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2遍

测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，

问题舟状腹见于什么疾病？

慢性消耗性疾病

【4号题】

采集：

出生2天的小儿，皮肤黄染的问诊

分析：

慢性喘息性支气管炎急性发作期肺气肿

支扩，支气管哮喘

脾脏触诊，乳腺触诊，眼球的运动

双眼角膜反射消失是为什么？

昏迷患者

右侧斜疝术后换药。

提问坏疽伤口换药

心电图1正常2室上速

胸片：

主动脉型心

CT:

脑出血

【5号题】四川泸州

语音震颤，胸外心脏按压

【5号题】湖南

类风湿性关节炎

鉴别：

强制性脊柱炎，股性关节炎，系统性红斑狼疮风湿热

检查：

血常规，血沉，CRP类风湿因子，CCP抗体，关节X线

1.早起诊断早期治疗2.药物治疗，NSAID，DMARD

二站：

1，条口外关风池定位

2，腹壁反射

3，屈曲肢体的止血

4，心脏叩诊

三站：

1，神门四神冲主治

2，病人有肝硬化，血氨升高，考虑什么病——肝性脑病

3，糖尿病慢性并发症有哪些？

4，围绕尿血展开问诊

【6号题】

病史采集；

糖尿病高渗性昏迷

结核性胸膜炎（大概吧……）

干性胸膜炎，湿性胸膜炎

胸腔积液实验室检查，胸膜组织活检，CT检查

肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量

穿脱隔离衣

【7号题】

病例分析肺癌

肺炎，慢性支气管炎，肺结核

胸部CT，纤维支气管镜及活检，痰脱落细胞检查，或CEA检测，胸部B超

1.手术切除2,。

化疗、放疗

【7号题】河南洛阳

试题编号：

7男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：

26男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。

止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：

右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：

右侧胸腔积液

1.胸廓活动度检查；

2.肝脏触诊；

3.脑膜刺激征。

技能操作：

1.穿手术衣；

2.戴无菌手套。

1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：

窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：

湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。

【9号题】

病历分析，咳嗽咳痰20余年，胸闷气促3年，再发3天。

COPD/慢性支气管炎

操作甲状腺检查，心脏叩诊，肠鸣音听诊

阑尾区消毒

第三站CT肝癌正常心电图窦性心律不齐湿罗音进入讨论》

【9号题】云南

女。

15岁，腰部疼痛低热盗汗

68岁老人，头晕头昏10年，胸闷心悸一年

【11号题】11号题，病史采集：

4岁小孩，发热20天，嗜睡2天。

心肌梗死，室早

振水音，心脏听诊，肛门检查

吸痰

有一个室颤、正常X线、听诊室早、教授领实习生说是国外回来的，给病人检查，被发现，问应该怎么处理，答：

向病人解释正确合作

【12号题】第一站

病史：

黄染+食欲减退+乙肝史

病例：

高血压心电：

偶发宽大畸形QRS并无P波高血压给的病史最高160/100查体给的153/95。

我答的：

室早+高血压。

第二站

乳房视诊，肝触诊（单手），直肠指诊乳房触诊注意什么？

静脉抽血做血分析抽出新鲜血如何处理？

第三站

1、心脏听诊（高血压，心尖听诊）答的早搏错了....2、肺听诊支气管肺泡呼吸音3、给了3个片子（前2个像食管的3个像胃的）答食管癌错了...4、脑出血5、正常胸片

6、正常心电图7、室颤8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故。

主管大夫早上查床没有问到负主要责任

【12号题】黑龙江双鸭山

第一站病例:

不敢确定题中给的心悸其它正常高血压心电：

偶发宽大畸形QRS并无P波高血压给的病史最高160/100查体给的153/95弄不清几级高血压了

【14号题】版本一：

病史采集男孩19岁咳嗽咳痰11年近2日加重

【14号题】版本二：

第一站

肺结核

病历分析：

冠心病不稳定性心绞痛

心脏神经症，急性心肌梗死，肋间神经痛

心电图，放射性核素检查，冠脉造影

1.发作时治疗：

休息；

药物治疗（硝酸酯类、抗血小板药、抗凝药物）

2.缓解期治疗：

（1）控制危险因素

（2）生活规律（3）搭桥术（4）主动脉内反搏

肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。

骨髓穿刺

【17号题】黑龙江哈尔滨

男，30岁，突发头痛神志不清5小时，入院就诊。

男65岁，反酸、烧心5年，2月来加重，伴吞咽困难，身体一般状况良好，无消瘦，无隐血（-），其他体征均（-）

诊断：

反流性食管炎

1.贲门失弛缓症2.食管癌3.食管良性狭窄

消化道内镜检查，食管吞钡检查，胸部增强CT，食管脱落细胞检查

1.强化和维护下括约肌功能2.减少酸碱对粘膜刺激3.强化食管粘膜防御机制

1、乳腺视诊。

2、肝脏触诊（单手）。

3、肛门指诊。

（问题很简单，乳腺的触诊应注意哪些）

腹腔穿刺术。

（问题：

1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针？

2、能不能一次抽净腹水？

）

（没记住）

【18号题】版本一第二站：

胸部摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征股动脉穿刺

【18号题】版本二

操作股动脉动脉穿刺

第三站1窦性心律不齐2肺泡呼吸音3肺癌4双侧桡骨尺骨骨折5窦性心动过缓6二度房室传导阻滞7肾脏损伤8医生检查说女病人是甲状腺癌，让她做手术，病人坚决不做，问自己

【20号题】黑龙江

糖尿病。

其他原因尿糖阳性：

血糖测定和鉴别2.其他原因肾病综合症

血尿常规，肝肾功能、血脂及电解质，必要时血气、血渗透压，空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白，眼底检查，B超和超声心动图

1.降糖2.并发症的治疗：

眼、肾脏、神经等3.合并症治疗：

降压、降脂等。

墨菲氏征，膝跳反射，简易呼吸机，乳房检查

【20号题】浙江宁波

病史采集小儿发热一天，惊厥1次

胰头癌

1.慢性胃炎2.消化性溃疡3.肝炎4.胆结石

1.三大常规+肿瘤标志物+腹部CT、消化内镜及造影2.血管造影、PTC、肿瘤穿刺3.十二指肠引流液检查。

胸骨上窝、胸部体表标志，腹壁触诊、压痛反跳痛、小腿、膝关节的检查包括浮膑实验，股动脉穿刺。

【26号题】版本一

病史采集主诉：

心悸四年加重一小时

病例分析乙肝肝硬化腹水

1.原发性肝癌2.慢性肝炎3.腹水：

结核性腹膜炎、狭窄性心包炎、腹腔内肿瘤

1.肝功能2.消化内镜3.腹水穿刺检测

【26号题】版本二

男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。

止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：

肺癌右侧胸腔积液

【27号题】山东

咳嗽咳痰15年，加重伴咯血2天。

急性黄疸型肝炎（甲肝）。

1溶血性黄疸，肝外梗阻性黄疸2.其他原因引起的肝炎：

酒精性肝炎、其他病毒引起的肝炎。

1.病毒性肝炎病原学检查2.有关溶血方面的检查3.粪便查虫卵5.肝胆超声或CT

1.支持疗法为主2.清淡饮食3.适当使用护肝药物4.应用抗病毒药物

三腔二囊管，肺听诊、浮髌实验、腹壁静脉曲张血流方向的判定。

28号题目

冠心病病例采集菌痢诊断直肠指检

29号题

病史采集试题编号：

56

病史采集，心寄X年，加重1天，既往有高血压病史5年。

病例分析，低热进行性体重下降10年。

实验室检查CD8900多，HIV初筛阳性

可以明确诊断为：

HIV

技能是清创缝和

1心脏触诊，2液波震颤3下肢及膝关节检查浮髌实验

【30号题】

体重减轻，多汗，易怒

血尿、蛋白尿、少尿、血压高

急慢性肾小球肾炎

急性--系膜毛细血管性肾炎、新月体性肾炎、狼疮肾、过敏性紫癜性肾炎

慢性--急性肾小球肾炎、原发性高血压肾损害、隐匿型肾小球肾炎

急性--24小时尿蛋白定量，血清补体、抗链“O”，抗ANA抗体

慢性--同急性+肾脏超声

急性--1.一般治疗2.对症处理3.感染灶，应用抗生素4.严重肾衰时，透析

慢性--1.限制蛋白质摄入量2.控制高血压3.避免使用肾毒性药物4.严重肾衰时，透析。

体查：

心脏听诊、振水音、肛门指诊问题:

呼吸音增强见于什么？

左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合。

问题：

下腹部拆线时间？

6-7天

听诊应该是房颤心率，支气管呼吸音。

肺结核、食管癌、基底节脑出血。

室上速、室速。

【31号题】

胸部闭合损伤。

甲状腺癌

1.结节性甲状腺肿2.甲状腺良性肿瘤

1.超声波检查2.放射性核素检查3.细针吸取细胞学检查4.实验室检查：

T3、T4、TSH

1.早期手术切除2.局部性放射性碘治疗

1、腋窝淋巴结的触诊。

2、吸氧术

多媒体：

1、肠梗阻X线片2、左侧股骨骨折X线片3、正常心电图，室速心电图4、硬膜下血肿CT片

【31号题】广西南宁

1站：

男性，50岁，咳嗽、咳痰5年，家中再发3天。

右肾结石或右输尿管结石。

肿瘤和息肉

尿常规，X线检查，排泄性尿路造影，B超。

1.大量饮水2.解痉镇痛：

654-2、阿托品；

吗啡、哌替啶3.控制感染，应用抗生素4.外科手术治疗。

肺部的听诊，膀胱的检查，小腿和膝关节检查及浮髌实验检查。

是一个病人外伤右前臂骨折，有活动性出血，去现场急救并用止血带止血和夹板固定。

问题：

右侧气管偏移见哪种病，哪些病人不适合脊柱搬运。

心衰的病人。

止血带如何用，手指出血时如何止血？

并示范。

3站：

1题应该是早搏，我听错了2题肺部呼吸音减弱3题正常胸片4题食管癌5题脑出血6题房颤7题室性心动过速8题：

问介绍病人去其他医院看病，是否好，应该不好，违反相关规定。

【32号题】

病史采集主述：

42岁女性,尿频尿急10余天

【32号题】黑龙江双鸭山

1、心脏听诊（高血压，心尖听诊）答的早搏错了....

2、肺听诊支气管肺泡呼吸音

3、给了3个片子（前2个像食管的3个像胃的）答食管癌错了...

4、脑出血

5、正常胸片

7、室颤

8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故

【34号题】

病史采集，男，15岁，喘息10年，加重4月

特发性血小板减少性紫癜，慢性缺铁性贫血

1.白血病2.再生障碍性贫血3.继发性免疫性血小板减少4.脾亢

1.血常规2.出凝血检查3.骨髓图片及活检4.腹部B超或CT5.抗血小板抗体测定6.甲状腺功能、自身抗体谱、肝功能

1.预防大出血发生，减少患者活动，监测血小板数量，必要时紧急输血小板。

2.口服泼尼松治疗。

【35号题】山东

病史为恶心伴腹痛

病列：

系统性红斑狼疮

再障、特发性血小板减少紫癜，混合型结缔组织并

血尿常规；

免疫球蛋白、蛋白电泳和补体；

自身抗体谱；

病理检查：

狼疮带试验；

胸部X线。

基本操作右小腿开放性骨折，体检听诊

【36号题】

骨折包扎液波震颤心脏震颤

【38号题】黑龙江双鸭山

第一站病史：

【39号题】

上腹痛伴呕吐

弥漫性甲状腺功能亢进症

单纯性甲状腺肿、嗜铬细胞瘤、神经症

血清T3、T4、TSH测定；

血清TRAb或TSI测定；

肝肾功、电解质；

甲状腺B超；

甲状腺核素显像；

ECG、超声心动图

肺部听诊肛门指针叻及角扣痛除颤器的使用

【40号题】

胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧张度，

压痛反跳痛

【42号题】江西南昌

高心病结石胆囊炎心脏相对浊音界测血压肝上界穿脱手术衣无菌手套28号冠心病病例采集菌痢诊断直肠指检

【42号题】

心脏听诊

临床操作：

脊柱病人的搬运

43号题第一站 

病史采集:

女性病人，头部撞击短暂神志不清，遗忘6小时急诊入院

病例：

类风湿性关节炎

第二站体格：

对光反射，肺下界叩诊，腹部包块的触诊

操作，阑尾手术消毒

【44号题】四川

咳嗽、咳痰12年，加重伴咯血3天

脑梗，高血压病2级。

脑出血；

颅内占位性病变

TCD，MRA，CTA，DSA

1.一般治疗，维持生命体征，控制血压和血糖2.急性期治疗：

溶栓3.抗血小板治疗4.病情稳定后行康复治疗5.如有颅内外血管狭窄，考虑动脉内膜支架术。

2站：

扁桃体的检查，肺下界活动度，液波震颤

胃手术的碘伏消毒范围

板状腹常见于什么？

急腹症患者

小儿手术消毒为什么不用碘酊？

碘酊刺激性过大，以免烧灼小儿皮肤

肛门消毒顺序：

由外至内

期前收缩，胸膜摩擦音，X片肺炎，胃穿孔，CT脾破裂，ECG室上速。

【45号题】

18岁女，消瘦心悸1个月

急性硬膜外血肿，脑疝，头皮血肿，颅骨骨折

急性硬膜下血肿；

颅内血肿

颅脑CT

急诊行颅脑血肿清除术。

体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作；

胆总管癌术后出血再次手术消毒

房颤，干啰音；

胸片（肺结核和正常腹平片是错误答案），窦缓，阵发性室上速，肝破裂，医德

46号

有机磷中毒

心脏扣诊浊音膀胱扣诊换药

【51号题】第二站

乳房触诊脾脏触诊插导尿管

【52号题】

1、体格检查：

瞳孔对光反射；

右肺下界叩诊；

考官提问：

（1）瞳孔视诊要注意什么问题。

（2）正常的肺下界。

2、基本操作：

心肺复苏，要求边说边做，只作两个循环即可。

成人心肺复苏，心脏按压的位置，小儿心肺复苏按压位置：

两乳头连线与正中线交界处。

第3站：

1、男，20岁，近期出现活动后心悸，休息后可缓解：

听诊考虑期前收缩；

2、男，21岁，劳动后突感右胸疼痛，呼吸时加重。

听诊考虑肺泡呼吸音减弱；

3、心电图：

窦性心动过缓；

4、心电图：

急性心肌梗死；

5、吞钡检查：

食道癌；

6、头颅CT：

脑梗死；

7、X线：

梨型心；

8、医德医风。

【53号题】河南新乡

病史采集为“男，50岁，上腹痛10年余，突然发作并转为全腹痛4小时”，

急性乳腺炎

1.乳房内积乳囊肿2.乳房皮肤丹毒3.乳房纤维腺瘤

B超；

乳腺钼靶像

1.停止哺乳2.局部热敷3.抗生素治疗4.囊肿形成及时切开引流

2站体格检查考了胸部标志（正中线、腋前线，肩胛下区等）和膀胱触诊、叩诊，

基本操作考了吸痰术

3站室性期前收缩心电图、正常胸片、脑梗CT、肠梗阻片子，房早听诊，干啰音听诊，室颤心电图

医德医风考了没钱要暂缓缴费先做CT

【54号题】

女，间断腹痛，腹泻三年

乳腺癌

1.纤维腺瘤2.乳房结核3.乳房囊性增生

乳腺钼靶像；

针吸细胞学检查和切除组织学检查

1.早期诊断早起根治性手术治疗，放疗、化疗、内分泌治疗及免疫治疗

【54号题】版本二：

男57岁,心前区疼痛两个月,加重两天

【55号题】黑龙江哈尔滨

女性，18岁，肉眼血尿伴水肿3天。

痔疮（内痔）

直肠癌；

肝门直肠良性息肉；

直肠脱垂

直肠镜检查；

肛门指诊

一般治疗：

增加纤维性食物，保持大便通畅，防止便秘；

止血治疗；

手术治疗

体表标志：

锁骨中线、肩胛下角、肩胛肩区、腋中线；

Murphy征检查、脊柱检查、髌阵挛

插胃管，胃肠减压，昏迷患者如何插胃管

听诊：

房颤、呼吸音增强；

心电图：

房颤、室颤;

X线：

胸腔积液、消化道穿孔；

CT：

。

55号题病史采集是46岁男性，突然左上腹疼痛、腹胀6小时

病历分析是28岁女性，双侧什么关节忘了肿胀，加重1周，我诊断的是系统性红斑狼疮，因为有面部红斑，肾损害，好多化验都异常

体格检查时眼的检查、肺部叩诊、腹壁静脉曲张的检查。

基本操作时骨髓穿刺

心电图挺典型是窦性过缓、阵发性室上速，

听诊是支气管肺泡呼吸音，胸部X是肺结核，

CT,造影不会，

医德医风是白送分的题说的是医生手凉病人有意见，选择医生应该从细

【56号题】湖南娄底

HIV艾滋病

病毒性肝炎；

结核病；

恶性淋巴瘤

1.p24抗原2.血液T淋巴细胞检查3.周围血WBC4.X线胸片5.必要时行骨髓检查

1.对症治疗2.抗HIV治疗

技能是清创缝和操作：

1心脏触诊，2液波震颤3下肢及膝关节检查浮髌实验考官问：

心脏触诊有哪些区，心前区震颤见于什么疾病？

二尖瓣狭窄、甲亢，液波震颤阳性见于什么疾病？

肝硬化腹水患者，浮髌实验阳性见于什么疾病，振水音阳性见于什么疾病第三站不好说，我只考了16分。

希望对以后考试的战友有帮助.

57号题目

头痛

病例分析，应该是胰头癌

胸部视诊，肝脏触诊，脑膜刺激征

操作是止血

【59号题】

男、19岁，反复便血半年，加重10天

左侧肱骨骨折。

左侧肱骨外科颈骨折

手术治疗需要的血尿常规，心电图、凝血四项。

肝功、电解质等检查

1.手法复位外固定术2.切开复位内固定术3.康复治疗

脑膜刺激征、肝脏单手触诊、语音震颤

女性导尿

心尖区听诊胸膜磨察音心影增大肾结石心电图两个医德医风示介绍病人去别的医院就诊

【60号题】

病例分析女40岁行走不慎跌倒左髋部疼痛X线股骨颈线影诊断是股骨颈骨折（下面有）

山东60号题

类别：

临床执业

第一站笔试采集试题编号：

14.

男，19岁，咳嗽、咯痰12年，加重2天

病例分析试题编号：

60

女，54岁，左髋摔伤 

左股骨颈骨折

胸膜摩擦感、脾的触诊、脑膜刺激征

股动脉穿刺

（此站个人感觉丢分较多，写些备选答案吧，记起来几个写几个啊）

1：

老年男性，高血压病史**年，感心悸**天，心尖区听诊备选答案：

窦性心律不齐、

房颤、期前收缩、心动过速 

2：

男，25岁，发热咳嗽*天肺部听诊备选答案：

支气管呼吸音、肺泡呼吸音增强

3：

X线胸片：

4:

腹片：

备选答案：

肾结石、输尿管结石、正常腹片、肠梗阻

5：

2度房室传导阻滞、右束支阻滞、房颤

6：

阵发性室上速，期前收缩

7：

脑部备选答案：

蛛网膜下出血、硬膜外出血、脑出血、脑梗死

8：

医德医风：

大意是：

一女性患者择期手术，手术日，刚推进手术室不一会就被推了出来，

说是月经期，需要延后手术，家属理论，问责任在谁？

责任在该患者、责任在手术室人员、责任在主管医生、责任在主管护士

61号题

肘关节脱位脑膜刺激征

【64号题】黑龙江

病例采集：

男17咽痛发热一天

卵巢癌

下面有

男导尿心视诊脾触诊

【65号题】黑龙江省农垦

病史采集是一病人神志不清伴大汗淋漓半小时急诊

病例分析是卵巢囊肿蒂扭转，（伴继发性腹膜炎）？

给了大量证明卵巢囊肿蒂扭转的特点

给了右下腹压痛，反跳痛，实验室检测白细胞多，所以我加上了继发性腹膜炎不知道对不对第二站1、测量血压2、心脏叩诊3、腹部血管听诊

操作是女性导尿

第三站是1甲亢病人治疗后停药，听诊，我选择的是心房颤动2、心悸20年，左下肺听诊我选择的支气管肺泡呼吸音3—7没有给题干3、我选择的是三联率4、急性心肌梗死5、气胸6、正常腹部平片7、胰腺炎8、医生初步诊断肺炎，要病人做若干检查，家属的意思既然诊断了就不用做检查了，直接治疗就好，你是当值医生，你怎么办。

【65号题】神志不清伴出汗有糖尿病史

【67号题】版本一：

心悸三年，加重1天，既往有高血压病。

小儿轮状病毒性肠炎，重度脱水。

1生理性腹泻2吸收功能障碍的疾病3细菌性痢疾4坏死性肠炎

1大便常规2大便培养3血气分析4电解质5腹部X线

治疗原则：

1饮食疗法2纠正脱水酸中毒3控制感染对症治疗

一个是腋窝淋巴结的检查，心脏的叩诊，腹部血管杂音的听诊

操作是：

做前臂骨折，开放性出血，然后包扎，止血，加班固定

心脏听诊，高血压病20年，女，38岁，发热2天，胸部X线、心电图两个、下肢X线骨折一个，腹部CT一个、医德医