西医综合288 1Word文件下载.docx
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∙C.氮质血症
∙D.ARDS
5.脂肪肝的特征,应除外
∙A.可伴有肝细胞水样变性
∙B.肝细胞内有大的脂滴,有时核被挤到一侧
∙C.小叶周边区受累明显
∙D.是酒精中毒最常见的肝脏病变
6.人工增加离体神经纤维浸浴液中K+浓度,静息电位的绝对值会
∙A.增大
∙B.减小
∙C.不变
∙D.先增大,后减小
B.
7.病毒性肺炎的主要诊断依据是
∙A.淋巴细胞、单核细胞浸润
∙B.透明膜形成
∙C.间质性肺炎
∙D.上皮细胞内病毒包涵体
8.择期手术的小儿术前有高热者,体温应降至多少摄氏度以下,才算安全
∙A.36.5℃
∙B.38.5℃
∙C.37.5℃
∙D.38℃
9.乳腺癌出现皮肤“橘皮样”外观的机制是
∙A.癌细胞浸润大片皮肤
∙B.癌肿侵入乳管使其收缩
∙C.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
∙D.乳腺皮下淋巴管被癌细胞堵塞
10.对于人体内糖原分子的描述,下列哪个是正确的
∙A.有多个还原末端
∙B.是葡萄糖和半乳糖的多聚物
∙C.有较少的分支点
∙D.可被α-1,4-糖苷酶水解
11.感染性休克病人,经积极抗休克治疗无好转,拟早期一次静脉滴注地塞米松。
下述哪个不是其抗休克作用
∙A.促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
∙B.保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
∙C.增强心肌收缩力,增加新排出量
∙D.减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
12.血液凝固的描述,下列哪个是不正确的
∙A.许多凝血因子是在肝脏中合成的
∙B.血液凝固是复杂的生物化学过程
∙C.凝血过程中需要钙参与
∙D.内源性凝血比外源性凝血速度快
13.脓性指头炎病人,拟行切开引流。
何种切口愈合后会影响指端的感觉
∙A.患指末节掌面的中央直切口
∙B.患指侧面跨关节切口
∙C.患指两侧面对口引流
∙D.患指鱼嘴样切口
14.心电图中,反映左右心房除极化过程的是
∙A.P波
∙B.T波
∙C.ST段
∙D.QRS波群
A.
15.下述女性体温的描述,不正确的是
∙A.排卵后体温升到较高水平
∙B.有周期波动
∙C.排卵前体温较低
∙D.排卵日体温回升
16.早期胃癌的概念是
∙A.癌块直径在2cm以内
∙B.癌组织局限于黏膜内
∙C.癌组织未侵入肌层,且无胃周以外的转移
∙D.癌块直径在4cm以内
17.正常糖水平时,葡萄糖主要可在各组织中利用不在肝中大量消耗,而葡萄糖易透过肝细胞膜。
因此,下述解释中最合理的是
∙A.血糖水平恒定
∙B.肝中葡萄糖激酶天。
比己糖激酶高
∙C.6-磷酸葡萄糖生成是氧化的第一步
∙D.己糖激酶受产物反馈抑制
18.某陈旧性心肌梗死患者,69岁,近1个月来出现夜间憋气而惊醒。
呼吸深快伴有少量哮鸣音,端坐位休息后可以缓解。
最可能是
∙A.急性肺梗死
∙B.支气管哮喘
∙C.左心力衰竭
∙D.心脏神经官能症
19.神经调节的特征是
∙A.幅度小
∙B.反应速度慢
∙C.敏感性差
∙D.迅速、准确但短暂
20.符合缺铁性贫血潜伏期的是
∙A.血清铁蛋白下降
∙B.血清铁下降
∙C.转铁蛋白饱和度下降
∙D.总铁结合力下降
21.梅毒导致器官破坏的特异性病变是
∙A.干酪样坏死
∙B.血管周围炎
∙C.树胶样肿
∙D.闭塞性动脉内膜炎
22.交感神经兴奋时,导致
∙A.膀胱逼尿肌收缩
∙B.支气管平滑肌收缩
∙C.瞳孔开大肌收缩
∙D.促进胰岛素分泌
23.鉴别腹股沟斜疝与直疝,最有意义的体征是
∙A.是否易嵌顿
∙B.疝块是否进入阴囊
∙C.回纳疝块后压住内环,增加腹压是否再脱出
∙D.是否易还纳
24.气体扩散速率
∙A.与气体溶解度呈反变
∙B.与扩散距离呈正变
∙C.与温度呈反变
∙D.与扩散面积呈正变
25.对于高分化腺癌,下列描述哪个正确
∙A.癌细胞分化较好,癌巢形成腺样结构
∙B.癌巢呈实体条索状,不形成腺样结构
∙C.对放射治疗敏感
∙D.恶性程度高
26.下述哪个不参与血红素合成代谢的调节
∙A.ALA合酶
∙B.线状四吡咯
∙C.EPO
∙D.亚铁螯合酶
乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。
1.52)
(1).应诊断为(分数:
0.38)
A.股骨粗隆间骨折
B.股骨颈骨折
C.股骨粗隆下骨折
D.髋关节后脱位
(2).可能出现哪些合并损伤(分数:
A.坐骨神经
B.胫神经
C.闭孔神经
D.股神经
(3).应选择哪种治疗方法(分数:
A.Kocher法
B.Hippocrates法
C.Bigelow法
D.骨牵引
(4).该病人治疗4周后,自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生下列哪一种情况(分数:
A.关节周围组织损伤
B.关节强直
C.习惯性关节脱位
D.股骨头缺血性坏死
27.下述哪项作用,是血管紧张素Ⅱ不具有的
∙A.使交感神经末梢释放的去甲肾上腺素增加
∙B.使肾上腺皮质释放醛固酮增加
∙C.使交感缩血管纤维紧张性活动增强
∙D.使肾脏球旁细胞释放肾素增加
28.急性腹膜炎疼痛的特征是
∙A.指不出确切的疼痛部位
∙B.病人辗转不安
∙C.疼痛阵发加剧
∙D.原方病灶处最显著
一慢性肾炎5年的病人,长期低盐低蛋白饮食,乏力、恶心、呕吐20天,血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L。
(1).此病人首先采取哪项治疗饮食(分数:
0.50)
A.低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐
B.低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐
C.高蛋白饮食,多给动物蛋白,不限盐
D.高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐
(2).下列哪项治疗(分数:
A.速尿(呋塞米)100mg,每日1次静脉注射
B.降血压
C.补充血浆
D.输少量的新鲜血
(3).病人出现贫血的主要原因是什么(分数:
A.缺铁
B.失血
C.低蛋白血症
D.促红细胞生成因子分泌减少
29.慢性活动性肝炎时,肝细胞浆出现毛玻璃样改变的原因是
∙A.滑面内质网内有大量HBsAg
∙B.粗面内质网内有大量HBsAg
∙C.胞浆内细胞器的变性
∙D.线粒体肿胀
30.比较己糖激酶与葡萄糖激酶的作用,不正确的说法是
∙A.都促进6-磷酸葡萄糖生成
∙B.己糖激酶Km值较小
∙C.葡萄糖激酶仅存在肝中
∙D.己糖激酶被6-磷酸葡萄糖反馈抑制
31.下列心室肌相对不应期的描述,哪个是不正确的
∙A.本期内产生的动作电位时程较长
∙B.兴奋传导速度较慢
∙C.膜内电位为-60mV~-80mV水平
∙D.钠通道部分复活
32.慢性肺淤血的特征不包含
∙A.肺泡腔内有心力衰竭细胞
∙B.切面暗红色
∙C.肺泡壁毛细血管扩张充血
∙D.肺内支气管扩张
33.SLE皮肤损害的病变,应除外
∙A.真皮与表皮交界处有IgG、补体C3沉积
∙B.表皮萎缩
∙C.表皮下沉积吞噬色素细胞带
∙D.基底细胞液化
34.男,66岁,因慢性心功能不全接受药物治疗。
下述治疗观点,哪个不正确
∙A.β受体阻滞剂因有负性肌力作用,应该禁用
∙B.可选择ACE抑制剂
∙C.针对基本病因及诱因的治疗
∙D.对无收缩功能障碍患者,禁用正性肌力药物
35.对于坏死的描述,下列哪个是不正确的
∙A.坏死组织、细胞代谢停止,作用丧失
∙B.心绞痛急死患者,在光镜下可见心肌细胞发生坏死
∙C.心绞痛急死患者,在光镜下可见心肌细胞可以不显示坏死性改变
∙D.出现细胞坏死的形态学改变,则表示细胞损伤为不可复性
34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。
(1).该患者诊断考虑为(分数:
0.75)
A.手指不全离断伤
B.皮肤裂伤
C.开放性指骨骨折
D.左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤
(2).该患者的治疗方案是(分数:
A.清创后修复屈指肌腱、神经,吻合动脉缝合创口
B.清创后,修复肌腱和神经
C.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
D.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
36.急性糜烂性胃炎的发病原因,最重要的是
∙A.胃黏膜缺血,胃酸分泌较多
∙B.肾上腺皮质激素分泌增加
∙C.前列腺素分泌减少
∙D.黏液分泌不足
建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便功能障碍。
(1).现场搬运的正确方法(分数:
A.平托或滚动法
B.侧卧搬运法
C.双人搂抱法
D.单人搂抱法
(2).为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列哪项检查是最有价值的(分数:
A.ECT
B.CT
C.MRI
D.脊髓造影
(3).除手术外,伤后早期最重要的治疗措施是(分数:
A.止痛剂
B.抗生素
C.甘露醇与大剂量糖皮质激素
D.防止压疮
37.下述哪个不是出生后主要的造血器官
∙A.肝脏
∙B.淋巴结
∙C.骨髓
∙D.脾脏
38.某患者听力下降35分贝,进一步检查发现声音的骨传导正常,而气传导受损。
由此可以排除下述哪一个部位受损的可能
∙A.听骨链
∙B.鼓膜
∙C.卵圆窗
∙D.耳蜗
39.男,29岁,近年夜尿增多,偶有水肿。
BP25.3/14.7kPa(190/110mmHg),Hb60g/L,尿蛋白(+),RBC0~1个/HP,WBC0~1个/HP,颗粒管型1~2个/HP,肌酐清除率降低。
应诊断为
∙A.原发性高血压肾动脉硬化
∙B.急进性肾炎
∙C.隐匿性肾炎
∙D.慢性肾炎
40.决定休克补液量较可靠的依据是
∙A.血压
∙B.尿量
∙C.中心静脉压
∙D.脉搏
41.迅速判断心跳停止的首要措施是
∙A.听心音
∙B.触诊颈总动脉是否搏动
∙C.扪脉搏
∙D.测血压
42.金属离子在结合酶中的作用,不正确的是
∙A.所有金属离子都可与酶紧密结合
∙B.金属离子可与酶、底物形成复合物
∙C.金属离子可参与酶活性部位的组成
∙D.金属离子可稳定酶构象
43.下述哪个肺炎易并发肺脓肿
∙A.肺炎球菌肺炎
∙B.葡萄球菌肺炎
∙C.肺炎支原体肺炎
∙D.病毒性肺炎
44.导致快速性心律失常的最常见机制是
∙A.冲动形成异常机制
∙B.触发活动机制
∙C.折返机制
∙D.自律性增高机制
男性,20岁,周身水肿半个月近日来出现呼吸困难,少尿。
检查:
BP170/120mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,在外院诊断肾病综合征。
(1).此病人首先治疗药物应是哪一种(分数:
A.雷公藤多苷
B.阿司匹林
C.青霉素注射
D.泼尼松
(2).泼尼松应如何应用(分数:
A.泼尼松10mg,一日二次
B.泼尼松10mg,一日三次
C.泼尼松30mg/(kg·
d),一日一次,晨服
D.泼尼松1mg/(kg·
d),一日一次,晨服
(3).泼尼松减量的标准是什么(分数:
A.尿量增加
B.水肿消退
C.食欲增加
D.尿蛋白消失
马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。
(1).正确的诊断是(分数:
A.骨盆骨折合并休克
B.骨盆骨折
C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤
D.骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤
(2).治疗措施的先后顺序是(分数:
A.抗休克,修复尿道、直肠损伤,处理骨折
B.处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤
C.抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤
D.修复尿道、直肠损伤,处理骨折,抗休克
(3).应采用的最主要的措施是(分数:
A.使用升压药物
B.加快输血速度
C.使用止血药物
D.结扎髂内动脉
45.致心脏骤停最常见的病理生理机制是
∙A.心室停顿
∙B.持续性室性心动过速
∙C.心脏电机械分离
∙D.心室纤颤
46.结、直肠癌的最好发部位在
∙A.横结肠
∙B.升、降结肠
∙C.肝、脾曲结肠
∙D.乙状结肠和直肠
47.下述各项均属癌前病变,除外
∙A.胃溃疡病
∙B.十二指肠溃疡病
∙C.纤维囊性乳腺病
∙D.黏膜白斑
48.亚临床肝癌指
∙A.患者仅有肝区疼痛的肝癌
∙B.AFP检出而无任何症状和体征的肝癌
∙C.B超检出<2cm的肝癌
∙D.CT检出<2cm的肝癌
49.对于DNA复制的延长,正确的是
∙A.滚环复制仅以开环的一股作模板
∙B.原核生物的冈崎片段较短
∙C.随从链可有多个RNA引物
∙D.滚环复制也需RNA引物
50.男,60岁,平素健康,近半月夜间阵发性哮喘发作,被迫坐位,气急,10分钟后自行缓解。
查体:
肥胖,BP22.7/14.7kPa(170/110mmHg),R25次/分,P110次/分,两肺底部湿啰音,无哮鸣音。
初步诊断为
∙A.运动性哮喘
∙B.心源性哮喘
∙C.喘息性支气管炎
∙D.支气管哮喘
51.肌酸的合成原料是
∙A.鸟氨酸和瓜氨酸
∙B.精氨酸和鸟氨酸
∙C.精氨酸和甘氨酸
∙D.精氨酸和瓜氨酸
52.女,57岁,近1个月排便次数增多,有里急后重感,偶有便血。
直肠指检发现距肛门6cm,有一菜花样肿物。
应首先考虑
∙A.肛瘘
∙B.内痔
∙C.肛乳头肥大
∙D.直肠癌
53.根据临床表现难以区分肠结核和克罗恩病时,最可靠的鉴别方法是
∙A.诊断性抗结核治疗
∙B.X线全程钡餐检查
∙C.结肠镜检查
∙D.剖腹探查
54.慢性阻塞性肺病最确切的诊断指
∙A.支气管哮
∙B.慢性支气管炎
∙C.肺气肿
∙D.慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿
55.血液非蛋白氮中含量最多的物质是
∙A.肌酐
∙B.尿酸
∙C.蛋白质
∙D.尿素
56.怀疑黄疸是胆结石导致的明显的黄疸。
支持诊断的是
∙A.血清未结合胆红素10.3μmol/L(0.6mg%),结合胆红素1.7μmol/L(0.1mg%)
∙B.血清未结合胆红素明显上升
∙C.血清未结合胆红素明显下降
∙D.血清结合胆红素明显上升
57.体液平衡中细胞外液最重要的阴离子为
∙B.HPO4ˉ
∙C.
∙D.Cl-
58.SLE患者,长期服用泼尼松,出现医源性皮质醇增多症。
以下说法不正确的是
∙A.双肾上腺萎缩
∙B.血浆皮质醇增高
∙C.尿17-羟皮质类固醇增高
∙D.ACTH兴奋试验无反应
59.呼吸衰竭时,下述检查中哪个不符合慢性呼吸性酸中毒的表现
∙A.PaCO2上升
∙B.HCO3ˉ上升
∙C.pH可正常或降低
∙D.SB>AB
60.鉴别慢性纤维空洞型肺结核与浸润型肺结核最主要的依据是
∙A.结核菌素试验是否阳性
∙B.有无空洞形成
∙C.病程长
∙D.以上都不对
解