执业医师考试练习题西医内科学三Word文档格式.docx
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A.缺铁性贫血（正确答案）
B.再生障碍性贫血
C.骨髓病性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.巨幼红细胞性贫血
10．原发性高血压的最重要的致病原因是（）[单选题]*
A.摄盐量过多
B.吸烟
C.交感神经兴奋性增强
D.肾上腺嗜铬细胞瘤
E.遗传素质（正确答案）
11．十二指肠溃疡的主要治疗措施是（）[单选题]*
A.服用制酸药
B.保护胃粘膜
C.抑制胃酸和根除Hp（正确答案）
D.手术
E.中枢镇静
12．确定溃疡癌变最可靠的是（）[单选题]*
A.无节律性上腹痛
B.大便隐血持续阳性
C.胃酸减少
D.胃钡透龛影直径为2.5cm
E.胃镜下活检找到癌细胞（正确答案）
13．下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现（）[单选题]*
A.血压下降（正确答案）
B.心率加快
C.第二心音逆分裂
D.出现第四心音奔马律
E.一过性心尖部收缩期杂音
14．患者男性，60岁，冠心病史5年，今日情绪激动后突然心绞痛发作终止发作首选药物（）[单选题]*
A.硝酸甘油舌下含化（正确答案）
B.普萘洛尔口服
C.硝苯地平口服
D.哌替啶肌注
E.低分子右旋糖酐静滴
15．Ⅰ型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于（）[单选题]*
A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础水平与释放曲线不同（正确答案）
D.发生酮症酸中毒的倾向不同
E.是否存在胰岛素抵抗
16．患者女性，30岁，因月经量多1年，出现贫血表现，拟诊断为缺铁性贫血，做血清铁蛋白测定，出现哪项数值可作为缺铁的依据（）[单选题]*
A.<
12μg/L（正确答案）
B.>
12μg/L
C.<
15μg/L
150μg/L
E.<
200μg/L
17．男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。
体检：
双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。
该例最可能的诊断为（）[单选题]*
A.慢性支气管炎（慢支）
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病（正确答案）
D.慢支+风湿性心瓣膜病
E.慢支+冠心病
18．高血压病死亡原因最常见的为（）[单选题]*
A.心肌梗死
B.脑血管意外（正确答案）
C.肾功能衰竭
D.心功能不全
E.心律失常
19．男性患者，64岁，患原发性高血压30年，肾功能不全3年，现尿少，浮肿，血钾为5.6mmoL/L，哪类降压药不能应用（）[单选题]*
A.利尿剂
B.α-受体阻滞剂
C.β-受体阻滞剂
D.钙离子拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂（正确答案）
20．糖尿病患者，由于突然停用胰岛素，症状加重，有恶心、厌食、昏迷、脱水、休克，测血糖升高、尿糖阳性、尿酮体阳性，可诊断为（）[单选题]*
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.糖尿病酮症（正确答案）
D.糖尿病酮症酸中毒
E.乳酸性酸中毒
21．诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是（）[单选题]*
A.尿路刺激征
B.脓尿和菌尿（正确答案）
C.高热、寒战、腰痛
D.上输尿管肋腰点压痛
E.尿蛋白不多
22．肺心病并发心律失常多为（）[单选题]*
A.室性早搏
B.心室颤动
C.房早及阵发性室上性心动过速（正确答案）
D.短阵室性心动过速
E.心脏骤停
23．治疗再生障碍性贫血首选药物是（）[单选题]*
A.雄激素（正确答案）
B.一叶萩碱
C.糖皮质激素
D.切脾
E.输血
24．关于降压药的使用错误的是（）[单选题]*
A.从小剂量开始，3～4周后如血压未得到满意控制，可增加剂量
B.血压控制满意后可停药（正确答案）
C.联合用药可减少不良反应而增强降压作用
D.尽可能用长效制剂
E.要求白昼和夜间稳定降压
25．下列哪项不是肺动脉高压的X线表现（）[单选题]*
A.右下肺动脉干扩张
B.其横径≥15mm
C.肺动脉段明显突出和其高度≥7mm
D.右心房扩大（正确答案）
E.右心室肥大
26．肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育的体征是由于（）[单选题]*
A.门静脉高压
B.低蛋白血症
C.肝功能不全（正确答案）
D.垂体性腺功能紊乱
E.肾上腺皮质功能减退
27．引起肺心病的最常见病因为（）[单选题]*
A.重症肺结核
B.先天性肺囊肿
C.支气管扩张
D.慢支并发阻塞性肺气肿（正确答案）
E.支气管哮喘
28．心衰出现的室早，非洋地黄引起者，治疗首选（）[单选题]*
A.静注利多卡因
B.心得安
C.口服异搏定
D.速尿
E.静注西地兰（正确答案）
29．有助于肺心病与冠心病心衰鉴别的是（）[单选题]*
A.心脏增大
B.心脏杂音
C.肺气肿的症状与体征
D.中老年人
E.心电图及X线检查有左室肥大（正确答案）
30．在每个窦性心搏后出现一个早搏时应称为（）[单选题]*
A.二联律（正确答案）
B.频发室早
C.偶发室早
D.三联律
E.多源性室早
31．在我国急性胰腺炎的最常见病因是（）[单选题]*
A.胆道疾病（正确答案）
B.酗酒
C.暴饮暴食
D.病毒感染
E.Oddi括约肌痉挛
32．脑出血最常见的出血血管是（）[单选题]*
A.小脑的齿状核动脉
B.基底动脉的旁正中动脉
C.大脑中动脉的豆纹动脉（正确答案）
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉
33．慢支急性发作期首要治疗是（）[单选题]*
A.止咳
B.解痉
C.控制感染（正确答案）
D.祛痰
E.气雾疗法
34．导致心力衰竭的前负荷不足的疾病是（）[单选题]*
A.主动脉瓣狭窄
B.梗阻性心肌病
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄（正确答案）
35．不属于洋地黄使用禁忌证的是（）[单选题]*
A.病态窦房结综合征
B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤（正确答案）
C.肥厚梗阻性心力衰竭
D.预激综合征伴心房纤颤
E.单纯舒张性心力衰竭
36．与肺心病相关的支气管、肺部疾病最常见的是（）[单选题]*
A.慢性支气管炎（正确答案）
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.先天性肺囊肿
E.支气管扩张
37．引起大咯血的常见病是（）[单选题]*
A.肺脓肿
B.大叶性肺炎
C.肺结核（正确答案）
D.慢支
E.肺癌
38．患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒。
可能是（）[单选题]*
A.癔症
B.舞蹈病
C.癫痫（正确答案）
D.震颤麻痹
E.手足搐搦症
39．肺炎球菌肺炎的典型体征为（）[单选题]*
A.呈急性病容
B.肺实变体征（正确答案）
C.感染休克的体征
D.叩诊过清音
E.局部的干啰音
40．男性患者，56岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效，近2个月来腹痛变为无规律，多次便潜血阳性，应考虑下述哪一项诊断（）[单选题]*
A.胃溃疡活动期
B.胃溃疡并慢性穿孔
C.胃溃疡并胃炎
D.胃溃疡恶性变（正确答案）
E.胃溃疡合并出血
41．肾盂肾炎最常见的感染途径是（）[单选题]*
A.上行感染（正确答案）
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.外伤直接感染
E.肾周围器官感染蔓延
42．患者张某，慢支病史10年，不断发作，其最常见并发症是（）[单选题]*
A.阻塞性肺气肿（正确答案）
B.支气管肺炎
D.肺癌
E.肺结核
43．女，35岁。
有胆囊结石病史8年。
一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（）[单选题]*
A.大便常规和潜血试验
B.血清转氨酶
C.尿常规
D.血清淀粉酶检查（正确答案）
E.上消化道钡餐透视
44．特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是（）[单选题]*
A.输浓缩血小板
B.脾脏切除术
C.糖皮质激素（正确答案）
D.输注大量免疫球蛋白
E.应用免疫抑制剂
45．对于肺心病心衰并房性异位心律者应选用（）[单选题]*
A.利多卡因
B.普萘洛尔
C.地高辛（正确答案）
D.阿托品
E.丙吡胺
46．下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位（）[单选题]*
A.超声心动图
B.心电图（正确答案）
C.核素心肌显像
D.心电向量图
E.临床体征
47．TIA症状持续时间最长不超过（）[单选题]*
A.5分钟
B.30分钟
C.5小时
D.24小时（正确答案）
E.48小时
48．上消化道出血最常见的病因是（）[单选题]*
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.胃癌
C.消化性溃疡（正确答案）
D.急性胃粘膜损害
E.Mallory-Weiss综合征
49．胃溃疡的好发部位是（）[单选题]*
A.胃大弯
B.胃小弯（正确答案）
C.胃窦
D.胃底
E.胃角
50．患者李某，男，18岁，感冒后咳嗽、胸闷、气急1周，实验室检查白细胞计数无明显改变，X线检查肺纹理增粗，应诊断为（）[单选题]*
A.流行性感冒
B.急性支气管炎（正确答案）
C.肺结核
D.肺炎球菌肺炎
51．患者，女，49岁。
因右侧乳房血性溢液就诊。
乳房检查见右侧乳头凹陷，有血性溢液，乳房皮肤呈橘皮样改变，并可触及乳房内包块，右侧腋窝可触及3个2.1cm×
1.9cm大小的淋巴结，质硬，活动性差，无压痛。
此患者应考虑（）[单选题]*
A.急性乳腺炎
B.乳房囊性增生
C.乳房结核
D.乳房纤维瘤
E.乳腺癌（正确答案）
52．在叩诊时发现心影呈梨形增大，是由于（）[单选题]*
A.右室、右房增大
B.左房增大
C.左房增大，肺动脉段膨出（正确答案）
D.右室、左室增大
E.左室增大，主动脉弓突出
53．左房肥大的诊断标准是（）[单选题]*
A.P波时限≥0.10s
B.P波时限≥0.11s
C.P波时限≥0.12s（正确答案）
D.P波时限≥0.16s
E.P波时限≥0.20s
54．患者，女性，42岁，因风心病主动脉瓣关闭不全而入院。
查体：
心率88次/分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期吹风样杂音，叩诊心界向左下扩大。
其心界呈（）[单选题]*
A.梨形心
B.球形心
C.烧瓶状心
D.靴形心（正确答案）
E.心腰部消失
55．有关皮疹的描述，下列哪一项是正确的（）[单选题]*
A.荨麻疹：
直径2～3mm的鲜红色圆形斑疹，压之退色
B.斑疹：
局部皮肤发红，界限分明，一般不凸出皮面（正确答案）
C.玫瑰疹：
为稍隆起皮面的苍白或红色的局限性水肿，有奇痒故常伴有搔痕
D.丘疹：
隆起的丘疹伴有周围皮肤发红的底盘
E.斑丘疹：
局部皮肤发红，且凸起于皮面
56．下列哪项既是症状也是体征（）[单选题]*
A.下肢浮肿（正确答案）
B.咳嗽
C.恶心
D.头痛
E.皮肤瘙痒
57．患者，男性，54岁，咳嗽气喘病史20年，近年来出现右上腹胀痛及下肢水肿。
心率118次/分钟，肺气肿体征，肝大，肝颈静脉回流征（+）。
最可能的诊断是（）[单选题]*
A.心包积液
B.纤维素性心包炎
C.病毒性心肌炎
D.右心功能不全（正确答案）
E.肝硬化
58．关于热型的说法错误的是（）[单选题]*
A.伤寒常为稽留热
B.弛张热是指体温在39℃以上，一天内波动不超过2℃（正确答案）
C.间歇热是发热期和无热期交替出现
D.肺结核常为不规则热
E.发热不一定是感染引起的
59．男性，22岁。
2小时前突发全腹剧烈疼痛。
全腹肌紧张，压痛及反跳痛。
既往有胃溃疡病史。
下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）[单选题]*
A.腹痛伴呕吐
B.腹痛伴无排气排便
C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失（正确答案）
D.腹痛伴黄疸
E.腹痛伴发热
60．肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额，多见于（）[单选题]*
A.肝炎
B.肝脓疡
C.肝癌（正确答案）
D.脂肪肝
E.血吸虫病
61．尿酮体是指（）[单选题]*
A.β-羟丁酸
B.乙酰乙酸+丙酮酸
C.丙酮
D.β-羟丁酸+乙酰乙酸+乳酸
E.β-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮（正确答案）
62．触诊发现包块，导尿后肿物消失，可能为（）[单选题]*
A.肝脏
B.胆囊
C.胃扩张
D.胀大膀胱（正确答案）
E.多囊肾
63．心脏后前位X线片心脏阴影向两侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状是（）[单选题]*
A.二尖瓣狭窄
B.心包积液（正确答案）
C.心肌病
D.高血压性心脏病
E.肺源性心脏病
64．腹部触诊为揉面感见于（）[单选题]*
A.结核性腹膜炎（正确答案）
B.胃肠穿孔
C.肝癌破裂出血
D.急性胆囊炎
E.急性腹膜炎
65．强迫体位见于（）[单选题]*
A.各种严重疾病的早期
B.极度衰弱
C.意识不清
D.急性肺水肿（正确答案）
E.严重疾病晚期
66．自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是（）[单选题]*
A.由清音转为实音
B.由浊音转为实音
C.由过清音转为实音
D.由清音转为鼓音
E.由清音转为浊音（正确答案）
67．下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是（）[单选题]*
A.上消化道出血时，血尿素氮减少
B.大面积烧伤时，血尿素氮减少
C.严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少
D.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差（正确答案）
E.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强
68．下列疾病可引起咯血，但除外（）[单选题]*
A.肺结核
B.肺炎
C.支气管内膜结核
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.支气管哮喘（正确答案）
69．慢性冠状动脉供血不足，下列最有诊断意义的是（）[单选题]*
A.J点压低型、鱼钩型ST段下移
B.J点压低型ST段下移
C.ST段呈上斜型、鱼钩型下移
D.水平型、下垂型ST段下移（正确答案）
E.以上均不是
70．冬天小儿的尿液冷却后呈白色浑浊是由于（）[单选题]*
A.尿酸盐沉积（正确答案）
B.乳糜尿
C.脓尿
D.肾盂肾炎
E.泌尿系结石
71．心包摩擦音的听诊特点不包括（）[单选题]*
A.一般音质都粗糙
B.病人采取坐位稍前倾、深呼气后屏住呼吸时易于听到
C.通常在胸骨左缘2、3肋间处较易听到（正确答案）
D.收缩期及舒张期均可听到，但以收缩期较明显
E.心包积液渗出较多时，由于两层心包被积液隔开，心包摩擦音即可消失
72．下列除哪项外，均是采录“主诉”所要求的内容（）[单选题]*
A.主诉是迫使病人就医的最主要的症状
B.一般不超过20个字
C.确切的主诉常可作为诊断的向导
D.主诉的记录，尽量使用诊断术语（正确答案）
E.症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉
73．下列可作为食管静脉曲张与食管癌鉴别要点的X线征象是（）[单选题]*
A.充盈缺损
B.管腔边缘凹凸不平
C.钡剂通过缓慢
D.管壁见扩张与收缩现象（正确答案）
E.纵行黏膜皱襞消失
74．从咯血的颜色可提示不同疾病，但下列哪项是不正确的（）[单选题]*
A.急性左心衰竭时咯血为粉红色泡沫痰
B.支气管扩张咯血为鲜红色
C.典型大叶性肺炎咯血为铁锈色
D.二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色（正确答案）
E.肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰
75．下列不属于既往史的是（）[单选题]*
A.冶游史（正确答案）
B.手术史
C.预防接种史
D.传染病史
E.过敏史
76．痰液镜检发现Curshman螺旋体常见于（）[单选题]*
A.支气管哮喘（正确答案）
B.肺癌
C.急性肺水肿
D.大叶性肺炎
77．男性，61岁，近1个月来，间断多次少量咯血，应高度怀疑（）[单选题]*
A.钩端螺旋体病
B.肺癌（正确答案）
C.血液病
D.肺梗死
E.肺炎球菌肺炎
78．以下不是脊柱颈椎段运动受限常见原因的是（）[单选题]*
A.颈部肌肉纤维炎及颈肌韧带劳损
B.颈椎增生性关节炎
C.结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏
D.椎间盘脱出（正确答案）
E.颈椎外伤、骨折或关节脱位
79．自截肾常见于（）[单选题]*
A.慢性肾炎
B.肾结石
C.肾癌
D.肾结核（正确答案）
E.慢性肾盂肾炎
80．一度房室传导阻滞的诊断标准是（）[单选题]*
A.P-R间期大于0.12s
B.P-R间期大于0.16s
C.P-R间期大于0.18s
D.P-R间期大于0.20s（正确答案）
E.P-R间期大于0.22s
81．患儿，12岁。
突然出现喘憋，呼吸困难，口唇紫绀，呼气延长，肺部满布哮鸣音，应考虑（）[单选题]*
A.气道异物
B.气胸
C.肺实变
D.支气管哮喘（正确答案）
E.以上都不是
82．关于直肠指诊下列哪一项是不正确的（）[单选题]*
A.可适用于诊断直肠疾病
B.不适用于诊断妇科疾病（正确答案）
C.可适用于诊断前列腺疾病
D.可适用于诊断肛门疾病
E.可适用于诊断髂窝脓肿
83．下列说法不正确的是（）[单选题]*
A.杂音有生理性和病理性两类
B.震颤都是病理性的
C.心律不齐都是病理性的（正确答案）
D.血压过高和过低都不好
E.心动过速常是阵发的
84．气胸出现的呼吸困难为（）[单选题]*
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难（正确答案）
D.神经精神性呼吸困难
85．二尖瓣关闭不全时下列哪一项不属于其体征（）[单选题]*
A.心尖搏动向左下移位，较局限
B.心尖搏动常呈抬举性
C.心浊音区向左下扩大，后期亦可向右扩大
D.心尖部第一心音增强（正确答案）
E.心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，向左腋部传导
86．黄疸伴胆囊肿大不会见于（）[单选题]*
A.胆总管结石
B.胰头癌
C.急性肝炎（正确答案）
D.壶腹癌
E.胆囊结石
87．食管内金属异物的X线检查方法是（）[单选题]*
A.硫酸钡造影法
B.钡棉造影法
C.胸部正侧位平片（正确答案）
D.胸部断层像
88．患者，男，36岁。
体检时发现右胸下部肋间隙变窄，呼吸活动减弱，语颤减弱，气管右移，叩诊浊音，听诊呼吸音减低。
询问病史得知既往患有结核性胸膜炎。
此患者应考虑为（）[单选题]*
A.结核性胸膜炎复发
B.肺不张
C.肺气肿
D.胸膜肥厚（正确答案）
E.气胸
89．下列为肺下界叩诊的正确叙述，但哪一项应除外（）[单选题]*
A.两侧肺下界大致相同
B.平静呼吸时位于锁骨中线上第6肋间
C.平静呼吸时位于腋中线上第8肋间
D.平静呼吸时位于肩胛下角线上第10肋间
E.体型和发育情况不同，肺下界位置无差异（正确答案）
90．女性，53岁，雪后出门，不慎滑倒，致左腕摔伤，见右腕关节肿胀变形，应首选的检查是（）[单选题]*
A.右腕关节正位像
B.右腕关节侧位像
C.右腕关节正侧位像（正确答案）
D.肘关节正侧位像
E.右手正斜位像
91．突然出现的吸气困难，临床上主要见于（）[单选题]*
A.支气管哮喘
C.气道异物或梗阻（正确答案）
D.气胸
92．醉酒步态可见于（）[单选题]*
A.佝偻病
B.脑瘫
C.小脑疾病（正确答案）
D.脊髓疾病
E.锥体外系疾病
93．患者，女性，44岁，头晕、心悸4年余。
心尖搏动呈抬举性，水冲脉，心浊音界为靴形，血压150/70mmHg，胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期吹风样杂音。
其诊断为（）[单选题]*
A.主动脉粥样硬化
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全（正确答案）
94．关于正常人体温的波动的描述，下列哪一项是不正确的（）[单选题]*
A.正常人24小时内体温略有波动，一般上下相差不超过1℃
B.早晨体温略低，中午较高，下午又较低（正确答案）
C.运动或进食后体温稍高
D.老年人体温略低
E.妇女在月经期前或妊娠中体温略高
95．甲状腺功能减退的病人可见面容为（）[单选题]*
A.苦笑面容
B.无欲貌
C.满月面容
D.肢端肥大
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