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《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010
[B]：
《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10752-2010
施工质量验收标准的规定
施工单位捡查评定记录
监理单位
验收记录
主
控
项
目
1
材料质量和结构
第4.2.1条
采用大块钢模板
，符合规定。
2
模板安装质量
第4.2.2条
模板安装稳固牢靠，接缝严密
符合规定。
一
般
允
许
偏
差
（mm）
轴线位置
5
表面平整度
高程
±
模板的侧向弯曲
L/1500，且小于15
梁模板内侧宽度
+10，-5
相邻两板表面高低差
预留
孔洞
中心位置
10
尺寸
+10,0
预埋件
3
外露长度
施工作业人员
质量责任登记
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
模板及支架（拆模）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
承重模版拆除
第4.3.1条
/
非承重模版拆除
第4.3.2条
混凝土表面及棱角无损伤
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日
编号：
根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成赣江特大桥#墩墩台钢筋工程并自检合格，今报请检验。
□经检验，存在下列问题，请整改后重新报检
钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ι）
[墩台]
03010602□□□□
钢筋
#墩墩身
钢筋材质
第5.2.1条
质量证明文件份，编号
实验报告份，编号
符合要求
环氧涂层钢筋的涂层质量
第5.2.2条
钢筋保护层垫块质量
第5.2.3条
同标号混凝土垫块，符合要求。
4
套筒及锁母的质量
第5.2.4条
钢筋弯钩、弯起
180゜弯钩
第5.3.1条
符合要求。
直角形弯钩
弯起钢筋
箍筋弯钩
6
机械连接丝头外观质量、尺寸
第5.3.2条
/
钢筋外观
第5.2.5条
平直无损伤，无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈。
钢筋加工允许偏差（mm）
受力钢筋全长
弯起筋弯折位置
20
箍筋内净尺寸
施工作业人员
质量责任登记
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
[墩台]
□□□□
受力筋连接方式、接头位置
设计要求
符合设计要求。
钢筋接头质量
第5.4.2条
实验报告编号：
质量合格。
机械连接接头的拧紧力矩
第5.4.3条
钢筋接头位置、数量
第5.4.4条
接头布置在处，同一断面接头数量
钢筋保护层垫块位置和数量
第5.5.2条
4个/㎡均匀布置
环氧涂层垫块位置和数量
第5.5.3条
7
涂层损失缺陷情况
第5.5.4条
钢
筋
安
装
及
保
护
层
厚
度
受力钢筋排距
同一排中受力钢筋间距
基础板、墙
柱、梁
分布钢筋间距
箍筋间距
弯起点位置
30
保护层厚度C
c≥30
+10
c＜30
+5
施工作业人员
分项工程技术负责人年月日
根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成赣江特大桥#墩墩台混凝土工程并自检合格，今报请检验。
混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
03010603□□□□
混凝土
《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010
l
水泥质量
第6.2.1条
实验报告份，编号
质量合格
矿物掺合料
粉煤灰质量
第6.2.2条
磨细矿渣粉质量
硅灰质量
细骨料质量
第6.2.3条
实验报告份，编号质量合格
粗骨料质量
第6.2.4条
高效减水剂质量
第6.2.5条
引气剂质量
第6.2.6条
实验报告/份，编号/质量合格
拌合用水质量
第6.2.7条
8
防腐蚀措施原材料品种、质量
第6.2.8条
混凝土（配合比和施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10752-2010
混凝土配合比设计
[A]第6.3.1条[A]第6.3.5条
符合设计及验标要求
原材料称量允许偏差
[A]第6.4.1条
骨料：
%；
其余：
砂、石含水率测试
[A]第6.4.2条
%
砂：
%石：
%，试验报告份，编号：
%
坍落度
[A]第6.4.3条
mm，符合验标要求。
含气量
[A]第6.4.4条
%，符合验标要求。
入模温度
[A]第6.4.5条
入模温度℃
与邻接介质温差
[A]第6.4.6条
温差℃
已硬化混凝土表面处理
[A]第6.4.8条
9
施工缝设置和处理
[B]第7.2.7条
11
同条件养护试件取样、留置
[A]第6.4.12条
混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ）
□□□□
拆模温差
[A]第6.4.10条
表层与环境温差℃
混凝土表面裂缝情况
[A]第6.4.16条
顶面排水坡
[B]第7.2.8条
符合设计要求
一般项目
垂直度
H/1000，且小于20
截面尺寸
+20,0
15
+15,0
混凝土外观质量
[A]第6.4.18条
表面密实平整、颜色均匀，无漏筋、蜂窝、孔洞、疏松、麻面和缺楞掉角等缺陷，符合要求
专职质量检查员年月日
混凝土（养护和强度）检验批质量验收记录表（Ⅳ）
□□□□
混凝土养护
第6.4.9条
混凝土内部温度℃，与表面、环境温差℃；
养护用水与表面温差℃，符合验标要求
标准养护试件强度
第6.4.11条
强度等级,试验报告份，编号：
，符合要求
同条件养护试件强度
第6.4.12条
防腐蚀强化措施施工质量
第6.4.15条
专职质量检查员年月日
混凝土现场浇筑记录表
标段名称
HKJX-4标
施工单位
单位工程
工程部位
墩墩台
浇筑时间
开始：
年月日时分
结束：
施工气温
最高：
最低：
拌合方式
机械拌合
运输方式
混凝土运输车
实测塌落度
扩展度
（℃）
入模含气量
（%）
试件组数
及编号
试验员：
浇筑及振捣
方式
泵送，插入式振捣器垂直点振
降（保）温
措施
土工布覆盖，洒水养护
施工过程其他情况记录
自检意见
技术负责人：
质检工程师：
杭长铁路客运专线
混凝土养护记录表
施工单位：
中铁十三局集团有限公司编号：
养护方法
覆盖土工布洒水保湿1次/0.5h
养护日期
—
降（保）温措施
覆盖土工布控制混凝土表面温度
日期
养护记录
记录人
环境最高温度
环境最低温度（℃）
砼表层温度
覆盖情况
备注
已覆盖
分项工程技术负责人：
专职质量检查员：
混凝土搅拌生产记录表
天气情况
搅拌时间
每盘不少于分钟
混凝土试件抗压强度（Mpa）
水
泥
厂名
掺合料
混凝土等级
品名
理
论
水胶比
标号
配合比
编号
要求塌落度（mm）
开盘时间
施工数量（m3）
拌合塌落度（mm）
终盘时间
搅拌方式及机械
砂
含水率（%）
施
工
石
试件数量及编号
理论用料量Kg/m3
水泥
施工用料量Kg/m3
碎石1
碎石2
外加剂
粉煤灰
矿粉
搅拌操作员
拌合负责人
试验员
试验负责人
生产负责人
仪表型号
测试日期
接地名称
接地位置
规定电阻值（Ω）
实测电阻值（Ω）
测定结果
技术负责人
施工负责人
质检工程师
接地电阻测
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