护士资格证考试模拟试题及答案解析新编Word文件下载.docx

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平衡溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗等渗性缺水更为合理和安全，常见的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。

　　4.患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。

血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。

应考虑病人出现

　　A.高渗性脱水

　　B.等渗性脱水

　　C.低渗性脱水

　　D.代谢性酸中毒

　　E.代谢性碱中毒

C

根据病人表现及血清钠低于正常值（135-145mmol/L）应考虑病人是低渗性脱水。

　　5.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。

检查：

有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。

治疗首先应给

　　A.平衡盐

　　B.葡萄糖盐水

　　C.5%碳酸氢钠

　　D.5%葡萄糖溶液

　　E.3%～5%的高张盐水

　　6.女性病人，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L（正常值为142mmol/L）其第一日补盐量应是

　　A.8g

　　B.12g

　　C.18g

　　D.24g

　　E.30g

　　7.高渗性缺水又称

　　A.慢性缺水

　　B.急性缺水

　　C.继发性缺水

　　D.原发性缺水

　　E.混合性缺水

因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。

　　8.中度高渗性脱水失水量约为体重的

　　A.1%～2%

　　B.2%～4%

　　C.4%～6%

　　D.6%～8%

　　E.8%～10%

　　9.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症

　　A.150

　　B.160

　　C.145

　　D.155

　　E.165

A

正常值为：

135-145mmol/L,大于150为高渗性脱水，低于130为低渗性脱水。

　　10.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾

　　A.尿量、钠量和钾量的排除均增加

　　B.尿量、钠量和钾量的排除均减少

　　C.尿量、钠量排出减少，钾量的排除增加

　　D.尿量、钾量排出减少，钠量排除增加

　　E.尿量排除增加，钠量和钾量的排除均减少

ADH促进近端小管重吸收水，醛固酮促进集合管和远端小管重吸收钠水，促进钾的排泌。

11.下列哪项可引起低渗性缺水

　　A.尿崩症

　　B.大量出汗

　　C.急性肠梗阻

　　D.应用排钠利尿

　　E.弥漫性腹膜炎

　　12.等渗性缺水的常见原因为

　　A.入水量不足

　　B.慢性肠梗阻

　　C.水分大量丧失

　　D.大创面慢性渗液

　　E.胃肠道消化液急性丧失

E

　　13.当前临床上常见的平衡盐溶液为

　　A.复方氯化钠溶液

　　B.乳酸林格液

　　C.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2：

1

　　D.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:

2

　　E.1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比2:

　　14.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量

　　A.正常

　　B.升高

　　C.减少

　　D.时高时低

　　E.无明显变化

　　15.等渗性脱水的常见原因

　　A.急性肠梗阻

　　B.感染性休克

　　C.肺炎高热

　　D.慢性十二指肠瘘

　　E.挤压综合征

等渗性脱水的原因常见有：

1、消化液急性丧失，如大量呕吐和肠瘘等;

2、体液丧失于第三腔隙，如肠梗阻、急性腹膜炎、腹腔内或腹膜后感染、大面积烧伤等。

　　16.下肢静脉曲张的主要原因是

　　A.静脉瓣膜功能不全

　　B.肌肉收缩力减退

　　C.胸腔负压作用小

　　D.心功能不全

　　E.皮下脂肪减少

　　17.下肢静脉曲张

　　A.上肢对称性皮肤颜色改变

　　B.下肢浅组静脉红、肿、硬有压痛，足背动脉搏动减弱

　　C.趾端坏死，血胆固醇增高

　　D.下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成

　　E.下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成

　　18.血栓闭塞性脉管炎的护理，不妥的是

　　A.绝对禁烟

　　B.保持患肢干燥

　　C.指导抬腿运动

　　D.患肢用热水袋加温

　　E.观测皮温、患肢色泽

　　解析：

　　1严禁吸烟，以消除烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩作用。

2防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。

3患肢应进行锻炼，以促进侧支循环建立。

4止痛：

疼痛是本病病人的较为突出的症状，当患肢出现溃疡、坏疽或继发感染时，疼痛更为严重。

一般镇痛药物常难以奏效，可适当使用吗啡或哌替啶类止痛剂。

5观察肢体远端血运-情况，双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及感觉，并作记录。

若动脉搏动消失、皮肤温度降低、颜色苍白、感觉麻木，提示有动脉栓塞

　　19.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是

　　A.间歇性跛行

　　B.足背静脉搏动减弱

　　C.肢体坏疽

　　D.游走性浅静脉炎

　　E.静息痛

　　营养障碍期此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。

即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。

剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。

这种现象称之为静息痛（休息痛：

此期典型表现）。

此时，足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失。

（屈膝抱足为此期的典型体位）

　　20.导致血栓闭塞性脉管炎发生的最重要因素是

　　A.吸烟

　　B.寒冷的工作环境

　　C.自身免疫功能紊乱

　　D.前列腺素失调

　　E.遗传基因异常

血栓闭塞性脉管炎病因尚未明确，与多种因素有关：

　1.外来因素主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。

　2.内在因素自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调及遗传因素。

上述因素中，主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节。

护士资格证考试模拟试题及答案解析2

1.关于静脉补钾错误的是

　　A.尿量少于30ml/h

　　B.浓度少于0.3%

　　C.严禁静脉推注

　　D.滴速在60滴/分以下

　　E.总量每日少于6～8g

尿少不补钾，成人尿量每小时不得少于30ml。

　　2.挤压综合征病人易发生

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.高钾血症

严重挤压伤会导致分解代谢增强，大量细胞内钾离子转移至细胞外，从而导致高钾血症。

　　3.陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院，测血钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。

其护理哪项是错误的

　　A.尿量20ml/h开始补钾

　　B.液体中氯化钾浓度0.25%

　　C.滴速60滴/分

　　D.当天补氯化钾3g

　　E.禁忌静脉推注

补钾的原则之一是：

“见尿补钾），一般以尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾。

　　4.治疗低钾血症下列哪项是错误的

　　A.尽可能口服补钾

　　B.严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾

　　C.静脉补钾要求尿量>

30mL/h

　　D.滴速控制在30～60滴/min

　　E.每日补钾不超过6～8g

　　5.下列静脉补钾的要点中，先决条件是

　　A.尿量须在30mL/h以上

　　B.氯化钾浓度

　　C.滴速<

60滴/min

　　D.生理需要成人一般为3g/d

　　E.严重病人补钾不超过8g/d

　　6.患者，女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE2mmol/L，HCO3-26mmol/L，其酸碱失衡的类型是

　　A.呼吸性碱中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

　　D.呼吸性酸中毒代偿期

患者有呼吸功能受损的病史，血气分析提示：

血液pH值降低、PaCO2

　　7.代谢性酸中毒的临床表现是

　　A.呼吸浅而慢

　　B.呼吸深而快

　　C.血二氧化碳结合力升高

　　D.尿呈碱性

　　E.pH升高

　　8.提示代谢性酸中毒的指标是

　　A.pH↓SB↓BE↓

　　B.pH↓SB↑PaCO2↑

　　C.pH↑SB↑BE↑

　　D.pH↑SB↑PaCO2↑

　　E.pH↓SB↓PaCO2↑

　　9.酸碱中毒是指

　　A.体内碱储备过多

　　B.酸或碱的积聚或丧失

　　C.血糖大于或小于正常值

　　D.血钾浓度的升高或降低

　　E.血液pH大于或小于正常值

　　10.呼吸性酸中毒应先处理的问题是

　　A.控制感染

　　B.促进咳痰

　　C.单纯高浓度吸氧

　　D.给予碱性液体

　　E.解除呼吸道梗阻，改进换气

11.关于代谢性酸中毒下列哪项正确

　　A.低钾血症引起

　　B.大量利尿引起

　　C.体内碳酸增高引起

　　D.大量呕吐胃内容物引起

　　E.体内碳酸氢根的减少引起

　　12.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为

　　A.恢复细胞外液量

　　B.等渗盐水内钠较血清钠低

　　C.增加尿中碳酸氢钠的排出

　　D.等渗盐水含氯离子较血清氯离子含量高，纠正低氯碱中毒

　　E.补充水分

　　13.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是

　　A.幽门梗阻

　　B.结肠梗阻

　　C.高位小肠梗阻

　　D.低位小肠梗阻

　　E.肠系膜上动脉综合征

　　14.男性，50岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠瘘，每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。

该病人最可能存在

　　A.钾代谢紊乱

　　C.代谢性碱中毒

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性碱中毒

　　15.代谢性酸中毒

　　A.HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓

　　B.HCO3-正常，pH↓，PaCO2↓

　　C.HCO3-正常或↑，pH↑，PaCO2↓

　　D.HCO3-↑，pH↑，PaCO2正常或↑

　　E.HCO3-↓，pH↓，PaCO2正常

　　16.男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。

查体：

面色潮红，P110次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。

实验室检查：

pH7.20，血浆HCO3-15mmol/L。

该病人酸碱失衡诊断为

　　A.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　17.男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。

pH7.20，血浆HCO3-15mmol/L。

首选治疗措施是

　　A.静滴生理盐水

　　B.静滴5%葡萄糖盐水

　　C.静滴5%碳酸氢钠

　　D.快速输入高渗葡萄糖

　　E.辅助呼吸、加速C02排出

　　18.女性32岁，幽门梗阻致重复呕吐15天入院。

呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。

该病人酸碱失衡诊断是

　　19.女性32岁，幽门梗阻致重复呕吐15天入院。

该病人水电解质失衡诊断是

　　A.低钾血症、低钠血症

　　B.高钾血症、低钠血症

　　C.高钾血症、高钠血症

　　D.高钠血症

　　20.女性32岁，幽门梗阻致重复呕吐15天入院。

该病人典型心电图表现为

　　A.Q-T间期延长

　　B.出现U波

　　C.QRS波增宽

　　D.P-R间期延长

　　E.T波降低，低平或倒置