人机对话考试题库急诊科练习及答案8Word文档格式.docx
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E.视神经麻痹
11．亚硝酸盐中毒的特效解毒剂
A.美蓝
B.VitC
C.葡萄糖酸钙
D.硫代硫酸钠
E.阿托品
12．消化道大出血导致的休克为
A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.脓毒性休克
D.过敏性休克
E.神经性休克
13．导致急性左心衰竭的原因是：
A.左室舒张末压增高
B.肺静脉压升高
C.肺动脉压升高
D.外周动脉压升高
14．感染性心内膜炎最常见的致病菌是：
A.葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.厌氧菌
D.溶血性链球菌
15．高渗性缺水的患者轻度缺水量为体重的：
A.1％～2％
B.2％～4％
C.3％～5％
D.4％～6％
16．心肺复苏时，判断心跳骤停，以下哪项最重要？
A.意识丧失，颈动脉搏动消失
B.叹气样呼吸
C.双瞳散大
D.抽搐
17．休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH2O。
血压120／80mmHg，处理原则为
A.适当补液
B.收缩血管
C.舒张血管
D.补液试验
E.充分补液
18．休克时血管扩张剂使用于
A.输液量已足够，中心静脉压高于正常，但血压、脉搏仍未改善
B.血容量已补足，血压仍低，中心静脉压不高
C.治疗休克不能及时补足血容量
D.各种药物治疗无效，又有心功能不全时
E.在蛛网膜下腔阻滞麻醉下，血压明显下降时
19．上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，就考虑
A.胃十二指肠溃疡病
B.门脉高压症
C.出血性胃炎
D.胃癌
E.胆道出血
20．感染性休克时，心率降至60～70bpm，往往提示
A.心功能好转
B.休克好转
C.心功能失代偿
D.微循环改善
E.代谢性酸中毒纠正
21．口服杀虫剂敌百虫中毒后，不可用哪种洗胃液
A.生理盐水
B.清水
C.2%碳酸氢钠
D.1：
5000高锰酸钾
E.口服液体石蜡
22．开放性损伤的特点除外哪项
A.创伤处皮肤黏膜破损
B.体腔或骨面与体外相通
C.感染机会多
D.外出血
E.不需要清创
23．关于主动脉夹层剥离，最重要、最突出的症状是：
A.有休克表现，但血压反而升高
B.呼吸困难
C.多见于50岁以上男性，多数有高血压或动脉粥样硬化病史
D.疼痛
24．支气管哮喘发作期禁用
A.麻黄素
B.肾上腺素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.舒喘灵
25．PCWP为：
A.肺动脉压
B.中心静脉压
C.左心房压
D.肺毛细血管楔压
26．有机磷农药中毒时最早出现哪些症状
A.横纹肌纤维束颤动
B.肌力减退
C.头晕、头痛、疲乏
D.副交感神经末梢兴奋的表现
E.血压升高，心律失常
27．临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是：
A.右上腹持续性剧痛
B.Murphy征阳性
C.胆囊区压痛
D.黄疸
28．有机磷杀虫药中毒，在人体分布最多的器官为
A.肺
B.肝
C.肾
D.脾
E.脑
29．关于阿片类药物中毒机制，下列说法不正确的是
A.哌替啶中毒可导致惊厥
B.哌替啶效力不及吗啡
C.海洛因镇痛作用远高于吗啡
D.海洛因的成瘾性远高于吗啡
E.海洛因致死量低于吗啡
30．基础生命支持（BLS）流程的6个基本步骤为
A.检查患者反应—检查呼吸—开放气道—先给2次有效通气—评价循环情况—胸外按压
B.检查患者反应—开放气道—检查呼吸—先给2次有效通气—评价循环情况—胸外按压
C.检查患者反应—检查呼吸—开放气道—先给2次有效通气—胸外按压—评价循环情况
D.检查患者反应—开放气道—检查呼吸—先给2次有效通气—胸外按压—评价循环情况
E.检查患者反应—检查呼吸—评价循环情况—开放气道—先给2次有效通气—胸外按压
31．不符合休克晚期临床表现的是
A.急性呼吸功能衰竭
C.代谢性酸中毒
D.烦躁不安，精神紧张
E.顽固性低血压
32．一心脏病病人，突然心悸、气促、大汗，体格检查：
BP80／60mmHg，心率150次／min，节律轻度不规则，心电图检查为室性心动过速，该病人的治疗应首选
A.胺碘酮
B.普罗帕酮
C.普萘洛尔
D.同步直流电复律
E.非同步直流电复律
33．血清高渗压症值为：
A.<
280mmol／L
B.280～310mmol／L
C.290～310mmol／L
D.290～320mmol／L
34．休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为
A.动脉血二氧化碳结合力
B.动脉血pH值
C.动脉血乳酸含量
D.血清钾离子浓度
E.血清乳酸脱氢酶含量
35．男，35岁。
反复晕厥、抽搐2天，查体：
心率38次／min，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70mmHg，晕厥的原因可能为
A.窦性心动过缓，窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（3：
2下传）
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤
36．洋地黄中毒时，以下治疗错误的是：
A.立即停用洋地黄类药，严密心电监测
B.对快速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾，血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠
C.有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品
D.电复律常规应用
37．下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样
A.沙门氏菌食物中毒
B.变形杆菌食物中毒
C.嗜盐菌食物中毒
D.葡萄球菌食物中毒
E.肉毒杆菌食物中毒
38．创伤的病因中不包括：
A.放射因素
B.生物因素
C.物理因素
D.化学因素
39．患者，男，60岁。
咳嗽、气急、肺部湿性啰音，HR110次/分，RR30次/分，WBC10×
109/L，中性粒细胞82%，胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO～67mmHg，PaO256mmHg，拟“ARDS”，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是
A.10～20ml/kg
B.3～5ml/kg
C.6～10ml/kg
D.4～5ml/kg
E.10～15/kg
40．关于中心静脉压的叙述错误的是
A.是指下腔静脉的压力
B.与血压结合观察能反映血容量、心功能和外周血管能力的状况
C.＜5cmH2O表示血容量不足
D.＞15cmH2O表示右心功能不全或外周血管阻力高
E.＞20cmH2O表示充血性心力衰竭
41．休克指数的定义为
A.脉率／收缩血压
B.脉率／舒张血压
C.脉率／平均动脉压
D.收缩血压／脉率
E.舒张血压／脉率
42．以下有关小儿多器官功能衰竭的叙述，正确的是：
A.指两个或两个以上器官或系统发生序贯性的功能衰竭
B.心力衰竭时心率>
100次／分
C.肾功能衰竭时婴儿尿量<
10ml／h
D.弥散性血管内凝血时血小板<
100×
10^9／L
43．中年男性，突发全腹持续性剧痛，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。
腹部X线平片见多个气液平面，首先应考虑：
A.原发性腹膜炎
B.急性弥漫性腹膜炎
C.急性机械性肠梗阻
D.阑尾炎合并穿孔
44．心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的
A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏
B.预激综合征伴房颤-去乙酰毛花苷（西地兰）静脉注射
C.频发多源室早成对出现或RonT-利多卡因静脉注射
D.伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律
E.窦性性心动过缓伴室性早搏-阿托品
45．有机磷农药中毒的发病机制是：
A.导致机体缺氧
B.与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶
C.与细胞色素氧化酶结合
D.使腺体过度分泌
46．如果经上述处理30分钟后患儿呼吸10次／分，心率45～50次／分，血PaO250mmHg，应进行
A.继续皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压
B.皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+气管内注射肾上腺素
C.皮囊面罩加压通气+气管内注射肾上腺素
D.皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+碳酸氢钠
E.给予气管插管，接复苏皮囊或人工呼吸机，再行进一步处理
47．下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确
A.合并冠心病—苯福林静脉注射
B.合并支气管哮喘—普萘洛尔静脉注射
C.合并洋地黄中毒—首选电复律
D.合并休克—普鲁卡因酰胺静脉注射
E.合并心衰尚未用药者—去乙酰毛花苷（西地兰）静脉注射
48．HCO3^-度低于多少需用碳酸氢钠治疗：
A.15mmol／L
B.25mmol／L
C.35mmol／L
D.45mmol／L
49．阿托品中毒时一定有的症状是：
A.心率增快
B.血压下降
C.肺部湿啰音
D.高热
50．病人男性，65岁。
慢性咳嗽；
咳痰20午，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次／min，心律齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿；
血气分析：
PaO250mmHg，PaCO260mmHg，治疗首选
A.呼吸机辅助呼吸
B.气管切开
C.吸氧
D.给予利尿剂
E.给予呼吸兴奋剂
51．不属于外科范围的休克是
A.肝脾破裂
B.青霉素过敏
C.多发性骨折
D.绞窄性肠梗阻
E.溃疡出血
52．休克病人早期尿的变化哪项是错的
A.尿量少
B.尿比重高
C.尿钠高
D.尿pH值下降
E.尿钾改变不明显
53．治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的
A.如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克
B.无休克或休克已纠正，输入0.45％盐水至渗透压至330mOsm／（kg·
H2O）
C.应用小剂量胰岛素
D.用胰岛素的同时，血糖降至13.9mmol（250mg／dl）左右，开始输入5％葡萄糖液
E.应立即输碳酸氢钠
54．二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是
A.左室衰竭
B.右室衰竭
C.全心衰竭
D.左房衰竭
E.右房衰竭
55．正常肾血流量约占心输出量的：
A.10％～20％
B.20％～25％
C.25％～30％
D.30％～35％
56．多巴酚丁胺常用的剂量范围为
A.1～10μg／（kg·
min）
B.3～15μg／（kg·
C.5～20μg／（kg·
D.8～30μg／（kg·
E.10～40μg／（kg·
57．氰化物中毒的解毒疗法，首选
A.亚硝酸盐
B.小剂量美蓝
C.纳洛酮
D.二巯丙醇
E.亚硝酸盐-硫代硫酸钠
58．急性胆囊炎最严重的并发症是：
A.胆囊积脓
B.急性化脓性胆管炎
C.胆囊十二指肠内瘘
D.胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎
59．有机磷农药中毒病人特有的现象是：
A.杵状指
B.口唇发绀
C.呼吸困难
D.呼吸蒜臭味
60．蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用
A.低分子右旋糖酐
B.新斯的明
C.罂粟碱
D.尼莫地平
E.尿激酶
61．有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早？
A.肌力减退
B.横纹肌纤维束颤动
C.头晕，头痛，疲乏
D.血压升高，心律失常
E.副交感神经末梢兴奋的表现
62．决定休克病人补液量最可靠的依据是
A.血压
B.尿量
C.中心静脉压
D.脉搏
E.精神状态
63．下列哪项不是心肌梗死的并发症
A.心脏破裂
B.乳头肌功能不全
C.栓塞
D.室壁瘤
E.左房粘液瘤
64．外伤致脾破裂伴休克者，脉搏细速，血压60／40mmHg，最恰当的治疗措施为
A.给升压药物纠正低血压
B.立即输血
C.补充纠正休克，待全身情况好转后手术治疗
D.积极抗休克治疗的同时手术治疗
E.立即手术治疗
65．下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现？
A.皮肤干燥，无汗
B.恶心呕吐
C.肌肉颤动
D.肺水肿
E.视力模糊，瞳孔缩小
66．在无禁忌证的情况下，心肌梗死发生后多少小时内可开始应用β受体阻滞剂
A.1小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
67．急性心肌梗死病人心电监护示“室颤”，立即进行枪救，第一步应行
A.口对口人工呼吸
B.气管插管
C.心外按压
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤
68．中心静脉置管的适应证是：
A.长时间不能进食需深静脉营养的患者
B.局部感染患者
C.气胸患者
D.严重凝血机制障碍的患者
69．休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压120／80mmHg，处理原则为
70．现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常
A.小于1%
B.5%～10%
C.10%～15%
D.小于5%
E.以上都不是
71．休克时，若血压低，而中心静脉压＞15cmH2O，最首要的处理是
A.应用缩血管药
B.快速补充血容量
C.使用大剂量利尿药
D.使用强心剂
E.使用大剂量糖皮质激素
72．该患儿如需气管插管，宜选用内径为多少的气管插管
A.3.0mm
B.3.5mm
C.4.0mm
D.45mm
E.50mm
73．重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是
A.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B.发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰
E.带哮鸣音的混合性呼吸出难及咯血
74．下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭
A.主动脉狭窄
B.输液过多过快
C.肺心病
D.心包炎
E.二尖瓣狭窄
75．急性阑尾炎最常见的并发症是：
A.弥漫性腹膜炎
B.局限性腹膜炎
C.化脓性门静脉炎
D.细菌性肝脓肿
76．下列哪些人员是第3类救助人员
A.保安人员
B.运动员领队
C.高危人群的家人和朋友
D.在工作现场或公共场所的公众
E.消防队员
77．室性心动过速的特点为
A.多不影响心功能
B.按压颈动脉窦能停止发作
C.多无器质性心脏病
D.心电图无室性融合波
E.心尖区第一心音强弱不符
78．男性，33岁，不慎从三层楼高处跌下。
无昏迷，头皮裂伤，出血，并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。
查：
呼吸45次／分，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），左上肢明显肿胀，畸形，有骨擦音。
左胸部淤斑5cm×
4cm，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。
移动性浊音阳性，Hb40g／L。
最应进行：
A.由医生护送到放射科拍摄左肱骨，颅骨，X线片
B.静滴去甲肾上腺素，使血压维持在12kPa（90mmHg）后剖腹探查
C.输液后，立即剖腹探查
D.请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊，决定治疗方案
79．各型休克的共同特点
A.有效循环血容量不足
B.尿少
C.低血压
D.代谢性酸中毒
E.昏迷
80．正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项
A.呼吸道阻力
B.肺顺应性
C.胸壁顺应性
D.呼吸阻力和肺胸壁顺应性
E.呼吸频率
81．中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。
a波代表：
A.为心房收缩所致
B.为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致
C.为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致
D.为三尖瓣开放所致
82．洋地黄中毒所致的室上性必动过速，不宜采用
A.刺激迷走神经的方法
B.苯妥英钠
C.钾盐
83．下列选项中，不是肺梗塞（现称为肺血栓栓塞症）的继发性危险因素的是：
A.脊椎骨折
B.脑卒中
C.军团菌肺炎
D.真性红细胞增多症
84．异搏定可有效终止窄QRS波形的阵发性室上性心动过速（PSVT），其初始剂量为
A.1～2mg
B.2.5～5mg
C.5～7.5mg
D.7.5～10mg
E.5～10mg
85．血液透析的禁忌证是：
A.血尿素氮30～37.5mmol／L
B.血清钾>
6.5mmol／L
C.进行性酸中毒
D.休克
86．顽固性室性心动过速或心室颤动时，可再给予利多卡因冲击量，其剂量正确的是
A.0.1～0.25mg/kg
B.0.25～0.5mg/kg
C.0.5～0.75mg/kg
D.0.75～1.0mg/kg
E.1.0～1.5mg/kg
87．男性，32岁，1h前饱食后下田劳动，突感腹部剧烈绞痛，伴频繁呕吐，体检面色苍白，四肢湿冷，脉率120次／分，血压11.4／9.3kPa（86／70mmHg），全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音消失，为明确诊断最具有参考价值的检查是：
A.白细胞计数和分类
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部X线平片
88．一个既往体健的胆道结石患者，手术后出现呼吸次数30次，血气分析PaO2为58mmHg、PaCO2为30mmHg，pH为7.35，氧合指数（PaO2／FiO2）为260mmHg，肺部可闻到少量的湿性啰音，心率110／min。
该患者的肺功能处于
A.MODS寸肺功能受损期
B.MODS时肺功能衰竭晚期，即ARDS
C.MODS时肺功能衰竭早期
D.合并了肺部感染
E.合并了急性左心衰
89．休克晚期临床表现下列哪项是错误的
A.心功能不全
B.急性呼吸功能衰竭
D.顽固性低血压
E.烦躁不安，精神紧张
90．肠梗阻的四大共同表现
A.腹痛，肠型，呕吐，便闭
B.便闭，呕吐，腹胀，腹痛
C.便闭，腹痛，腹胀，肠音亢进
D.便闭，腹痛，肠音减弱，腹胀
E.腹痛，便闭，肠型，腹胀
二
多选题（共10题，每题1分）
1．判断失血性休克患者是否继续出血，应反复检查的项目有
A．出、凝血时间
B．血红蛋白
C．血小板计数
D．血细胞比容
E．红细胞计数
正确答案：
B,C,D,E
2．心脏骤停的诊断标准应除外
A．大动脉摸不到搏动
B．瞳孔散大
C．心音遥远
D．抽搐
E．神志突然消失
C,D
3．下列指标哪些不能表示左室功能状态
A．心指数<
2.5L/（min·
m2）
B．肺毛细血管楔压>
2.40～2.67kPa
C．收缩压<
13.3kPa
D．心室腔扩大
E．心肌肥厚
D,E
4．急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为
A．尿量<
400ml/24h或正常
B．尿比重低而固定，多在1.015以下
C．尿渗透压（mOsm/L）>
400
D．尿钠含量降低，多在40mmol/L
E．尿肌酐与血肌酐之比常＜20
A,B,E
5．感染性休克的治疗包括
A．脏器循环灌注充足
B．正性肌力药
C．静脉碳酸氢盐
D．血管活性药
E．抗生素
A,B,C,D,E
6．重症哮喘持续发作不能缓解的原因有：
A．引起哮喘发作的过敏原或其他致喘因素持续存在
B．粘痰阻塞气道
C．出现严重的并发症如气胸、纵隔气肿，或伴发心功能不全、肺血栓栓塞性疾病等均可使哮喘的症状加重
D．β-受体激动剂的应用不当和（或）抗炎治疗不充分
E．以上均正确
7．高血钾的心电图表现有
A．T波高尖
B．QRS波增宽
C．PR间期缩短
D．P波低平
E．室性异位节律
A,B,D,E
8．透析疗法的适应证有：
A．血尿素氮>
25mmol／L
B．血肌酐>
442μmol／L
C．血钾>
D．出现水中毒
E．无尿
9．治疗毒蛇咬伤可用
A．伤口清创
B．抗蛇毒血清
C．绷扎伤口上方
D．糖皮质激素
10．关于中暑的治疗，以下正确的是
A．体内降温
B．体外降温
C．药物降温
D．监测尿量和体温
E．对症治疗
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