9A文见证取样记录表.docx
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9A文见证取样记录表
见证取样记录表
工程名称:
机动车及驾驶人业务服务中心办证服务大厅、车驾数据中心、宣传教育基地
样品名称
挤塑聚苯乙烯泡沫塑料
取样地点
施工现场
取样部位
屋面保温
取样数量
取样日期
2016.3.26
见证记录
名称:
挤塑聚苯乙烯泡沫塑料板
规格:
60mm
厂家:
忻州市忻府区富达建材厂
三方见证、现场取样
取样人签字、印章:
____________________
见证人签字、印章:
____________________
填制日期:
2016.3.26
备注
见证取样记录表
工程名称:
山西同德化工股份有限公司技术中心项目专家公寓编号:
样品名称
断桥铝合金窗
取样地点
施工现场
取样部位
外窗
取样数量
3樘
取样日期
2016.9.25
见证记录
名称:
断桥铝合金窗
规格:
1800R1800mm
批量:
272樘
厂家:
忻州市忻府区大方门窗有限公司
三方见证、现场取样
取样人签字、印章:
____________________
见证人签字、印章:
____________________
填制日期:
2016.9.25
备注
见证取样记录表
工程名称:
山西同德化工股份有限公司技术中心项目专家公寓编号:
样品名称
PP-R管件
取样地点
施工现场
取样部位
给水系统
取样数量
一组
取样日期
2016.6.28
见证记录
名称:
PP-R管件
规格:
dn20R90°弯头
批量:
1360个
厂家:
联塑市政管道(河北)有限公司
三方见证、现场取样
取样人签字、印章:
____________________
见证人签字、印章:
____________________
填制日期2016.6.28
备注
见证取样记录表
工程名称:
山西同德化工股份有限公司技术中心项目专家公寓编号:
样品名称
PE-RT管材
取样地点
施工现场
取样部位
地暖系统
取样数量
一组
取样日期
2016.6.28
见证记录
名称:
PE-RT管材
规格:
dn20,S5系列
批量:
19800m
厂家:
浙江中财管道科技股份有限公司
三方见证、现场取样
取样人签字、印章:
____________________
见证人签字、印章:
____________________
填制日期2016.6.28
备注
见证取样记录表
工程名称:
福源居住宅小区编号:
样品名称
聚乙烯丙(涤)纶复合防水卷
取样地点
施工现场
取样部位
基础防水
取样数量
2㎡
取样日期
2016.4.19
见证记录
名称:
聚乙烯丙(涤)纶复合防水卷
规格:
FS2400g/㎡
代表批量:
3200㎡
厂家:
寿光市国吉新型防水材料厂
三方见证、现场取样
取样人签字、印章:
____________________
见证人签字、印章:
____________________
填制日期:
2016.4.19
备注
见证取样记录表
工程名称:
忻州创奇学校学生宿舍楼编号:
样品名称
钢筋
取样地点
施工现场
取样部位
一至六层
取样数量
各一组
取样日期
2016.6.25
见证记录
名称规格产地批号批量
钢筋HPB3006.5首钢长治钢铁有限公司71314404.8T
钢筋HRB400E8首钢长治钢铁有限公司56814240.2T
钢筋HRB400E10首钢长治钢铁有限公司71460085.4T
钢筋HRB400E12首钢长治钢铁有限公司816360416.8T
钢筋HRB400E14首钢长治钢铁有限公司81301543T
钢筋HRB400E16首钢长治钢铁有限公司816403310.2T
钢筋HRB400E18首钢长治钢铁有限公司115656120T
钢筋HRB400E20首钢长治钢铁有限公司8120F1911.5T
钢筋HRB400E22首钢长治钢铁有限公司115804115T
钢筋HRB400E25首钢长治钢铁有限公司815710920.4T
三方见证、现场取样
取样人签字、印章:
____________________
见证人签字、印章:
____________________
填制日期:
2016.6.25
备注
见证取样记录表
工程名称:
福源居住宅小区编号:
样品名称
钢筋
取样地点
施工现场
取样部位
基础、地下二层至地下一层墙柱梁板
取样数量
各一组
取样日期
2016.4.19
见证记录
名称规格产地批号批量
钢筋HPB3006.5山西美锦钢铁有限公司6B02531A06T
钢筋HPB3008山西美锦钢铁有限公司5A08118A06T
钢筋HRB400E8潞城市兴宝钢铁有限公司60414218P、60413240P、27T
60414220P、60413239P
钢筋HRB400E10潞城市兴宝钢铁有限公司6411127P、60413232P9T
钢筋HRB400E12潞城市兴宝钢铁有限公司60413235、6041112452T
60413236、60413234、60413136
钢筋HRB400E14潞城市兴宝钢铁有限公司60414208、6041420716T
钢筋HRB400E16潞城市兴宝钢铁有限公司60404227、6040522529T
钢筋HRB400E18河北东海特钢铁有限公司3-CBA04845AAA1249T
钢筋HRB400E20潞城市兴宝钢铁有限公司20371038T
钢筋HRB400E22河北东海特钢铁有限公司3-CBB04400CCC12446T
钢筋HRB400E25河北东海特钢铁有限公司3-CBA04843AAA12412T
三方见证、现场取样
取样人签字、印章:
____________________
见证人签字、印章:
____________________
填制日期:
2016.4.19
备注
同条件养护(600℃·d)
见证取样记录表
工程名称:
山西同德化工股份有限公司技术中心项目门卫编号:
样品名称
砼试块
取样地点
施工现场
取样部位
一层梁板柱
取样数量
组
取样日期
2016.
见证记录
名称:
砼试块C30
规格:
100R100R100mm
批量:
m3
商砼:
丰泽
养护:
标准养护
三方见证、现场取样
取样人签字、印章:
____________________
见证人签字、印章:
____________________
填制日期:
2016.
备注
见证取样记录表
工程名称:
山西同德化工股份有限公司技术中心项目门卫编号:
样品名称
砂浆试块
取样地点
施工现场
取样部位
一层砌体
取样数量
各一组
取样日期
2016.
见证记录
名称:
砂浆试块M7.5混合砂浆
规格:
70.7R70.7R70.7mm
批量:
一层:
18m3
养护:
标准养护
三方见证、现场取样
取样人签字、印章:
____________________
见证人签字、印章:
____________________
填制日期2016.
.
备注
见证取样记录表
工程名称:
山西同德化工股份有限公司技术中心项目门卫编号:
样品名称
砂浆配合比
取样地点
施工现场
取样部位
±0.00以上
取样数量
取样日期
2016.
见证记录
名称:
砂浆配合比
强度:
M7.5混合砂浆
三方见证、现场取样
取样人签字、印章:
____________________
见证人签字、印章:
____________________
填制日期2016.
.
备注
见证取样记录表
工程名称:
山西同德化工股份有限公司技术中心项目地下车库编号:
样品名称
抗渗砼试块
取样地点
施工现场
取样部位
地下一层墙柱9-14、D-M轴
取样数量
一组
取样日期
2016.5.3
见证记录
名称:
抗渗砼试块C35P6
规格:
150R175R185mm
批量:
141m3
商混:
丰泽
养护:
标准养护
三方见证、现场取样
取样人签字、印章:
____________________
见证人签字、印章:
____________________
填制日期2016.5.3
.
备注
见证取样记录表
工程名称:
山西同德化工股份有限公司技术中心项目地下车库编号:
样品名称
施焊件
取样地点
施工现场
取样部位
基础梁、板9-14、D-M轴
取样数量
七组
取样日期
2016、4、
见证记录
焊接方式:
电渣压力焊
规格:
HRB400E14HRB400E16HRB400E18
焊口:
1500个30个32个
焊工姓名:
马志伟
焊工证号:
96300004
三方见证、现场取样
取样人签字、印章:
____________________
见证人签字、印章:
____________________
填制日期2016、4、
.
备注
见证取样记录表
工程名称:
保德开莱国际君苑5#高层住宅楼编号:
样品名称
钢筋
取样地点
施工现场
取样部位
地下室二层
取样数量
各一组
取样日期
20RR、10、5
见证记录
名称牌号规格产地批号批量
钢筋HRB40010黎城太行A130942010T
钢筋HRB400E12山西美锦3B07843PB012.5T
钢筋HRB400E14潞城兴宝20576612.5T
钢筋HRB400E16山西美锦3A07980PB02.5T
钢筋HRB400E18山西美锦3A07286PB02.5T
三方见证、现场取样
取样人签字、印章:
____________________
见证人签字、印章:
____________________
填制日期:
20RR、10、5
备注
见证取样记录表
工程名称:
保德开莱国际景苑9#高层住宅楼编号:
样品名称
施焊件
取样地点
施工现场
取样部位
地下室二层
取样数量
各七组
取样日期
20RR、10、6
见证记录
焊接方式:
电渣压力焊
牌号:
HRB400HRB400E
规格:
1216
焊口:
21002100
焊工姓名:
闫晓东
焊工证号:
T14220RR97309055256R
焊剂型号:
hj431
三方见证、现场取样
取样人签字、印章:
____________________
见证人签字、印章:
____________________
填制日期20RR、10、6
.
备注
见证取样记录表
工程名称:
保德开莱国际景苑8#高层住宅楼编号:
样品名称
施焊件
取样地点
施工现场
取样部位
基础
取样数量
一组
取样日期
20RR、9、29
见证记录
焊接方式:
闪光对焊
牌号:
HRB400E
规格:
20
焊口:
300
焊工姓名:
贾国伟
焊工证号:
T14220RR98107215252
三方见证、现场取样
取样人签字、印章:
____________________
见证人签字、印章:
____________________
填制日期20RR、9、29
.
备注
见证取样记录表
工程名称:
保德开莱国际君