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A、肺、肝脏、骨等

B、肺、脑、锁骨上淋巴结

C、肺、脾、肾

D、全身淋巴结

E、骨、肝脏

A

淋巴管是宫颈癌最多见也是最重要的转移途径,血行转移少见,宫颈癌晚期常见远处转移部位依次是肺、肝脏和骨。

217、某宫颈癌患者经过检查发现,肿瘤超过宫颈侵犯宫旁但未达盆壁,阴道侵犯未达下1/3,此患者的临床分期为

A、0期

B、Ⅰ期

C、ⅡB期

D、ⅢA期

E、Ⅳ期

宫颈癌采取临床分期标准,宫颈癌1995FIGO分期(Montreal)规定:

Ⅰ期指癌肿严格局限于宫颈;

Ⅱ期指癌超出宫颈但未达盆壁或癌累及阴道但未达阴道下1/3。

Ⅲ期指癌浸润达盆壁,直肠检查肿瘤与盆壁之间没有无癌间隙,或肿瘤累及阴道下1/3。

凡有肾盂积水或肾无功能者,除已知为其他原因所致者外,均列入Ⅲ期。

Ⅳ期指癌扩散超出真骨盆或临床已侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜,但泡状水肿不属Ⅳ期。

218、下列不属于根治性放射治疗的是

A、治疗后渴望获得长期生存

B、给予根治剂量的照射

C、照射范围较大

D、照射剂量也高

E、照射剂量率高

根治性放射治疗是指患者在放射治疗后渴望获得长期生存,此时给予患者的所有肿瘤组织以根治剂量的照射,照射范围较大,照射剂量也高,此时需注意保护肿瘤附近的正常组织。

姑息性放疗目的是为了减轻患者的痛苦,延长患者的生存时间,照射范围较小,照射剂量也低。

两者的区分与照射剂量率高低无关,且在治疗过程中可根据肿瘤及患者情况相互转换。

219、肺癌常规放射治疗靶区的范围包括

A、原发病灶

B、原发病灶、亚临床病灶

C、原发病灶、转移的淋巴结和亚临床病灶

D、原发病灶、受侵犯的组织和器官、转移的淋巴结和亚临床灶

E、以上都不对

D

肺癌常规放射治疗的范围包括原发病灶、受侵犯的组织和器官、转移的淋巴结和亚临床灶。

220、关于肺癌放射治疗的摆位要求下列说法中不正确的是

A、要求与定位的体位一致,主管医师在治疗单上注明摆位要求后,技术员要按要求进行

B、在俯位照射背部野时,双肩内收贴近床面,下颌贴床面

C、挡铅要准确

D、在三维适形放射治疗时要按治疗体位平静呼吸后调整体位,使摆位标志点与激光线重合

E、首次应该与该主管医师一起进行,之后医师不必参加摆位

肺癌放射治疗的摆位要求与定位的体位一致,主管医师在治疗单上注明摆位要求后,技术员要按要求进行。

在俯位照射背部野时,双肩内收贴近床面,下颌贴床面,挡铅要准确,在三维适形放射治疗时要按治疗体位平静呼吸后调整体位,使摆位标志点与激光线重合。

首次应该与该主管医师一起进行,之后医师也应经常参加摆位。

221、肺癌常规放射治疗时,要尽可能保护肺组织,使照射区的肺组织尽可能少,下列叙述正确的是

A、肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要

B、肺的照射剂量相对肺的照射体积损伤更重要

C、肺损伤只与肺的照射体积有关

D、肺损伤只与肺的照射剂量有关

E、以上都不正确

因为肺属于并联器官,肺癌常规放射治疗时肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要。

222、肺癌放射治疗时脊髓受量一般要控制在多少以内

A、3600cGy

B、4000cGy

C、45oocGy

D、5000cGy

E、3000cGy

肺癌放射治疗时脊髓受量一般要控制在4500cGy以内。

223、肺癌放射治疗时,食管反应多数出现在照射多少时,表现为进食时食管痛

A、1000~2000cGy

B、2000~3000cGy

C、3000~4000cGy

D、1周

E、1个月

肺癌放射治疗时,食管反应多数出现在照射2000~3000cGy时,表现为进食时食管痛。

224、在肺癌放射治疗中,照射剂量超过多少时,可出现第二次食管炎

A、2000cGy

B、3000cGy

C、4000cGy

E、7000cGy

在肺癌放射治疗中,在照射5000cGy时,可出现第二次食管炎。

225、肺癌放射治疗时,肺组织照射多少以上时,出现不同程度的肺纤维化

A、1000cGy

B、1500cGy

C、2000cGy

D、3000cGy

E、5000cGy

肺癌放射治疗时,肺组织照射3000cGy以上时,出现不同程度的肺纤维化。

226、肺癌放射治疗时,肺纤维化一般在放疗后多久将逐渐出现

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、5个月

肺癌放射治疗时,肺纤维化一般在放疗后3个月将逐渐出现。

227、肺癌放射治疗的不良反应和并发症有

A、气管食管反应

B、放射性肺炎

C、肺纤维化

D、放射性脊髓炎

肺癌放射治疗的不良反应和并发症有:

气管食管反应、放射性肺炎、肺纤维化、放射性脊髓炎。

228、胸腺瘤位于下列哪项,前方紧贴胸骨,后方从上至下贴附于气管、无名静脉、主动脉弓和心包

A、前上纵隔

B、后上纵隔

C、前下纵隔

D、中下纵隔

E、后下纵隔

胸腺瘤位于前上纵隔,前方紧贴胸骨,后方从上至下贴附于气管、无名静脉、主动脉弓和心包。

229、关于乳腺癌锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结可用一个野照射,下列叙述中正确的是

A、上界在环状软骨水平

B、下界在第一肋骨端水平

C、内界在头偏向健侧时体中线健侧1cm处,机架角向健侧偏15°

D、外界在肩关节内侧

乳腺癌内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射野范围包括:

上界在环状软骨水平,下界在第一肋骨端水平,内界在头偏向健侧时体中线健侧1cm处,机架角向健侧偏15°

,以保护气管、食管及脊髓,外界在肩关节内侧。

230、关于乳腺癌胸壁电子束照射技术,下列叙述正确的是

A、术后胸壁厚度一般在1.5~2crn之间

B、电子线的能量以6MeV为宜

C、电子线垂直胸壁照射

D、电子线的皮肤量较低,可在胸壁皮肤上隔日加用填充物来提高皮肤量

乳腺癌胸壁电子束照射技术要求是:

术后胸壁厚度一般在1.5~2cm之间,电子线的能量以6MeV为宜,电子线垂直胸壁照射,电子线的皮肤量较低,可在胸壁皮肤上隔日加用填充物方法来提高皮肤量。

231、不是宫颈癌的放射治疗适应证的是

A、早期患者

B、局部晚期患者

C、腹主动脉旁淋巴结转移患者

D、有生育要求者

E、锁骨上淋巴结转移患者

放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,适应范围广,各期均可应用。

但有生育要求的早期宫颈癌患者应采取保留生育功能的手术治疗。

232、目前对ⅡB期宫颈癌推荐的标准治疗方法是

A、手术

B、手术+放疗

C、外照射+腔内治疗+化疗

D、外照射+化疗

E、化疗+手术治疗+放疗

 

233、不是宫颈癌高剂量率后装治疗的要点的是

A、治疗时间短

B、放射容器移位小

C、医护人员防护好

D、有利于乏氧细胞再氧合

E、有利于医师操作

234、有关头颈部肿瘤术前放疗的描述不正确的是

A、术前放疗可使瘤体缩小,减少手术困难,增加手术切除率

B、术前放疗可使肿瘤周围小的血管、淋巴管闭塞,从而减少术中医源性播散的机会

C、合适的术前放疗剂量如50Gy,不会增加手术并发症

D、术前放疗50Gy的剂量会明显增加手术的并发症

E、目前临床证实40Gy的术前放疗仅能控制60%~70%的亚临床病灶

术前放疗可使瘤体缩小,减少手术困难,增加手术切除率;

还可使肿瘤周围小的血管、淋巴管闭塞,从而减少术中医源性播散的机会。

合适的术前放疗剂量如4000~5000cGy并不增加术后吻合口及手术切口不愈合等并发症的发生率。

235、有关头颈部肿瘤术后放疗的描述不正确的是

A、不耽搁手术时间

B、根据术中手术切除情况及术后病理检查结果等,更精确地制定放疗的靶区

C、合适剂量的术后放疗会影响手术切口的愈合

D、术后放疗的剂量可高于术前放疗的剂量,从而可更有效地控制肿瘤

E、术后放疗一般在术后2~4周开始,最迟不得超过6周

术后放疗不耽搁手术时间;

术后放疗根据术中手术切除情况及术后病理检查结果等,更精确地制定放疗的靶区;

术后放疗可较术前放疗给予较高剂量的放疗,从而更有效控制肿瘤;

临床研究已经证实合适剂量的术后放疗并不影响手术切口的愈合。

236、关于靶区的设计,描述正确的是

A、肿瘤体积(GTV)不包括转移的区域淋巴结

B、临床靶区(CTV)不包括肿瘤周围的亚临床病灶

C、临床靶区(CTV)比肿瘤体积(GTV)小

D、计划靶区(PTV)比肿瘤体积(GTV)大

E、临床靶区(CTV)比计划靶区(PTV)大

肿瘤体积(GTV)是指全部已知肿瘤病灶,包括转移的区域淋巴结。

临床靶体积(CTV)包括肿瘤周围的亚临床灶,比GTV大。

计划靶体积(PTV)比CTV的靶区要大,包括CTV本身、照射中患者器官运动(ITV),和由于日常摆位、治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围,以确保CTV得到规定的治疗剂量,因此PTV>

CTV>

GTV。

237、食管癌放射治疗的适应证包括

A、对因内科疾病不能手术或不愿手术者,可行根治性放疗

B、对局部病期偏晚,可采取先行术前放疗,提高切除率,使不能手术者获得成功手术

C、对多数中晚期患者可行根治性或姑息性放射治疗

D、对根治术后失败的患者可行姑息性放射治疗

238、食管癌常规单纯放射治疗时射野大小一般以X线片所示的长度基础上再上下扩大

A、1~2cm

B、1.5~2.5cm

C、3~5cm

D、5~6cm

E、以上都不是

239、颈段、胸上段食管癌的放射治疗中,由于颈胸部的肿瘤深度不同,为了使剂量尽可能的均匀,可用楔形板进行剂量调整,方向为尖朝脚,楔形板角度一般为

A、15°

B、30°

C、45°

D、60°

E、90°

颈段、胸上段食管癌的放射治疗中,由于颈胸部的肿瘤深度不同,为了使剂量尽可能的均匀,可用楔形板进行剂量调整,方向为尖朝脚,楔形板角度一般为15°

240、胸下段食管癌病变易累及贲门,而且易发生

A、颈部淋巴结转移

B、贲门及胃左淋巴结转移

C、食管旁淋巴结转移

D、腹腔淋巴结转移

E、上纵隔淋巴结转移

因癌病变易累及贲门,易发生贲门及胃左淋巴结转移。

241、在食管癌的放射治疗中,脊髓照射剂量应控制在多少cGy以下

A、2500

B、3000

C、3500

D、4500

E、5000

242、食管癌放射治疗中在照射多少cGy时,多数患者开始出现食管反应

A、1000~2000

B、1500~2500

C、2000~3000

D、3000~4000

E、4000以上

食管癌放射治疗中在受量2000~3000cGy时食管反应多数出现。

243、食管癌在放射治疗中在受量多少cGy时气管炎多数出现

A、1000

B、1500

C、2000

D、3000

E、4000

食管癌在放射治疗中在受量3000cGy时气管炎多数出现。

244、在食管癌的放射治疗过程中,当肺组织照射多少cGy以上时,均可出现不同程度的纤维化

在食菅癌的放射治疗过程中,当肺组织照射3000cGy以上时,均可出现不同程度的纤维化。

245、在食管癌的根治性放射治疗中,下列哪项是常见并发症

A、食管狭窄

B、气管食管反应

C、放射性肺炎

D、肺纤维化

在食管癌的放疗中常见的并发症有:

食管狭窄、气管食管反应、放射性肺炎、肺纤维化等。

246、肺癌是指发生于下列哪项的恶性肿瘤

A、气管

B、转移到肺

C、仅发生于支气管

D、仅发生于肺泡

E、支气管黏膜和肺泡

肺癌的概念是指发生于支气管黏膜和肺泡的恶性肿瘤。

247、下列哪项是肺癌中最常见的一种,约占30%~40%,多发生在靠肺门区

A、肺腺癌

B、鳞状细胞癌

C、小细胞未分化癌

D、大细胞未分化癌

E、细支气管肺泡癌

248、X线管的正确使用步骤是

A、检查冷却装置,灯丝加热,逐步加高压

B、检查冷却装置,灯丝加热,逐步减高压

C、检查滤过板装置,限时器,电源开关

D、检查电源,kV和mA指示表盘及调节旋钮

E、检查机头的各种滤过板显示装置

在使用设备前,先检查冷却装置。

在使用时应先将其灯丝加热至所需要的温度,然后再加高压,产生X线。

X线球管产热很多,使用中应特别注意每天开机前或停机时间较长时,要由低mA,低kV上升。

此外还应避免X线管的超负荷使用。

249、X线机滤过板的作用是

A、降低皮肤剂量

B、减小骨吸收量

C、滤掉低能X线

D、提高射线能量

E、降低射线能量

X线是一个复杂能谱,低能X线对治疗毫无用处,反而造成皮肤量高。

而采用滤过板就是为了去掉低能X线部分,保留高能X线并使其较原射线平均能量高。

250、目前调强实现的方式有

A、2D物理补偿器

B、MLC静态调强

C、旋转调强

D、断层治疗

E、以上均是

目前调强实现的方式有六类10种方法包括:

2D物理补偿器、MLC静态调强、旋转调强、断层治疗、条形挡块移动技术等。

251、NOMOS设计了一个特别的控制床步进装置CRANE,附于加速器床上,使床的步进精度可达

A、1~2mm

B、0.1~0.2mm

C、2~3mm

D、0.2~0.3mm

E、0.5mm

NOMOS设计了一个特别的控制床步进装置CRANE,附于加速器床上,使床的步进精度可达0.1~0.2mm。

252、Moving-BarTechnique是指

A、独立准直器技术

B、非独立准直器技术

C、孔雀系统准直器技术

D、棋盘式准直器技术

E、条形挡块移动技术

253、瑞典Elektaγ-刀装置源刀焦点的距离为

A、100cm

B、80cm

C、49.5cm

D、39.5cm

E、5cm

254、我国奥发公司创造了中国模式,它制造的γ-刀装置的60钴源有

A、201个

B、39个

C、30个

D、206个

E、360个

255、瑞典Elektaγ-刀装置上最大射野直径为

A、4mm

B、24mm

C、50mm

D、12mm

E、18mm

256、我国奥发公司创造了中国模式,它制造的γ-刀装置上最大射野直径为

B、18mm

E、24mm

我国奥发公司创造了中国模式,它制造的γ-刀装置上最大射野直径为18mm。

257、直线加速器为基础的X线SRT使用的射野大小为

A、直径≤50mm

B、直径=50mm

C、直径≥50mm

D、直径≤18mm

E、直径≥18mm

直线加速器为基础的X线SRT使用的射野大小为直径≤50mm。

258、X线立体定向放射治疗和γ线立体定向放射治疗之间的区别主要在于

A、治疗验证系统

B、治疗计划系统

C、立体定向系统

D、准直器系统

E、治疗实施系统

X线立体定向放射治疗和γ线立体定向放射治疗之间的区别主要在于治疗实施系统。

X线立体定向放射治疗的实施系统是X线加速器,γ线立体定向放射治疗的实施系统是γ刀系统。

259、在X线立体定向放射治疗计划设计时,如果靶区周围有重要器官需要保护,利用Jell-O原理在下列哪项内去掉直接经过OAR到达病变的照射弧,改变重要器官和病变之间的剂量变化梯度

A、矢状面

B、冠状面

C、中心

D、水平面

E、横截面

在X线立体定向放射治疗计划设计时,如果靶区周围有重要器官需要保护,利用Jell-O原理在冠状面内去掉直接经过OAR到达病变的照射弧,改变重要器官和病变之间的剂量变化梯度。

260、在X线立体定向放射治疗计划设计时,如果靶区在横截面内是个圆柱形可用下列哪项,再安排准直器的大小

A、一个等中心

B、两个等中心

C、三个等中心

D、四个等中心

E、五个等中心

261、在X线立体定向放射治疗计划设计时,如果靶区在横截面内是个三角形可用下列哪项,再安排准直器的大小

262、立体定向放射治疗的基础环的作用不包含

A、患者治疗部位坐标系的参考物

B、用来固定于患者的头骨上与人体形成刚性结构

C、联系影像定位和治疗摆位的核心部件

D、用于治疗计划的剂量计算

E、是定位、计划、治疗过程中不可缺少的部件

立体定向系统是保证治疗精度的最基本的系统,包括影像定位和治疗摆位两大部分,影像定位和治疗摆位两大部分的核心部件是基础环,基础环是患者治疗部位坐标系的参考物,用来固定于患者的头骨上与人体形成刚性结构,但不用于治疗计划的剂量计算。

263、放射治疗的质量保证的英文缩写是

A、QA

B、QC

C、CA

D、GA

E、QG

质量保证的英文为QualityAssurance缩写为QA。

264、激光或光学深度尺的误差是

A、1mm

B、2mm

C、3mm

D、4mm

E、5mm

265、美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器X射线PDD、TAR的稳定性每月监测的允许精度为

A、±

1%

B、±

2%

C、±

3%

D、±

4%

E、±

5%

266、美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器X射线的稳定性每日监测的允许精度为

267、美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器E射线的稳定性每日监测的允许精度为

268、美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器治疗床旋转等中心误差为

A、Ф0.2mm

B、Ф1mm

C、Ф2mm

D、Ф3mm

E、Ф2.5mm

269、美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器E射线PDD的稳定性每月监测的允许精度为

270、美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器X射线平坦度的稳定性每月监测的允许精度为

271、美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器E射线平坦度的稳定性每月监测的允许精度为

272、美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器机架、机头角度指示误差为

A、0.1°

B、0.5°

C、1°

D、2°

E、5°

273、美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器楔形板、限光筒位置精度为

274、美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器等中心机架轴、机头轴、治疗床轴的一致性的允许精度为

275、美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器射线束与机械等中心的一致性的允许精度为

E、Ф5mm

276、美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器治疗床床板的刚度误差为

A、0.1mm

B、0.2mm

C、1mm

D、2mm

E、3mm

277、美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器治疗床板的升降高度误差为

278、我国标准规定加速器剂量监测系统校准控制的检定周期为

A、每日

B、每周

C、每月

D、每半年

E、每年

我国标准规定加速器剂量监测系统校准控制的检定周期为每周。

279、我国标准规定加速

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