职业健康监护管理规定文档格式.docx

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用人单位应当及时将职业健康检查结果如实告知劳动者。

发现健康损害或者需要复查的，体检机构除及时通知用人单位外，还应当及时告知劳动者本人。

　　第十六条体检机构应当按统计年度汇总职业健康检查结果，并将汇总材料和患有职业禁忌症的劳动者名单，报告用人单位及其所在地县级卫生行政部门。

第十七条用人单位应当建立职业健康监护档案。

职业健康监护档案应包括以下内容：

1.劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；

2.相应作业场所职业病危害因素监测结果；

3.职业健康检查结果及处理情况；

（四）职业病诊疗等劳动者健康资料。

第十八条用人单位应当按规定妥善保存职业健康监护档案。

第十九条劳动者有权查阅、复印其本人职业健康监护档案。

劳动者离开用人单位时，有权索取本人健康监护档案复印件；

用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。

　　第二十条用人单位违反《职业病防治法》及本办法的规定，未组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果如实告知劳动者的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处2万元以上5万元以下的罚款。

　　第二十一条用人单位违反《职业病防治法》及本办法的规定，有下列行为之一者，由卫生行政部门责令限期治理，并处5万元以上10万元以下的罚款；

情节严重或者造成健康损害后果的，可处10万元以上30万元以下的罚款：

1.安排未经职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业的；

2.安排未成年工从事接触职业病危害的作业的；

3.安排孕期、哺乳期女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害作业的；

4.安排有职业禁忌症的劳动者从事所禁忌的作业的。

第二十二条违反《职业病防治法》及本办法的规定，医疗卫生机构未经批准擅自从事职业健康检查的，由卫生行政部门责令立即停止违法行为，没收违法所得；

违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上10倍以下的罚款；

没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上5万元以下的罚款；

情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职或者开除的处分。

　　第二十三条承担职业健康检查的医疗卫生机构违反《职业病防治法》及本办法的规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门责令立即停止违法行为，给予警告，没收违法所得；

违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款；

没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款；

情节严重的，由原批准机关取消其相应的资格；

对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职或者开除的处分；

构成犯罪的，依法追究刑事责任：

1.超出批准范围从事职业健康检查的；

2.不按规定履行法定职责的；

3.出具虚假证明文件的。

第二十四条用人单位和医疗卫生机构违反《职业病防治法》及本办法规定，未报告职业病、疑似职业病的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处10000元以下的罚款；

弄虚作假的，并处2万元以上5万元以下的罚款；

对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，可以依法给予降级或者撤职的处分。

　　第二十五条本办法自2002年5月1日起施行。

附件1

职业健康检查项目及周期（注1）

危害因素或作业

上岗前检查项目

在岗期间检查项目

体检周期

职业禁忌证

铅及其化

合物

?

常规项目{内科常规检查（是指血压测定，心、肺、腹部检查，甲状腺，咽喉检查，下同），握力，肌张力,腱反射，三颤（指眼睑震颤、舌颤、双手震颤）。

血常规尿常规，肝功能，心电图，肝、脾B超，胸部X射线摄片}（下同）

内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，三颤，血、尿常规，尿铅和血铅，尿d-氨基乙酰丙丙酸或红细胞锌原卟啉，尿粪卟啉，肝功能*，心电图*，肝、脾B超*，神经肌电图*。

1年

1．?

各种精神疾病及明显的神经症

2．神经系统器质性疾病

3．严重的肝、肾及内分泌疾病

汞及其化

常规项目，口腔粘膜、牙龈检查。

内科常规检查，三颤，牙龈检查，尿汞定量，血、尿常规，肝功能*,心电图*,尿β2-微球蛋白*,尿蛋白定量*

1．神经精神疾病

2．肝、肾疾病

锰及其化

常规项目

内科常规检查，三颤，握力，肌张力，腱反射，指鼻试验,尿锰或发锰定量，血常规、尿常规，心电图*，神经肌电图*。

1．神经系统器质性疾病2．明显的神经官能症3．各种精神病4．明显的内分泌疾病

镉及其化

常规项目，肾功能。

内科常规检查，血镉或尿镉，尿β2-微球蛋白，血、尿常规，肝功能*，心电图*，肝脾B超，胸部X射线片*，骨密度测定*，尿蛋白定量及电泳*。

1．各种肾脏疾病2．慢性肺部疾病3．明显的肝脏疾病4．明显贫血5．Ⅱ、Ⅲ期高血压病6．骨质软化症

铍及其化

常规项目，肺功能，皮肤检查。

内科常规检查，皮肤检查，血、尿常规，胸部X射线摄片，肝功能*，免疫指标测定*，心电图*，肝脾B超*，肺功能测定*。

1．哮喘、枯草热、药物或化学物质过敏等过敏性疾病2．严重的心脏、肺部疾病3．肝脏、肾脏疾病4．严重的皮肤病

铊及其化

常规项目、毛发检查。

内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，毛发检查，视力、眼底检查、神经传导速度*，神经肌电图检查*，血常规*、尿常规*，肝功能*，肝脾B超*，心电图*，尿铊*。

1．神经系统器质性疾病

2．精神病及明显神经症

3．明显的肝、肾疾病

钒及其化

常规项目，咽喉检查。

内科常规检查，皮肤检查、胸部X射线摄片，血常规*、尿常规*，肝功能*，心电图*，肝脾B超*，肺功能*。

1．严重的慢性呼吸系统疾病2．严重影响肺功能的胸廓、胸膜疾病3．严重慢性皮肤病4．明显的心血管疾病

磷及其无机化合物（不含磷化氢）

内科常规检查，牙周、牙体检查，血、尿常规，肝功能，肾功能，肝脾B超，下颌骨X射线左右侧位片，心电图*。

1．牙周、牙体颌骨的明显病变

2．慢性肝、肾疾病

砷及其化合物（不

包含砷化氢）

常规项目，皮肤检查。

内科常规检查，皮肤检查，末梢感觉，腱反射，尿砷，肝功能，血常规、尿常规，尿β2-球蛋白*，心电图*，肝脾B超*，胸部X射线片*，神经肌电图*。

3．严重皮肤病

砷化氢

内科常规检查，血、尿常规，尿游离血红蛋白，网织红细胞计数，肝功能，肾功能，心电图*，B超*，尿砷*。

1．严重贫血

2．明显的肾脏及肝脏疾病

氯气

内科常规检查，血、尿常规，心电图，胸部X射线摄片，肝功能*，B超*，肺功能测定*。

1．明显的呼吸系统慢性疾病

2．明显的心血管系统疾病

二氧化硫

常规项目，耳鼻喉科检查。

常规项目，眼科、耳鼻喉科检查，胸部x线摄片，肺通气功能*。

2年

光气

内科常规检查，血、尿常规，心电图，胸部X射线摄片，肝功能*，肝脾B超*，肺功能测定*。

氨气

1．明显的呼吸系统疾病2．明显的肝、肾疾病

3．明显的心血管疾病

氮氧化物

内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，心电图，胸部X射线摄片，肝功能*，肝脾B超*，肺功能测定*。

1．明显的呼吸系统疾病

一氧化碳

内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，血碳氧血红蛋白，心电图，肝功能*，肝脾B超*。

1．各种中枢神经和周围神经器质性疾病。

2．器质性心血管疾病。

二硫化碳

常规项目，眼底检查。

内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，末梢感觉神经检查，眼视力、视野、角膜知觉和眼底检查，血、尿常规，肝功能，心电图，血脂*，血铜兰蛋白*，血糖*，肝脾B超*、脑血流图*，神经传导速度*。

1．神经系统器质性疾病2．各种精神病3．视网膜病变4．高血压病及冠状动脉硬化性心脏病5．糖尿病6．先天性代谢障碍引起的叠氮碘试验阳性者

硫化氢

内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，肝功能，心电图，肺功能*，肝脾B超*，胸部X射线片*。

1．明显的呼吸系统疾病2．?

神经系统器质性疾病及精神疾患3．?

明显的器质性心、肝、肾疾患

磷化氢

内科常规检查，尿常规，肝功能，心电图，胸部X射线摄片，血常规*，肝脾B超*。

1．神经系统器质性疾病2．明显的呼吸系统慢性疾病3．明显的心血管、肝、肾疾病

无机氟化物，氟化氢

常规项目、腰椎及骨盆X射线摄片。

内科常规检查，牙齿检查，血、尿常规，尿氟定量，骨密度测定，腰椎及骨盆X射线摄片，肝功能*，心电图*，肝脾B超*。

1．骨关节疾病2．慢性呼吸系统疾病3．地方性氟病4．明显的心血管、肝、肾疾病

氰的无机及有机化合物

内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，肝功能，B超，心电图*，脑电图*，尿硫氰酸盐*。

四乙基铅

内科常规检查，握力，肌张力，腱反射检查，血、尿常规*，肝脾B超*，心电图*。

1．各种精神病及明显的神经病。

2．精神系统器质性疾病3．严重的肝，肾，内分泌疾病

有机锡，

三烷基锡

内科常规检查，握力，肌张力，腱反射检查，血、尿常规，皮肤检查*，肝功能*，心电图*，肝脾B超*，胸部X射线摄片*。

1．器质性中枢神经系统疾病及精神疾患2．慢性肝、肾疾病3．皮肤暴露部位有湿疹等慢性皮肤病4．妇女在妊娠期或哺乳期

羰基镍

常规项目，肺通气功能，脑电图，皮肤检查。

1．明显的神经系统疾病2．明显的心、肺、肝、肾疾病3．严重的或顽固性的皮肤疾患

苯

常规项目（血常规中必须

包括血小板），皮肤检查。

内科常规检查，皮肤检查，血常规，肝功能，肝脾B超、血小板*，心电图*，骨髓穿刺检查*。

上岗前体检时，血象检查结果低于正常参考值2．各种血液病3．严重全身性血液病4．月经过多或功能性子宫出血

甲苯

二甲苯

包括血小板）

内科常规检查，血常规，肝功能，肝脾B超，皮肤检查*，心电图*，骨髓穿刺检查*。

1．神经系统器质性疾病2．明显的神经衰弱综合症3．肝脏疾病

正己烷

常规项目，握力、肌张力、腱反射、末梢感觉检查。

内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，末梢感觉检查，三颤，指鼻试验，眼角膜反射，血常规*、尿常规*，，肝功能*，心电图*，肝脾B超*，神经肌电图*。

汽油

内科常规检查，皮肤检查，握力，肌张力，腱反射，末梢感觉检查，血、尿常规，肝功能，心电图，肝脾B超*，神经肌电图检查*。

1．各种中枢神经和周围神经系统疾病或有明显的神经官能症2．过敏性皮肤疾病或手掌角化3．妇女妊娠期及哺乳期应暂时脱离接触

有机氟

内科常规检查，心电图，血、尿常规，胸部X射线摄片，肝功能*，肝脾B超*，尿氟*，骨密度检查*，脑电图*。

1．明显的慢性呼吸系统疾病2．明显的心血管疾病

3．慢性的肝、肾疾患

二氯乙烷

内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，肝功能，肝脾B超，肾功能*，心电图*。

1．神经精神疾病2．肝、肾疾病

3．全身性皮肤病

四氯化碳

1．明显的肝、肾疾病

三氯乙烯

内科常规检查，三叉神经、末梢感觉、运动神经检查，血、尿常规，肝功能，肝脾B超，肾功能*，尿三氯乙酸测定*，心电图*。

2．明显的心、肝、肾疾病

3．眼底病变

氯丙烯

内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，肝功能，肝脾B超，肾功能*，心电图*，神经肌电图*。

1．各种中枢神经和周围神经器质性疾病2．肝、肾疾患3．内分泌疾患：

糖尿病，甲状腺机能减退4．结缔组织病

氯丁二烯

常规项目，毛发检查。

内科常规检查，毛发检查，血、尿常规，肝功能，肝脾B超，血清蛋白电泳*，心电图*，胸部X射线片*。

1．乙型肝炎病毒表面抗原阳性2．各种肝脏疾病3．神经系统器质性疾病4．明显的呼吸系统慢性疾病5．严重的全身性皮肤病

苯的氨基、

硝基化合

物

内科常规检查，皮肤检查，血常规，肝功能，肝脾B超，心电图*，高铁血红蛋白定量*，赫恩氏小体*，尿对氨基酚测定*。

1．肝、肾疾患2．血液病2．慢性皮肤病，如经久不愈的慢性湿疹、银屑病等

三硝基甲

常规项目、眼晶状体、眼底及皮肤检查。

内科常规检查，眼晶状体，眼底及皮肤检查，血、尿常规，肝功能，肝脾B超，心电图*。

1．肝炎病毒携带者2．肝、胆疾病3．各种原因引起的晶状体混浊或白内障4．全身性皮肤病5．各种血液病

甲醇

常规项目，视力、视野、眼底检查。

内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，末梢感觉检查，视力、视野和眼底检查，肝功能，血、尿常规，血、尿甲醇、甲酸盐测定*，肾功能*，血气分析*，视觉诱发电位*。

明显的神经系统疾病及器质性精神病

2．视网膜、视神经病

酚类

内科常规检查，血、尿常规，肝功能，肾功能，心电图，肝肾B超，尿酚*。

五氯酚

内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，尿五氯酚测定，肝功能，心电图，肾功能*，肝脾B超*。

神经系统、肝、肾器质性疾病

2．?

皮肤过敏性疾病及全身较广泛的皮肤病3．?

妊娠、哺乳期女工不宜接触五氯酚

甲醛

1．呼吸系统慢性疾病2．全身性皮肤病3．慢性眼病4．对甲醛过敏者

硫酸二甲

酯

1．明显的慢性呼吸系统疾病2．明显的慢性角膜炎或结膜炎3．明显的心血管疾病

丙烯酰胺

常规项目，皮肤检查，握力，肌张力，腱反射，末梢感觉检查。

内科常规检查，皮肤检查，握力，肌张力，腱反射检查，三颤，指鼻试验，尿常规，心电图，血常规*，肝功能*，心电图*，肝脾B超*。

中枢神经和周围神经器质性疾病

2．糖尿病

3．过敏性皮肤病及其他严重皮肤病

有机磷

常规项目，晶状体检查，握力，肌张力，腱反射内科，全血胆碱酯酶活性测定。

常规项目，晶状体检查，握力，肌张力，腱反射内科，全血胆碱酯酶活性测定，神经肌电图检查*。

1．神经系统器质性疾病2．明显肝、肾疾病3．明显的呼吸系统疾病4．全身性皮肤病5．全血胆碱酯酶活性明显低于正常者

氨基甲酸

酯类农药

内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，肝功能，全血胆碱脂酶活性测定，心电图，肝脾B超*，胸部X射线片*，神经肌电图检查*。

2．明显的肝、肾疾病

杀虫脒

内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，肝功能，心电图，高铁血红蛋白*，肝脾B超*。

1．严重的皮肤病和皮肤破损2．心、肝、肾和膀胱疾病3．神经、内分泌疾病4．明显贫血

溴甲烷

内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，心电图，胸部X射线片，肝功能*，尿β2-微球蛋白*，肝脾B超*，肺功能*。

2．明显的呼吸系统慢性疾病

3．明显的心血管、肝、肾疾病

拟除虫菊

内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，皮肤检查；

血、尿常规，心电图，肝功能*，肝脾B超*，神经肌电图检查*。

1．周围及中枢神经系统器质性疾病

2．暴露部位的慢性皮肤病或有严重过敏性皮肤病史者

致中毒性肝病的化学物（注2）

内科常规检查，血常规（必须包括血小板，凝血酶原时间，出、凝血时间），尿常规，肝功能，肝脾B超*，血清学检查*（血清蛋白检查*，HbsAg等检查）。

1.有各种病因的肝脏患史，至今仍常有较明显的消化道症状或肝功能试验间断性异常者；

2.肝脾肿大者；

3.乙肝病毒“携带者”

致中毒性呼吸系统疾病的化学物（注3）

a-抗胰蛋白酶缺乏症；

较严重的鼻，咽，喉慢性疾病；

慢性呼吸系统疾病轻度肺功能减退；

器质性心血管系统疾病。

致中毒性血液病的毒物（注4）

常规项目（血常规中必须包括血小板），皮肤检查，出、凝血时间。

内科常规项目，皮肤检查，血、尿常规，尿游离血红蛋白，血液白细胞计数及细胞分类*，红细胞计数和血红蛋白定量*，血小板计数*，凝血酶原时间*，部分凝血活酶时间*，出、凝血时间*，复钙时间*，鱼精蛋白复凝固时间，肝功能，肾功能*，心电图*，肝脾B超*，骨髓穿刺*，高铁血红蛋白定量*，赫恩氏小体*。

各种血液疾病或遗传性酶缺陷症或血小板缺少症；

2．肾脏或肝脏疾病；

3．明显的心或肺疾病。

致中毒性心脏病的毒物（注5）

内科常规项目，心电图，胸部线摄片，血、尿常规*，肝功能*，心肌酶谱*，动态心电图*，肝脾B超*。

1．各种器质性心脏病；

2．功能性心率时常者。

致中毒性肾脏病的毒物

（注6）

内科常规检查，血、尿常规，肝功能，肾功能，尿β2–微球蛋白*，尿砷*，心电图*，肝脾B超*。

1．种肾脏疾患；

2．明显的肝脏疾患。

致中毒性神经系统疾病的化学物

（注7）

常规项目，握力，肌张力，腱反射，末梢感觉检查。

内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，末梢感觉检查，三颤，指鼻试验，眼角膜反射检查，血常规*、尿常规*，肝功能*，心电图*，肝脾B超*，神经肌电图*，眼底检查*，头部CT*。

1．明显的中枢神经系统疾病；

2．严重的周围神经病。

无机粉尘

硅尘

石棉

内科常规检查，心电图，肝功能，血、尿常规，高仟伏胸部X射线摄片，肺功能。

1．活动性结核病

2．慢性呼吸系统疾病

3．明显影响肺功能的疾病

煤尘碳黑石墨滑石云母水泥陶土铸尘铝尘焊尘

内科常规检查，心电图；

肝功能，血常规；

尿常规。

高仟伏胸部X射线摄片，肺功能。

其他

肝功能，血、尿常规。

肝功能，血、尿常规，高仟伏胸部X射线摄片，肺功能。

3至5年

有机粉尘

高温

内科常规检查，握力，腱反射，肝功能，血、尿常规，心电图，胸部X射线片。

内科常规检查，握力、腱反射。

肝功能，血、尿常规，胸部X射线片，心电图，肝脾B超*。

1．心血管疾病

2．中枢神经系统疾病

3．消化系统疾病

高气压

常规项目，皮肤检查，

五官科（耳膜、鼻咽管检查），X射线摄片（肩、髋、膝关节及耾骨股骨和胫骨）。

常规项目，皮肤检查，五官科（耳膜、鼻咽管检查），X射线摄片（肩、髋、膝关节及耾骨股骨和胫骨）。

CT*、MRI检查*（肩、髋、膝关节

耾骨,股骨和胫骨）

1年，离岗后3年内仍须每年检查

1．神经、精神、循环、呼吸内分泌、血液、运动及消化系统的器质性疾病

2．眼、耳、鼻、喉及前庭器官的器质性疾病3．各种未愈的传染病