模板安装检验批质量验收记录文本Word文档下载推荐.docx
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日期:
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
单位(子单位)工程名称
鹤壁市裕隆时代广场
分部(子分部)工程名称
地基与基础
验收部位
Q-H/5-13轴地下室梁、板、梯
施工单位
河南建总国际工程有限公司
项目经理
赵鹏飞
分包单位
/
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
《混凝土工程施工质量验收规范》GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录
主
控
项
目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第条
2
避免隔离剂沾污
√
一
般
模板安装的一般要求
用作模板的地坪、胎模质量
3
模板起拱高度
4
预埋件、预留孔洞允许偏差
预埋钢板中心线位置
3mm
预埋管、预埋孔中心线位置
插筋
中心线位置
5mm
外露长度
+10,0mm
预埋螺栓
2mm
预留洞
10mm
8
5
6
7
9
尺寸
模板安装允许偏差
轴线位置
底膜上表面标高
±
-1
-2
-3
截面内部尺寸
基础
-4
-6
柱、墙、梁
+4,-5mm
层高
垂直度
不大于5m
6mm
大于5m
8mm
相邻两板表面高低差
表面平整度
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
徐丛杰
施工班组长
张道洲
主控项目全部合格、一般项目满足规范规定要求
项目专业质量检查员:
年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人):
1-5/Q-H轴二层梁、板、梯模板安装报验申请表
我单位已完成了1-5/Q-H轴二层梁、板、梯模板安装工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
1、模板安装检验批质量验收记录表
通表C-1GB50204-2002
工程名称
鹤壁市裕隆时代广场工程
分项工程名称
模板工程
1-5/A-H轴二层框架柱、剪力墙
项目技术负责人
常文良
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
质量验收规范的规定
监理(建设)单位验收记录
主控项目
条
一般项目
预埋件、预留孔和预留洞不得遗漏且应安装牢固,允许偏差(mm)
预埋钢板中心线位置3
预埋管、预留孔中心线位置3
中心线位置5
外露长度+10,0
预埋
螺栓
中心线位置2
中心线位置10
尺寸+10,0
模板安装的允许偏差(mm)
轴线位置5
底模上表面标高±
截面内
部尺寸
基础±
10
柱、墙、梁+4,-5
不大于5m6
大于5m8
相邻两板表面高低差2
表面平整度5
检查评定结果
合格
监理(建设)单位
验收结论
监理工程师
Q-H/1-5轴二层框架柱、剪力墙
中心线位置5
外露长度+10,0
1-5/A-H轴三层框架柱、剪力墙
1-5/Q-H轴三层框架柱、剪力墙
5-13/A-H轴三层框架柱、剪力墙
5-13/Q-H轴三层框架柱、剪力墙