建设工程各方责任主体管理人员履职情况检查表文档格式.docx
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施工总承包单位
劳务分包单位
桩机数量
塔式起重机数量
施工升降机数量
外架面积
高支模面积
作业工种
进场报审人数
实名制平台登录人数
持证人数
无证上岗人数
签订劳动合同人数
岗前教育培训人数
在岗
不在岗
特
种
作
业
电工
电焊工
起重机械安装维修工
塔式起重机司机
施工升降机司机
司索信号工
架子工
桩机操作工
其他
技
术
工
钢筋工
模板工
混凝土工
砌筑工
测量工
水电工
抹灰工
设备安装工
防水工
油漆工
镶贴工
管道工
通风工
其他
检查人员签名：
施工单位代表：
监理单位代表：
年月日
建设工程基本建设程序检查表
建设单位：
序号
检查项目
检查内容
检查情况
1
立项批文
是否经过立项批复
批复单位：
批复日期：
2
可行性研究
是否经过批复或备案
批复或备案单位：
日期：
3
土地使用证
是否取得土地使用证
发放单位：
证书日期：
4
用地规划许可证
是否取得用地规划许可证
5
工程规划许可证
是否取得工程规划许可证
6
审图意见
是否经过施工图审查机构审查
审图单位：
审查结论出具日期：
7
审图备案
施工图审查意见是否经过备案
备案单位：
备案日期：
8
招标情况
是否办理招标手续
中标通知书发放日期：
9
施工许可证
是否取得施工许可证
10
施工合同备案
是否经过备案，合同内容是否与招投标文件相一致
施工合同签订日期：
11
分包合同备案
是否依法分包，是否签订分包合同，是否经过备案
分包合同签订日期：
12
质量安全监督
是否办理监督手续
质量安全监督登记日期：
13
安全文明施工措施费
是否按规定在合同中明确安全文明措施费计取和支付方式
14
实际开工日期
是否违规提前开工
开工令签署的开工日期：
实际开工日期：
检查人签名：
建设单位代表签名：
在建工程基本情况表
市县（工程名称）
建筑面积
m2
建筑层数
建安造价
万元
结构型式
工程地点
审图机构
开工日期
检测机构
形象进度
项目
人员
注册证号（不是证书证号）
B证和C证证号
培训记录
安全员
不填
取样员
项目总监
土建专业
水电专业
见证员
项目经理签名：
检查日期：
建设工程施工现场消防安全检查表
项目名称
工程类别
民用建筑□
工业建筑□
公共建筑□
其它□
检查建筑
检查日期
内容
1、消防安全管理
施工单位是否根据建设项目规模、现场消防安全管理的重点，建立消防安全管理责任制，制定消防安全管理制度，编制施工现场防火技术方案及应急预案；
监理单位是否对上述内容进行审查。
符合□不符合□
施工人员进场前，施工现场的消防安全管理人员是否向施工人员进行消防安全教育和培训。
施工作业前，施工现场的施工管理人员是否向作业人员进行消防安全技术交底；
监理单位是否见证交底。
符合不符合□
施工过程中，施工现场的消防安全负责人是否定期组织消防安全管理人员对施工现场的消防安全进行检查。
是否依据消防安全应急预案，定期开展灭火及应急疏散的演练。
动火审批制度落实情况。
2、建筑防火措施
临时用房建筑构件的燃烧性能等级是否为A级；
当采用金属夹芯板材时，其芯材的燃烧性能等级是否为A级。
高层建筑是否使用合格的阻燃式密目式安全网
不涉及□
施工现场易燃易爆物品存放是否符合要求；
是否明确划分出易燃易爆物品仓库区和禁火作业区；
施工现场作业区、生活区、仓库是否明显划分。
在高处实施电、气焊切割作业时，是否对作业周边和下方实施防护遮挡，焊渣应有容器接装（查是否有焊渣接装容器）。
既有建筑进行扩建、改建施工时，是否明确划分施工区和非施工区
3、临时消防设施
动火作业区、办公区、临时宿舍、食堂、仓库等防火部位，灭火器的配置数量应按照《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140）经计算确定，且每个场所的灭火器数量不应少于2具。
施工现场大门入口处或作业区是否设置相关消防安全警示标志。
施工现场是否按规定设置回旋消防通道及宽度不小于4m的临时消防车道；
施工现场是否设置临时疏散通道。
临时用房及在建工程的临时消防用水给水管管径不应小于DN100。
15
高度在24m以上的建筑物，是否按规定配备2台加压水泵（一用一备）；
加压水泵是否采用专用消防配电线路，扬程是否满足建筑物高度要求。
不涉及
16
建筑物每层是否按规定设有消火栓。
其他情况或具体问题描述
施工单位（签名）：
监理单位（签名）：
建设单位（签名）：
检查人员（签名）：
建设工程防中小学生溺水情况检查表
建设单位：
施工单位：
监理单位：
检查内容
封闭围挡及门卫室值班制度
施工完成的水坑水池、沟槽坑塘是否及时回填
施工过程中的开挖的水坑水池等是否在周边搭设防护栏杆和加挂密目安全网进行封闭并设立警示标识
建设单位项目
负责人签字
项目经理签字
项目总监签字
检查人员签字：
建筑起重机械责任主体履职情况检查表
市县（区）（工程名称）
使用（施工）单位：
监理单位：
租赁（产权）单位：
安装单位：
检查
项目
评价
符合
不符合
租赁（产权）单位安全技术档案
1.产权备案证、产品合格证、制造许可证、安装使用说明书等。
2.定期检验报告、定期自行检查维护保养记录、维修和技术改造记录、运行故障和安全生产事故记录、累计运转记录等运行资料。
3.历次安装验收资料。
安装、拆卸单位职责履行情况
1.是否按照安全技术标准及建筑起重机械性能要求，编制建筑起重机械安装、拆卸工程专项施工方案，并由本单位技术负责人签字。
2.是否组织安全施工技术交底并签字确认。
3.是否制定建筑起重机械安装、拆卸工程生产安全事故应急救援预案。
4.是否按规定办理安装（拆卸）告知手续。
5.是否签订安装、拆卸合同及安全协议书。
6.是否进行安装后自检及经第三方检测合格。
使用单位（施工单位）职责履职情况
1.是否有产权备案证。
2.是否审核安拆单位资质证书、安全生产许可证、特种作业人员上岗证。
3.是否审核安拆单位制定的建筑起重机械安装、拆卸工程施工专项施工方案和生产安全事故应急救援预案。
4.是否监督安拆单位、维保单位在建筑起重机械安拆过程和使用过程中按专项施工方案及相关规范标准执行。
5.是否制定了建筑起重机械使用过程生产安全事故应急救援预案。
6.是否按规定配备设备管理人员、设备管理人员是否按规定监督检查建筑起重机械安装、拆卸、使用情况。
7.施工现场有多台塔式起重机作业时，是否组织制定并实施防止塔式起重机相互碰撞的安全措施。
8.是否在建筑起重机械第三方检测验收合格后组织多方联合验收，并及时办理使用登记手续。
9.安拆专项施工方案、安装完毕验收资料、基础验收记录、安全操作技术交底记录、操作人员证件、日常维修保养记录、租赁合同、安拆合同使用告知登记手续、施工升降机安全防坠器合格证及检验（标定）报告等资料收集是否完整。
监理单位安全职责履行情况
1.是否审核建筑起重机械产权备案登记证明。
2.是否审核建筑起重机械安拆单位资质证书、安全生产许可证和特种作业人员的特种作业操作资格证书。
3.是否审核建筑起重机械安装、拆卸工程专项施工方案。
4.是否监督检查建筑起重机械的使用情况。
5.发现存在生产安全事故隐患的，是否要求安装单位、使用单位限期整改，对安装单位、使用单位拒不整改的，是否及时向建设单位报告。
6.是否监督建筑起重机械产权单位对设备实体按照相关标准要求进行全面检查和维护保养，并留存租赁（产权）单位检查记录并签字确认。
其它检查情况：
检查人员：
施工单位现场负责人：
租赁（产权）单位确认：
监理单位现场负责人：
安装单位确认：
建筑起重机械现场安全检查表
现场安装设备数量：
塔式起重机台，施工升降机台，物料提升机台。
抽查设备数量：
塔式起重机台，施工升降机台，物料提升机台。
一、塔式起重机
设备型号：
出厂编号：
出厂日期：
生产厂家：
安装单位：
租赁（产权）单位：
评价结果
基础（轨道承载力满足安全使用要求，排水通畅，并与基坑保持安全距离
起重量、行程、起升、回转、变幅等安全装置齐全、灵敏有效
主要受力结构无开焊、开裂、变形、严重锈蚀
各连接螺栓、销轴选用及安装符合规定，螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口销完全撬开
供电系统符合规范，且采用TN-S接零保护系统供电,防雷接地、电气接地装置牢固可靠，符合规定
塔式起重机与周边构建物、架空线路等安全距离符合规范要求，群塔作业应设置安全措施
吊钩、滑轮、卷筒应符合规范要求，安装钢丝绳防脱装置
附着装置设置合理、连接可靠，自由端高度符合要求，特殊附着形式按审批方案设置
塔式起重机钢丝绳、吊索具的规格、使用符合规范要求
操作人员持有效证件上岗，按章操作
设备经检测及验收合格后投入使用
设备录入广西建筑起重机械安全监督管理系统情况
其他安全问题：
统计
符合项；
不符合项
二、□施工升降机□物料提升机
地面防护围栏、停层平台等防护设施符合规范要求
传动装置与吊笼连接安全可靠
施工升降机齿轮、导轮、滚轮等与齿条、导轨架间隙符合要求，运行平稳
按规定安装起重量限制器、急停装置等且灵敏有效
防坠安全器在有效期内、无异响
极限开关、上限位开关及下限位开关等安全装置齐全、灵敏有效
外笼门、吊笼门机电联锁装置灵敏、可靠、有效
吊笼行程范围与周边构建物、架空线路等安全距离符合规范要求
供电系统符合规范，且采用TN-S接零保护系统供电，防雷接地、电气接地装置牢固可靠，符合规定
钢丝绳的规格、使用符合产品说明书要求
物料提升机安装高度超过30米，是否满足JGJ88-2010规定的安全要求
施工单位确认：
租赁（产权）单位确认：
监理单位确认：
安装单位确认：
工程质量安全隐患限期整改通知书
编号：
（单位名称）：
我站于年月日对你单位承（参）建的工程进行了抽查，发现存在下列问题：
请你单位于年月日前将上述问题整改完毕，并将书面整改报告报送我站（地址：
，电话：
）。
整改报告要求如下：
1.整改报告应包括对产生质量安全隐患的原因分析、整改措施、整改实施过程、整改记录、整改结果等内容，实体整改内容应附整改前后对比彩色照片。
整改报告必须如实反映整改情况并能证明已完成整改。
2.整改报告应在施工项目部自检合格，项目负责人签字认可的前提下，报公司质量安全部门负责人或分管领导审核签认并加盖公章，然后送项目总监理工程师复查签认。
你单位必须对整改报告的真实性负责，我站将视情况对整改情况进行抽查。
你单位未能在期限内完成整改并提交整改报告的，必须在整改期满前向我站提交书面延期完成整改申请报告，并说明需要延期的理由，经我站同意可适当延期。
你单位未能在期限内提交整改报告，也未向我站提交书面延期完成整改申请报告的，我站将发出停工隐患整改通知书并提请住房城乡建设行政主管部门实施行政处罚。
（监督机构盖章）
签收人签名：
签收人联系电话：
签收日期：
桂质安监档表10
工程质量安全隐患局部停工整改通知书
我站于年月日对你单位参建的工程进行了抽查，发现存在下列问题：
请你单位在接到本通知后立即停止下列部位的施工：
请你单位于年月日前将上述问题整改完毕，并将整改报告报送我站（地址：
整改报告要求如下：
2.整改报告应在施工项目部自检合格项目负责人签字认可的前提下，报公司质量安全部门负责人或分管领导审核签认并加盖公章，然后送项目总监理工程师复查签认。
你单位必须对整改报告的真实性负责，我站将视情况对整改情况进行抽查。
桂质安监档表11
工程质量安全隐患停工整改通知书
我站于年月日对你单位参建的工程进行了抽查，发现存在下列问题：
请你单位于年月日前将上述问题整改完毕，并将整改报告报送我站（地址：
2.整改报告应在施工项目部自检合格项目负责人签字认可的前提下，报公司质量安全部门负责人或分管领导审核签认并加盖公章，然后送项目总监理工程师复查签认，监理公司审核盖章。
你单位未能在期限内提交整改报告，也未向我站提交书面延期完成整改申请报告的，我站将发出限期责令报告整改情况通知书并提请住房城乡建设行政主管部门实施行政处罚。
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