07监理规范表格TA表TB表TC表文档格式.docx
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TB2：
旁站监理记录表
TB3：
工程暂停令
TB4：
工程复工令
TB5：
索赔审批表
TC类表（各方通用表）
TCl：
监理工作联系单
TC2：
变更设计提议单
TC3：
索赔申请表
TC4：
会议签到表
TA1施工组织设计（方案）报审表
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
致：
（项目监理机构）
我单位根据施工合同的有关规定已编制完成工程的施工组织设计（方案），并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
施工组织设计（方案）
承包单位（章）
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）
总监理工程师
日期
注：
本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA2工程开工/复工报审表
工程项目名称：
施工合同段：
工程名称（单位、分部）
里程／部位
申请开工／复工日期
计划工期
我方承担的工程．已完成了各项准备工作．具备了开工／复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工／复工指令。
1．开工／复工报告
2．（证明文件）
承包单位（章）
项目经理
审查意见：
项目监理机构（章）
总监理工程师
日期
建设单位意见
公章
负责人
日期
TA3分包单位资格报审表
编号：
（项目监理机构）
经考察，我方认为选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：
1．分包单位资质材料；
2．分包单位业绩材料。
分包工程名称
（部位）
工程数量
（单位）
拟分包工程
合同额
分包工程占总包工程（％）
合计
承包单位（章）
项目经理
专业监理工程师日期
总监理工程师审查意见：
总监理工程师日期
TA4进场施工机械、设备报验单
施工合同段：
下列施工机械、设备按合同约定已进场，并经我方检查，能满足工程施工需要，请审查签证并准予使用。
技术负责人
日期
序号
机械设备
名称
规格
及型号
数量
技术
状况
进场
日期
使用
工点
备注
监理审验意见
审验结论：
1对性能、数量不符合要求需要更换或补充的原因另附说明；
2本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA5主要进场人员报审表
下列人员已进场，并满足合同约定，请予以审查。
人员资格证明复印件。
姓名
性别
出生
年月
职务
学历
专业
年限
监理审查意见
审查结论：
总监理工程师
日期
本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA6进场材料／构配件／设备报验单
编号：
下列原材料／构件／设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。
附件：
1.出厂质量保证书（产品合格证）；
2.出厂检验报告；
3.自检试验报告。
项目经理
日期
规格及型号
本批数量
供货单位
到达时间
合格证
来源及产地
使用工点及部位
自检情况
取样地点及日期
检验人及检查日期
检查结果
使用日期
监理检验意见
TA7施工测量放样报验单
根据合同要求，我单位已完成的施工测量放样工作，清单如下，请予以核验。
测量及放样资料。
工程地点
放样内容
备注
测量人审核人技术负责人日期
审核结论：
本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
TA8工程报验申请表
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。
项目1：
项目2：
项目3：
自检资料
质量检查工程师（签字）
监理工程师意见：
专业监理工程师（签字）
本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
TA9工程质量事故报告单
年月日时，在
发生工程质量事故，报告如下：
1.事故经过及简要说明（详见附件）：
2.事故性质；
3.预计造成损失；
4.应急措施；
5.初步处理意见；
待进行现场调查后，另作详细调查报告。
承包单位（章）
项目经理
年月日时
收件人年月日时
本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份
TA10×
承包单位（章）：
工程项目名称：
项目
工程数量
区间
土方
（万m3）
石方
站场
路基
圬工
特大桥
（延长米）
大中桥
小桥
涵渠
（横延米）
隧道
桥梁
架设
（孔）
正线
铺轨
（km）
站线
铺碴
（m3）
房屋
建筑
（）m2
信号
（站／km）
通信（km）
电力（km）
电气化（km）
填表人：
复核人：
承包单位项目经理：
年月日专业监理工程师：
年月日
TA11×
单位:
万元编号：
合同价值
本季验工计价
本年验工计价
开工累计计价
合同金额
编制人承包单位（章）项目监理机构（章）
复核人项目经理专业监理工程师日期
日期总监理工程师日期
TA12监理工程师通知回复单
致（项目监理机构）：
我方接到编号的监理工程师通知单后，已按要求完成了
工作，请予以复查。
内容：
承包单位（章）
日期
复查意见：
专业监理工程师
日期
日
TA13工程延期报审表
根据合同条规定，由于
原因，我方申请工程延期，请予以审查批准。
附件：
1.工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2.证明材料
索赔单位（章）
总监理工程师意见：
建设单位审批意见：
建设单位：
负责人：
日期：
TA14工程竣工初验报审表
我方已按合同要求完成
工程，经自检合格，请予以审查验收。
承包单位（章）
日期
TA15工地中心试验室（站）报审表
工程名称：
施工单位报验意见：
承包单位（章）
负责人
授权单位意见：
授权单位（章）
监理机构（章）
总监理工程师
建设单位意见：
建设单位（章）
审批人
TB1监理工程师通知单
（承包单位）
事由（说明、关键词）：
通知内容：
专业监理工程师年月日时
收件人年月日时
TB2旁站监理记录表
施工合同段：
日期
气候
旁站监理部位或工序
旁站监理开始时间
旁站监理结束时间
施工情况：
监理情况：
发现问题：
处理意见：
备注：
旁站监理人员（签字）
TB3工程暂停令
致（承包单位）：
由于的原因，现通知你
方必须于年月日时起对（工程
项目名称及里程）工程暂停施工。
停工内容：
停工原因：
整改要求：
总监理工程师
项目监理机构（章）年月日时
收件人年月日时
TB4工程复工令
鉴于工程暂停通知所述工程暂停的原因已经消除，现通知你方于年月日时起可对工程恢复施工。
项目监理机构（章）
收件人年月日时
TB5索赔审批表
（索赔单位）
根据施工合同条款的规定，你方提供的
费用索赔申请（编号），索赔（大写），经我方审核：
□不同意索赔。
□同意索赔，金额为（大写）
同意／不同意索赔的理由：
建设单位意见
建设单位（章）
负责人
日期
TC1监理工作联系单
事由：
内容:
单位（章）
负责人
日期
本表一式份，相关单位各1份。
TC2变更设计提议单
由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。
提议单位（章）
负责人
设计单位意见：
设计单位（章）
承包单位意见日期
承包单位（章）
日期
监理单位意见
项目监理机构（章）
建设单位（章）
日期
本表一式5份，承包单位2份，建设单位、监理单位、设计单位各1份。
TC3索赔申请表
根据合同第条规定，由于原因，我方要求索赔金额（大写，请予以审查批准。
索赔的详细理由：
索赔金额计算：
证明材料
索赔单位（章）
负负责人
日日期
总监理工程师
本表一式4份，索赔单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TC4会议签到表
时间
地点
主持人
议题
姓名
单位名称
职务
联系电话
本表一式5份，承包单位2份，建设单位、监理单位、设计单位各1份
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