病房 皮肤 口腔工作制度Word下载.docx

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10、建立器械账册、设备档案，专人管理，定期检查、维护和保养，保证安全使用，延长设备寿命。

病房护理管理工作制度

1、病房由护士长负责管理，病房管理达到“四化”（管理目标化、工作制度化、操作规程化、设施规范化）、“八字”（整洁、舒适、安全、安静）要求。

2、各级护理人员科学分工，明确各班工作岗位职责、标准、要求，保质保量完成护理工作。

3、严格执行各项规章制度、操作规程和护理常规。

主动、及时巡视病房，严密观察病情变化，落实专科护理和基础护理措施，满足顾客身心需要。

4、临床护理工作体现人性化服务，注意保护顾客知情权和隐私权。

分管顾客的护士要掌握顾客的“八知道”（病号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理及检查阳性结果），落实等级护理，加强与顾客的沟通，保持良好的护患关系。

5、建立健全病房安全措施及应急方案，护理人员应具备处理护理意外事故和非护理因素不良事件的能力。

6、定期召开工休座谈会进行安全教育、健康教育指导，征求顾客及家属意见，不断改进护理工作。

7、加强顾客及探视、陪伴管理，住院顾客应统一穿着病员服，手术顾客术前须更换病员服。

不得在病房吸烟、喝酒、赌博、闹事，维持正常医疗秩序。

8、合理安排工作时间，保证顾客休息。

晚9时至早6时及午睡时间一般不安排检查和治疗，谢绝探视，以保持病房安静。

9、做好病房内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染顾客，立即采取隔离等相关措施。

护患沟通制度

一个要求：

就是医务人员要有诚信，尊重顾客及其家属，具有同情心和耐心。

两个技巧：

就是多倾听顾客的询问，多向顾客介绍病情、治疗效果和检查等情况。

三个掌握：

就是全面掌握顾客对医疗和相关服务的要求，及时掌握顾客的病情发展情况，如实掌握顾客的心理承受能力和思想活动。

四个留意：

就是留意顾客及其家属的基本人品、对手术或治疗的认识度、交流沟通的能力和出现问题处理协调的接受度。

五个避免：

就是避免操之过急强求顾客、避免使用刺激语言或词语、避免使用顾客不懂的医学专业词汇、避免强求改变顾客观点和避免压抑顾客情绪。

六种方式：

就是预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通和形象比喻沟通。

病房护理人员守则

1、护理人员具有良好的仪表、仪容、着装符合职业要求，言行符合职业规范，严格遵守有关规章制度。

2、主动向顾客介绍医院有关规章制度和病房环境。

经常征求顾客意见，不断改进工作质量，提高顾客满意度。

3、工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激。

对个别顾客提出的不合理要求应耐心解释，既要体贴又要掌握原则。

4、遵守保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向病人解释。

5、尊重顾客知情权，保护顾客隐私，特殊治疗和检查应告知顾客。

6、严格遵守操作规程、查对制度及消毒隔离制度等，耐心解释。

选用合适的器械，减轻顾客痛苦。

7、条件允许时，对大手术和痛苦呻吟的顾客应分别安置。

顾客病情变化时应保持镇静，尽量避免影响其他顾客。

8、合理安排工作时间，保障顾客治疗和作息。

9、保持病房安静，空气流通，做好卫生宣教工作。

10、重视顾客心理护理，了解顾客需求，积极协助解决。

换药室工作制度

1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚。

设有流动水洗手设施，操作前后按卫生学洗手或用快速消毒剂消毒手。

2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，坚持标准预防。

3、无菌物品与清洁物品严格分柜存放，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；

无菌物品必须一人一用一灭菌。

4、抽出的药液、开启的静脉输入药、无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；

启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

5、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。

常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；

置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，最好使用小包装。

6、治疗车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区；

换药车应配有快速手消毒剂。

7、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口一次进行，特殊感染伤口：

如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处置后严格进行终末消毒，不得进入换药室；

感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。

8、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫，保持整洁有序。

治疗室工作制度

1、治疗室为医疗工作区域，非相关工作人员及顾客不得随意进入。

2、进入治疗室的工作人员应衣帽整洁，仪表端庄，进入医疗操作前洗手戴口罩，严格执行无菌操作规程。

3、进行各项治疗操作时，要认真负责，认真执行“三查七对制度”及操作规程，防止差错事故发生。

4、保持治疗室清洁整齐，室内无菌物品与清洁物品严格分柜放置，药品、器械分类放置，标签完整，字迹清楚，数量、位置固定，专人管理，及时整理补充。

5、按要求更换无菌物品、消毒液，并做好标识、登记。

用后的物品、器械、一次性用品按院感要求进行消毒、清洗、灭菌。

6、治疗室内物表、台面、地面、空气按要求进行清洁、消毒、监测并做好记录。

皮肤科护理工作制度

1、分诊全科所有治疗并作登记，保证治疗及手术及时有序进行。

2、检查各治疗室的物品，保证供应充足，满足治疗需要，整理各治疗室环境，保持整齐、清洁。

3、检查激光仪器设备是否处于待用状态，如有故障及时上报工程师维修，保证治疗顺利进行。

4、定期更换清洁容器，更换治疗室床单，如有污染随时更换。

5、及时领取科室所需的物品，保证治疗及办公需要。

6、正确处理治疗用后物品，符合院感要求。

7、配合医生完成各种治疗和手术，过程中做到积极、主动。

8、专人管理手术室，手术过程严格执行三查七对，物品清点无误，严格执行无菌操作原则，保证手术室无过期包、无过期物品，消毒灭菌符合要求。

9、保证急救器材及药品完好、齐备，无过期，完好率100%。

污水处理站管理制度

1、污水处理站应该设专人管理或兼管，管理人员要加强责任心，随时掌握设备运转情况。

2、人员应熟悉设备性能，掌握操作、维修、保养技术，发现故障及时排除及上报至管理部门。

3、每日查余氯早晚各一次，及时调整加氯量，保证污水达到GB8978-1996污水综合排放标准和GB18466-2005医疗机构污水排放要求。

4、每日填写值班日记，及时填写比色结果，以便随时接受当地环保、卫生、防疫部门的抽查和了解运行状况。

5、非管理人员未经许可不得进入设备间内，更不得擅自动用消毒设备，以防发生污染、中毒事故。

6、放射性污水应单独处理，必须贮存足够时间才能排放。

7、如发生机器故障时需及时排除，如无能力解决则应采取应急方法人工投药，以保证含菌污水排放得到消毒处理，与此同时还应书面报告上级主管和环保部门，使问题得到快速解决。

医疗废物管理制度

1、各科室医、护、工人员严格执行医疗废物处理流程和管理制度。

2、各科室产生的医疗废物实行分类收集，不能混装。

即感染性废物装入医用黄色塑料袋，损伤性废物装入利器盒，特殊感染装入红色塑料袋挂特殊感染标志。

无污染输液玻璃瓶装入黑色塑料袋，生活垃圾装入黑色塑料袋。

3、病人体液、血液、脂肪液等先用含氯制剂1000mg/L浸泡消毒后，再倒入污水池。

取下病例组织装入黄色专用容器并有警示标识。

4、各科室收集医疗废物有警示标识，容器必需加盖，每日及时清理，及时消毒。

5、各科室制定专人负责医疗废物的收集、运送，做到专用车密闭运送到医疗废物暂存处，称重量，交接登记。

6、设立专用的医疗废物专用暂时贮存处，做到

（1）医疗废物专用暂时贮存处设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识，必须与生活垃圾存放地分开。

（2）专用区域有防雨淋、防扩散措施，符合消防安全要求。

（3）医疗废物从各科室收集，分类包装放在周转箱内后，置于专用暂时贮存处，应密闭并采取安全措施，固定装置，做到无关人员不可移动，外部按照规定标识醒目。

（4）医疗废物专用暂时贮存箱（盒）应每天消毒、清洗。

（5）设专人管理，遵守密闭原则，防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗及预防儿童接触等安全措施。

（6）医疗废物专用暂时贮存处中防止腐败散发恶臭，尽量做到日产日清。

7、工作人员要穿隔离衣、戴手套、口罩帽子、围裙、穿胶鞋，注意安全防护。

8、医疗废物分类收集，分别登记签名并与成都市特种垃圾焚烧场确认签名。

医疗废物暂存处管理制度

1、必须与生活垃圾存放地分开，有防雨淋的装置，地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡；

2、必须与医疗区、食品加工区和人员密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入；

3、应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；

4、地面和1.0米高的墙裙须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统，禁止将产生的废水直接排入外环境；

5、暂存处宜设有供水龙头，以供暂时贮存库房的清洗用；

6、避免阳光直射库内，应有良好的照明设备和通风条件；

7、暂存处应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识；

8、应按GB15562.2和卫生、环保部门制定的专用医疗废弃警示标识要求，在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识。