康复作业集与答案Word文档格式.docx
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脑卒中患者肢体功能评定BrunnstromⅣ期的表现是（B）
A、无任何运动
B、可诱发联合运动
C、可随意引起协同运动
D、出现相对独立于协同运动的活动
不是常见偏瘫肩痛的原因是（B）
A、肩关节半脱位
B、肩关节运动协调障碍
C、肩关节周围炎
D、肩手综合症
5．脑卒中患者能成功回归工作的预期因素不包括（D）
A．无失语或失用
B．运动完美或轻偏瘫
C．完成康复时自理与活动功能良好
D．婚姻状况
6．偏瘫肩痛常发生于（C）
A．BrunnstromⅠ
B．BrunnstromⅡ
C．BrunnstromⅢ
D．BrunnstromⅣ
7．脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练的原则是（B）
A．多训练健肢来补偿患肢的不足
B．多训练患肢，多使用患肢
C．患肢多作抗阻运动，增强肌力
D．固定患肢，限制患肢活动和用力
8．脑卒中偏瘫早期对偏瘫侧肩关节只能作无痛范围内的活动，其目的是（C）
A．减轻患者痛苦
B．防止发生骨折
C．防止发生肩关节半脱位
D．改善血液循环
9．脑卒中早期作患肢关节被动活动时，若不注意，最易造成周围软组织损伤的关节是（A）
A．肩关节
B．肘关节
C．腕关节
D．髋关节
10．下面哪一种情况不属于脑血管意外的发病特点（D）
A．致残率高
B．发病率高
C．患病率高
D．复发率低
11．某患者，男，60岁，脑出血3个月，上肢可随意出现屈肌协同运动，肌张力轻度增高，被动伸直时，在ROM后50%范围内出现卡住
①该患者为（B）
A．BrunnstromⅠ
B．BrunnstromⅡ
C．BrunnstromⅢ
D．BrunnstromⅣ
E．Brunnstromⅴ
②按修订后Ashworth痉挛评定该患者肌张力为（C）
A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．ⅴ级
③该患者的运动治疗主要是（E）
A．增强肌力
B．增强耐力
C．加大ROM
D．抑制病理性运动模式，诱导分离运动产生
E．加强平衡训练
13．脑卒中偏瘫的异常痉挛模式通常表现为（B）
A．上肢屈肌痉挛，下肢屈肌痉挛
B．上肢屈肌痉挛，下肢伸肌痉挛
C．上肢伸肌痉挛，下肢屈肌痉挛
D．上肢伸肌痉挛，下肢伸肌痉挛
14．在脑血管疾病中床头柜应摆放在患者的（B）
A．患侧
B．健侧
C．左侧
D．右侧
15．在预防长期卧床患者发生压疮，间隔（B）翻身一次。
A．1H
B．2H
C．
D．
16．步行训练的前提是（C）
A．静态平衡
B．立位平衡
C．坐位平衡
D．卧位平衡
17．衣物穿脱训练必须在保持坐位（A）才能进行
A．30min
B.6min
min
多选题
1．预防脑卒中深静脉血栓形成措施有（ABCDE）
A．鼓励患者经常做足和趾的主动运动
B．多做深呼吸及咳嗽动作
C．尽可能早期下床活动
D．必要时下肢穿医用弹力长袜
E．使用抗血小板凝聚的药物
2．维持和改善脑卒中后偏瘫的痉挛肢体的活动范围，应采取的措施为（ABD）
A．适当的体位
B．持续的牵张活动
C．运动点或周围神经的药物阻断
D．矫形器
E．手术
3．脑卒中偏瘫运动训练的目的是（ABCDE）
A．增加运动技巧
B．降低肌痉挛
C．增加关节活动度
D．增加肌肉力量
E．增加肌肉耐力
4．下列哪些情况是脑卒中偏瘫患者肩痛的原因（ABCD）
A．肩关节半脱位
B．肩周软组织粘连
C．过度牵拉腕关节
D．肩关节骨质增生
E．日常生活功能和工作能力方面
5．脑卒中康复评定主要包括（ABDE）
A．躯体功能评定
B．肌电图
C．社会参与方面
D．疼痛评定
6．脑卒中早期患侧卧位的正确姿势是（BCD）
A．病肩前屈
B．避免受压和后缩
C．肘伸直
D．手指伸直手掌向上
E．前臂旋前
是非题
１．偏瘫患者房间的布置应尽可能使患者接受更多的刺激，床的位置要便于使所有活动都发生在健侧。
（×
２．偏瘫患者要鼓励他多运动，如上肢多屈曲，下肢多伸展。
（ √ ）
3．失认症是指患者在运动、感觉、反射均无异常的情况下，由于脑部损伤而不能按指令完成以前能完成的有目的的动作（×
）
4．脑卒中偏瘫患者评定应以肌力评定为主（×
5．Bobath握手是双手交叉，患手拇指置于健手之下。
（）
6．偏瘫患者上楼先上健侧，后上患腿，下楼先下患腿，后下健腿。
（√）
7．脑卒中偏瘫患者尽可能采用仰卧位。
（×
8．脑卒中偏瘫患者仰卧位时应保持下肢中立位，足底应放置软垫子加以固定。
1．偏瘫患者步行的先决条件？
一般的患者达到自动态站位平衡以后，患腿持重达体重的一半以上，并可向前迈步时才可以开始步行训练。
2．吞咽障碍直接训练法有哪些？
1食物形态
2进食体位
3选用餐具
颅脑外伤
单选题：
１：
颅脑外伤患者在昏迷时应使用（C ）量表来评价他颅脑受损的严重程度。
A、MAS量表
B、Brunnstrom量表
C、Glasgow量表
D、Fugl-Meyer量表
２：
PTA是指（ A ）。
A、伤后遗忘时间
B、连续记忆恢复时间
C、逆行遗忘时间
D、受伤延续时间
３：
下列哪项不是催醒治疗的内容（ B。
A、音乐疗法
B、PNF运动疗法
C、触觉刺激
D、电兴奋刺激
让患者指出报纸中的消息，有助于提高患者的（D）能力。
A、记忆能力
B、集中注意力
C、改善视空间失认
D、解决问题能力
5．中度脑损伤GCS评分为（D）
A．3-5分
B．6-8分
C．9-12分
D．13-15分
6．颅脑损伤所产生的症状不包括（D）
A．痉挛
B．头昏/眩晕
C．嗅觉受损
D．胃肠炎
7．颅脑损伤常见迟发症状不包括（C）
A．记忆缺陷
B．头痛
C．睡眠/觉醒紊乱
D．上肢感觉异常
８．颅脑损伤康复的最佳时间是（B ）个月
Ａ．３
Ｂ．６
Ｃ．９
Ｄ．１２
９．（ D）是在行为出现后所采取任何一种促使该行为重复出现的措施．
Ａ．批评
Ｂ．惩罚
Ｃ．表扬
Ｄ．强化
１０．（B ）是行为得不到强化而自动减弱或消失
1．植物状态的特征包括（ABCE）
A．没有认知的体征
B．有睡眠/清醒周期
C．保持自主呼吸和血压
D．能自动睁眼
E．丘脑下部及脑功能基本正常
2．下列哪些是颅脑损伤康复主要治疗（ADE）
A．痉挛和挛缩的处理
B．神经源性直肠和膀胱的处理
C．睡眠紊乱的矫正
D．行为异常并发症的适当处理
E．皮肤护理和预防压疮
3．鼓励颅脑损伤患者交流的方法有（ABCDE）
A．将语言从内容和形式上简化
B．调整环境以便交流易于成功
C．运用自然的上下文线索
D．交流时应尊重患者
E．改变激动的或保守的行为
4．格拉氏哥昏迷量表检查颅脑损伤患者内容包括（ABD）
A．睁眼
B．运动
C．情感
D．言语
E．吞咽
５．（AC）是认知障碍的康复训练
Ａ．记忆训练
Ｂ．定向训练
Ｃ．注意力训练
Ｄ．思维训练
Ｅ．定位训练
颅脑损伤康复治疗是以认知功能为主的训练。
GCS总分为11分，属于轻度脑损伤。
（×
3．颅脑损伤急性期时对于评定预后最有用的方法是GCS。
4．昏迷的深度和持续时间是判断颅脑损伤严重程度的指标。
5．颅脑损伤者GCS评分低者伤情轻，预后好。
颅脑损伤----是头颅部分尤其是脑组织的创伤。
颅脑损伤严重程度的评价方法？
1GCS评分
2连续记忆恢复后损伤程度的评估
3伤后遗忘时间
脊髓损伤
脊髓损伤的神经平面是指（D）
A、运动正常的最低平面
B、运动不正常的最低平面
C、脊柱受伤的平面
D、运动和感觉均正常的最低平面
下列哪个节段的完全性脊髓损伤患者能伸肘（D）
A、C4
B、C5
C、C6
D、C7
3:
膀胱训练时叩击膀胱区的目的是（A）
A、诱发膀胱反射
B、增加括约肌张力
C、降低逼尿肌张力
D、促进交感神经兴奋性
4:
脊髓中央管综合征是（B）
A、上肢麻痹轻，下肢麻痹重
B、上肢麻痹重，下肢麻痹轻
C、左边麻痹轻，右边麻痹重
D、左边麻痹重，右边麻痹轻
5．脊髓损伤患者发生自主性反射障碍最常见的原因是（C）
A．膀胱结石
B．痉挛
C．膀胱膨胀
D．压疮
5．膈肌功能障碍提示脊髓损伤的水平在（B）
A．C3
B．C4
C．C5
D．C6
6．脊髓损伤后运动功能不完全损伤的指征是（D）
A．足趾可以活动
B．踝可以活动
C．髋可以活动
D．肛门指诊时可触及外括约肌收缩
7．某患者，男性，30岁，车祸致双下肢活动受限3个月，查体：
双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级。
股四头肌肌力左侧4级，右侧3级：
胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海棉体反射阳性。
①该患者可能诊断为（D）
A．颈髓损伤
B．胸髓损伤
C．腰髓损伤
D．骶髓损伤
②为明确诊断建议检查（）
A．X线
B．CT
C．MRI
D．SPECT
③该患者可能损伤平面是（C）
A．L2
B．L3
C．L4
D．L5
8．腰骶段脊髓损伤时仍保留的功能是（C）
A．躯干运动
B．下肢运动
C．膀胱功能
D．性功能
9．小指外展肌功能障碍提示脊髓损伤水平在（C）
A．C7
B．C8
C．T1
D．C2
10．能达到社区功能性步行的是（B）
A．L1-3
B．L4以下
C．C6-8
D．T6-12
１１．脊髓损伤在（A ）平面需进行呼吸训练．
Ａ．Ｃ４
Ｂ．Ｃ５
Ｃ．Ｃ６
Ｄ．Ｃ７
1．下列哪些情况说明脊髓休克已结束（ABCDE）
A．球海棉体反射阳性
B．肛门指诊时可触及括约肌收缩
C．损伤水平以下出现任何感觉
D．损伤水平以下肌张力升高
E．痉挛
2．脊髓损伤后心理社会问题有（ABCDE）
A．患者个人产生抑郁
B．家庭和患者对残疾的认识与接受程度
C．脊髓损伤后的婚姻状况
D．独立生活问题
E．教育和就业
1．胸髓损伤患者痉挛发生率较腰髓损伤高。
（√）
2．脊髓损伤水平与相应骨折椎体完全一致。
（√）
3．C4损伤以下患者呼吸功能完全正常。
4．脊髓损伤患者低心率如不低于50次/分，不引起明显的血液动力学障碍，可先观察。
5．直肠指检对判断脊髓是否完全损伤并不重要。
6．早期站立或行走可防治脊髓损伤患者骨质疏松。
7．脊髓损伤者应待骨折椎体骨痂愈合后才行关节活动练习。
直立性低血压---主要发生在T5以上脊髓损伤和颈髓损伤患者，在伤后早期症状严重，影响早期康复的进行。
1．简述脊髓损伤后植物神经过反射（AD发作）的表现和处理方法？
答:
表现为严重的高血压，搏动性头痛，眼花，视物不清，心动过缓，损伤平面以上的出汗潮红和鼻塞等症状。
3．脊髓损伤神经源性膀胱的护理？
1留置导尿，尿道口要注意清洁，每周更换导尿管，防止拖拉尿管，尿袋不的高于膀胱位置。
2指导病人对自己排尿反射刺激点的寻找和使用
3收尿器的管理，饮水量的控制，尿的观察以及自我导尿法，膀胱冲洗的培训等
4严格执行无菌操作技术
5饮食要清淡易消化富营养，忌口辛辣刺激饮食
4．试述脊髓损伤患者早期用起立床站立训练的优点？
1通过早期用起立床站立训练可以达到站立及行走的功能，达到进行日常生活活动的目的
2训练肌力，肌肉和关节牵张
关节置换
1.髋关节置换术后3个月，防止髋关节屈曲超过（D）
A.30°
B.45°
C.60°
D.90°
2.一般术后当天膝关节活动范围应控制在（C）
A.0°
～10°
B.0°
～20°
C.0°
～40°
D.10°
～30°
3.髋关节置换术后功能训练时应注意（B）
A.减少运动量
B.控制运动量
C.尽量增加运动量
D.尽量减少肌力训练
4.髋关节置换术后的早期运动不包括（A）
A.步态练习
B.深呼吸练习
C.踝关节主动屈伸练习
D.股四头肌等长练习
5.髋关节置换术后早期康复训练，不正确的是（C）
A.避免上身向术侧倾斜
B.保持术侧肢体外展
C.保持术侧肢体内收位
D.保持术侧髋关节主动伸直动作
６．人工全髋关节置换术后最常见并发症是（ A ）
Ａ．泌尿系感染
Ｂ．骨折
Ｃ．膀胱损伤
Ｄ．急性肾功能衰竭
７.人工全髋关节置换术后早期不宜进行以下哪一项训练（ D ）
Ａ．踝关节背伸练习
Ｂ．直腿抬高练习
Ｃ．屈髋练习
Ｄ．髋关节外展练习
８．全髋置换术后髋脱位的危险因素不包括（ B ）
Ａ．术后第一周
Ｂ．修正手术
Ｃ．髋过度屈曲内收
Ｄ．使用高坐便桶
1.对于髋关节置换术应避免的危险体位包括（ABCD）
A.髋屈曲超过90oB.下肢内收超过身体中线
C.伸髋外旋D.曲髋内旋E.下肢中立位
2.人工全髋关节置换术的早期运动包括（ABCE）
A.踝关节主动屈伸练习B.股四头肌等长练习
C.深呼吸练习D.步态练习E.髋、膝关节屈曲练习
判断题
１．人工全髋关节置换术后早期康复目标是增加术肢的肌力．（ ×
）
２．一侧髋关节置换术后上下楼梯练习，上楼时手术肢体先上，下楼时手术肢体先下．（×
1．髋关节置换术后保护技术包括哪些？
1手术后6个月禁止髋关节内收，内旋，不要把患腿架另外一条腿上。
2术后3个月防止髋关节屈曲超过90度
3术后1到2周内禁止患髋关节过早负重，术后第3周可以部分负重，3个月后逐渐过渡到完全负重
2．简述髋关节置换术前的康复指导？
1尽量维持患侧下肢于中立位置，避免过多移动加重病变部位的损伤
2准备手术同时，根据治疗的需要可以进行患侧下肢持续皮牵引货骨牵引
3加强患侧髋外展肌群，股四头肌的等长收缩练习以及踝关节，足趾的主动活动
4加强健侧下肢各关节的主动活动和肌肉练习
5教会患者如何使用拐杖和助行器进行不负重触地式步行，为术后准备
6肥胖者应该注意术前控制体重，以减轻患髋的承重压力
高血压病
1．原发性高血压最主要的诱发因素是（A）
A、饮食因素
B、代谢因素
C、行为因素
D、缺乏体力活动
２．１９９９年２月ＷＨＯ／ＩＳＨ高血压指南将高血压定义为：
未服高血压药情况下血压≥（ C ）mmHg
Ａ．１35/85
B.150/95
C.140/90
D.140/95
1．有氧训练常用的方式有（ABCD）
A、踏车B、游泳
C、步行D、慢节奏韵交谊舞E、快节奏韵交谊舞
2．下列各类高血压，可采用健康措施的是（BCD）
A、急进高血压B、临界性高血压
C、1～2级原发性高血压D、稳定的3级高血压
3．晚期原发性高血压伴心、肾功能衰竭时，可出现浮肿。
护理中应注意（ABCDE）
A、严格记录出入量B、限制钠盐和水分的摄人
C、卧床休息D、皮肤护理E、预防压疮的发生
４．高血压患者不主张下列哪些运动（ ACD ）
Ａ．举重
Ｂ．握力训练
Ｃ．引体向上
Ｄ．俯卧撑
直流电离子导入法------在直流电的作用下，药物离子导入体内，在局部组织内堆积，形成“离子堆”对神经产生镇静的作用，从而达到降级的目的。
简述高血压患者家庭康复指导的内容。
1按时服药，根据血压及病情变化，调整用药
2合理安排生活和工作，注意劳逸结合。
坚持体育锻炼和有氧运动，因地制宜，持之以恒。
3改变不良生活习惯，低盐饮食，每日摄取盐量控制在5克以下，避免食用罐头及腌制，熏烤产品，注意低热量，低脂肪饮食。
4戒烟
5定期复查，有并发症及时治疗。
冠心病
1,心肌梗死瘢痕形成需要（C）时间
A，2周
B，4周
C，6周
D，8周
2．增强心血管健康的运动是（A）
A、有氧运动
B、协调运动
C、灵活性运动
D、力量性练习
3．冠心病患者若锻炼中出现气喘＼眩晕症状时，应将其运动量调整为（ B ）
Ａ．减少运动量
Ｂ．停止运动
Ｃ．维持运动量数天，再作观察
Ｄ．不需改变运动量
４．冠心病Ⅰ期康复中如果心率增加＜（B）次日可进入下一阶段.
A．５次／分
Ｂ．１０次／分
Ｃ．１５次／分
Ｄ．２０次／分
５．靶心率一般取最大心率的（ D）
Ａ．４０％――５５％
Ｂ．５０％――６５％
Ｃ．６０％――７５％
Ｄ．７０％――８５％
６．心脏康复禁忌症为（ B）
Ａ．高胆固醇血症的血清水平＞６．１mmol/L
Ｂ．锻炼时血压下降≥２０mmHg
Ｃ．Ⅰ度房室传导阻滞
Ｄ．静止血压１６０／９０mmHg
１．冠心病康复中运动疗法的作用（ABD）
Ａ．改进患者生活方式
Ｂ．抑制病情发展
Ｃ．降低心肌的兴奋性
Ｄ．改善冠状动脉供氧能力
Ｅ．降低心脏做功量
２．外周循环发生的血管功能障碍主要表现（ABCD）
Ａ．面色苍白
Ｂ．呼吸困难
Ｃ．出冷汗
Ｄ．胸痛
Ｅ．血压下降
３．冠心病过分休息可能导致（BD）
Ａ．回心血量增加，心脏前负荷增大
Ｂ．横隔活动降低，患者通气及换气功能障碍
Ｃ．胰岛素受体敏感性增加
Ｄ．血流速度减慢，血液黏滞性相对增加
Ｅ．心脏射血阻力降低
４．冠心病全面康复有（ACDE）
Ａ．有氧训练
Ｂ．循环抗阻训练
Ｃ．医疗体操
Ｄ．心理治疗
Ｅ．作业训练
名词解释：
代谢当量（梅脱MET）:
心功能容量的单位
心脏功能容量:
是机体进行最大强度活动时的耗氧量
简答题：
2．心肌梗死出院标准是什么？
当患者顺利完成第七步训练后，可以让患者进行低水平心电运动试验，或在心电监测下进行步行，确认患者可以连续步行200米无症状和无心电图异常，可以安排出院。
3．简述冠心病的国际康复治疗分期？
1急性阶段住院患者的康复
2出院期的心脏病康复
3自我锻炼期
慢阻肺
1．最适合COPD患者进行坐位康复放松训练的体位是（A）
A、前倾依靠位
B、后倾依靠位
C、左倾依靠位
D、椅后依靠位
2．指导病人做缩唇腹式呼吸训练时，病人动作错误的是（B）
A、用鼻吸气
B、吸气时腹部回缩，呼气时腹部挺出
C、呼：
吸为2：
1
D、呼气时口唇成鱼口状
3.慢性阻塞性肺疾病康复治疗的主要目的是增强（C）
A、肋间内肌活动
B、肋间外肌活动
C、膈肌活动
D、腹肌活动
４．缩唇腹式呼吸训练的目的是（ C）
Ａ．提高支气管内压，避免塌陷
Ｂ．降低胸腔压力
Ｃ．增加肺活量
Ｄ．提高膈肌肌力
Ｅ．改善肺循环
５．ＣＯＰＤ最常见的病因为（ B）
Ａ．空气污染
Ｂ．吸烟
Ｃ．呼吸系统反复感染
Ｅ．营养不良
1．为帮助COPD患者建立腹式呼吸模式的呼吸训练方法有（ACD）
A、缩唇腹式呼吸B、胸式呼吸法
C、抬臀呼吸法D、下腹部砂袋加压法
E、缓慢呼吸
２．呼吸功能锻炼的方法有（ACD）
Ａ．肌肉松弛训练 Ｂ．缩唇呼吸训练
Ｃ．腹式呼吸锻炼 Ｄ．咳嗽训练
Ｅ．以上均是
1．CPT——CPT指谷酸丙氨酸转氨酶简称谷丙转氨酶，常引起病毒性肝炎，它主要用来检查肝功能
2．LTOT——LTOT是指给慢性低氧血症（包括睡眠性和运动性低氧血症）患者每日实施吸氧,并持续较长时期。
标准的LTOT应为每日18小时以上吸氧，则持续氧疗。
每日仅在夜间吸氧12小时称夜间氧疗。
1．简述COPD患者常见的功能障碍。
1呼吸功能障碍。
2运动功能障碍。
3日常生活能力功能障碍。
2．帮助COPD患者排痰，维持呼吸道通畅的方法有哪些？
1湿化气道
2指导有效咳嗽和用力呼气技术训练
3体位引流
4胸部叩击和震颤
5理疗
3．简述胸部叩击的禁忌证。
4．答：
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