护考神经系统单元练习Word文件下载.docx
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大脑脚
9.动眼神经损伤没有以下哪项表现[单选题]*
瞳孔散大
眼睑下垂
眼球向下活动受限
眼球向外活动受限（正确答案）
眼球向上活动受限
10.颅内压增高患者出现便秘，下列哪项措施不妥[单选题]*
鼓励患者多吃蔬菜、水果
应用缓泻剂
戴手套掏出干硬粪块
高压灌肠（正确答案）
开塞露塞肛
11.判断成人颅内压增高较可靠的依据是[单选题]*
呕吐
昏迷
视神经乳头水肿（正确答案）
脑中线移位
12.降低颅内高压最有效而易行的方法是[单选题]*
腰椎穿刺大量引流脑脊液
施行人工冬眠低温
进行控制性过度换气
使用脱水剂或利尿剂（正确答案）
将病人置于高压氧舱内
13.颅脑损伤行冬眠低温疗法的患者，护士应注意使其肛温保持在[单选题]*
33-37℃
32-34℃（正确答案）
20-3O℃
10-20℃
0-4℃
14下列哪项不是脑震荡的表现[单选题]*
头痛、头晕
逆行性健忘
眩晕、呕吐
脑脊液检查正常
颇内压轻度增高（正确答案）
15颅脑损伤患者抬高床头15°
-30°
的目的是[单选题]*
减轻脑水肿（正确答案）
有利于伤口愈合
有利于呼吸道通畅
病人舒适
防止误吸
16.脑血栓形成最常见的原因是[单选题]*
高血压
糖尿病
高脂血症
脑动脉粥样硬化（正确答案）
真性红细胞增多症
17.内囊出血的典型表现是[单选题]*
剧烈头痛
频繁呕吐
呼吸深沉有鼾音
三偏征（正确答案）
18.以下哪项不符合脑疝的先兆表现[单选题]*
喷射性呕吐
意识障碍加剧
瞳孔不等大
血压下降（正确答案）
19.脑卒中患者神经功能康复最适宜的时间为[单选题]*
发病3周后开始
恢复期开始
发病后1周开始
只要生命体征平稳，应尽早开始（正确答案）
发病1个月后开始
20.一侧面瘫及对侧上、下肢瘫痕称为[单选题]*
偏瘫
交叉性瘫痕（正确答案）
四肢瘫
单瘫
截瘫
21.脑梗死发病常在[单选题]*
用力排便时
剧烈运动时
情绪激动时
安静睡眠时（正确答案）
大量进食后
22.GBS患者脑脊液蛋白-细胞分离现象何时最明显[单选题]*
起病24小时内
起病后第3周（正确答案）
起病后第1周
起病后第2周
起病后1个月内
23.急性脱髓鞘性多发性神经病患者最常见的死亡原因是[单选题]*
呼吸肌麻痹（正确答案）
肺部感染
心力衰竭
营养不良
肺栓塞
24.蛛网膜下腔出血最常见的病因是[单选题]*
血液病
先天性颅内动脉瘤（正确答案）
风心病
动脉粥样硬化
25.判断癫痫持续状态的关键是[单选题]*
癫痫持续发作超过24小时
发作间歇期仍有意识障碍（正确答案）
癫痫发作伴呼吸衰竭
意识丧失伴抽搐
全身肌肉张弛交替阵挛
26.脑血管病的预防中最关键的一环是指[单选题]*
发病前的预防（正确答案）
早期诊断
早期治疗
脑卒中发生后积极治疗：
预防复发
27.最常见的中枢神经系统感染性疾病是[单选题]*
脑室膜炎
病毒性脑膜炎
结核性脑膜炎
化脓性脑膜炎（正确答案）
真菌性脑膜炎
28.新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是[单选题]*
流感杆菌
大肠杆菌（正确答案）
肺炎双球菌
脑膜炎双球菌
乙型溶血性链球菌
29.处理惊厥发作的患儿，下列做法不正确的是[单选题]*
保持安静,减少刺激
立即针刺入中穴
松解衣服和扣子
清除咽喉部分泌物
立即将患儿抱到抢救室（正确答案）
30.热性惊厥的好发年龄是[单选题]*
新生儿
1-6个月
6个月到3岁（正确答案）
4-7岁
8-14岁
31.惊厥持续状态是指惊厥持续超过[单选题]*
1分钟
5分钟
10分钟
20分钟
30分钟（正确答案）
32.脑膜炎球菌引起的脑膜炎多见于时间应大于[单选题]*
春季（正确答案）
夏季
秋季
冬季
秋冬之交
33.金黄色葡萄球菌脑膜炎静脉滴注抗生素的[单选题]*
7天
14天
21天（正确答案）
10天
28天
二、A2型题
1.患者，男，16岁，与同伴打闹时从高处坠地。
体检:
一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪，护士可据此判断该患者可能出现了[单选题]*
小脑幕切迹疝（正确答案）
枕骨大孔疝
动眼神经损伤
脑干损伤
延髓损伤
2.患者，男,45岁，因颅内肿瘤入院，有明显颅内压增高，以下护理措施哪项是错误的[单选题]*
高流量氧气吸入
烦躁不安时给予绷带约束（正确答案）
高热时给予物理降温，必要时药物降温
便秘时给予缓泻剂
遵医嘱定时定量给予抗癲痫药物
3.患者，男，42岁，头部撞伤3小时，剧烈头痛，频繁呕吐，脉搏缓慢，呼吸深而慢，收缩压较高。
护士此时应遵医嘱应用[单选题]*
抗生素
镇痛剂
糖皮质激素
冬眠药物
脱水剂（正确答案）
4.患者，女,35岁，因脑肿瘤、烦内压增高,行脑室引流术后lh，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是[单选题]*
必要时换管
用无菌注射器抽吸
将引流管轻轻旋转
将引流瓶（袋）降低
生理盐水冲洗（正确答案）
5.患者,男，20岁，颅脑外伤后出现头痛、恶心、呕吐、眩晕，平卧时症状减轻或消失，坐起或站立时症状立即加重，护士应判断该患者是出现了[单选题]*
颅内压增高
脑震荡
须内压降低（正确答案）
脑内血肿
脑创伤后综合征
6.患者，女，75岁，患高血压20余年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。
査体有一侧上下肢瘫痪、口斜眼歪。
应考虑为[单选题]*
癫痫发作
急性心肌梗死
脑出血（正确答案）
脑血栓形成
蛛网膜下腔出血
7.患者，男，22岁，在泳池跳水时不慎头部撞击池底，昏迷10分钟，清醒后发现四肢瘫痪,护士应判断该患者是发生了[单选题]*
脑挫裂伤
原发性脑干损伤
颅内血肿
颈椎颈髓伤（正确答案）
8.患者，女,6岁，从三楼摔下，护士观察病情时发现患儿双侧瞳孔大小不等，对光反应消失，眼球向下外倾斜,提示为[单选题]*
濒死状态
脑干损伤（正确答案）
脑疝
9.患者，女，29岁，颅脑损伤入院。
患者感剧烈头痛,频繁呕吐，行腰椎穿刺测得颅内压为2.5kPa,以下护理措施哪项是错误的[单选题]*
限制水钠摄入量
禁用促进肠蠕动的药物与食物（正确答案）
氧气吸入
保持室内安静
应用脱水剂
10.患者，男，15岁，急性硬膜外血肿术后3天，患者出现躁动不安症状。
此时最合适的处理是[单选题]*
给予镇静剂
给予强制约束
急诊复查头颅CT（正确答案）
严密观察病情变化
加用脱水利尿剂
11.患者，男，34岁，颅脑损伤，受伤后昏迷20分钟后清醒，6小时后又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，护士可据此判断该患者可能出现了[单选题]*
右侧硬膜下血肿
左侧硬膜外血肿（正确答案）
12.患者，男，28岁，头部外伤。
查体,呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。
该患者GCS分级为[单选题]*
8分
9分
10分
12分
12分（正确答案）
13.患者，女，32岁，主诉头痛，头晕20天，加重伴烦躁,呕吐，1天入院。
查体:
嗜睡，血压110/80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。
该患者可能发生了[单选题]*
大脑镰下疝
小脑幕切迹疝
小脑幕切迹上疝
枕骨大孔疝（正确答案）
脑中心疝
14.患者，男,55岁，建筑工人，不慎从屋顶坠落导致颅脑损伤，目前处于昏迷状态，解除其呼吸道梗阻最有效的措施是[单选题]*
通过鼻腔，口腔吸痰
气管切开（正确答案）
鼻腔置管，氧气吸入
从口腔行气管插管
用开口器侧外位引流
15.患者，女,22岁，颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐，意识障碍程度逐渐加深，以下护理措施哪项是错误的[单选题]*
抬高床头15°
频繁呕吐时，予以禁食
意识不清及咳痰困难者作气管切开
便秘时行高位灌肠以疏通大便（正确答案）
每日补液量少于2000ml
16.患者，女,72岁。
脑梗死后1个月，左上肢能在床面移动,但不能抬起，左下肢肌肉可轻微收缩,但不能移动，左上肢、左下肢的肌力分别为[单选题]*
1级、0级
2级、1级（正确答案）
3级、2级
4级、3级
5级、4级
17.患者，男,68岁。
与家人争吵时突然倒地，意识不清，大小便失禁，急诊以“急性脑出血”收入院。
护士在监测患者病情时，应该注意观察以下哪种并发症的先兆表现[单选题]*
心脏衰竭
呼吸衰竭
肾衰竭
DIC
18.患者，男，62岁，急性脑出血，连续睡眠19小时，其间呼之能醒,可进行简单对话，过后很快又入睡,此时患者处于[单选题]*
浅昏迷状态
昏睡状态
深昏迷状态
嗜睡状态（正确答案）
淸醒状态
19.患者,男,70岁。
因展起后右侧肢体麻木，说话含糊不淸，饮水呛咳入院，诊断“脑梗死”。
护士在进行饮食护理时，正确的是[单选题]*
取卧位进食
选择较硬食物防止呛咳
进餐过程中同患者交谈
指导患者不用吸管饮水（正确答案）
若不能吞咽，即进行胃肠外营养
20.患者，男，68岁。
有高血压、糖尿病病史,2天前因“脑梗死”住院。
目前患者生命体征平稳，饮水时有呛咳,无恶心、呕吐,下列饮食护理措施不正确的是[单选题]*
鼻饲流质
低盐饮食
低脂饮食
优质低蛋白饮食（正确答案）
避免高糖饮食
21.患者，女，65岁，有髙血压伴动脉粥样硬化史。
长期便秘，清晨起床上厕所时突然晕倒,家人立即送医院治疗，CT检查发现髙密度出血影。
以“脑出血”收治入院。
经治疗后病情好转，拟定明日出院，在对其进行出院健康教育时，不正确的是[单选题]*
保持情绪稳定
保证充足睡眠
避免体力活动（正确答案）
保持大便通畅
高血压需长期坚持治疗
22.患者，男，60岁，有髙血压史10年，3小时前生气后突然头痛、呕吐，随即昏迷，急诊入院，诊断为脑出血。
T37,4℃，P90次/分，R23次/分,BP190/100mmHg。
首要的处理措施是[单选题]*
静脉滴注硝普钠降压
快速静滴甘露醇脱水（正确答案）
肌注灭吐灵止吐
应用6-氨基己酸止血
应用抗生素预防感染
23.患者,女,54岁，蛛网膜下腔出血。
患者询问护士，以下检查哪项可以明确病因[单选题]*
CT
MRI
脑血管造影（正确答案）
腰椎穿刺术
血常规
24.患者，男，44岁，有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体麻木乏力，随后跌倒在地，昏迷不清，大小便失禁，立即被送至急诊,考虑脑栓塞。
下列对患者采取的护理措施哪项不妥[单选题]*
取平卧位头偏向一侧防止误吸
避免不必要的搬动
对尿失禁者持续留置导尿
立即给予鼻饲饮食，加强营养（正确答案）
备吸痰器、气管切开等抢救用物
25.患者，男,65岁，晨起发现左侧肢体瘫痪，言语含糊不清,立即被送到医院治疗,诊断为脑梗死，溶栓的最佳时机为发病后几小时内[单选题]*
2小时
3小时
4小时
6小时（正确答案）
8小时
26.患者，男，45岁。
有高血压史5年，吸烟史15年。
上班时出现单眼黑矇，右侧肢体麻木无力，血压185/lOOmmHg,同事将其送往医院,不久症状消失,诊断为短暂性脑缺血发作。
患者询问护士这种发作最常见的病因是什么，护士应回答[单选题]*
吸烟
动脉粥样硬化（正确答案）
饮酒
遗传
27.患者,男，72岁，因脑卒中右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，以下护理措施哪项不正确[单选题]*
定换体位
保持皮肤清洁
每天检查皮肤有无红肿、破损
局部放置热水袋，促进血液循环（正确答案）
鼓励肢体功能锻炼
28.患者，男，38岁，平素体健，近日因寒冷突然出现左侧面部疼痛,诊断为三叉神经痛，遵医嘱首选治疗药物为[单选题]*
卡马西平（正确答案）
苯妥英钠
氯丙嗪.
吗啡
地西泮
29.患者,男，33岁，因四肢末端麻木无力5天入院，诊断为吉兰-巴雷综合征。
入院第3天病情加重，四肢弛缓性瘫痪，出现呼吸肌麻痹，呼吸困难。
治疗和护理该重症患者的关键是[单选题]*
预防压疮
定时翻身拍背,预防肺部感染
营养及水盐平衡
呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用（正确答案）
防止泌尿系统的感染
30.患者，女,45岁。
因“进展性双下肢对称性无力2天”入院，为明确诊断，行腰椎穿刺检查术。
术后患者诉头痛，正确的处理是[单选题]*
进行穿刺点热敷
指导患者多饮水（正确答案）
遵医嘱给予止痛药
告知患者此为正常现象，不做任何处理
31.患者,男，64岁，双手抖动伴动作缓慢7年。
护理评估:
慌张步态，双手静止性震颤，手指扣纽扣、系鞋带困难，面具脸，讲话声音断续，可进食。
该患者目前未出现的护理诊断/问题是[单选题]*
生活自理缺陷
有受伤的危险
躯体活动障碍
语言沟通障碍
营养失调（正确答案）
32.患者，男，11岁。
做作业时，突然中断,发呆，手中铅笔落地,约10秒后继续做作业，近来经常发作，怀疑患有癫痫症,下列哪项评估有助于进一步明确病情[单选题]*
头颅CT或MRI
脑电图检查（正确答案）
脑脊液检查
病理反射
33.患者,男，23岁。
确诊为癫痫8年，下列健康教育哪项正确[单选题]*
开车要有人陪同
适当参加脑力活动（正确答案）
不可操作电脑
可以从事攀岩活动
病情得到控制后可自行停药
34.患者，男，20岁，癫痫病史5年，因自行终止用药导致癫痫持续状态。
遵医嘱首选控制药物是[单选题]*
苯巴比妥
地西泮（正确答案）
乙琥胺
扑米酮
35.患者，男,25岁。
因癫痫发作住院，突然出现全身抽搐，意识丧失，眼球上蹿，瞳孔散大，口唇青紫，尿失禁。
首要的护理措施是[单选题]*
护士守护床边保护患者
按压肢体，避免外伤
立即遵医嘱给药控制发作
保持呼吸道通畅，防止窒息（正确答案）
严密观察意识和瞳孔的变化
36.患者，女，45岁。
16年前，无诱因突然出现左侧面部阵发性、闪电样疼痛，疼痛如刀割,持续十几秒后缓解。
近年发作逐渐频繁,1天前因持续发作疼痛不止入院针对该患者的疼痛护理，以下护理措施不正确的是[单选题]*
观察患者疼痛部位、性质
要求患者尽量忍受疼痛（正确答案）
与患者交谈了解疼痛发作的诱因
遵医嘱用止痛药
听音乐转移患者注意力
37.患者，男，65岁，双手静止性震颤伴动作缓慢8年，诊断为帕金森病，需服用多巴丝肼治疗。
患者双手静止性震颤，面部表情呆板，呈面具脸，可进食，慌张步态。
患者不宜进食高蛋白饮食的原因是[单选题]*
不易消化
可能加重震颤
可能出现肌强直
可降左旋多巴胺疗效（正确答案）
可引起药物不良反应
38.患儿，男，1个半月，诊断为化脓性脑膜炎，最可能的病原体是[单选题]*
水痘病毒
金黄色葡萄球菌（正确答案）
溶血性链球菌
轮状病毒
39.患儿，男，11个月，出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊为化脓性脑膜炎，下列护理措施中哪项不正确[单选题]*
严密观察患儿生命体征及瞳孔变化
保持室内安静,避免一切刺激
将患儿头肩抬高15°
侧卧位
给予甘露醇
增加补液量（正确答案）
40.患儿,5岁，诊断为化脓性脑膜炎伴营养不良，对其护理下列哪项不正确[单选题]*
根据患儿体重及营养状态评估患儿营养的需要量
给予高蛋白、高维生素、低糖、易消化饮食（正确答案）
不能进食者按医嘱用鼻饲
对不能鼻饲或有体液不足者应按医瞩给予静脉补液或静脉高营养
严格控制输液量
41.患儿,女,5个月，因高热伴有喷射性呕吐入院。
现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施哪项不妥[单选题]*
维持患儿平卧位（正确答案）
护理操作应集中进行
严密观察生命体征
静脉用降颅内压药应先快后慢
42.患儿，女，5岁，因“发热、头痛、呕吐2天”入院，诊断为化脓性脑膜炎。
下列不符合其脑脊液改变的是[单选题]*
外观混浊
白细胞数1000x106/L
分类以淋巴细胞为主（正确答案）
蛋白质1.Og/L
葡萄糖1.8mmol/L
43.患儿，男，6个月，因发热3天，反复惊厥3次入院，过去无惊厥史。
入院查体：
体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异常，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是[单选题]*
腰穿（正确答案）
血培养
脑电图
头颅B超
头颅CT扫描
44.患儿，男，4岁，突发惊厥,应首先采取的护理措施是[单选题]*
立即送入抢救室
立即解松衣领，平卧头侧位（正确答案）
将舌轻轻向外牵拉
手心和腋下放入纱布
置牙垫于上、下磨牙之间
45.患儿，女，5岁，1周前流涕，继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障碍。
检查口唇有疱疹，白细胞正常。
脑脊液检查也基本正常,首先应考虑[单选题]*
脑脓肿
中毒性脑病
病毒性脑炎（正确答案）
化脓性脑膜炎
46.患儿，男，1岁。
怀疑“化脓性脑膜炎”，拟行腰椎穿刺，穿刺点宜选择[单选题]*
2-3腰椎间隙
3-4腰椎间隙
4-5腰椎间隙（正确答案）
1-2腰椎间隙
第5腰椎与第1骶椎之间
三、A3/A4型题
（1-3题共用题干）
患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。
患者处于昏迷状态,呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大,对光反射迟纯。
入院第2天，血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失,右侧肢体瘫疼，病理反射阳性。
1.该患者的主要病症最可能是[单选题]*
颅骨骨折并硬脑膜外血肿
脑挫裂伤继发颅内血肿（正确答案）
脑震荡合并硬脑膜外血肿
颅骨骨折并发脑疝
水肿引起的颅内压增高
2.对该患者的护理措施不该施行的是[单选题]*
密切注意生命体征变化
立即做腰穿放出适量脑脊液以降低颅内压.（正确答案）
取侧卧位或侧俯卧位
限制水钠入量
做好紧急手术准备
3.若进行手术清除血肿，以下术后护理措施正确的是.[单选题]*
患者应采取头髙脚低位（正确答案）
术后使用强力脱水剂
术后给予负压吸引
引流瓶（袋）低于创腔30cm
引流瓶（袋）高于创腔30cm
（4-5题共用题干）
患者，男，25岁。
枕部外伤后2小时来院就诊。
X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。
4.此时患者最可能的情况是[单选题]*
休克
脑挫伤
5.此时最有效的措施是[单选题]*
高压灌肠
使用脱水药
腰穿放脑脊液
给予镇静、止痛药
脑室穿刺引流（正确答案）
（6-8题共用题干）
患者,女，70岁。
剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。
意识不清，脉搏细速,呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。
6.目前最主要的护理诊断或合作性问题是[单选题]*
疼痛
身体移动障碍
有体液不足的危险
潜在并发症:
7.护士此时应重点观察的项目是[单选题]*
体温
肢体瘫疾情况
呕吐量及性质
血压
瞳孔（正确答案）
8.此时不正确的处理是[单选题]*
快速静注射脱水剂
首先进行脑室穿刺脑脊液引流术（正确答案）
保持呼吸道通畅
密切观察生命体征
诊断明确后行手术处理
（9-11题共用题干）
患者,女，25岁，车祸伤后1小时入院。
患者感头痛、头昏、恶心、呕吐,CT检查发现脑内血肿，查体见视神经乳头水肿。
9.患者的颅内压最少高于[单选题]*
0.7kPa
1.OkPa
2.OkPa（正确答案）
2.7kPa
5.3kPa
10.以下护理措施哪项是错误的[单选题]*
遵医嘱输入甘露醇
昏迷多痰者，给予吸痰或气管切开
便秘时给予高压灌肠（正确答案）
鼓励患者多吃蔬菜与水果
高热时给予物理降温
11.患者拟采用冬眠低温疗法，以下护理措施哪项是错误的[单选题]*
安置患者于光线明亮的单人病房（正确答案）
使用冬眠药物后30分钟内不要为患者翻身
降温速度为每小时1℃为宜
维持直肠温度在33-34℃
停止冬眠低温疗法时，应先停冬眠药物,后撤物理降温
（12-14题共用题干）
患者，男,30岁，一个月前出现发热、头痛、呕吐。
在当地医院用抗生素治疗后症状消退。
近几日来又出现头痛并逐渐加重伴呕吐。
患者自述有左耳反复流脓史。
入院时检查发现:
意识清楚;
BP150/90mmHg,P60次/分,R12次/分;
两侧瞳孔等大，对光反应存在,眼球有粗大水平震颤;
颈项有强直;
左耳听力下降，骨导大于气导;
其他神经系统无阳性体征。
患者于入院当天行头颅CT
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