黔东南苗族侗族自治州施秉县事业单位卫生系统招聘考试《医学基础知识》真题及答案解析Word格式文档下载.docx

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【解析】抗生素是微生物合成代谢产物，能抑制或杀死某些其他微生物，而细菌和真菌产生的抗生素很少，

大多数是放线菌产生。

6、社区感染性肺炎最常见的病原菌是（）。

A、肺炎克雷伯杆菌

B、绿脓杆菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

【解析】社区获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎球菌（40%）。

7、全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是（）。

A、减少呼吸道分泌物

B、对抗局麻药的毒性

C、镇静

D、镇痛

【解析】抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体，抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷

走神经兴奋对心脏的抑制作用。

故选A。

8、鉴别颈动脉搏动和颈静脉搏动最关键的是（）。

A、搏动的位置

B、搏动的范围

C、搏动部位是否伴有血管杂音

D、触诊指尖的搏动感,动脉搏动感较强

【解析】颈动脉搏动和颈静脉搏动的鉴别要点是：

颈静脉搏动柔和，范围弥散，触诊时无搏动感；

而颈动脉

搏动比较强劲，为膨胀性，搏动感明显。

9、再次体液免疫应答产生的抗体主要是（）。

A、IgM

B、IgE

C、IgG

D、IgD

【解析】本题旨在考查对再次免疫应答的理解。

常见错误为选D。

IgM是产生最早的抗体，但主要是IgG起

作用。

再次体液免疫应答产生的抗体是IgG类抗体，具有高亲和力。

10、病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为（）。

A、逆转录

B、转化作用

C、重组

D、翻译

【解析】病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为逆转录。

11、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（）。

A、30～60mmHg

B、100～120mmHg

C、120～150mmHg

D、60～80mmHg

【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100～120mmHg，我国健康青年人在安静状态时的舒张压

为60～80mmHg。

12、提示急重症肝炎最有意义的指标是（）。

A、血清胆红素水平升高

B、ALT明显升高

C、血清白蛋白降低

D、凝血酶原时间明显延长

【解析】考察凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度＜40%，若＜20%提示预

后较差。

13、医德修养的根本途径是（）。

A、医德管理

B、表扬

C、医学实践

D、医德教育

【解析】医学实践是医德修养的根本途径。

14、根据《中华人民共和国药品管理法》，关于药品采购的说法，错误的是（）。

A、药店可以从具有药品生产资质的企业购进药品

B、医疗机构可以从具有药品生产资质的企业购进药品

C、药品生产企业可以从另一家具有药品生产资质的企业购进原料药

D、药品批发企业可以从农村集贸市场购进没有实施批准文号管理的中药饮片

【解析】根据《药品管理法》规定，药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资

格的企业购进药品；

但是，购进没有实施批准文号管理的中药材除外。

15、下列哪项属局部视诊内容（）。

A、意识状态

B、面容、表情

C、步态、姿势

D、腹部外形

【解析】局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形，四肢、肌肉、脊柱等状况。

选D。

16、下列哪一项不是侵权损害赔偿的构成要件（）。

A、医疗行为有过错

B、医疗行为产生了损害后果

C、过错与后果之间具有因果关系

D、医生收取红包回扣

【解析】侵权损害赔偿的构成要件有：

行为的违法性、损害事实的存在、因果关系。

17、心性水肿最先出现的部位是（）。

A、四肢

B、面部

C、眼睑

D、下垂部位

【解析】右心衰竭时，全身体循环静脉瘀血，毛细血管流体静压升高，因受重力影响，距心脏水平面垂直距

离越远的部位的外周静脉压与毛细血管静脉压增高越明显，因此首先在下垂部位出现水肿。

肾性水肿先表现

为眼睑或面部水肿；

肝性水肿则以腹水为多见。

18、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。

A、K+外流

B、Na+内流

C、K+内流

D、Cl-内流

【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流；

心室肌细胞是快反应细胞，

其动作电位3期复极化的原因是K+外流。

19、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。

20、分子量最大的是（）。

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、IgE

【解析】人类免疫球蛋白的分子量排序如下：

IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。

21、休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为（）。

A、脸色苍白，少尿

B、四肢冰凉，出冷汗

C、脉搏细速，脉压小

D、血压进行性下降

【解析】缺血性缺氧期时血压可骤降，也可略降，甚至可以正常（由于机体的代偿），故血压下降不是判断

休克的早期指标，同时由于血液的重新分配，心脑的灌流量可以维持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般

是清楚的，休克瘀血性缺氧期患者神志淡漠，神志昏迷。

休克瘀血性缺氧期病人血液和脉压进行性下降，血

压常明显下降，脉搏细速，静脉萎陷。

22、视网膜中对暗光最敏感的部位是（）。

A、视网膜周边部

B、黄斑

C、视盘处

D、视网膜中央凹

【解析】在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高，能感受弱光刺激，但分辨能力较低，且无色觉功

能。

23、右心房的出口是（）。

A、上腔静脉口

B、下腔静脉口

C、右房室口

D、冠状窦口

【解析】右心房的出口是右房室口。

24、医患之间的道德关系是（）。

A、主从关系

B、信托关系

C、商品关系

D、私人关系

【解析】医务人员由于在医疗活动中处于主导地位，而病人处于被动、依赖地位。

这种实际地位的差异，决

定了病人对医务人员的信任与托付，因此，形成了信托关系。

故选B。

25、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现（）。

A、口干、皮肤干燥

B、肌肉颤动、抽搐

C、瞳孔缩小

D、恶心、呕吐

【解析】有机磷中毒腺体分泌增多，不会出现口干，皮肤干燥。

26、急性肾衰竭血液透析的指征为（）。

A、水分潴留过多

B、少尿＞4d

C、以上都是

D、BUN＞25mmol/L，血钾＞6.5mmol/L

【解析】急性肾衰竭血液透析的指征为少尿或无尿2天以上；

血尿素氮达17.8mmol/L，或血肌酐达

442mmol/L以上；

高血钾，血钾>

6.5mmol/L；

CO2CP<

13mmol/L,或实际重碳酸盐<

15mmol/L；

急性肺水肿；

高分解状态；

非少尿患者出现体液过多、眼结膜水肿、心脏奔马律或血钾>

5.5mmol/L。

27、用阈刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是（）。

A、超常期

B、绝对不应期

C、相对不应期

D、低常期

【解析】在有效不应期之后，如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激，才可使心肌产生动作电位，这一

时期称为相对不应期；

在相对不应期之后，给心肌小于正常阈强度的刺激，也可使其产生动作电位，这一时

期称为超常期。

28、清除自身损伤衰老细胞属于（）。

A、免疫自稳功能失调

B、生理性免疫防御

C、免疫防御作用过高

D、生理性免疫自稳

【解析】免疫系统的三大功能：

①免疫防御功能：

免疫系统抵御病原体侵害，清除外来抗原异物；

病理情况

下导致不利的结果：

过敏反应（作用过高）与免疫缺陷病；

②免疫稳定功能：

机体识别和清除体内衰老、损

伤和死亡细胞，以维持机体生理功能的平衡与稳定；

病理情况下导致不利的结果：

自身免疫疾病；

③免疫监

视功能：

机体识别和清除体内出现的突变细胞，防止癌变的发生；

肿瘤与感

染。

注意病毒持续感染是免疫监视功能失调而非免疫监视功能失调。

29、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。

A、紧密连锁的多态性基因群

B、以上均不对

C、紧密连锁的单态性基因群

D、不连锁的单态性基因群

【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。

30、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。

A、呼吸频率增加，每分钟大于28次

B、氧合指数（PaO2/FiO2）<

200mmHg

C、肺泡气-动脉血氧分压差（PA-aDO2）降低

D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

【解析】氧合指数（PaO2/FiO2）降低是ARDS诊断的必要条件。

正常值为400～500mmHg，急性肺损伤

<

300mmHg，ARDS时<

200mmHg。

31、以下哪项提示重症肺炎的诊断（）。

A、畏寒，高热

B、血压80/50mmHg

C、呼吸频率26次/分

D、头痛，烦躁不安

【解析】重症肺炎的诊断主要标准：

需要机械通气，48小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或需要血管活性

物质＞4小时，急性肾衰竭。

次要标准：

呼吸频率≥30次/分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压＜

90mmHg，舒张压＜60mmHg。

32、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

【解析】3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。

故选C。

33、下列有关患者角色遵医行为的描述不正确的是哪一项（）。

A、遵医行为即患者的依从性

B、遵医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务人员帮助的行为

C、患者不能很好地理解医嘱或护嘱时遵医行为就会下降

D、由于以往不良的治疗经历而造成了对治疗方案的偏见从而降低遵医行为

【解析】患者求医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务人员帮助的行为，即患者对

于医务人员医疗行为的认同和执行。

34、常引起周围神经炎的化疗药物是（）。

A、甲氨蝶呤

B、长春新碱

C、阿霉素

D、左旋门冬氨酸

【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物，用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌

等，其对外周神经系统毒性较大。

35、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（）。

A、FEV1下降

B、PEFR减少

C、FEV1/FVC%下降

D、MMFR上升

【解析】在哮喘发作时检查呼吸功能，有关呼气流速的全部指标都有下降。

一秒钟用力呼气量（FEV1）、一

秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMFR）、25%与50%肺活量时的

最大呼气流量（MEF25%与MEF50%）、呼气流速峰值（PEFR）均减少。

36、不属于面神经核下瘫表现的是（）。

A、患侧鼻唇沟变浅或消失

B、不能闭眼

C、患侧额纹变浅或消失

D、口角歪向患侧

【解析】一侧面神经损伤后，该侧面肌瘫痪：

患侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变浅；

发笑时，健侧口角向

上斜，歪向健侧，说话时唾液可从患侧口角流出；

患侧角膜反射消失。

37、预防医学研究的主要内容是（）。

A、人群的健康状况

B、环境因素的生物学效应

C、人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素

D、人类疾病的预防措施

【解析】预防医学以个体和确定的群体为对象，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群

健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门

医学科学。

38、胰腺坏死为（）。

A、液化性坏死

B、气性坏疽

C、干性坏疽

D、干酪样坏死

【解析】液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。

39、哪项不符合肺脓肿的X线表现（）。

A、可见多房性脓腔

B、早期为大片浓密模糊浸润阴影

C、治疗后，先脓腔缩小，后周围炎症消失

D、可出现在数个肺段或分布在两侧肺野

【解析】肺脓肿患者的X线胸部X线片早期可表现为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，分布在一个或数个

肺段，也可分布在两侧肺野。

肺组织坏死，脓肿形成，脓液经支气管排出后，可出现圆形透亮区或液平面，

急性期脓腔内壁光整，慢性期肺脓肿的脓腔壁可增厚，内壁不光滑，有时可呈多房性。

经有效引流及抗生素

治疗后，脓腔周边炎症先吸收，而后逐渐缩小直至消

40、关于疟疾的临床表现，下列哪一项是错误的（）。

A、婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多

B、输血性疟疾潜伏期短，易复发

C、恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛

D、孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产

【解析】常见错误：

①进答“婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多”、“孕妇疟疾可引起子痫、流产、

早产”，说明对婴幼儿与孕妇疟疾临床特点不熟悉，前者易发展为凶险型，胃肠症状多，后者可引起子痫、

流产、早产；

②选答“恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛”，恶性疟疾在微循环内形成微血管血栓，

引起脏器阻塞。

要点输血性疟疾常于输入含疟原虫血后7～10d发病，无迟发型子孢子，故无远期复发。

41、黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损，称为（）。

A、窦道

B、空洞

C、溃疡

D、糜烂

【解析】坏死灶如位于皮肤或黏膜，脱落后形成缺损。

局限在表皮和黏膜层的浅表缺损，称为糜烂

（erosion）；

深达皮下和黏膜下的缺损称为溃疡。

42、调节胰岛素分泌的最重要因素是（）。

A、激素作用

B、血糖浓度

C、血氨基酸浓度

D、神经调节

【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。

43、医疗决策（）。

A、仅仅是医学技术决策

B、仅仅是医学伦理决策

C、要么是医学技术决策，要么是医学伦理决策

D、既是医学技术决策，又是医学伦理决策

【解析】医疗决策即是医学技术决策，又是医学伦理决策。

44、干性啰音可见于（）。

A、急性支气管炎

B、肺气肿

C、慢性支管炎

D、结核性胸膜炎

【答案】ABC

【解析】干啰音可局限分布或广泛分布，局限分布的干啰音由于局部支气管的狭窄所致，常见于支气管内膜

结核，支气管肺癌和支气管异物等，广泛分布于双侧肺部的干啰音见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、

心源性哮喘等。

故选ABC。

45、知觉以（）为基础。

A、记忆

B、想象

C、感觉

D、表象

【解析】感觉反映的是客观事物的个别属性，而知觉反映的是客观事物的整体属性。

知觉以感觉为基础，但

不受个别感觉信息的简单总和，而是对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体。

46、男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。

体检：

发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻

及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。

用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。

病情

加重的原因最可能是（）。

A、并发气胸

B、并发左心衰

C、并发呼吸衰竭

D、继发肺部感染

【解析】自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症，根据该患者的表现，自发性气胸可能性最大。

47、克服困难的行动是意志行动的（）。

A、前提

B、核心

C、基础

D、方向

【解析】虽然人们在生活中一些意志行动是轻而易举的，无须克服困难，如手指当空画圈，随意扭腰摆臂，

扳动开关，拿起书本等，但人们评价意志行动的时候，往往是和它是否克服了困难相联系的。

运动员伤痛在

身，仍坚持在训练中扭腰摆臂，克服了一定的困难，更容易被人们视作意志行动的表现。

此外，建筑工人冒

着酷暑施工，清洁工人顶着严寒工作，都是为达到一定的目的而去克服困难的意志行动。

所以意志行动的核

心是克服困难。

48、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应采取的医学措施是（）。

A、实施结扎手术

B、定期指导

C、产前诊断

D、医学检查

【解析】生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应医学检查判断是否可以再次妊娠。

49、心理发展的原动力是（）。

A、意识活动

B、前意识活动

C、潜意识活动

D、前意识与潜意识活动

【解析】潜意识又名无意识，是不被人感知到的那一部分心理活动。

它包括人的原始的盲目冲动、各种本能

的欲望、被意识遗忘的童年经历等。

人的大部分心理活动是在潜意识中进行的，大部分的日常行为受潜意识

驱动。

潜意识是人类心理原动力所在，其活动是遵循“享乐原则”。

50、结核菌素试验强阳性结果应为（）。

A、红晕直径≥20mm

B、硬结直径≥12mm

C、红晕直径≥15mm

D、硬结直径≥20mm

【解析】硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或虽＜20mm但局部出现

水泡和淋巴管炎为强阳性。

51、糖皮质激素的作用广泛而复杂，叙述正确的是（）。

A、促进葡萄糖的利用

B、促进脂肪的分解

C、促进肌肉组织蛋白质分解

D、减少红细胞和淋巴细胞的数目

【解析】糖皮质激素（GC）对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解，使血浆中

脂肪酸浓度增加，并向肝脏转移，增强脂肪酸在肝内的氧化，以利于肝糖原异生。

52、低血糖不良反应较大的药物是（）。

A、磺脲类药物

B、格列酮类药物

C、糖苷酶抑制剂

D、短效胰岛素

【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂，刺激胰岛B细胞释放胰岛素，若药物使用过量，可造成高胰岛

素血症，产生严重的低血糖血症。

53、引起呼吸困难的病因最多见的是（）。

A、呼吸系统疾病

B、心血管疾病

C、中毒

D、血液病

【解析】呼吸系统疾病：

是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳

嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。

54、男患，30岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。

有

时发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。

最可能诊断为（）。

A、急性应激障碍

B、创伤后应激障碍

C、适应障碍

D、惊恐发作

【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心

理反应，常延迟出现并长期存在。

本案例中患者属于创伤后应激障碍。

55、关于体液调节，下述哪项是错误的（）。

A、通过化学物质来实现

B、分泌激素的细胞有内分泌功能

C、体液调节不受神经系统的控制

D、体液调节不一定都是全身性的

【解析】几乎所有的内分泌腺都受自主神经支配,很多类型的体液调节，是通过神经影响激素分泌，再由激素

对机体功能实行调节的方式，也被称为神经-体液调节。

56、不是下肢动脉主干的是（）。

A、胫后动脉

B、股深动脉

C、腘动脉

D、胫前动脉

【解析】下肢动脉主干包括股动脉，腘动脉，胫后动脉，胫前动脉，足背动脉。

57、影响气道阻力的主要原因是（）。

A、肺泡表面张力

B、支气管口径

C、气流形式和速度

D、肺组织的弹性阻力

【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。

气流速度快、气流呈湍流（如气道内有

黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时）、气道口径减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气，其中以气

道口径最为重要。

58、下列在人工培养基上生长后呈现“油煎蛋”样菌落的微生物是（）。

A、衣原体

B、病毒

C、螺旋体

D、支原体

【解析】支原体典型的菌落在人工培养基上呈现“油煎蛋”样。

59、下列哪些属于行为治疗的方法（）。

A、系统脱敏

B、厌恶疗法

C、自由联想

D、松弛疗法

【答案】ABD

【解析】行为治疗的技术包括系统脱敏、厌恶疗法、正强化疗法、示范疗法、松弛疗法等。

自由联想属于精

神分析疗法的技术。

故选ABD。

60、能提呈外源性抗原的细胞有一个重要标志是（）。

A、C3bR

B、表达MHC-Ⅱ类分子

C、FcR

D、FcR和C3bR

【解析】MHC-Ⅱ类分子能识别并呈递外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的细胞须表达MHC-Ⅱ类分子。

61、对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是（）。

A、嗜酸性粒细胞计数

B、大便毛蚴孵化

C、直肠黏膜活组织检查

D、免疫学检查

【解析】常见错误“免疫学检查”主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等，其阳性率可

80%～90%以上．操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有