医疗药品梅州市医药卫生科研课题申请书Word文档下载推荐.docx

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二OO七年制

填报说明

一、填写申请书前,请先阅《梅州市医药卫生科研课题管理暂行办法》和《梅州市医药卫生科研经费管理暂行办法》。

申请书各项内容,要实事求是,逐条认真填写。

表达要明确、严谨,字迹要清晰易辨。

外来语要同时用原文和中文表达。

第一次出现的缩写词,须注明全称。

二、申请书为A4开本,复印时请用A4复印纸,于左侧装订成册。

三、第五页起各栏空格不够时,请自行加页。

四、标题字数限25个中文字。

课题组成员按其责任大小排序填表。

五、封面右上角“编号”由梅州市卫生局填写;

“研究类型”由申请者填写。

一、简表

研究项目

名称:

基础应用开发

经费总额

万元

申请:

自筹:

起止日期

年月日至年月日

姓名

性别

男女

出生年月

民族

专业技术职务

所学专业

从事专业

学历

学位

博士大学其他

硕士大专

留学

情况

国家(地区)名称:

时间个月

学术团体任职

联系电话

所在单位

名称

性质

高等院校科研单位医疗卫生单位其他

单位地址

重点专(学)科、

实验室级别与名称

近三年承担科研课题

国家级()项省部级()项市厅级()项

国家类()项获资助总额()万元

近三年参加科研课题

近三年获得科技成果奖

其他类()项

参加单位数

总人数

高级

中级

初级

辅助人员

其中

在读

博士后

博士生

硕士生

主要成员∧不含申请者∨

出生

年月

专业技

术职务

工作单位

项目中

的分工

签名

研究内容和预期成果

200

主题词

1、主题词限填三个;

2、主题词之间空一格。

二、立题依据(包括课题的研究意义,国内外研究现状分析,当前需要解决的主要问题,并附主要参考文献及出处)

三、研究方案

1、研究目标,研究内容和拟解决的关键问题

2、研究方法、技术路线及可行性分析

3、年度研究计划及预期效果(科学价值、社会效益、经济效益分析)

四、基础条件

1、课题负责人近三年来的科研工作经历及业绩

2、与本课题研究有关的主要仪器设备及实验条件

五、中药制剂(如需保密,可另封装)

1、处方组成及剂型(具体药名、份量)

2、方解

3、功能、主治、用法、用量

4、制剂工艺

六、经费预算

支出科目

金额(万元)

计算根据及理由

合计

注:

预算支出科目按下列顺序填写:

1、科研业务费;

2、实验材料费;

3、协作费;

4、管理

费。

开支范围详见梅州市医药卫生科研经费管理暂行办法。

七、推荐专家意见

不具有中级职称申请者需填此栏

八、审批表

单位意见(对本项目的真实性、可行性和能否提供基本工作条件等签署意见):

(盖章)

单位负责人:

年月日

各县(市、区)卫生局审核意见:

年月日

梅州市卫生局审批意见:

 

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