泸州长江经济开发区管委会Word格式.docx
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内页码
报名提交资料要求
原件审核情况
备注
（此栏不需申请人填写）
1
企业法定代表人证明书
原件
2
法定代表人授权委托书
3
法定代表人及被授权人身份证复印件
被授权人原件备查
4
资格审查申请函
5
入库申请人声明
6
入库承诺书
7
企业营业执照副本复印件
原件备查
8
企业资质证书副本复印件
9
企业安全生产许可证复印件
10
省外企业入川备案证明
11
企业在四川地区类似项目业绩证明材料复印件
投标申请人按入库专业在此填写：
工程名称
中标通知书或免招标的相关证明
施工合同
验收证明
12
拟派项目经理的建造师注册证复印件、安全考核B证复印件、社保证明原件；
拟派专职安全员C证复印件、社保证明原件。
13
申请人认为应提交的其他资料
须分项详细列出
注：
1、此表一式两份，一份附于报名资料内首页，作为报名资料目录，另一份交由入库申请人代表留存。
2、此表原件审核情况栏及备注栏，报名单位须留空，由建库单位接收资料人员审核后填写。
3、表格中有修改情况，须经建库单位接收资料人员和入库申请人代表共同签署。
4、本表“报名提交资料要求”中原件备查指入库申请人需在投标报名时提交原件供核查，并确保在入库审查期间应建库单位提出要求后2日内提供原件复查。
附件2：
投标人名称：
单位性质：
地址：
成立时间：
年月日
经营期限：
姓名：
性别：
年龄：
身份证号码：
职务：
系（申请人名称）的法定代表人。
特此证明。
附：
法定代表人身份证（正、反两面）复印件
申请单位：
（盖单位章）
年月日
附件3:
本人（姓名）系（申请人名称）的法定代表人，现委托（姓名）为我方代理人。
代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、说明、补正、递交、撤回、修改（项目名称）入库申请文件、签订合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。
委托期限：
。
代理人无转委托权。
委托代理人身份证（正反两面）复印件
法定代表人：
（签字）
委托代理人：
年月日
附件4：
泸州长江经济开发区管委会：
按照建库公告的要求，我们递交有关资料文件，以便贵方审查我单位参加（项目名称）的入库资格。
此申请是由（单位名称）以（姓名）为全权代表身份递交的。
我们保证所有提交的资料是真实可靠的，并为提交的资料负有相应的法律责任。
我们理解建库单位根据资格审查情况，按建库公告第六条的原则进行调配，而无需由建库单位承担任何责任。
我们理解建库单位有权拒绝任何申请，而无需由建库单位承担任何责任。
附件5：
本公司就参加（项目名称）入库申请，作出郑重声明：
一、本公司保证申请材料及其后提供的一切材料都是真实的。
二、本公司没有处于被责令停业的状态；
没有处于被行业行政主管部门取消投标资格的处罚期内；
没有处于财产被接管、冻结、破产的状态；
在投标报名截止日期前两年内没有建设行政主管部门已书面认定的重大工程质量问题；
本公司在入库报名截止时间前两年内没有行贿犯罪记录。
三、本公司及其有隶属关系的机构没有参加本次建库工作；
本公司与建库单位没有隶属关系或其他利害关系。
本公司违反上述保证，或本声明陈述与事实不符，经查实，本公司愿意接受公开通报，承担由此带来的法律后果，并自愿停止参加本次入库工作。
特此声明。
附件6：
经我公司认真研究“泸州长江经济开发区管委会小额建设工程施工企业库建库公告”（以下简称公告）后，我司承诺同意按公告中的要求，申请加入企业库。
我单位郑重承诺和保证如下：
一、如果我单位成为“企业库”正式成员，我单位保证按国家的有关规定履行职责。
接受泸州长江经济开发区管委会的监督管理，遵守国家及四川省其他相关的法律、法规规定。
二、如在贵单位的随机抽取现场，建库单位无法按本公司申请人提供的联系方式通知本公司联系人，我单位无条件同意建库单位重新从企业库中另外抽取单位，我单位承担一切相关责任和损失。
三、如贵单位在工程随机抽取中，抽中我单位后，我单位因故不能履约，发生类似事件两次以上，我单位自愿退出“企业库”，所有后果，由我单位承担。
四、若我单位有幸成为企业库单位，我单位在与贵单位签订入库协议后7日内，向贵单位提交2万元诚信保证金，若不按时提交，贵单位可取消我单位入库资格。
申请单位法人代表姓名及联系电话（手机）：
申请单位联系人姓名及电话：
附件7：
择优评分索引表
评分项目
本企业情况说明
对应页码
企业资质等级
P～P
同时通过ISO9000质量、环境及职业健康认证
“重合同守信用”
银行等级认证AAA级（或以上）
四川地区类似工程业绩
近三年四川地区类似工程业绩及业主评价
拟派项目经理业绩、资历及业务能力
拟投入的项目人员架构及人员配备情况
在四川地区内有固定办公场所
配备承接施工项目所必需的机械设备
入库企业须按附件11“择优评分表”填写“本企业情况说明及对应页码”。
附件:
8：
企业业绩汇总表
…
本表后附：
1、中标通知书或免招标的相关证明、施工合同、验收证明；
2、业主评价（如有）。
附件9：
拟投入的专职人员情况表
项目经理姓名
职称
建造师注册证号
近3年担任过类似工程项目经理业绩
类似工程名称1
类似工程名称2
姓名
拟任职务
学历
年龄
人员证书、业绩证明材料。
附件10：
拟投入的机械设备情况表
机械设备名称
型号或功率
自有或租赁
发票或租赁协议、合同。
附件11：
四川泸州长江经济开发区管委会小额建设工程施工企业库建库择优评分表
（房屋建筑工程、市政公用工程、水利水电工程、公路工程、园林绿化施工企业库）
企业名称：
项目
分值分配
具体要求内容
得分
一
企业资质及信誉情况
（30分）
20
具有房屋建筑工程、市政公用工程、水利水电工程、公路工程、园林绿化工程施工总承包一级资质的得20分，二级的得15分；
三级的得10分；
（1）企业认证：
同时通过ISO9000质量、环境及职业健康认证的得2分；
（2）近3年或3年以上连续被泸州市或四川省工商部门评为“重合同守信用”单位得4分，近2年满足上述条件得2分，否则得0分；
（3）银行等级认证AAA级（或以上）得4分，其他不得分。
二
企业
业绩
每承担过一项四川地区类似工程业绩项目得2.5分，最高得10分。
近三年四川地区类似工程业绩及业主评价：
提供近三年的业绩及业主评价，根据业绩数量、完成情况及服务态度，横向比较优秀得10～20分、良好得5～10分、一般得0～5分。
三
投入的专职人员专业技术水平
（20分）
拟派项目经理业绩、资历及业务能力：
1、具有相应专业一级注册建造师和高级工程师职称得3分；
2、具有相应专业二级注册建造师和中级工程师职称得1分；
3、近3年担任过类似工程的项目经理得1分/项，最高得2分，没有不得分。
15
拟投入的项目人员架构及人员配备情况（不得兼职兼任）：
根据各专业人员职称、学历、年龄情况，横向比较优秀得10～15分、良好得5～10分、一般得0～5分。
四
办公地点及设备配备（20分）
在四川地区内有固定办公场所，办公面积在200m2及以上的（以产权证明或租赁合同的建筑面积为准）得10分；
200m2以下（不含200m2）的得5分，没有固定场所的得0分；
配备承接施工项目所必需的机械设备（自有的提供发票；
租赁的提供租赁协议或合同），横向比较配备情况优秀得6～10分、良好得3～6分、一般得0～3分。
汇总得分:
本表按照择优评分表后某某专业企业库专业进行评审，若施工企业具有多个专业资质，在评审本表时，只能按照本表评审专业进行。
附件12：
小额建设工程施工企业库入库协议
甲方：
乙方：
依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、法规，遵循平等、自愿、公平、诚实信用的原则，双方就入本库的相关事宜进行协商，订立本协议。
一、甲方依照有关规定在入选企业库中随机选取具有资质的施工单位。
中标单位将在入选企业库中产生，但不保证入库的企业都能中标。
二、乙方须服从甲方组织的招标选取工作。
三、乙方须保证在中标后不分包或转包给其它单位。
四、乙方履行入库报名时的承诺，确保项目负责人、技术负责人、安全员等主要管理人员投入施工管理。
五、其他按双方签订的正式合同执行。
六、本协议一式四份，双方各执二份。
乙方：
代表：
代表：
年月日年月日
附件13：
四川泸州长江经济开发区管委会小额建设工程企业库入库单位工作评价表
施工单位：
评价项目
分值
评价得分
扣分原因
1
服务态度
（1）工作态度是否积极、热情，是否有消极情绪
（2）是否诚信服务
（3）工作中遇见的问题是否及时与建设单位主动沟通
（4）工作中是否存在野蛮、粗鲁等不文明行为
服务质量
（1）是否按合同条款履行义务（除不可抗力）
（2）所派驻的工作人员是否有一定的职称或专业经验
（3）工作是否认真、细致
（4）是否遵守保密要求
（5）是否有非法转让、转包行为
服务效率
（1）是否存在借故推脱扯皮现象
（2）是否能在规定时间完成建设单位交办工作
其他评价
（1）项目经办人或建设业主单位评价
（2）有无收到他人对该入库单位具有实质性的书面投诉
（3）有无索取和收受与工程建设有关的第三方财物
（4）法律、法规禁止的其它行为。
总分
100
说明：
得分区间在90～100分为优秀，75～89分为良好，60～74分为一般，60分以下为不合格；
扣分的项目应填上扣分原因。
经办部门（或单位）：
评价人签名：
评价日期：
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