药理学填空题归纳Word格式.docx
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②_扩瞳作眼底检查____________。
31．麻醉前给药东莨菪碱优于阿托品因为①_镇静_____；
②_兴奋呼吸中枢_______③_抑制腺体分泌___。
32．山莨菪碱的主要用途是治疗感染性休克__和_脏绞痛_；
后马托品在临床主要用于散瞳____。
33．儿茶酚胺类药包括__肾上腺素__、__去甲肾上腺素__、_异丙肾上腺素__和__多巴胺__________。
34．作用于α和β受体药物有_肾上腺素________、_麻黄碱________和__多巴胺____________。
35．毒扁豆碱临床主要用于治疗_青光眼__，其作用机理是__扩瞳降低眼压_____________。
36．阻断α和β受体的药物是_拉贝洛尔___________________。
37．兴奋β2受体使骨骼肌血管和冠脉__扩____________；
使支气管___扩___________。
38．过敏性休克首选_肾上腺素_____________迅速皮下或肌肉注射。
39．麻黄碱除能直接兴奋α和β受体外，还能促进肾上腺素能纤维]释放__去甲肾上腺素____。
40．多巴胺除能直接兴奋α和β受体外，还能兴奋___DA______受体。
41．多巴酚丁胺禁用于_肥厚性硬化型心肌病__、_心房颤抖_______。
42．目前临床上使用的α受体阻断药分两类为_α1受体阻断药__和_α2受体阻断药____。
43．普萘洛尔的主要适应症是__抗高血压____、_抗心绞痛____和_抗心律失常________。
44．β受体阻断药的药理作用有：
β受体阻断作用___、在拟交感活性__和__膜稳定作用_______。
45．骨骼肌松弛药除极化型的是__琥珀胆碱___，非除极化型药物是_筒箭毒碱_____。
46．镇静药可以轻度抑制_中枢神经_________；
催眠药可以较深抑制__中枢神经________。
47．酚妥拉明的作用有__扩血管降血压______、_兴奋心脏_____、和_拟胆碱作用________。
48．巴比妥类随剂量由大到小，相继出现_镇静____、_催眠____、_抗惊厥___、和__麻醉___。
49．苯二氮类的主要药理作用包括_抗焦虑__、__镇静催眠、抗惊厥抗癫痫_、和中枢性肌松作用等。
50．氯丙嗪可与_度冷丁___、__异丙嗪_____配合组成冬眠合剂。
51．氯丙嗪有强大的镇吐作用，小量可阻断_CTZ__的_DA__受体，大量直接抑制_呕吐中枢；
对_刺激前庭_引起的呕吐无效。
52．氯丙嗪对体温的影响，表现在低温环境中应用氯丙嗪可使体温显著_降低____，而在高温环境中则可使体温显著___升高_________。
53．镇静药能轻度抑制_中枢神经________；
而催眠药较深抑制_中枢神经_______。
54．巴比妥类药物包括长效__苯巴比妥______；
中效_戊巴比妥_______；
短效__司可巴比妥_____；
超短效_硫喷妥________。
55．抗癫痫药是指__用于各类型癫痫治疗，使病症得到缓解的药物_。
抗惊厥药是_用于缓解多种原因引起的惊厥病症的药物
56．治疗癫痫大发作首选苯妥英钠，痫持续状态宜首选安定静注
57．抢救吗啡急性中毒可用__纳洛酮___________。
58．吗啡用于心源性哮喘的原因是_镇静消除恐惧不安，抑制呼吸中枢降低对二氧化碳的敏感性，扩血管降低心脏前后负荷。
59．吗啡对中枢神经系统的作用包括镇静镇痛___、_抑制呼吸中枢、_镇咳____和_催吐缩瞳__等作用。
60．阿司匹林具有解热_____、镇痛_____、__抗炎抗风湿等作用,这些机制均与_抑制PG合成有关。
61．阿司匹林刺激胃粘膜产生胃肠道不良反响的防治方法_嚼碎药片__、_饭后服__同服抗酸药或用肠溶片、胃溃疡患者禁用等。
62．高血压危象可选用__硝普钠_________和_硝苯地平_________治疗。
63．硝苯地平〔心痛定〕不宜用于__劳累__型心绞痛。
64．拉贝洛尔通过阻断__α、β__受体而发挥降压作用。
65．强心苷治疗慢性心功能不全时对__伴有心房纤颤和心室律快____的心衰疗效最好。
66．地高辛主要通过__肾脏_________消除；
其半衰期大约为___33—36小时。
67．洋地黄毒苷主要通过_肝脏___消除；
其半衰期大约为_5—7天；
地高辛主要消除途径是肾脏。
68．多巴胺冲动心脏的_β1___受体，加强心肌收缩力，冲动血管的__β2__受体，降低外周阻力。
69．利多卡因主要用于__室_____性心律失常，经肝脏代时_首关_____效应明显，故不宜口服给药，常采用__静脉点滴__方式给药。
70．钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是平滑肌，这种作用以_硝苯地平作用最强；
对心脏的作用表现在负性肌力、负性频率、负性传导作用。
71．硝酸甘油可用于治疗_各型心绞痛_和_急慢性心衰_。
硝苯地平不宜用于劳累___型心绞痛。
73．伴有心衰的心绞痛患者可选用_硝酸酯类_药物抗心绞痛；
伴有心律失常或高血压的稳定性心绞痛患者宜选用β受体阻断_______药。
74．呋塞米的不良反响是__水、电解质紊乱_______、__耳毒性___________、_高尿酸血症__________。
75．选择性抑制CO*-2的药物是__萘丁美酮和美络昔康_____________。
77．具有保钾作用的利尿药是_安体舒通____________和___氨苯喋啶______________。
80．麻黄碱的作用特点是_口服有效_、__作用缓慢_、_温和持久_和_连续使用易产生快速耐受性。
83．糖皮质激素的短效制剂有氢化可的松和可的松，长效制剂有地塞米松和倍他米松。
84．长期应用糖皮质激素停药过快可致__反跳现象_______和__停药病症_______。
85．磺胺类药物作用机制是与细菌竞争_二氢叶酸合成酶，喹诺酮类通过抑制_DNA盘旋_酶，从而阻碍细菌DNA复制__而产生杀菌作用。
红霉素抗菌作用比青霉素__弱____，起作用机制通过与细胞核蛋白体50S亚单位_结合，而抑制细菌蛋白质合成，产生抗菌_____作用。
87．红霉素的不良反响有_胃肠道反响、肝毒性和过敏反响，氨基甙类的不良反响有_肾毒性_、耳毒性、过敏反响、神经肌肉阻滞等。
88．氨基苷类主要对_革兰氏阴性_菌作用强，对_革兰氏阳性菌无效，在_碱_____环境中抗菌作用增强。
89．β-酰胺类抗生素包括青霉素类和头孢菌素类。
与青霉素G相比拟，羧苄青霉素的抗菌谱特点是对革兰氏阴性菌也有效有效。
90．真菌感染选药的原则应明确是_深部____感染还是__浅部___感染；
选择全身_____用药，还是_局部____用药。
91．四环素对_绿脓_____杆菌、_伤寒___杆菌、_结核____杆菌无效。
92．治疗巨幼红细胞性贫血可选用叶酸和维生素B12_______。
93．肝素用药过量时引起的出血可用__鱼精蛋白________挽救。
１、治疗青光眼首选药毛果芸香碱〔普萘洛尔〕；
２、术后腹气胀，尿潴留首选药物新斯的明；
３、窦性心动过速常用药B受体阻断剂或维拉帕米；
４、焦虑性失眠首选药物地西泮；
５、急性化脓性扁桃体炎首选青霉素；
６、过敏性休克首选肾上腺素；
７、心性水肿首选利尿药氢氯噻嗪；
８、筒箭毒碱过量可用新斯的明挽救。
９、癫痫小发作首选乙琥胺。
10、氯丙嗪引起的急性锥体外系反响应选用苯海索〔安坦〕、东莨菪碱抗胆碱药对抗。
11、挽救有机磷农药中毒使用阿托品和碘解磷定。
12、治疗变异型心绞痛宜使用硝苯地平。
13、急性化脓性扁桃体炎首选青霉素。
14、精神病患者使用氯丙嗪出现的锥体外系病症时可使用苯海索〔安坦〕、东莨菪碱抗胆碱药。
15、抗心绞痛药中不宜用于哮喘病人的是美托洛尔。
16、阿司匹林抑制血栓形成，是由于减少了血小板血栓素生成。
17、癫痫大发作首选药苯巴比妥。
18、躁狂症适用于氯丙嗪治疗。
19、阿片受体阻断剂是纳洛酮。
20、灭活酶有水解酶和合成酶，可使β-酰胺类和氨基甙类2/3抗生素失活。
21、常见的竞争型肌松药是筒箭毒碱。
22、心脏骤停首选药物肾上腺素。
23、通常用于预防心绞痛发作的硝酸酯类是硝酸甘油。
24、地高辛半衰期为36小时，如按半衰期给药，到达坪值需用9天。
25、重症肌无力首选药物新斯的明。
26、伴有醛固酮增高的顽固性水肿首选利尿药螺酯。
27、急性风湿热首选阿司匹林。
28、心源性哮喘首选吗啡。
29、青光眼服用毒扁豆碱治疗。
20、流脑首选药碘胺嘧啶。
31、抑制纤溶过程的止血药氨甲苯酸。
32、筒箭毒碱过量用新斯的明挽救。
33、肝素引起的出血自发性出血。
34、能抑制缓激肽分解的降压药是卡托普利。
35、奎尼丁用于心房纤颤转律，为防止心室率过快，宜合用洋地黄类
药物。
36、治疗洋地黄中毒致心律失常选用苯妥英钠
37、苯胺类与其他的解热镇痛药相比不具有抗炎作用
38、咖啡因是作用于外周部位的中枢兴奋药
39、碘可以抑制甲状腺激素分泌，使甲状腺变硬，减少手术出血。
3/3
40、易引起乳酸血症的降血糖药是苯乙双胍。
41、胆绞痛可选用药物哌替啶和阿托品。
42、口服对胃粘膜有刺激作用的镇静催眠药是水合氯醛_。
43、大叶肺炎首选抗菌药物为青霉素。
44、胰岛素引起的低血糖静脉注射葡萄糖液挽救。
45、与安定中枢作用有关的受体是BDZ_。
46、精神分裂症首选药氯丙嗪_。
47、急性化脓性中耳炎首选抗菌素青霉素。
48、急性充血性心力衰竭常选用毒毛花苷K。
49、癫痫大发作持续状态首选地西泮
50、具有明显耳毒性的利尿药呋塞米。
51、躁狂症适用于碳酸锂治疗。
52、氯丙嗪对分泌系统的影响与阻断_黑质纹状体_DA通路有关。
53、β-酰胺类药物作用机理是抑制细菌细胞壁的粘肽合成。
54、伤寒、副伤寒首选药氯霉素。
55、治疗青光眼首选药物拟胆碱药卡巴胆碱。
56、晕动症可选用药物苯海拉明和茶苯海明。
57、变异型心绞痛首选硝苯地平。
58、强心甙中毒引起的房室传导阻滞可选用阿托品。
59、治疗肝素过量引起的自发性出血宜选用硫酸鱼精蛋白。
药理学〔pharmacology〕：
研究药物与机体〔含病原体〕相互作用及作用规律。
药物〔drug〕:
用于治疗、预防和诊断疾病或方案生育，能影响机体〔包括病原体〕的生理机能和生化过程以及细胞生物学过程的化学物质。
药物作用〔drugaction〕:
药物与机体细胞相互分子之间的初始作用。
[动因]
药理效应〔pharmacologiceffect〕:
在药物作用下，引起机体原有生理生化功能或形态的变化。
[结果]
按根本类型分：
兴奋：
原有功能的增强；
抑制：
原有功能的减弱
选择性：
药物在适当剂量时,只对少数组织器官发生比拟明显的药理效应,而对其它器官或组织的作用较小或不发生药理效应。
选择性强——围窄,针对性强；
选择性差——围广，针对性差，副作用多。
治疗作用：
药物产生的符合临床用药目的的作用。
按效果分：
对因治疗：
治疗病因，治本；
对症治疗：
改善病症，治标。
不良反响〔adversedrugreaction/ADR〕：
药物引起的不符合药物治疗目的，并给病人带来痛苦或危害的反响。
引起的疾病称药源性疾病。
〔包括副反响、毒性反响、后遗反映、停药反响、变态反响、特异质反响。
〕
副作用〔sidereaction〕药物在治疗剂量引起的与治疗目的无关的作用。
毒性反响〔to*icreaction〕用量过大或用药时间过长，药物在体积蓄过多引起的严重不良反响。
特殊毒性：
致癌、致畸胎、致突变。
后遗效应〔afterreaction〕停药后血浆药物浓度下降至阈浓度以下时残留的药理效应。
变态反响〔allergicreaction〕药物引起的免疫反响，反响性质与药物原有性质无关。
停药反响〔withdrawalreaction〕长期用药后突然停药，原有疾病加剧〔回跃反响〕。
继发反响〔secondaryreaction〕：
药物的治疗作用引起的不良后果。
如长期应用广谱抗生素造成的二重感染。
量反响：
效应强弱随剂量增减呈连续性量的变化；
形成足直型曲线。
质反响：
效应强弱随剂量增减呈连续性质变。
用阳性率或阴性率表示效应。
形成S型曲线。
治疗指数〔therapeuticinde*/TI〕:
以药物LD50与ED50的比值来表示药物的平安性。
一般TI值大于3称药物平安。
最大效应〔Ema*〕/效能〔efficacy〕:
药理效应到达的不再随剂量或浓度的增加而增强的极限效应。
冲动药〔agonist〕:
既有亲和力又有在活性的药物。
与受体结合并冲动受体产生效应。
吗啡，Adr，ACh
完全冲动药：
较强的亲和力和较强的在活性；
特点：
结合的Ra＞＞Ri，足量使完全转为Ra，产生Ema*；
α＝1；
局部冲动药：
较强的亲和力但在活性不强〔α<
1〕。
只引起较弱的冲动效应，增加浓度也达不到Ema*；
拮抗药〔antagonist〕：
有较强的亲和力而无在活性〔α=0〕的药物，与受体结合不冲动受体，反因占据受体而拮抗冲动药效应。
竞争性拮抗药:
可逆性地与冲动药竞争一样的受体；
增加冲动药的浓度可与拮抗药竞争结合部位，可使冲动药量效曲线平行右移，但斜率和最大效应不变。
非竞争性拮抗药:
与受体结合是相对不可逆的；
通过增加冲动药剂量也不能恢复到无拮抗药时的最大效应〔Ema*〕，随着此类拮抗药剂量的增加，冲动药量效曲线逐渐下移，斜率、最大效应降低。
生物利用度〔bioavailability/F〕：
给予一定剂量的药物后，能被吸收进入体循环的药物相对量及速度。
〔反响吸收速率和程度〕
半衰期〔half-life,t1/2〕：
药物在体分布达平衡状态后血浆药物浓度降低一半所需的时间。
抗菌药〔abtibacterialdrugs〕：
对细菌有抑制或杀灭作用的药物包括抗生素和人工合成药物〔磺胺类，喹诺酮类
抗生素〔antibiotics〕：
由各种微生物产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质，分为天然与人工半合成。
抗菌谱〔antibacterialspectrum〕：
抗菌药物的抗菌围，分为广谱〔对多种病原微生物有效地抗菌药〕与窄谱〔仅对一种细菌或局限于*种细菌有抗菌作用的药物〕。
抑菌药〔bacteriostaticdrugs〕；
是指能抑制抑菌生长繁殖而无杀灭细菌作用的抗菌药物，如四环素类、红霉素类、磺胺类。
杀菌药〔bactericidaldrugs〕：
是指具有杀灭细菌作用的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类。
最低抑菌浓度（minimuminhibitoryconcerntrationMIC）：
是测定抗菌药物抗菌活性大小的一个指标，指在体外培养细菌18-24h后能抑制培养基病原菌生长的最低药物浓度。
最低杀菌浓度〔minimumbactericidalconcerntrationMBC〕：
是衡量抗菌药物抗菌活性大小的指标，能够杀灭培养基细菌或使细菌数减少99.9%的最低药物浓度称为～。
化疗指数〔chemotherapeuticinde*,CI〕是评价化学治疗药物有效性与平安性的指标，常以化疗药物的半数致死量LD50与治疗感染动物的半数有效量ED50之比来表示：
LD50/ED50，或用5%的致死量LD5与95%的有效量ED95之比来表示：
LD5/ED95，指数越大，毒性越小，临床应用价值越高。
抗菌后效应（postantibioticeffect,PAE）：
指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于MIC或消失后，细菌生长仍受到持续抑制效应。
首次接触效应〔firste*poseeffect〕:
是抗菌药物在初次接触细菌时有强大的抗菌效应，再度接触或连续与细菌接触，并不明显地增强或再次出现这种明显的效应，需要间隔相当时间以后，才会再起作用，氨基糖苷类抗生素有明显的首次接触效应。
总结，治疗重症肌无力用新斯的明，肌松用琥珀胆碱和筒箭毒碱、苯二氮卓类，硫酸镁
有反跳现象的药物：
普萘洛尔、苯妥英钠、钙拮抗药
降低房室传导阻滞：
阿托品、；
加重的是普萘洛尔、
感染性休克：
阿托品、异丙肾上腺素、山莨菪碱、
神经性休克：
去甲肾上腺素
过敏性休克：
肾上腺素
首过效应：
卡托普利；
哌唑嗪；
利多卡因；
硝酸甘油、吗啡
分类：
Ⅰ类药——钠通道阻滞药
ⅠＡ类适度阻钠奎尼丁、普鲁卡因胺等
ⅠＢ类轻度阻钠利多卡因、苯妥英钠等
ⅠＣ类重度阻钠氟卡尼、普罗帕酮等
Ⅱ类药——β肾上腺素受体阻断普萘洛尔
Ⅲ类药——选择性延长动作电位时程药胺碘酮
Ⅳ类药——钙拮抗药维拉帕米其他类药：
腺苷
根本作用：
1.降低自律性
①减慢4相自动除极速度②上移阈电位③增大最大舒电④延长动作电位时程
2.减少后除极和自发活动
①减少早后除极，Ca2+流↑所致—钙拮抗药②减少迟后除极，细胞Ca2+过多和短暂Na+流----钙拮抗药+Na+通道阻滞药
3改变膜反响性性，终止或取消折返冲动
4改变不应期，终止或防止折返的发生，可通过：
⑴延长动作电位时程〔APD〕和有效不应期〔ERP〕而延长ERP更为明显，绝对延长ERP⑵缩短ＡＰＤ，ＥＲＰ，而以缩短ＡＰＤ更为显著，相对延长ERP；
⑶使相邻细胞不均一的ＥＲＰ趋向均一化。
苯妥英钠治疗洋地黄中毒所致快速室性心律失常的首选药。
相对延长有效不应期普茶洛尔治疗窦性心动过速的首选药。
延长房室结的ERP；
高脂血症、糖尿病患者慎用；
反跳现象维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的首选药。
1.氯丙嗪阻断哪些受体？
产生哪些作用及不良反响
①氯丙嗪阻断DA受体，产生以下作用：
a阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的D2样受体，产生抗精神病作用；
b阻断黑质-纹状体系统D2受体，产生锥体外系反响不良反响；
c阻断结节-漏斗系统D2受体，对分泌系统有影响；
d阻断延髓催吐化学感受区的D2受体，产生镇吐作用；
②氯丙嗪阻断α受体，引起血压下降；
③氯丙嗪阻断M受体，引起视物模糊、口干、便秘等不良反响。
2．氯丙嗪的降温作用与阿司匹林的解热作用有何不同？
①作用机制不同，氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节中枢丧失调节体温的作用，机体的体温随环境的温度变化而变化。
而阿司匹林则是通过抑制中枢PG合成酶，减少PG的合成而发挥作用的；
②作用特点不一，氯丙嗪在物理降温的配合下，不仅降低发热的体温，还可使正常体温降至正常水平以下；
在炎热天气，可使体温升高。
阿司匹林只能使发热的体温恢复至正常水平，对正常的体温没有影响。
3.氯丙嗪对中枢神经系统的作用、临床应用及主要不良反响。
对中枢神经系统的作用：
抗精神病作用；
镇吐；
、
调节体温作用；
增强中枢抑制药的作用。
临床应用：
精神分裂症；
呕吐和顽固性呃逆；
低温麻醉与人工冬眠。
主要不良反响：
中枢抑制；
M受体阻断；
α受体阻断；
锥体外系反响；
精神异常；
分泌系统反响；
过敏反响。
4.氯丙嗪过量引起的低血压能否用肾上腺素治疗？
为什么？
应选用什么药物？
不能。
氯丙嗪能阻断肾上腺素冲动α受体的作用，取消肾上腺素收缩血管作用，
而肾上腺素冲动β2受体作用使血管扩，血压下降。
应选用去甲肾上腺素。
1.阿斯匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制、作用和应用上有何不同？
阿司匹林：
1.机制：
抑制下丘脑PG合成。
2.作用：
使发热体温降至正常，只影响散热过程
3.应用：
感冒等发热。
氯丙嗪：
1.抑制下丘脑体温调节中枢
2.使体温随环境温度改变，能使体温
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