公路工程施工安全检查表文档格式.docx
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建立严格的安全生产责任制和安全生产奖惩制，责任明确落实到人，奖惩分明，安全生产资金投入到位。
建立安全生产责任制，安全生产资金投入基本到位。
未建立安全生产责任制，安全生产资金投入严重不足。
安全检查与危险源监控制度
定期开展严格的安全检查，对施工重大隐患和危险源严格监控，对发现的隐患及时整改。
开展安全检查，对施工重大隐患和危险源进行监控，对发现的隐患进行整改。
未对施工重大隐患和危险源进行有效监控或发现重大隐患未进行整改。
7
安全技术措施、技术交底制度
建立安全技术措施、技术交底制度，落实到位。
有安全技术措施、技术交底制度，并基本落实。
未建立安全技术措施、技术交底制度。
8
安全操作规程
制定了各类安全操作规程，内容全面，措施到位。
制定了基本的安全操作规程。
未制定安全操作规程
9
安全会议制度
建立安全会议制度并严格执行，会议记录齐全，安全作为工地例会重要内容。
建立安全会议制度，会议记录较全。
未建立安全会议制度，无会议记录。
（三）施工现场安全管理
施工组织设计与质量控制
编制完善的施工组织设计，针对项目特点，确定质量控制点，并严格控制施工过程，制定有针对性的安全措施。
编制施工组织设计中有质量控制点和安全措施。
编制施工组织设计中无质量控制点和安全措施。
11
隐蔽工程
按规定进行严格隐蔽工程的检查，确保质量和安全。
按规定进行隐蔽工程的检查。
未进行隐蔽工程的检查，存在质量和安全隐患。
12
安全检查资料
安全检查资料（包括检查记录、检查评分表、隐患整改通知单、整改回复）齐全、分类存放。
安全检查资料（包括安全生产责任人报报告书和安技工作月报表检查记录、检查评分表、隐患整改通知单、整改回复）基本齐全。
安全检查资料（包括检查记录、检查评分表、隐患整改通知单、整改回复）不齐全、没有分类存放。
13
专项施工方案
对规模大、危险大的分部、分项工程编制完善的专项施工方案，并附有安全验算结果，施工单位技术负责人、项目总监签字。
对规模大、危险大的分部、分项工程编制专项施工方案。
对规模大、危险大的分部、分项工程没有编制专项施工方案。
14
特种设备管理
建立齐全的特种设备台帐设备经过有资质的机构检验且每台均有安全准用证。
特种设备台帐基本齐全，设备经过检验。
未建立特种设备台帐，设备未经过有资质的机构检验，无安全准用证。
15
安全标志、设施
现场安全警示标志明显、消防平面图置图详实并进行实地标识。
有现场安全警示标志和消防平面图。
无现场安全警示标示、消防平面布置图。
16
消防安全管理
临时建筑物耐火等级等完全符合消防技术规范要求，消防设施、安全防护装置设专人负责管理、定期检测，用火、用电、用油、用气符合消防安全管理规定。
临时建筑物耐火等级等基本符合消防技术规范要求，消防设施、安全防护装置有人负责管理，用火、用电、用油、用气符合消防安全管理规定。
临时建筑物耐火等级等不符合消防技术规范要求，消防设施、安全防护装置未设专人负责管理、定期检测，用火、用电、用油、用气不符合消防安全管理规定。
（四）应急预案与事故处置
17
事故预防及应急预案
制订完善突发事件应急预案并进行演练。
有突发事件应急预案。
未制订突发事件预案。
18
事故管理
建立完善的工伤事故管理和事故报告处理制度，按照时效性和程序性报告事故；
事故登记全面、清楚；
按照规定组织调查，形成调查报告，内容符合要求；
项目部按照防范措施及时进行整改。
建立基本的工伤事故管理和事故报告处理制度，按照程序报告事故；
有事故登记；
按照规定组织调查，有调查报告，内容基本符合要求；
项目部按照防范措施进行整改。
未建立工伤事故管理和事故报告处理制度；
未按程序报告事故；
事故登记不全面、不清楚；
未进行调查，未整改。
总体
评价
总分
注：
1、满分为100分，表中已给出参考得分标准，检查人可根据具体情况给出分数。
2、总体评价：
（优）95-100分，（良）90-94分，（一般）80-89分，（差）79分以下。
检查组组长（签字）：
受检日期：
检查人（签字）：
日期：
安全检查整改通知单
表1
受检部门
检查时间
参加检查人员
检查项目
检查情况评语：
检查组长签字：
检查人签字：
日期：
存在的问题：
对存在问题的处置，整改意见：
受检部门负责人签字：
日期：
检查验收：
检查验收人签字：
安全管理检查评分表
受检单位名称：
表2
检查
扣分标准
分数
检查情况
安全生责任制
未建立安全生产责任制扣10分
各级部门未执行责任制的扣4-6分
经济承包中无安全生产指标的扣10分
未制定各工种安全技术操作规程扣10分
未按规定配备专（兼）职安全员的扣10分
管理人员责任制考核不合格的扣5分
标准分（10分）
扣分
得分
目标管理
未制定安全管理目标（伤亡控制、重大责任事故指标）扣10分
无责任制目标考核规定的扣8分
考核办法未落实或落实不好的扣5分
施工组织设计中安全施工措施
施工组织设计中无安全措施扣10分
施工组织设计中无临时用电设计方案扣10分临时用电设计方案未经审批扣10分
专业性较强的大项目，未编制独立专项安全施工组织设计扣8分
安全措施不全面扣2-4分
安全措施未落实或无针对性扣8分
标准分10分
项目分布分项班组工程安全技术交底
无书面安全技术交底扣10分
交底针对性不强扣4-6分
交底不全面扣4分
交底未交到班组、作业人员扣6分
交底无履行签字手扣6分
安全检查
无定期安全检查制度扣5分
安全检查无记录扣5分
检查出事故隐患，整改做不到定人、定时间、定施扣6分
对重大事故隐患整改通知书所列项目未按时完成扣6分
安全教育
无安全教育制度扣10分
新入厂工人未进行三级教育扣10分
无具体安全教育内容扣8分
变换工种时，未进行安全教扣10分
有一人不懂本工种安全技术操作规扣2分
施工管理人员未按规定进行年度安全培训扣5分
兼职安全员未按规定进行年度培训或考核不合格扣5分
小计
60
一般项目
班前安全活动
未建立班前安全活动制度扣10分
班前安全活动无记录扣4分
特种作业上岗
1人未经培训，从事特种作业扣4分
1人未持操作证上岗扣4分
扣分
工伤事故处理
工伤事故未按规定报告扣5-8分
工伤事故未按事故调查分析规定处理扣10分
未建立工伤事故档案扣4分
安全标志
无现场安全标志不知总平面图扣5分
现场未按安全标志总平面图设安全标志扣5分
40
检查项目合计
100
应得分：
得分率：
实得分：
年月日
施工现场安全检查评分表
表3
标准分
评定分
检查情况
现场有一图4板、工地有施工单位标牌
现场安全防护设施符合规定
施工现场围挡，护网牢固整齐符合要求
现场运输道路平整畅通，有排水措施
机具、材料、构配件码放整齐符合要求
施工现场零散碎料和垃圾、渣土清理及时
成品保护措施健全有效
责任区分片包干、个人岗位责任健全
现场交通疏导标志清晰、明确齐全，主要路口有专人看守
有明显的与现场相符的安全警示指示牌
季节性安全施工措施齐全、针对性强切实可行
施工平面布置图符合规定，现场状况与图相符
职工应知考核
年月日
路基施工安全检查评分表
表4
土石方工程安全防护和标准要求
路基基础、摊铺、碾压符合安全技术要求
附属构筑物砌筑或安装符合安全技术规定
临时设施符合防护标准
材料、设备、运输、码放、保管、使用安全合理
操作人员个人防护符合规定
施工现场无违章违纪作业
安全设施方案符合实际、并能贯彻执行
安全技术交底资料齐全
安全检查记录资料齐全
临时用电安全检查评分表
表5
工程项目施工临时用电有设计方案和管理制度，并得到有关部门和领导审批
110
临时用电有具体配电线路平面图、系统图、图与际相符
5
工程与生活用电各独立架设，线路应符合规定，特殊部位采取安全防护
供电系统实行分级配电，配电箱、开关箱位置合理
配电箱、开关箱内电器产品合格，选值合理，设置合理、标明用途、符合规定
用电设备一机一闸
配电箱、开关箱设两级漏电保护，选型安装符合要求
电工个人防护用品穿戴齐全，持证上岗
手持电动工具绝缘良好，电缘线无接头、破损、使用人带防护用品
电焊机一、二次接线柱有防护罩，焊把线双线到位无破损
电动机具电缘线压接牢固、整齐，无乱拉、扯、插、压、碰现象
电焊、气焊分离；
气焊两瓶按规定停放，电焊工应持证上岗
电工持上岗证，有值班、设备检测、验收、维修记录
配电箱、开关箱，箱体牢固，防雨、内无杂物，统一编号、加锁
电动机外壳外观完好，做可靠接地
低设置变压器，做好停放围栏，外壳接地测阻值
桥涵施工安全检查评分表
表6
桥墩、桥台、涵洞、基坑、沟槽开挖放坡、支撑应符合规定
沟槽两侧1m宽步道，不得推土推料、停放机具
人工成孔、护壁、通风、照明、防护应符合规定
沟槽基坑挖深超过2m，要设爬梯，并加扶手、脚踏板
脚手架作业面安全防护齐全有效
车辆、行人便桥应符合安全规定
高空作业防护设施符合规定
道口、居民区周围沟槽两侧，基坑周边应设防护栏
预应力张拉试压、冲洗、喷涂应符合安全规定
防止气、液体中毒
临时设施，使用横担，木质断面，长度间距应符合要求
操作人员，个人防护用品应符合规定
安全措施方案符合实际，并能贯彻实施
特种设备、机械安全检查评分表
表7
起重机的安全装置齐全有效
起重机械设置与操作应符合规定
吊装作业有专人指挥，并配带明显标志，持证上岗
吊索具应符合安全使用技术规定
机械设备安全防护装置完好，齐全有效
各种机械的转向和制动机构应灵敏有效
卷场机的安装设置及使用应符合规定
搅拌设备的安装设置及使用应符合规定要求
发电机的设置安装应合理，仪表齐全有效，发电机壳接地
空压机的设置符合规定，仪表齐全有效
各种机具、机械的防护装置有效、保养、使用应符合规定
施工现场应有机械设备设置停放平面图
外租机械设备应有“机械设备使用安全协议书”
机械操驾人员应有上岗证，特种工种应考试合格上
安全内业检查表
表8
检查内容
检查要点
评价及建议
安全生产保证体系的建立情况
1、安全生产保证体系的建立；
2、各级人员的安全职责健全情况；
3、安全管理制度：
安全生产责任制度、施工用电安全、安全检查、消防安全等
安全生产保证措施的建立情况
1、根据各类工程施工特点制定相应的安全技术措施是否齐全；
2、主要施工工序作业操作规程；
3、是否已经与各工种或安全负责人签订
安全会议、安全交底、安全学习培训等记录
是否规范、齐全
安全自检资料
1、有无检查记录和整改通知；
2、是否规范、建立健全
安全巡查记录
检查是否有
安全隐患整改记录
2、是否规范、齐全
安全管理人员和设备
是否按合同要求配备
安全培训
是否进行
特殊工种的工人
是否认证
各种安全预案包括内容
1、安全生产事故应急预案；
2、火灾应急预案；
3、洪灾应急预案；
4、施工用电事故应急预案；
5、起重安全事故应急预案；
6、伤亡事故应急预案；
7、边坡施工支架跨塌应急预案；
8、其它是否完善有效，有无针对性和可操作性
安全生产责任人落实情况
1、是否签定责任书；
2、对分项工程开工前是否进行了安全交底；
3、其它
各合同段自身分析确定的安全危险源记录
是否详细具体，并已将危险源通知各个施工队和班组
安全生产值班制度的建立
是否详细具体
驻地建设
是否符合规范要求，是否存在安全隐患
工地试验室建设情况
工地试验室制度建设及人员培训上岗情况
是否建立健全、完善有效
项目经理部及工地试验室的动力用电安全保护措施
是否建立健全并完善
安全生产许可证办理及执行情况
安全生产投入情况，占工程合同价的百分比
填投入费用及比例（投入/合同价）
存在问题
包括各类
受检单位负责人：
检查组长：
检查组成员：
“检查情况”栏中，合格划“√”，不合格划“×
”，评价栏中需用文字记录。
路基、边坡等现场检查表
受检单位：
表9
检查组检查情况
深挖方段边坡是否稳定，有无防护措施
排水系统是否通畅
是否对滑坡处治段的稳定情况进行监测
是否对泥石流处治段的稳定情况进行监测
爆破作业是否规范
驻地建设是否安全
施工便道是否通畅、安全
炸药、雷管、油料的存放是否安全
有爆炸危险的工作场所是否使用了防爆型电气设备
施工用电系统的布设与使用是否安全要求
其他
“检查组检查情况”和“评价及建议”栏中必须用文字记录。
四川省达州～万源高速公路工程项目
安全检查内容及现场记录表（监理）
检查重点
受检部门检查情况记录
备注
总监办
（监理部）
驻地办
（监理组）
实验室
电器安全
各种用电设备、仪器是否安全可靠，动力用电设备有无漏电保护装置
消防安全
是否存在火灾隐患，消防设施是否齐备
车辆安全
是否定期维护，驾驶员是否持证与准驾车辆相符，有无交通违法行为
防盗安全
有无防盗设施、防盗措施
环境卫生安全
生活卫生条件，有无传染病、流行病，有无“四害”，环境消毒情况
安全教育培训
是否组织了安全生产法律法规、文件的培训学习，安全操作规程是否齐全
部门负责人签字
负责人：
签字时间
年月日
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