规培考试题库骨科练习 1Word格式文档下载.docx

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D.皮下气肿

E.叩诊伤侧为浊音

8．目前公认的在诊断大肠癌和术后检测方面有意义的肿瘤标志物是

A.CEA

B.AFP

C.CA199

D.PSA

E.CA125

9．大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有

A.肛管直肠周围脓肿

B.直肠息肉

C.肛裂

D.混合痔

E.血栓性外痔

10．下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞

A.急性下肢深静脉血栓形成

B.冠心病伴房颤

C.动脉插管时导管断裂

D.细菌性心内膜炎

E.腹主动脉瘤伴有附壁血栓

11．对胸主动脉瘤的病人，哪项检查对病情确诊有意义

A.主诉

B.仔细体格检查

C.胸部透视

D.胸部拍片

E.胸部CT

12．小儿阑尾炎的临床特点是

A.穿孔率可达80％

B.局部肌紧张

C.局部明显压痛

D.胃肠道症状明显

E.早期出现高热，呕吐

13．蛛网膜下腔出血不出现

A.急骤起病

B.剧烈头痛、呕吐

C.脑膜刺激征

D.血性脑脊液

E.侧视麻痹

14．关于肠梗阻，下列哪项是错误的

A.回肠梗阻属高位肠梗阻

B.梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻

C.如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻

D.慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻

15．男性，36岁，间歇性跛行2个月，仍觉左足发凉，怕冷，麻木感。

查左足背动脉波动减弱应考虑

A.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）

B.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）

C.血栓性静脉炎

D.深静脉血栓形成

E.动脉粥样硬化症

16．急性脓胸时若脓腔闭合缓慢，可及早行

A.胸腔扩清术和纤维膜剥除术

B.胸腔扩清术和纤维板剥除术

C.胸廓成形术和纤维膜剥除术

D.胸膜肺切除术和纤维板剥除术

E.胸腔开放引流

17．下列不属于肠息肉的是

A.腺瘤

B.炎性息肉

C.错构瘤

D.组织转化性息肉

E.脂肪瘤

18．何种手外伤应使用带蒂皮瓣移植术

A.手部皮肤浅度烧伤

B.手部皮肤单纯缺损伤

C.手部骨折

D.手部感染者

E.手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者

19．早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选

A.滑膜切除术

B.关节融合术C关节腔持续抗结核药物滴人冲洗吸引两周

C.关节腔抗结核药物注入，每周1～2次，3个月为一疗程

D.局部物理治疗

20．下列哪种肿瘤术后易并发无菌性脑膜炎

A.畸胎瘤

B.垂体腺瘤

C.表皮样囊肿

D.脑膜瘤

E.髓母细胞瘤

21．主要成分是血小板的血栓是

A.混合血栓

B.白色血栓

C.红色血栓

D.微血栓

E.以上都不是

22．肝硬化患者原发性腹膜炎的发生主要因为

A.抵抗力降低

B.脾功能亢进

C.肝脏合成白蛋白能力降低

D.肠道屏障作用减弱

E.腹水形成

23．近年来临床上脓胸的主要致病菌是

A.B溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.结核分枝杆菌

24．胰头癌临床主要特点是

A.上腹痛、饱胀不适

B.进行性无痛性黄疸

C.肝和胆囊肿大

D.左上腹痛、反射到腰背部

E.乏力、消瘦、贫血

25．原发性肝癌主要并发症不包括哪项

A.肝性昏迷

B.癌肿破裂出血

C.上消化道出血

D.低糖血症

E.继发感染

26．直肠最主要的供应血管是

A.直肠上动脉

B.直肠中动脉

C.直肠下动脉

D.骶正中动脉

E.阴部内动脉

27．硬脑膜外血肿最常发生于

A.颞区

B.顶区

C.额区

D.枕区

E.矢状窦附近

28．颅内压调节主要依靠

A.颅内静脉血被排挤到颅外

B.部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜

C.脑脊液量的增减

D.脑血管收缩

E.脑血管舒张

29．患儿10岁奔跑时不慎摔倒，右上肢着地，右肘部疼痛活动不能。

查体：

右肘部活动不能，右肘后三角正常。

最可能的诊断是

A.肱骨内髁骨折

B.肘关节脱位

C.肱骨髁上骨折

D.肱骨外髁骨折

E.尺骨鹰嘴骨折

30．进一步应行的首选辅助检查是

A.WBC

B.HLA-B27

C.血沉

D.腰椎及骨盆X线片

E.腰椎CT

31．机械性肠梗阻初期的临床表现为阵发性绞痛，其成因是

A.肠壁缺血

B.梗阻部位以上肠管强烈蠕动，而后暂时性弛缓

C.肠管堵塞

D.肠腔积液

E.肠管积气

32．男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。

生命体征平稳，血红蛋白10g/dl，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为

A.上消化道造影

B.胃镜

C.腹部B超

D.腹部CT

E.血管造影

33．急性阑尾炎最常见的症状是

A.腹痛

B.发热

C.肠功能紊乱

D.腰痛

E.呕吐

34．下列情况需要紧急胆道减压的是

A.胰头癌伴阻塞性黄疸

B.十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疽，

C.胰腺炎

D.结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎

E.伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿

35．慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为

A.导静脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.板障静脉

E.硬脑膜中动脉

36．下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是正确的

A.慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存

B.慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情

C.多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长

D.霍奇金病多数病人需行脾切除

E.丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以纠正贫血

37．关于椎间盘的叙述，下列哪项是错误的

A.脊柱椎间盘共有23块

B.椎间盘由软骨板，髓核及纤维环构成

C.椎间盘承受纵向压力较强

D.椎间盘纤维环无血管分布

E.椎间盘软骨板及髓核无l血管分布

38．肱骨髁上伸直型骨折，引起手部功能障碍最严重的并发症是

A.肘关节内翻畸形

B.缺血性肌挛缩

C.迟发性尺神经损伤

D.肘部骨化性肌炎

E.肘关节外翻畸形

39．女，38岁，腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块，X线平片示胸12腰1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿，最佳治疗方案是

A.抗痨治疗+石膏背心固定

B.抗痨治疗+髂窝脓肿切开引流

C.立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗痨治疗

D.术前2周抗痨治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗痨治疗

E.脓肿穿刺吸脓后，注入抗痨药物

40．下列有关视区的叙述哪项正确

A.两眼视野左半代表区在左半球的视区

B.接受内侧膝状体纤维

C.接受视束纤维

D.位于角回

E.位于Brodmann17区

41．骨盆骨折最危险的并发症是

A.盆腔内出血

B.膀胱破裂

C.尿道断裂

D.骶丛神经损伤

E.直肠损伤

42．男，60岁，突然呕血，色泽较鲜红，有血块，量约1200ml，有肝炎病史已多年，近半年来除体力较差外无特殊。

检查：

贫血貌，巩膜无黄染，心肺（-），腹平软，无压痛及包块，肝肋下扪及，质中，脾未及，血红蛋白60g/L，白细胞3.0×

109/L，血小板52×

109/L，心率120次/分，血压80/50mmHg诊断考虑为

A.溃疡病出血

B.胃癌出血

C.胆道出

D.急性出血性胃炎

E.门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血

43．男，31岁。

曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，3天后，剧烈头痛、意识蒙咙、躁动、频繁呕吐，查体可见视盘水肿。

可能的判断是

A.再次出血

B.术后感染

C.术后并发症

D.脑梗死

E.脑积水

44．迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查

A.三腔二囊管压迫试验

B.肝功能检查

C.胃镜检查

D.选择性腹腔动脉造影

E.X线双重对比造影

45．Allen试验是用于检查手的

A.感觉情况

B.供血情况

C.运动情况

D.发汗情况

E.皮温情况

46．脑挫裂伤临床表现中错误的是

A.伤后昏迷时间数小时以上

B.常有生命体征改变，出现库欣反应

C.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现

D.可有肢体瘫痪、失语等

E.腰穿脑脊液可混有血液

47．肝硬化的特征性病变是

A.肝细胞增生

B.小胆管增生

C.纤维组织增生

D.肝细胞水解

E.假小叶形成

48．关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项是错误的

A.心脏的舒张功能受损

B.心肌萎缩

C.心排血量减少

D.左心后负荷增加

E.静脉血液回流减少

49．视野缺损常见于

A.额叶肿瘤

B.颞叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D.枕叶肿瘤

E.小脑肿瘤

50．治疗消化性溃疡患者迅速缓解上腹部疼痛效果最好的药物是

A.黏膜保护剂

B.质子泵抑制剂

C.H2受体拮抗剂

D.抗酸药

E.促动力剂

51．肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的

A.胆囊分底、体、颈三部

B.胆囊动脉常有变异

C.胆总管下端多数与主胰管汇合

D.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成

E.胆囊管常有变异

52．腹股沟镰

A.由腹直肌构成

B.由腹内斜肌和腹外斜肌构成

C.由腹外斜肌构成

D.由腹外斜肌和腹横肌构成

E.由腹内斜肌和腹横肌构成

53．对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好

A.同位素肝扫描

B.血清甲胎蛋白动态观察检查

C.肝区超声波检查

D.血清γ-谷氨酰转肽酶

E.选择性肝动脉造影

54．一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定4小时，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是

A.神经损伤

B.神经受压和静脉受压

C.动脉受压和静脉受压

D.静脉受压

E.动脉损伤

55．全身一般情况很差或急性梗阻的直肠癌适用的术式

A.经肛局部切除术

B.Miles术

C.Dixon术

D.Hartmann术

E.脱出吻合术

56．下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征

A.双肺布满湿啰音

B.颈静脉怒张

C.头、颈、肩皮下出血点

D.广泛皮下气肿

E.泡沫样血痰

57．不符合脑震荡的诊断要点的是

A.意识障碍多在30分钟以上

B.有逆行性遗忘

C.清醒后可出现头痛、恶心、呕吐症状

D.神经系统查体无阳性体征

E.CT检查颅内无异常发现

58．胸腰段脊柱骨折临床表现包括

A.胸腰背肿胀、瘀斑

B.生理弧度消失

C.活动障碍

D.异常活动及骨擦音

E.发热

59．脾功能亢进主要发生于

A.巨大脾囊肿

B.脾良性肿瘤

C.脾肉瘤

D.门脉高压症充血性脾肿大

E.脾肿瘤

60．60岁男性，外伤后致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见：

骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因

A.年龄较大

B.骨折段血液供应不足

C.伤口有感染

D.周围软组织挫伤严重

E.骨折复位不良

61．颈内动脉内膜切除术主要用于治疗

A.颅内动脉瘤

B.颅内动静脉畸形

C.烟雾病

D.颈内动脉狭窄

E.高血压脑出血

62．胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是

A.附近的主要血管损伤

B.附近的周围神经损伤

C.远骨折段血液供应减少

D.远骨折段完全丧失血液供应

E.两骨折段血液供应减少

63．瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是

A.呕吐频繁伴消瘦无力

B.上腹部膨隆

C.呕吐大量酸臭味的宿食

D.上腹可见胃型及蠕动波

E.有长期溃疡病史

64．脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是

A.脑脊液有无血液

B.有无神经系统定位体征

C.有无脑膜刺激征

D.有无高血压

E.有无昏迷

65．男，11岁。

发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难，体温：

39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸部X线片所见：

第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是

A.全身抗生素治疗

B.全身支持疗法

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺排脓

E.胸腔内注入抗生素

66．下列不是股骨干骨折髓内针内固定明确指征的是

A.粉碎性骨折

B.伴有多发性损伤

C.非手术治疗失败

D.老年人不宜卧床过久者

E.3岁以内儿童

67．关于脾破裂.目前的观点，下列哪种说法是较恰当的

A.一律行脾切除术，以抢救病人生命

B.一律行保脾治疗，以免日后发生凶险感染

C.一律行裂口修补术，无需放置引流

D.一律行脾部分切除术，同时行脾移植

E.表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术

68．女，44岁。

上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选

A.X线钡餐透视

B.MRI

C.血常规

D.胃镜

E.B超

69．来自下肢深静脉系统的血栓最常栓塞在

A.脑

B.心

C.肝

D.肺

E.肾

70．提高胃癌治愈率的关键在于

A.术前、术中、术后化疗

B.根治性手术

C.早期诊断

D.放射治疗

E.综合治疗

71．杵状指可见于__________的患者

A.血胸

B.乳糜胸

C.急性脓胸

D.慢性脓胸

E.气胸

72．下列哪项是EVAR术后观察内漏的黄金标准

A.动脉造影

B.腹部彩超

C.MRA

D.CTA

E.IVUS

73．腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为

A.腰痛及下肢放射的程度

B.有否间歇性跛行

C.鞍区感觉改变情况

D.双下肢无力情况

E.二便是否障碍

74．小儿阑尾炎的临床特点是

A.穿孔率可达80%

75．男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为

A.左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折

B.左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位

C.左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位

D.左踝外侧副韧带部分撕裂

E.左踝外侧副韧带完全撕裂

76．中脑水管通连

A.侧脑室

B.侧脑室和第三脑室

C.第四脑室和脊髓中央管

D.第四脑室和蛛网膜下隙

E.第三脑室和第四脑室

77．女，61岁。

间断上腹痛4年，加重3个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。

其治疗方案首选

A.H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜

B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜

C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜

D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

78．肝脓肿最常见的并发症是

A.胆道大出血

B.急性腹膜炎

C.急性心包积液

D.膈下脓肿

E.应激性溃疡

79．对脑脊液的叙述正确的是

A.经蛛网膜颗粒入上矢状窦

B.终池的脑脊液经中央管入静脉

C.经侧脑室脉络丛入静脉

D.经中脑水管入大脑大静脉

E.经第四脑室侧孔入静脉

80．T细胞完全激活需要的共刺激信号，由APC的共刺激分子提供，APC包括

A.巨噬细胞和B细胞

B.巨噬细胞和树突状细胞

C.树突状细胞和B细胞

D.B细胞和T细胞

E.巨噬细胞和T细胞

81．男，51岁。

上腹部胀痛8个月。

突发剧痛2小时。

消瘦、贫血貌。

左锁骨上淋巴结肿大3.8cm×

15cm，质硬。

全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛（+）。

腹部x线透视可见膈下游离气体。

下一步治疗最合理的术式为

A.胃造瘘术

B.胃癌根治术

C.穿孔修补术

D.胃空肠吻合术

E.姑息性胃大部切除术

82．下列哪种颅脑损伤属减速性损伤

A.钝器击伤头部

B.车轮压轧伤

C.跌倒时头部着地

D.车辆撞击伤员背部造成延颈髓交界处损伤

E.创伤性窒息

83．脑出血首选的治疗原则

A.预防休克

B.应用脱水剂

C.控制血肿感染

D.立即输血

E.给予苏醒剂

84．一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑

A.左枕部急性硬脑膜外血肿

B.右枕部急性硬脑膜下血肿

C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

D.左侧额颞部脑挫裂伤

E.小脑血肿

85．男性，25岁，踢足球时右膝摔伤两小时入院。

查体示：

右膝肿胀，压痛明显，前抽屉试验（+），侧方应力试验（-），最可能的诊断是

A.前交叉韧带损伤

B.后交叉韧带损伤

C.外侧副韧带损伤

D.内侧副韧带损伤

E.外侧半月板损伤

86．应用三腔管压迫止血，下列哪项不正确

A.先向胃气囊充气150～200ml

B.管端悬以重量约1.0kg的物品，做牵引压迫

C.仍有出血，再向食管气囊注气100～150ml

D.放置三腔管的时间不宜持续超过3～5天

E.每隔12小时，应将气囊放空10～20分钟

87．有关结肠癌的描述，正确的是

A.溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好

B.肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻

C.肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻

D.浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄

E.患者血清CEA均增高

88．哪项不是炎症性急腹症的特点

A.腹痛由轻转重

B.持续性腹痛

C.病变部位有固定压痛

D.腹膜刺激征局限于病变局部

E.腹膜炎范围不随病变加重而扩展

89．女孩，5岁，咳嗽、胸痛、高热入院，右肺可闻湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗感染治疗后症状缓解，4天后体温又升至39℃，且右胸痛，右胸呼吸运动减弱，呼吸音减低，X线示右胸下部大片致密影，伴宽大液平，化验白细胞：

18000／mm3，最有效的治疗措施是

A.纤支镜检查，排除支气管新生物

B.左侧卧、头低脚高体位排痰

C.右侧胸腔闭式引流

D.再次痰培养，选择敏感抗生素

E.加大抗生素用量

90．高血压脑出血最常见的部位是

A.豆状核和丘脑

B.内囊和基底节

C.蛛网膜下腔

D.侧脑室

E.脊髓

二 

多选题（共10题，每题1分）

1．有关骨软骨瘤的描述，正确的是

A．多发性骨软骨瘤常合并有明显的畸形

B．多发性骨软骨瘤恶变率高达15％

C．多见于长管状骨干骺端

D．彻底切除肿瘤后可不再复发

E．无症状者可不予手术

正确答案：

A,C,D,E考生答案：

2．阻滞脊神经传导，可将麻醉药注入

A．硬膜外腔

B．硬膜下腔

C．蛛网膜下腔

D．骶管裂孔

E．软膜下

A,C,D考生答案：

3．腰间盘突出症临床上不包括以下哪些症状

A．腰痛

B．坐骨神经痛

C．二便障碍

D．病理反射阳性

E．肌张力下降

D,E考生答案：

4．下列有关溃疡性结肠炎描述不正确的是

A．发病在结肠、直肠不发病

B．病变可累及肠壁全层

C．血性腹泻为最常见的早期症状

D．不容易癌变

E．可累及回肠末端

A,B,D考生答案：

5．关于胃十二指肠溃疡的治疗，正确的是

A．内科治疗无效者需手术治疗

B．急性穿孔是手术绝对适应证

C．胃溃疡的手术适应证应适当放宽

D．胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术

E．大多数溃疡病大出血可经内科治疗止血

A,