检验主管技师考试大纲Word文件下载.docx

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（2）免疫学检验及应用

二、抗原抗体反应

1.概述

概念

2.抗原抗体反应原理

（1）抗原抗体结合力

（2）抗原抗体亲和性和亲和力

（3）亲水胶体转化为疏水胶体

3.抗原抗体反应的特点

（1）特异性

（2）比例性

（3）可逆性

（4）阶段性

4.抗原抗体反应的影响因素

（1）抗原抗体的生物学因素

（2）电解质、酸碱度、温度、时间

5.抗原抗体反应的类型

基本类型

三、免疫原及抗血清制备

1.免疫原制备

（1）颗粒性抗原的制备

（2）可溶性抗原的制备

①组织和细胞粗抗原制备

②超速离心分离法

③选择性沉淀法

④凝胶过滤

⑤离子交换层析

⑥亲和层析

⑦免疫球蛋白片段

⑧纯化抗原的鉴定

（3）半抗原的制备

①半抗原的概念

②载体的选择

③半抗原与载体的连接

（4）佐剂种类和作用

2.抗血清制备

（1）免疫动物的选择

（2）免疫方法与途径

（3）免疫血清的分离、鉴定和保存

3.抗体的纯化和鉴定

（1）特异性IgG抗体的纯化

（2）单价特异性抗血清

四、单克隆抗体及基因工程抗体的制备技术

1.概念

（1）单克隆抗体

（2）多克隆抗体

（3）基因工程抗体

2.杂交瘤技术基本原理

（1）基本原理

（2）B细胞杂交瘤技术

（3）T细胞杂交瘤技术

（4）阳性杂交瘤细胞的克隆化培养

3.杂交瘤抗体的制备技术

（1）单克隆抗体的产生

（2）单克隆抗体的纯化

（3）单克隆抗体的性质鉴定

4.基因工程抗体

（1）人源化抗体

（2）小分子抗体

（3）抗体融合蛋白

（4）双特异性抗体

（5）抗体库技术及应用

五、凝集反应

（1）凝集反应的概念

（2）凝集反应的特点

2.直接凝集反应

（1）玻片凝集反应及应用

（2）试管凝集反应及应用

3.间接凝集反应

（1）间接凝集反应、反向间接凝集、间接凝集抑制试验及用途

4

（2）胶乳凝集试验及用途

（3）明胶凝集试验及用途

（4）抗人球蛋白试验及用途

（5）协同凝集试验及用途

（6）自身红细胞凝集试验及用途

六、沉淀反应

沉淀反应

2.液相内沉淀反应

（1）絮状沉淀反应

（2）环状沉淀反应

（3）免疫浊度试验

3.凝胶内沉淀反应

（1）单向扩散试验

①试管法

②平板法

（2）双向扩散试验

4.免疫浊度法

（1）免疫浊度法原理

（2）免疫透射比浊法原理及用途

（3）免疫速率反射比浊法原理及用途

（4）免疫胶乳浊度法原理及用途

七、免疫电泳技术

（1）免疫电泳技术概念

（2）免疫电泳技术基本原理

2.免疫电泳技术

（1）对流免疫电泳

（2）火箭免疫电泳

（3）免疫电泳

（4）免疫固定电泳

3.应用

医学检验中的应用

八、放射免疫技术

（1）放射免疫技术概念

（2）放射免疫技术原理

（3）放射免疫技术特点

（4）基本类型

（5）常用的放射性核素

2.放射免疫分析

（2）基本方法

3.免疫放射分析

4.应用

实际应用

九、荧光免疫技术

1.荧光的基本知识

（1）荧光现象

（2）荧光技术中有关的概念和参数

（3）荧光物质

2.荧光抗体技术

（1）荧光抗体的制备和鉴定

（2）免疫荧光显微技术

3.荧光免疫测定

（1）时间分辨荧光免疫测定

（2）荧光偏振免疫测定

（3）流式细胞术

（4）临床应用

十、酶免疫技术

1.酶免疫技术的特点

（1）酶和酶作用底物

（2）酶标记抗体或抗原

（3）固相载体

（4）免疫吸附剂

2.酶免疫技术分类

（1）均相酶免疫测定

（2）异相酶免疫测定

3.酶联免疫吸附试验（ELISA）

（2）方法类型及反应原理

4.膜载体的酶免疫测定

（1）斑点酶免疫吸附试验

（2）免疫印记法

（3）斑点免疫渗滤试验

（4）斑点免疫层析试验

5.临床应用

十一、生物素-亲和素免疫放大技术

1.生物素-亲和素系统的特点

（1）灵敏度和特异性

（2）稳定性和适用性

2.生物素的理化性质与标记

（1）生物素及其活化

（2）生物素标记蛋白质

3.亲和素、链霉亲和素理化性质与标记

（1）亲和素及其活化

（2）链霉亲和素及其活化

（3）亲和素（或链霉亲和素）的标记

4.生物素-亲和素系统的应用

（1）生物素-亲和素系统基本类型及原理

（2）生物素-亲和素系统在酶免疫测定中应用

十二、免疫组织化学技术

1.免疫组织化学技术的特点

（1）标本的处理

（2）抗体的处理与保存

（3）免疫染色

（4）设立对照试验

（5）免疫组化的结果判断

2.酶免疫组织化学技术

（1）酶标记抗体免疫组化染色法

（2）非标记抗体免疫酶组化染色法

（3）酶标记亲和素-生物素技术

3.荧光免疫组织化学技术

（1）直接法

（2）间接法

（3）补体法

（4）双标记荧光免疫法

4.免疫金（银）组织化学技术

（1）免疫胶体金标记的原理

（2）免疫胶体金标记物制备的特点

（3）免疫金（银）组织化学染色法

5.免疫标记电镜技术

（1）免疫标记电镜技术的原理

（2）常用（铁蛋白标记、酶标记、胶体金标记）的免疫标记电镜技术

6.临床应用

十三、免疫细胞的分离及检测技术

1.免疫细胞的分离

（1）外周血单个核细胞分离

（2）淋巴细胞的分离

（3）T细胞亚群的分离

（4）分离细胞的保存及活力测定

2.淋巴细胞表面标志的检测

（1）T细胞表面标志的检测

（2）B细胞表面标志的检测

（3）NK细胞表面标志的检测

3.淋巴细胞功能检测技术

（1）T细胞功能的检测

（2）B细胞功能的检测

（3）NK细胞功能的检测

4.免疫细胞检测的临床意义

十四、吞噬细胞功能检测及应用

1.中性粒细胞功能的检测

（1）细胞运动功能的检测

（2）吞噬和杀菌功能的检测

2.巨噬细胞功能的检测

（1）炭粒廓清试验

（2）吞噬功能检测

（3）巨噬细胞溶酶体酶的测定

（4）巨噬细胞促凝血活性测定

3.临床应用

十五、细胞因子的测定技术

1.细胞因子的概述

（2）共同特性

（3）类型

2.测定方法及应用

（1）生物学测定方法

（2）免疫学测定方法

（3）分子生物学测定方法

十六、细胞黏附分子的测定技术

1.细胞边面黏附分子的测定

方法类型

2.可溶性黏附因子的测定

十七、免疫球蛋白检测及应用

1.免疫球蛋白（Ig）的概述

（1）Ig的概念

（2）Ig的化学结构

（3）Ig的血清型

（4）Ig的生物学活性

（5）五种Ig的特性

2.Ig测定及临床意义

（1）IgG、IgA、IgM的测定及临床意义

（2）IgD的测定及临床意义

（3）IgE测定及临床意义

3.M蛋白的检测及意义

（1）M蛋白的概念

（2）M蛋白测定方法

（3）意义

4.冷球蛋白测定

（1）冷球蛋白的特性

（2）意义

十八、循环免疫复合物（CIC）检测及应用

1.抗原特异性CIC

（2）测定方法

（3）特异性CIC检测方法

（4）双特异性CIC检测方法

2.非抗原特异性CIC

（1）测定方法

（2）应用

十九、补体检测及应用

（1）补体的组成及命名

（2）补体的理化性质

（3）补体的生物学功能

2.补体的活化途径

（1）经典途径

（2）替代途径

（3）MBL途径

（4）补体激活的调节

3.有关补体测定的试验

（1）CH50测定

（2）补体结合试验

（3）单个补体成分测定

①免疫溶血法

②免疫化学法

4.补体测定的应用

（1）补体测定的临床应用

二十、自身抗体检测及应用

（1）自身免疫

（2）自身免疫病

（3）自身抗体

2.自身抗体的特性

3.常见自身抗体的检测

（1）类风湿因子

①概念

②检测方法

③临床应用

（2）抗核抗体

③常见荧光图形及临床意义

④抗双链DNA的检测

（3）抗ENA抗体

（4）抗中性粒细胞胞浆抗体

（5）抗心磷脂抗体

（6）抗平滑肌抗体

（7）抗角蛋白抗体

（8）抗乙酰胆碱受体抗体

（9）抗线粒体抗体

4.自身抗体检测的临床应用

（1）自身抗体检测的一般原则

（2）实验室方法的选择及结果的确认

二十一、MHC与HLA检测及应用

1.MHC的一般特性

（2）MHC-I类分子

（3）MHC-II类分子

（4）MHC-III类分子

②原理

③技术要点

④临床应用

2.HLA分型

（1）细胞学分型法

②单向MLC

③双向MLC

（2）分子生物学分型法

②聚合酶链反应与SSP分型法

③PCR-SSO分型法

④RFLP与PCR-RFLP分型法

⑤PCR-SSCP分型法

⑥SBT分型法

3.HLA分型的实际应用

（1）HLA与器官移植

（2）HLA与自身免疫性疾病

（3）HLA与输血反应

（4）HLA与法医鉴定

二十二、流式细胞仪分析技术及应用

2.流式细胞仪的分析及分选原理

（1）工作原理

（2）散射光的测定

（3）荧光测量

（4）细胞分选原理

3.数据的显示与分析

参数与数据显示方式

4.流式细胞仪免疫分析的技术要求

（1）免疫检测样品制备

（2）免疫分析中常用的荧光染料与标记染色

（3）流式细胞免疫学技术的质量控制

5.流式细胞术在免疫学检查中的应用

（1）淋巴细胞及其亚群分析

（2）淋巴细胞功能分析

（3）淋巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型

（4）肿瘤耐药基因分析

（5）在AIDS病检测中的分析

（6）自身免疫性疾病相关HLA抗原分析

二十三、免疫自动化仪器分析

（1）免疫测定的概念

（2）自动化仪器的技术指标

2.自动化免疫比浊分析技术

（2）散射免疫比浊分析

（3）定时散射比浊分析

（4）速率散射比浊分析

（5）免疫透射比浊分析

（6）免疫浊度分析的注意事项

3.化学发光自动免疫分析

（2）化学发光免疫分析中的标记物质及类型

（3）化学发光免疫分析的类型

（4）化学发光免疫分析在临床免疫检测中的应用

4.荧光免疫自动化分析

（3）荧光酶免疫分析

（4）在临床免疫检测中的应用

二十四、免疫学检验的质量管理

1.免疫学检验的质量管理的基本要求

（1）免疫学检验的质量管理的基本目的

（2）分析前阶段的质量保证

（3）检测方法选择原则

（4）标准品的正确使用

（5）SOP文件的建立

（6）室内质控

（7）室间质评

（8）实验室管理要求

2.咨询服务

（1）日常咨询服务

（2）建立正常参考范围

（3）检验项目临床应用主要评价指标

二十五、超敏反应性疾病及其免疫检测

2.I型超敏反应

（2）发病机制

（3）常见疾病

3.II型超敏反应

4.III型超敏反应

5.IV型超敏反应

6.超敏反应的主要免疫学检测

（1）概述

（2）过敏原皮肤试验

（3）血清IgE检测

（4）抗血细胞抗体检测

（5）循环免疫复合物检测

（6）嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞计数

二十六、自身免疫性疾病及其免疫检测

2.概述

（1）自身免疫性疾病的分类

（2）自身免疫性疾病的共同特征

3.自身免疫性疾病的发病机制

（1）自身抗原的出现

（2）免疫调节异常

（3）Fas/FasL表达异常

（4）遗传因素

4.自身免疫性疾病的免疫损伤机制

概述

5.常见的自身免疫性疾病

（1）自身免疫性溶血性贫血

（2）免疫性血小板减少性紫癜

（3）重症肌无力

（4）肺出血肾炎综合征

（5）系统性红斑狼疮

（6）类风湿性关节炎

（7）干燥综合征

6.自身免疫性疾病的主要免疫学检测

（1）自身抗体检测及临床意义

（2）常见自身免疫性疾病的自身抗体检测

（3）免疫球蛋白和补体检测的临床意义

（4）淋巴细胞检测及临床意义

（5）细胞因子检测及临床意义

（6）自身免疫性疾病免疫检测的应用原则

二十七、免疫增殖性疾病及其免疫检测

1.概念及分类

（2）分类

2.免疫增生性疾病的免疫损伤机制

（1）浆细胞异常增殖

（2）正常体液免疫抑制

（3）异常免疫球蛋白增生造成的病理损伤

（4）溶骨性病变

3.常见免疫球蛋白增殖病

（2）多发性骨髓瘤

（3）巨球蛋白血症

（4）重链病

（5）轻链病

（6）良性单克隆丙种球蛋白血症

4.免疫球蛋白异常增生常用的免疫检测

（1）血清区带电泳

（2）免疫电泳

（3）免疫固定电泳

（4）血清免疫球蛋白定量

（5）尿轻链蛋白检测

（6）实验检测的应用原则

二十八、免疫缺陷性疾病及其免疫检测

2.免疫缺陷病的分类和特点

（1）分类

（2）特点

（3）常见发病原因

3.原发性免疫缺陷病

（1）原发性B细胞免疫缺陷病

（2）原发性T细胞免疫缺陷病

（3）原发性联合免疫缺陷病

（4）原发性吞噬细胞功能缺陷病

（5）原发性补体缺陷病

4.继发性免疫缺陷病

5.获得性免疫缺陷综合征

（2）人类免疫缺陷病毒的基因结构

（3）AIDS的发病机制

（4）AIDS的免疫学特征

（5）HIV感染的临床特点和预防

6.免疫缺陷病的实验室检测

（1）体液免疫的检测

（2）细胞免疫的检测

（3）吞噬细胞功能的检测

（4）补体系统的检测

（5）基因诊断

（6）其他检测

（7）AIDS的实验室检测

二十九、肿瘤免疫及其免疫检测

肿瘤发生的因素

3.机体的抗肿瘤免疫效应机制

（1）体液免疫效应

（2）细胞免疫效应

4.肿瘤抗原的分类

（1）肿瘤特异性抗原

（2）肿瘤相关性抗原

5.肿瘤标记物的检测及临床意义

（2）AFP

（3）CEA

（4）PSA和PAP

（5）糖链抗原

（6）NSE

（7）CYFRA21-1

（8）其他肿瘤抗原

6.常用肿瘤标志物检测的免疫学方法

7.