全科医疗大纲Word格式.docx

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2.皮疹

3.水肿

4.发绀

5.结膜充血

（3）临床特点及意义

6.耳鸣与耳聋

7.鼻出血

8.口腔溃疡

9.牙痛

（1）常见病因

（2）临床特点

（3）处理和转诊

10.咽痛

（4）处理和转诊

11.吞咽困难

12.咳嗽与咳痰

13.咯血

14.呼吸困难

15.胸痛

16.心悸

17.恶心与呕吐

18.黄疸

（5）转诊

19.腹痛

20.腹泻

21.便秘

22.呕血与便血

23.尿急、尿频与尿痛

24.血尿

（5）处理与转诊

25.阴道出血

26.腰腿痛

（2）临床特点及意义

27.关节痛

28.头痛

29.抽搐

30.眩晕

31.晕厥

32.意识障碍

33.失眠

（4）处理

三、常见病与多发病

（一）呼吸系统

1.急性上呼吸道感染（包括小儿）

（1）概述（常见病因）

（2）临床表现

（3）诊断（鉴别诊断）

（4）治疗原则与预防

2.急性支气管炎

（4）治疗原则

3.慢性阻塞性肺疾病

4.支气管哮喘

5.肺炎（包括小儿）

6.肺结核

（二）心血管系统

1.慢性心力衰竭

2.心律失常（期前收缩、心房颤动、室上速、室速）

（2）临床表现与心电图特点

（3）处理及转诊

3.原发性高血压

4.冠状动脉粥样硬化性心脏病

（三）消化系统

1.胃食管反流病

（3）诊断

2.急性胃炎

（2）诊断（鉴别诊断）

（3）治疗原则

3.慢性胃炎

4.消化性溃疡

5.肝硬化

6.急性阑尾炎

（4）治疗原则与转诊

7.胆石病

8.急性胆囊炎

9.急性胰腺炎

（四）泌尿与生殖系统

1.尿路感染

2.慢性肾小球肾炎

3.急性尿潴留

（3）治疗原则与转诊

4.慢性肾衰竭

（3）治疗原则和转诊

5.前列腺增生

6.尿路结石

7.异位妊娠

（4）转诊

8.阴道炎

9.痛经

（五）血液、代谢、内分泌系统

1.缺铁性贫血（包括小儿）

2.血小板减少性紫癜

（3）治疗原则与预防

3.甲状腺功能亢进症

4.甲状腺功能减退症

（2）诊断

5.糖尿病

6.血脂异常

（2）治疗原则与预防

（六）精神、神经系统

1.脑血管疾病（短暂性脑缺血发作、脑出血、脑蛛网膜下腔出血、梗死）

（5）转诊与康复

2.癫痫

（1）临床表现

3.精神分裂症

（3）转诊

4.抑郁症

（七）运动系统

1.颈椎病

（3）防治原则与转诊

2.粘连性肩关节炎

3.类风湿关节炎

（2）治疗原则

4.骨关节炎

（2）防治原则

（八）小儿疾病

1.先天性心脏病

2.小儿腹泻

（4）治疗原则（液体疗法）与转诊

3.小儿急性肾小球肾炎

（3）治疗原则及转诊

4.营养性维生素D缺乏性佝偻病

5.新生儿黄疸

6.小儿热性惊厥

（4）急救措施及转诊

7.常见发疹性疾病（麻疹、幼儿急诊、猩红热、水痘、风疹、手足口病）

（九）传染病与性病、寄生虫病

1.病毒性肝炎

2.流行性脑脊髓膜炎

3.狂犬病

4.艾滋病

（3）预防与转诊

5.性传播疾病（梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣）

（4）防治原则与转诊

6.肠道寄生虫病（蛔虫病、蛲虫病）

（十）五官、皮肤及其他

1.结膜炎

2.中耳炎

3.鼻炎与鼻窦炎

4.牙周炎

5.过敏性皮肤病（接触性皮炎、湿疹、荨麻疹）

6.真菌性皮肤病

7.浅表软组织急性化脓性感染（疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、脓性指头炎）

8.急性乳腺炎

9.腹股沟疝

（1）诊断（鉴别诊断）

（2）治疗原则及转诊

10.痔

11.破伤风

（十一）常见肿瘤

1.肺癌

2.食管癌

3.胃癌

4.结、直肠癌

5.乳腺癌

6.子宫颈癌

四、合理用药

合理用药

（1）原则

（2）抗菌药物、激素、解热镇痛药的合理应用

（3）特殊人群用药原则与禁忌

（4）药物相互作用与配伍禁忌

（5）常见的药物不良反应

五、急诊与急救

（一）急、危、重症

1.休克

（1）初步判断

（2）现场急救

（3）转诊及注意事项

2.气胸

3.气道异物

4.心脏骤停

5.急性心肌梗死

6.高血压急症

7.糖尿病酮症酸中毒

8.低血糖症

9.癫痫持续状态

（二）常见损伤与骨折

1.颅脑损伤

2.腹部损伤

3.常见的骨折（肋骨、肱骨干、桡骨远端、股骨颈、胫骨、脊柱、骨盆）

（2）处理原则和现场急救

4.关节脱位（下颌、肩、肘、髋）

（三）其他

1.急性农药中毒（有机磷杀虫药、灭鼠药、百草枯）

（2）治疗原则与现场急救

2.急性一氧化碳中毒

3.急性酒精中毒

（2）处理原则

4.镇静催眠药中毒

5.中暑

6.窒息

7.淹溺

8.热烧伤（烫伤）

9.冻伤

10.坠落伤

11.电击伤

12.毒蛇咬伤

13.蜂蜇伤

六、基本技能

1.病史采集

（1）发热

（2）水肿

（3）咳嗽与咳痰

（4）咯血

（5）胸痛

（6）呕血与便血

（7）腹痛

（8）腹泻

（9）黄疸

（10）尿频、尿急与尿痛

（11）血尿

（12）阴道出血

（13）头痛

（14）意识障碍

2.体格检查

（1）一般检查：

全身状况、皮肤、淋巴结

（2）头颈部检查：

外眼、瞳孔、对光反射、牙龈、咽部、扁桃体、甲状腺、气管、颈部血管

（3）胸部检查：

乳房、肺、心脏（含外周血管）

（4）腹部检查

（5）脊柱、四肢、关节、肛门检查

（6）神经系统检查：

生理反射、脑膜刺激征、病理反射

3.操作项目

（1）基本生命支持（心肺复苏）

（2）吸氧术

（3）切开、缝合、打结、拆线

（4）开放性伤口的止血包扎

（5）换药

（6）肌内注射、静脉注射、皮内注射（皮试）

（7）导尿术

（8）四肢骨折现场急救外固定

（9）脊柱损伤患者的搬运

（10）刷牙指导（改良Bass刷牙法）

4.医学文书书写

（1）门诊病历（SOAP）

（2）处方

七、中医辨证论治和适宜技术应用

（一）中医学基本概念

1.整体观念

概念

2.辨证论治

3.阴阳

（二）诊法

1.望诊

（1）面色（五色主病）

（2）舌（常见舌色、舌形、舌苔）

2.闻诊

（1）听声音（咳嗽、喘、哮、呕吐、嗳气）

（2）嗅气味（口气、二便、经带）

3.问诊

主要内容及临床意义（寒热、汗、疼痛、头身、耳目、睡眠、饮食与口味、口渴与饮水、二便、情志、经带）

4.切诊

常见脉象及其临床意义（浮、沉、迟、数、滑、弦、细、虚、实）

（三）八纲辨证