常用急救药品使用方法及注意事项Word格式.docx
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静滴:
500mg加入液体中速度:
1-4mg/min
青光眼及重症肌无力禁用
药物浓度过高可引起嗜
睡、泄向力障碍、感觉异
常
抽取原液5支
(200mg/10ml?
支)即卩20mg/ml,首剂1.5mg/kgivbolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2—4mg/min维持。
阿托品
皮下或肌注:
0.5-1mg/次
静注或静滴:
1-5mg加入液体稀释后使用。
气管内给药:
1mg/次
有机磷农药中毒:
0.5-1Omg肌注或静注
青光眼、前列腺肥大患者忌用
用药过量可引起请妄、视物模糊、躁动不安
心绞痛者忌用
尼可刹米(可拉
明)
0.375-0.75/次
肌注或皮下注射0375-0.75/次
•次静注作用维持
5-10min
大剂量可引起血压升咼、心悸、出汗、呕吐、震颤等
11」梗菜碱(洛贝林)
3-9mg/次
静注需缓慢,大剂量可引起心动过速或惊厥
异丙肾上腺素
0.5・1mg加入液体中,速度为2・10微克/分
药物浓度过高可诱发严重心律失常,甚至引起室颤。
可加重心肌缺血,在心肺复苏中一般不推荐使用
(公斤体重x0.03)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.01卩g/kg?
min起始剂量0.01卩g/kg?
min,以目标心率为终点。
去甲肾上腺素
2-4mg加入液体中
速度为4・8微克/分
仅用于其他拟肾上腺索药无效时使用,滴注速度过快可引起心律失常,冠心病者可增加耗氧量,药物外渗可引起局部组织坏死
min,起始剂量0.1卩g/kg?
min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)
阿拉明(间轻胺)
10-100mg加入液体中,根据血压变化调整滴速
阿拉明10mg相当于重酒
石酸间轻胺18.9mg
0.015—0.1g+NS500ml
(0.2—0.4mg/min)
多巴胺
20-1OOmg加入液体中速
度为5-10微克/(kg/min)
大剂量可诱发或加重心律失常,不要与碱性溶液混合使用,使用应从小剂量开始,渐增剂量,根据血压调整静滴速度
(公斤体重x3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为1卩g/kg?
min,常用剂量1—20卩g/kg?
min;
起始剂量5卩g/kg?
min;
多巴酚丁胺
将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液
用药前应先补充血容量、
20-40mg+100mlGS(40--1
或0.9%氯化钠注射液中稀释
纠正血容量。
药液的浓度
20mg/d)2.5—
后,以滴速每分钟2.5—10卩g/
随用量和病人所需液体
10ug/kg/min体重(kg)x
kg给予,在每分钟15卩g/kg以
量而定。
治疗时间和给药
311.0卩g/(kg?
min)
下的剂量时,心率和外周血管
速度按病人的治疗效应
5-20卩g/(kg?
阻力基本无变化;
偶用每分钟
调整,可依据心率、血
>
15卩g/kg但需注意过大剂量
尿量以及是否出现异位
仍然有可能加速心率并产生心律失常。
搏动等情况。
如有对能,应监测中心静脉压、肺楔嵌压和心排血量。
去乙酰毛花昔
(西地乂)
0.2-0.4mg/次,每隔6-8小时可重复使用
发病前己口服洋地黄类药物者,应减量或慎用
低血钾时应慎用或忌用伴多发室早者慎用,室速者忌用
酚妥拉明
5-1Omg/次,
静滴:
10-20mg加入液体中,速
度0.1・0.5mg/min
可反射引起心率加快
可有直立性低血压、恶
心、呕吐
不能与铁剂合用
治疗肾衰少尿应与多巴
胺合用
硝普钠
50mg加入5%葡萄糖溶液
50ml中,速度为
0.5-0.8mg(kg*min)
药物使用过程中注意避光
一般用药不宜超过72小时
硫酸镁
静注:
1g/次稀释后缓慢注射
1-2.5g加入250ml液体中
最宜用于子痫所致的高血压急症
负荷剂量25%硫酸镁10ml稀释1倍,ivbolus•维持剂量:
25%硫酸镁4.0力卩入5%葡萄糖溶液或生理]盐水250ml,1-3ml/min
苯巴比妥钠
肌注:
0.1-0.2/次
中等剂量即可产生轻度呼吸中枢抑制
严重肺功能不全、支气管
哮喘及颅脑损伤所致
呼吸中枢抑制者禁用
肝肾功能减退者慎用
地西泮(安定)
肌注:
10-20mg/次
呼吸功能不全者慎用
硝酸甘油
2-10mg/次,溶于匍萄糖或生理盐水注射液内
1、该药不宜与其化药物配合,需现配现用,超过4-6h不宜使用,应重新配制。
2・作用出现快,注意监测血压、心率变化。
血压太低时不能用,因冠脉灌注压太低,冠脉流量减少,反而加重缺血。
(一开始静脉滴注硝酸甘油时测血压1次,以后每15分钟测1次,连测3次。
)3•撤药指征:
当病人临床症状缓解,心绞痛得以控制,心电图有所改善,病情稳
min或:
NS44ml■硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600卩g/ml),常用剂量10—200
卩g/min或0.1—2卩g/kg?
min,起始剂量5—10卩g/min(0.5一1ml/h)o
尢,可撤药。
撤药时应逐渐减少药量、减慢液体速度至停用,切不可突然停药,否则会引起反跳作用,加重心肌缺血。
4•密切观察病情变化:
必须加强巡视和监测,血压、心率、呼吸变化,观察疼痛的部位、
安茶碱0.25/支
口服:
0.1—0.2g/次,3/d;
1・应定期监测血清茶碱
0.5稀释至50ml配制成
浓度,以保证最大的疗效
10mg/ml,成人负荷剂量
静滴或静汪:
0.25—0.5g/次,
不超过2g/d
而不发生血药浓度过高
5mg/kg,ivbolus,速度
的危险。
v25mg/min.(一般成人氨]
2•肾功能或肝功能不全
茶碱0.25,静注15分钟即
的患者,年龄超过55岁,
可)维持剂量0.5—
特别是男性和伴发慢性
0.7mg/kg/h。
可从
肺部疾病的患者,任何原因引起的心功能不全患者,持续发热患者。
使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者,血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。
应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。
3.茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常加重;
患者心率和
(或)节律的任何改变均应进行监测。
20mg/h(2ml/h)开始。
胰岛素注射液
皮下注射
静脉给药
在检测过程中,血糖要控制在目标血糖值的
30mg/dl(1.7mmol/L
)的波动范围内,在检测基础率的几天中,稳定其他的参数非常重要。
进食口住聚R右rk咤咔合物▽十
50u+NS50ml5ml/h(0.1u/kg/hkg=50)配制成
1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。
您的血糖有延迟影响,很难计算餐前大剂量。
检测基础率的时候,不要做激烈的运动,除非是每天都做的运动,在生病或者感染期间,不要做基础率检测。