结核
C.胸部挫伤
D.慢性阻塞性肺病
E.大量胸腔积液
答案：
D
22.呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.低氯血症
E.高钙血症
答案：
E
23.呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是
A.消化道出血
B.发绀
C.呼吸困难
D.血尿
E.心悸
答案：
C
24.呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是
A.急性呼吸道感染
B.高浓度吸氧
C.精神紧张
D.过度疲劳
E.使用镇静剂
答案：
A
25.呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的
A.呼吸性酸中毒
B.脑血流量降低
C.肾脏保留碳酸氢盐
D.神志模糊
E.颅内压增高
答案：
B;缺氧和二氧化碳潴留均会使脑血管扩张，血流阻力降
低，血流量增加。
其他各项均可出现。
26.55岁男性患者，每年吸烟加包，X线胸片发现有一界限清楚
的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%，未发现肺门、纵隔或远处转
移。
肺功能试验显示：
肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%，用支
气管扩张剂不能改善，现进行下列哪一项处理最合适
A.建议右肺叶切除术
B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的
通气功能
C.目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗
D.建议放射治疗
E.开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能
检查
答案：
A
27.国际上倡导的DOTS是指下列哪种化疗方案
A.间歇化疗
B.长程化疗
C.短程化疗
D.超短程化疗
E.直接面视短程化疗
答案：
E
28.根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为
A.闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸
B.闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸
C.继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸
D.闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸
E.自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸
答案：
A
29.肺在酸碱平衡调节作用中的最大代偿时限为
A.1～4小时
B.7～9天
C.3～5天
D.7小时
E.3～6小时
答案：
A
30.肺源性心脏病患者处于急性加重期。
因呼吸微弱，应用气管
插管及人工辅助呼吸器。
3小时后PaO自40mmHg升至80mmHg，
PaCO自75mmHg降至5mmHg。
pH7.55，BE-0.5。
应考虑
A.原发性呼吸性酸中毒，代偿期
B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期
C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒
D.原发性代谢性碱中毒
E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒
答案：
B;应用呼吸机辅助通气过程中，通气量过大，导致CO下
降过快，出现呼吸性碱中毒，失代偿。
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