全科医学副高历年真题精选.docx
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全科医学副高历年真题精选
2019年全科医学（副高）历年真题精选
[单项选择题]1、
30岁，未孕，发现右卵巢肿物3个月，B超证实右附件区肿物7cm×5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。
医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后
A.治疗不孕症
B.肿瘤破裂
C.有恶变可能
D.蒂扭转
E.肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢
参考答案：
C
[单项选择题]2、
单纯肠梗阻发生后，肠腔内积气大部分来源于
A.血液弥散至肠腔内
B.肠道内容物被细菌分解所产生的气体
C.肠道内容物发酵产生的气体
D.咽下的空气
E.肠道感染所产生
参考答案：
D
[单项选择题]3、
骨折急救最主要的措施是
A.骨折复位
B.固定骨折部位
C.恢复功能
D.解除疼痛
E.消除肿胀
参考答案：
B
[多项选择题]4、
影响老年人口服药物吸收的因素主要有
A.胃黏膜萎缩
B.胃酸分泌减少
C.胃排空减慢
D.胃肠蠕动减弱
E.肠道血流量减少
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]5、
防止蛇毒扩散初期的首要方法为
A.早期环扎
B.伤肢放低
C.从伤口抽吸毒液
D.清洗伤口
E.转上级医院
参考答案：
A
[单项选择题]6、
不属于I治疗甲亢的适应证是
A.甲亢伴急性心肌梗死者
B.儿童甲亢
C.老年甲亢
D.甲亢伴房颤者
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢并吸碘率增高者
参考答案：
A
[材料题]7、
患儿生后2天。
近1天阵阵尖声叫，吃奶后频吐。
半小时前抽1次。
不发热。
分娩时因胎头过大曾用产钳助产。
查体：
反应差、呼吸平稳，瞳孔等大，发绀（-）。
前囟膨凸，颈软。
心肺未见异常。
左上、下肢活动差、肌张力增高。
末梢血象：
WBC8．0×10／L，N46％，L54％
[子母单选]1.
本例患儿抽搐最可能的原因是
A.颅内炎性病变
B.低血钙
C.颅内出血
D.低血糖
E.脑缺氧缺血性病变
参考答案：
C
[子母单选]2.
收入院后，为确诊，下列哪项检查最有价值
A.脑电图
B.腰穿，脑脊液检查
C.血钙、血磷测定
D.脑CT
E.空腹血糖
参考答案：
D
[子母单选]3.
对此患儿可给以下处理，但除了
A.给予抗生素，防治感染
B.抽搐时予适量镇静药
C.早期给予足量甘露醇
D.给予营养脑细胞药物
E.应用止血类药物
参考答案：
C
[单项选择题]8、
女，39岁，患关节炎8年，今日口服"布洛芬"后出现上腹疼痛，胃镜示胃黏膜弥漫性充血、水肿、伴点状出血和小片糜烂
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃溃疡
E.急性胆囊炎
参考答案：
A
[单项选择题]9、
治疗泄泻初起不宜
A.分利
B.消导
C.疏解
D.清化
E.固涩
参考答案：
E
[多项选择题]10、
关于老年性骨质疏松症的说法正确的是
A.常见于60岁以后
B.成骨细胞的骨形成功能降低
C.1，25（OH）-D产生减少，钙吸收降低
D.雌激素水平不足
E.骨质丢失加速
参考答案：
B,C,D,E
[单项选择题]11、
想象的基本材料是（）
A.知觉
B.感觉
C.表象
D.语言
E.记忆
参考答案：
C
[单项选择题]12、
慢性荨麻疹不宜使用
A.维生素C
B.皮质类固醇激素
C.抗组胺药
D.胎盘组织液
E.氨茶碱
参考答案：
B
[单项选择题]13、
下列哪项不符合诊断甲状腺危象的标准
A.失水、休克
B.皮肤潮红、多汗
C.体温38．3℃
D.心率160次／分
E.恶心、呕吐
参考答案：
C
[单项选择题]14、
属于针灸局部治疗的是
A.腰痛取肾俞、大肠俞
B.面瘫取合谷、中渚
C.胃脘痛取足三里、内关
D.便秘取支沟、承山
E.眩晕取太溪、后溪
参考答案：
A
参考解析：
本题意为针对局部症状而进行的治疗，除A外，其余均为远端取穴。
[单项选择题]15、
当某种诊治决策对病人利害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是
A.患者自主
B.有利患者
C.为社会主义现代化建设服务
D.严谨审慎
E.双方协商解决
参考答案：
B
[单项选择题]16、
患者48岁，女性，自述口干多饮，易饥多汗，乏力3年，外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽3个月，体检：
T36.5℃，P68次／分，R18次／分，BP14.3/10.4kPa（110/80mmHg），甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及杂音，手抖（±），心率68次／分，律整。
双肺呼吸音稍粗，最可能的诊断是
A.更年期综合征
B.结核病
C.糖尿病
D.甲状腺功能亢进
E.白内障
参考答案：
C
参考解析：
根据：
①患者48岁，女性；②自述口干多饮，易饥多汗，乏力3年；③外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽等眼部表现及易感染表现。
考虑糖尿病可能性大。
患者心率不快、血压不高，无明显手抖，不考虑甲亢。
[单项选择题]17、
女，64岁，因大便带血，排便次数增多肛门下坠感半年就诊。
经检查诊断为上段直肠癌。
术前做钡灌肠的目的是
A.了解癌肿侵及范围
B.了解有无肠梗阻
C.了解癌肿长度
D.排除结肠中多发性原发癌
E.完全没必要
参考答案：
D
[单项选择题]18、
哪项不是恶性肿瘤晚期表现
A.消瘦
B.食欲减退
C.乏力
D.中度发热
E.贫血
参考答案：
D
[单项选择题]19、
老年痴呆症的病理学变化中，老年斑属于哪一类沉积物
A.细胞内
B.细胞外
C.血管内
D.血管外
E.都不是
参考答案：
A
参考解析：
老年斑属于细胞内沉积物。
[单项选择题]20、
关于霍乱下列哪项是错误的
A.是霍乱弧菌所致的慢性肠道传染病
B.属国际检疫传染病
C.为甲类传染病
D.传播快
E.霍乱患者和带菌者是本病传染源
参考答案：
A
参考解析：
霍乱是霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，发病急，传播快，属国际检疫传染病，《中华人民共和国传染病防治法》将其列为甲类传染病。
[单项选择题]21、
28岁，女，停经40天，阴道不规则少量流血7天，尿妊娠试验（+），给予刮宫，刮出物病理检查结果为蜕膜组织，考虑最大可能为
A.功能失调性子宫出血
B.异位妊娠
C.先兆流产
D.炎性子宫出血
E.葡萄胎
参考答案：
B
[单项选择题]22、
社区诊断首先要进行哪一步骤
A.社区现场的定性考察
B.问题分析
C.收集资料
D.做出诊断并写出诊断报告
E.目标人群的描述
参考答案：
B
[多项选择题]23、
原发性肝癌的晚期常见症状是
A.肝肿大
B.肝区疼痛
C.黄疸
D.腹水
E.腹泻
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]24、
女性，35岁，足月妊娠分娩一女婴后20天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。
超声心动图：
左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱，临床诊断为
A.急性左心衰竭
B.舒张性心力衰竭
C.慢性右心衰竭
D.全心衰竭
E.收缩性心力衰竭
参考答案：
D
[单项选择题]25、
按照一定的期望，在一定条件下，采用一定的措施，促使矫正对象改变自身的特定行为的行为干预过程称为
A.行为反复
B.行为确立
C.行为改变
D.行为矫正
E.健康行为
参考答案：
D
[单项选择题]26、
32岁，孕2产1，5年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术，此次孕39周，自然临产入院，查LOA，胎心率144次／分，规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛，伴有血尿，此时宫口开大8cm，胎心音好，宫缩45s／5min，此时最恰当的处理为
A.用硫酸镁抑制宫缩
B.立即产钳助产，结束分娩
C.人工破膜，加速产程进展
D.立即剖宫产
E.肌注镇静药
参考答案：
D
[材料题]27、
患者，男，20岁。
因"反复发热1周，牙龈出血2天"入院。
查体：
体温40℃，胸骨压痛（+），全身浅表淋巴结及肝脾未触及。
血象：
血红蛋白70g／L，白细胞43.0×10／L，血小板38×10／L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。
[子母单选]1.
该病例发热原因最可能的诊断是
A.真菌感染
B.病毒感染
C.细菌感染
D.白血病细胞高代谢引起
E.药物热
参考答案：
C
[子母单选]2.
为寻找发热病因，除哪项外，其余检查必须立即进行
A.血培养
B.尿便培养
C.咽拭子培养
D.胸片
E.腹部CT
参考答案：
E
[子母单选]3.
该患者急需的治疗是
A.立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗
B.立即予抗真菌治疗
C.立即行病原学检查，据药敏试验选择敏感抗生素
D.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
E.立即给予强烈联合化疗治疗
参考答案：
D
∙参考解析：
1.急性白血病患者半数以发热为早期表现，虽然白血病本身可以发热，但高热往往提示有感染，最常见的病原菌为革兰氏阴性杆菌。
长期用抗生素者可出现真菌感染。
因患者免疫功能缺陷，可发生病毒感染。
2.该患者怀疑细菌性感染，因此需立即行血液、尿液、大便及咽拭子培养寻找病原菌，行胸片检查明确有无肺部感染。
3.本例患者考虑合并细菌感染，最常见的病原菌为革兰氏阴性杆菌。
在药敏结果出来前，应立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗，感染未控制前，不予行化疗治疗。
∙
[单项选择题]28、
最危急的心律失常是
A.心室颤动
B.室性阵发性心动过速
C.心房颤动
D.室上性阵发性心动过速
E.房室传导阻滞
参考答案：
A
[单项选择题]29、
支气管扩张症的咳痰特点是
A.轻咳伴少许白痰
B.铁锈色痰
C.痰中带有血丝
D.黄色臭脓痰
E.浆液泡沫状痰
参考答案：
D
[单项选择题]30、
急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于
A.可用阿托品
B.可用解磷定
C.全血胆碱酯酶活力测定
D.患者可出现肺水肿表现
E.患者可出现肌纤维颤动
参考答案：
B
参考解析：
急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不相同之处：
解磷定对急性氨基甲酸酯类杀虫剂引起的胆碱酯酶抑制无复活作用，且可出现副作用，故禁用。
[单项选择题]31、
下述辅助检查中，哪一项不符合一般重度妊高征的血液生化改变
A.血浆蛋白降低
B.尿酸升高
C.二氧化碳结合力升高
D.尿素氮升高
E.血液浓缩
参考答案：
C
[单项选择题]32、
关于系统性红斑狼疮免疫抑制剂治疗下列哪项不正确
A.重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果好
B.白细胞下降是免疫抑制剂的最常见不良反应
C.糖皮质激素最常用
D.环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎
E.环磷酰胺冲击治疗中如白细胞<4×10/L则停用
参考答案：
E
参考解析：
环磷酰胺冲击治疗中如白细胞<3×10/L则停用
[多项选择题]33、
对下列哪种慢性胃炎患者应定期随访，必要时去医院进行胃镜检查
A.浅表性胃炎
B.肥厚性胃炎
C.萎缩性胃炎
D.慢性胃炎，有肠上皮细胞化生病变者
E.反流性胃炎
参考答案：
C,D
[单项选择题]34、
覆盖面广、传播速度快、易在农村普及的大众传播媒介是
A.电视
B.广播
C.杂志
D.报纸
E.电影
参考答案：
B
参考解析：
广播是具有覆盖面广、传播速度快、易在农村普及的大众传播媒介。
[单项选择题]35、
49岁妇女，普查发现子宫颈光滑，子宫如孕50天大小，质硬，活动无压痛。
双附件未见异常。
B超证实子宫肌瘤。
最恰当的处理为
A.随访
B.雄激素治疗
C.子宫切除术
D.子宫肌瘤摘除术
E.放疗
参考答案：
A
[单项选择题]36、
女性38岁，被发现昏迷，室内有炉火，且在室内
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