口腔颌面外科学考试题库及答案1Word格式.docx
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（9-11题共用题干）
患者女性，31岁，左下后牙、左下颌角区反复肿胀3个月，开口困难。
检查开口度一指半，阻生牙牙龈充血糜烂，挤压有少量脓液溢出，嚼肌区膨隆明显，质硬，轻度压痛。
9．此患者最可能的诊断为
A．急性智齿冠周炎
B．左嚼肌间隙脓肿
C．左下颌骨骨结核
D．左嚼肌区放线菌病
E．左下颌骨边缘性骨髓炎
10．此时最简单有效的X线检查方法为
A．左下颌升支切线位片+左下颌骨侧位片
B．下颌体腔片+左下颌骨侧位片
C．左下颌后部横断咬合片+左下颌骨侧位片
D．CT
E．核磁共振
11．应选择下列何种措施
A．观察
B．局部理疗
C．大剂量抗生素的使用
D．切开引流
E．病灶刮治术
9．E；
10．A；
11．E
（12-15题共用题干）
患者，男性，18岁，先天性完全性腭裂4岁时行腭裂修复术，现腭前部牙槽突仍有裂隙与鼻腔相通，下前牙反合，上颌牙拥挤，面中部凹陷，面下部前突。
12．腭裂修复术后，语音功能恢复正常的必要条件是
A．软腭有长度
B．患儿牙列完整，排列整齐
C．悬雍垂外形良好
D．发音时能形成良好的腭咽闭合
E．患儿咽后壁上派氏嵴明显
13．腭裂修复术后，因咽腔过宽需行缩小咽腔手术，下列哪项属于缩小咽腔的手术术式
A．三瓣法
B．四瓣法
C．兰氏法
D．改良兰氏法
E．腭咽肌瓣成形术
14．该患者行牙槽嵴裂植骨术的目的不包括
A．为裂隙邻近的牙提供骨支持
B．封闭口鼻瘘和前腭裂
C．上颌骨前徙
D．为支撑唇和鼻底提供一个稳定的支架
E．恢复牙槽突骨的连续性
15．该患者需行正颌外科手术，术前最主要行
A．牙周检查
B．正畸治疗
C．龋齿治疗
D．心理治疗
E．颞颁关节病治疗
12．D；
13．E；
14．C；
15．B
（16-18题共用题干）
男性，45岁。
上唇左侧剧烈肿痛5天。
张口受限而致进食、言语困难3天，有畏寒、头痛，体温39℃。
检查见：
左侧上唇有1个2cm直径的紫红色炎性浸润块，可见有多个黄白色脓头，并有脓血样分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞。
血常规检查白细胞和中性粒细胞数明显升高。
16．可诊断为
A．唇部疖
B．糜烂性唇炎
C．糜烂性唇扁平苔癣
D．唇痈
E．唇部盘状红斑狼疮
17．最应预防发生的并发症是
A．败血症
B．脓毒血症
C．颅内海绵窦静脉炎
D．中毒性休克
E．水电解质紊乱
18．下列哪项治疗严禁进行
A．用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷
B．早期可用石炭酸烧灼
C．炎症控制，肿胀局限后做保守性的切开引流
D．大剂量应用抗菌药物，用足疗程
E．加强全身支持疗法
16．D；
17．C；
18．B
（19-21题共用题干）
患者，女性，50岁，因上颌窦癌行上颌骨全切除术，口腔内创面需行游离植皮术，在右大腿取皮。
19．应选择切取哪一类皮片
A．表层皮片
B．薄中厚皮片
C．厚中厚皮片
D．全厚皮片
E．带真皮下血管网的全厚皮片
20．关于供区创面的处理，正确的是
A．严密缝合敷料覆盖创面
B．创面暴露，任其自然恢复
C．采用邻近组织瓣滑行覆盖关闭创面
D．创面行点状异体皮移植
E．覆盖油纱即敷料绷带加压包扎
21．关于受植区皮片的最确切的处理是
A．不固定
B．缝合固定
C．缝合后碘仿纱条反包扎固定
D．医用胶水固定
E．缝合后无菌棉花反包扎固定
19．B；
20．E；
21．C
（22-25题共用题干）
患者，男性，68岁，右下牙龈癌，拟行颌颈联合根治术+胸大肌、肋骨复合组织瓣修复术。
22．该骨肌皮瓣血供来源于
A．胸背动脉
B．胸肩峰动脉
C．颈横动脉
D．肋间动脉
E．胸廓内动脉
23．该块骨肌皮瓣所带的肋骨源于哪一肋
A．第五肋
B．第六肋
C．第七肋
D．第八肋
E．第九肋
24．该骨肌皮瓣转移修复后，应主要注意观察下列哪一项
A．伤口渗血
B．水肿
C．血液循环
D．质地
E．感觉
25．如组织瓣出现血管危象，应采取的措施是
A．继续观察
B．静脉滴注低分子右旋糖酐
C．及时手术探查
D．头部制动
E．补足血容量
22．B；
23．A；
24．C；
25．C
（26-28题共用题干）
18岁男性，右颌下区无痛性质软肿物发现三月，表面皮肤正常，口内检查亦未见异常。
行颌下手术时见肿物呈囊性，术中囊壁破裂，流出粘稠而略带黄色蛋清样液体，遂将囊壁及颌下腺一并摘除，但术后不久囊肿复发。
26．该病最可能的诊断是
A．颌下腺囊肿
B．潜突型舌下腺囊肿
C．颌下区软组织囊肿
D．囊性水瘤
E．鳃裂囊肿
27．术前对诊断最有帮助的检查是
A．颌下腺侧位片
B．颌下腺造影
C．舌下腺造影
D．囊肿穿刺检查
E．B超检查
28．该病的最适治疗方法是
A．切除颌下腺，吸尽囊液，加压包扎
B．完整摘除囊壁，加压包扎
C．切除颌下腺及摘除囊壁
D．切除舌下腺及摘除囊壁
E．切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎
26．B；
27．D；
28．E
（29-31题共用题干）
新生儿，临床诊断为双侧完全性唇、腭裂。
29．腭裂修复术的最佳时间是
A．出生后6～12个月
B．出生后2岁左右
C．出生后30个月
D．出生后3～5岁
E．出生后5～6岁
30．腭裂术后松弛切口碘仿纱条抽出时间
A．5～6天
B．6～7天
C．8～10天
D．10～11天
E．2周以后
31．伴发的鼻畸形，应在何时进行手术
B．出生后12～18个月
C．出生后5～6岁
D．患儿13岁以后
E．患儿成人以后
29．B；
30．C；
31．D
（32-35题共用题干）
患者男性，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。
昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛，检查可见：
左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。
32．如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑存在
A．颞下间隙感染
B．颞间隙感染
C．颌下间隙感染
D．翼颌间隙感染
E．咬肌间隙感染
33．如下颌角区存在广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿形成，此时最有效检查方法为
A．触诊
B．X线检查
C．化验
D．粗针头穿刺
E．观察体温变化
34．如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流，约多长时间可造成骨质破坏
A．7～10天
B．1～2周
C．2～4周
D．4～6周
E．6周以上
35．此患者经治疗后，病情好转，仅有远中牙龈轻度压痛，此时应
A．龈切消除盲袋
B．局部冲洗上药
C．拔除患牙
D．口服抗生素继续消炎
E．锻炼身体提高抵抗力
32．E；
33．D；
34．C；
35．C
（36-38题共用题干）
男性，4岁。
诉发音不清求治。
口腔检查：
舌不能自由前伸，伸舌时舌尖部呈“M”形，智力发育正常。
36．引起发音不清的可能原因是
A．智力发育迟缓
B．舌系带过短
C．有心理障碍
D．发音教育不明确
E．地方方言过重
37．根据诊断合适的治疗是
A．请儿科医生诊治智力发育问题
B．舌系带修整术
C．进行儿童心理指导
D．纠正不正确的发音
E．以上均合适
38．进行正确治疗的最佳时间是
A．1岁以内
B．1～2岁
C．3～4岁
D．5～6岁
E．7～8岁
36．B；
37．B；
38．B
（39-40题共用题干）
患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。
39．其主要表现是
A．打鼾、头痛、性格变化
B．日间嗜睡、头痛、性格变化
C．睡眠中呼吸暂停、打鼾
D．打鼾、睡眠中呼吸暂停
E．打鼾、嗜睡、睡眠中呼吸暂停、头痛、性格变化
40．手术治疗的目的在于
A．减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷
B．消除气管阻塞
C．减轻和防止气管软组织塌陷
D．减轻和消除软组织阻塞
E．消除气管和软组织阻塞
39．E；
40．A
（41-43题共用题干）
男性，18岁。
右下颌下区出现无痛性质软肿物3年余。
肿块表面皮肤正常，口内检查也无异常。
行下颌下肿块手术时见肿块呈囊性，术中囊壁破裂，流出黏稠且略带黄色蛋清样液体，遂将囊壁及下颌下腺一并摘除，但术后不久囊肿复发。
41．本病最可能的诊断是
A．下颌下腺囊肿
C．下颌下区软组织囊肿
42．术前对诊断最有帮助的检查是
A．下颌下腺侧位片
B．下颌下腺造影
43．最适治疗方法是
A．切除下颌下腺，吸尽囊液，加压包扎
C．切除下颌下腺及摘除囊壁
41．B；
42．D；
43．E
（44-45题共用题干）
女性，60岁。
口腔干燥、无泪、双眼异物感1年余。
两侧腮腺区有反复肿胀史。
检查发现：
唇黏膜发红，舌表面光滑潮红呈“镜面舌”。
口内大多数牙有龋坏，两侧腮腺弥漫性肿大，无压痛。
挤压腺体导管口唾液溢出很少。
44．为明确诊断而应做的辅助检查不包括
A．施墨试验
B．四碘四氯荧光素染色
C．腮腺造影
D．血脂检测
E．唇腺活检
45．腮腺造影示：
主导管扩张不等，边缘毛糙，呈葱皮样或花边样改变，末梢导管呈点状、球状扩张。
血沉加快，γ球蛋白增高，泪液分泌减少，结合临床最可能的诊断是
A．急性化脓性腮腺炎
B．流行性腮腺炎
C．慢性阻塞性腮腺炎
D．慢性复发性腮腺炎
E．舍格伦综合征继发感染
44．D；
45．E
（46-48题共用题干）
患者女性，24岁，左下智齿低位阻生，注射麻药后出现：
头晕、胸闷、面色苍，脉快而弱，恶心、呼吸困难，血压下降，并有短暂意识丧失。
46．根据上述症状可诊断为
A．癔症
B．肾上腺素反应
C．中毒
D．晕厥
E．过敏反应
47．针对上述情况采取的措施中，下列哪项是错误的
A．输氧
B．迅速放平椅位
C．氨水刺激呼吸
D．针刺人中穴
E．多巴胺20mg静脉注射
48．为了避免类似情况发生，可采用下列方法，除了
A．做好术前思想工作
B．消除紧张情绪
C．避免空腹手术
D．必要时术前口服镇静药
E．术前口服升压药
46．D；
47．E；
48．E
（49-52题共用题干）
女性，20岁。
颌面部跌伤4小时。
无昏迷史，脉搏、血压、呼吸均正常。
上唇有一个2cm长的穿通伤口，上2——2牙龈撕裂，轻摇之有骨块异常活动。
下颌检查未见异常。
后牙咬合关系正常，张口未受限。
49．为明确诊断，还应做的辅助检查是
A．不需再加做辅助检查
B．患者咬压舌板检查
C．摩擦音检查
D．摄上颌咬合片
E．触摸上颌骨有无骨折线
50．上唇伤口缝合方法正确的是
A．先缝皮肤再缝黏膜
B．先缝肌层，再缝皮肤，最后缝黏膜
C．先关闭口腔黏膜创口，再缝肌层，缝皮肤
D．因唇部组织不厚，可黏膜、肌层、皮肤一起缝
E．以上方法均可行
51．若上颌咬合片示：
上2——2牙槽骨骨折。
常用的固定方法是
A．单颌牙弓夹板固定
B．骨钉加自凝塑料外固定
C．克氏针内固定
D．皮质骨螺钉固定
E．切开复位，骨间固定
52．拆除固定的时间是
A．固定后2周
B．固定后3周
C．固定后4周
D．固定后5周
E．固定后6周
49．D；
50．C；
51．A；
52．B
（53-55题共用题干）
一患者不慎摔伤面部，临床检查及X线片提示下颌骨体部骨折。
53．患者最不可能出现的症状是
A．牙龈出血
B．牙脱位
C．颧部塌陷
D．咬合错乱
E．前牙开合
54．患者最具特征性的体征是
A．上唇及牙龈的肿胀和撕裂
B．摇动损伤区某一牙时，余牙随之移动
C．上前牙松动
E．下唇麻木
55．患者的治疗以下哪一项最合理
A．复位牙及牙槽骨
B．单颌固定
C．仅缝合软组织
D．坚强内固定
E．不做处理
53．C；
54．D；
55．D
（56-59题共用题干）
患者男性，63岁，颊癌术后7年，术后曾行颈部及颌下区放疗，剂量不详。
3个月前行出现下颌牙龈溃疡，经久末愈且局部骨外露伴下颌区域针刺剧痛。
56．此患者可能的诊断为
A．下颌牙龈癌
B．放射性颌骨坏死
C．中央性颅骨骨髓炎
D．边缘性颌骨骨髓炎
E．原发性三叉神经痛
57．对此患者疾病治疗有意义的方法是
A．高压氧治疗
B．局部放疗
C．全身化疗
D．射频治疗
E．切开引流
58．此患者如进行手术治疗应选择的术式为
A．待死骨分离后摘除死骨
B．行骨髓炎刮治术
C．三叉神经撕脱术
D．在死骨边缘的正常骨内行死骨切除
E．局部方块切除
59．口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量约为6～8周给予
A．20～40Gy
B．40～60Gy
C．60～80Gy
D．80～100Gy
E．100Gy以上
56．B；
57．A；
58．D；
59．C
（60-63题共用题干）
女性，22岁，因右下智齿低位埋伏阻生，要求拔除。
60．为减少出血，保持术野清晰，常在麻约中加入
A．肾上腺素
B．立止血
C．安络血
D．止血敏
E．止血芳酸
61．拔除该牙应麻醉的神经是同侧的
A．下牙槽神经+舌神经
B．下牙槽神经+颊神经
C．颊神经+舌神经
D．腭神经+舌神经+颊神经
E．下牙槽神经+颊神经+舌神经
62．注射麻药后出现左眼睑闭合不全，可能的原因是
A．麻醉下牙槽神经
B．麻醉了嚼肌神经
C．麻醉了颊神经
D．麻醉了面神经
E．口服激素
63．拔牙后第3天，拔牙区剧烈疼痛并向耳颈部放射，检查张口正常，牙槽窝空虚，并覆盖有白色假膜，可能原因是
A．间隙感染
B．牙槽脓肿
C．干槽症
D．三叉神经痛
E．神经损伤
60．A；
61．E；
62．D；
63．C
（64-66题共用题干）
一患者因车祸伤及颅面部，有一过性昏迷病史，急诊检查发现颧部凹陷，眶周瘀血，咬合正常，张口受限。
64．应首先做哪项辅助检查
A．头颅CT
B．上颌骨华氏位片
C．颧弓位片
D．上颌咬合片
E．鼻颏位片
65．根据临床检查，对面骨骨折的诊断可能是
A．LeFortⅠ型骨折
B．LeFortⅡ型骨折
C．LeFortⅡ型骨折
D．上颌骨纵形骨折
E．颧骨颧弓骨折
66．在检查过程中发现患者出现张口受限，可能的原因是
A．患者出现休克症状
B．骨折块发生内陷移位，压迫了颞肌和咬肌
C．患者臆症
D．下颌骨移位
64．A；
65．E；
66．B
（67-68题共用题干）
患者女、40岁，双侧腮腺区反复肿大，伴有双眼异物感、无泪、口干、饮水量增加。
双侧腮腺肿大、质软、无压痛；
张口度正常，腮腺导管口无红肿，挤压出清亮液、无脓血、口腔粘膜干燥、发红
67．询问病史对鉴别诊断帮助不大的是
A．服药史
B．糖尿病史
C．婚育史
D．头颈部放疗史
E．结缔组织病史
68．为明确诊断，需进一步做一系列检查，其中对诊断帮助不大的是
A．Schirmer试验
B．腮腺造影
C．唇腺活检
D．腮腺平片
E．空腹血糖
67．C；
68．D
（69-71题共用题干）
患儿，男性，2岁，右侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。
69．术后出现腭瘘的原因，最常见的是
A．患儿年龄过小
B．手术时间过长
C．黏骨膜瓣松弛不够，缝合时张力过大
D．手术中未给予抗生素
E．术后拆线时间过晚
70．术后5天腭前部出血，可能的原因是
A．鼻腭血管损伤
B．腭降血管损伤
C．鼻腔侧暴露的创面损伤
D．粘骨膜边缘损伤
E．创口感染
71．术后如需配合系统性语音训练，最好在
A．术后1个月进行
B．术后3个月进行
C．术后6个月进行
D．4～6岁时进行
E．12岁以后进行
69．C；
70．E；
71．A
（72-74题共用题干）
男，34岁，左上第三磨牙阻生颊侧移位，要求拔除。
行上齿槽后神经阻滞麻醉后左面颊部立即肿胀。
72．可能的诊断是
A．注射麻药过量
B．翼静脉丛损伤
C．颊间隙感染
D．注射区水肿
73．发生上述情况时，哪项处理不正确
A．立即冰敷
B．立即热敷
C．加压包扎
D．应用止血药
E．应用抗生素
74．可能发生的术中并发症不包括
A．出血
B．断根
C．牙槽骨骨折
D．邻牙损伤
E．干槽症
72．B；
73．B；
74．E
（75-77题共用题干）
高血压患者，男性65岁，上颌右67残根，无心脏病史，需拔牙。
75．为了避免意外情况发生，可采用下列措施，除了
B．术前一小时口服镇静药
C．术前一周停用降压药
D．给予心电监护
E．尽量消除紧张情绪
76．局麻药最好选用
A．2％含肾普鲁卡因
B．1％含肾普鲁卡因
C．2％利多卡因
D．2％地卡因
E．1％地卡因
77．拔除时应麻醉的神经是
A．眶下神经+腭后神经
B．上牙槽前神经+上牙槽后神经+腭前神经
C．上牙槽后神经+上牙槽中神经+鼻腭神经
D．上牙槽后神经+上牙槽中神经+腭前神经
E．上牙槽后神经+腭前神经
75．C；
76．C；
77．D
（78-81题共用题干）
男性，40岁。
右侧下颌骨磨牙区及下颌角处出现无痛性、逐渐膨大的肿块7年，生长缓慢。
扪之有乒乓球感，无明显触痛。
口内检查见右侧磨牙发生移位。
78．为明确诊断，最有帮助的辅助诊断方法是
A．B型超声检查
B．X线片检查
C．肿块穿刺术
D．放射性核素检查
E．肿瘤标志物检查
79．X线片示：
多房性囊性阴影，边缘不整齐呈半月形切迹状，无明显钙化灶影像。
拟诊为
A．牙源性钙化上皮瘤
B．牙源性钙化囊肿
C．牙源性角化囊肿
D．成釉细胞瘤
E．化牙骨质纤维瘤
80．根据临床诊断为防止复发手术切除至少应在肿瘤周围正常骨质的
A．0．5cm处
B．1cm处
C．1．5cm处
D．2cm处
E．紧贴肿瘤包膜
81．此肿瘤扩大切除以便预防复发的原因是
A．肿瘤太大
B．肿瘤常易破坏骨质
C．肿物易发生转移
D．肿瘤有局部浸润周围骨质的特点
E．肿瘤易恶变
78．B；
79．D；
80．A；
81．D
（82-85题共用题干）
男性，47岁。
右下颌后牙出现反复肿痛3个月求治。
右下8萌出不全，远中有盲袋，冠周无明显炎症。
X线片示：
右下8横向生长，牙冠朝向右下7远中根，牙根距离下颌管2mm，无明显龋坏。
82．右下8阻生类型为
A．近中阻生
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