下肢水肿的原因.ppt

下肢水肿的原因.ppt

《下肢水肿的原因.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《下肢水肿的原因.ppt（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

水肿的原因,信合医院肿瘤内科张豪,Inserttitletexthere,性质：

1、黏液性水肿（内分泌引起，甲亢，主要集中在面部眼睑，表现为面部发亮，眼睛发胀。

）2、凹陷性水肿（代谢因素引起）程度：

根据凹陷性程度分为轻度、中度、重度。

Inserttitletexthere,部位对称性1.双下肢：

心衰、肝源性（低蛋白血症）、肾源性（肾功能不全、肾衰）2.颈面部及眼睑：

甲亢、肾功能不全、颈部肿块不对称性1、单侧下肢及单侧上肢：

下肢静脉血栓、糖尿病病足,Inserttitletexthere,心源性水肿：

主要为右心功能不全。

水肿首先出现于身体下垂部位。

（最早出现在踝内侧，为对称性、凹陷性的）一般会有心脏方面比如胸闷、气短，微活动就气促不适。

Inserttitletexthere,肾源性水肿：

早期晨起眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿（肾病综合征时为重度水肿）常有尿改变、高血压、肾功能损害的表现。

Inserttitletexthere,肝源性水肿：

主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。

肝功能减退和门脉高压症两方面表现。

（黄疸、出血、腹壁有侧支循环，食管静脉曲张，蜘蛛痣、肝掌）,Inserttitletexthere,营养不良性水肿：

水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。

皮下脂肪减少所致组织松弛，组织压降低，加重了水肿液的潴留。

水肿常从足部开始蔓延全身。

Inserttitletexthere,内分泌功能紊乱导致水肿：

甲状腺功能减退及亢进：

颜面及下肢浮肿（用手指按压，没有凹痕）,Inserttitletexthere,药物性水肿：

某些降压药物：

硝苯地平消炎止痛的药物：

吲哚美辛长期服用利尿剂的减肥药，如突然停用，可出现暂时性水肿,Inserttitletexthere,单侧下肢、不对称水肿：

1、主要以下肢血栓形成局部静脉回流受阻，如血栓性静脉炎；淋巴回流受阻，如丝虫病；毛细血管通透性增加，如血管神经性浮肿、局部炎症、过敏等。

2、糖尿病病足血糖升高血脂代谢异常形成血栓末端血管循环障碍形成坏死截肢,Inserttitletexthere,发现水肿做哪些检查要看自己水肿为单侧水肿还是双侧对称水肿,Inserttitletexthere,1.双侧对称性下肢水肿心源性：

明确有无心衰：

心脏彩超、心电图、抽血化验BNP肝源性：

肝功能（有无低蛋白血症）肾源性：

肾功能（有无肾功能不全）,Inserttitletexthere,2.单侧不对称性水肿明确有血栓：

四肢动、静脉彩超、血凝、血糖、血脂、D2聚体.3.面部水肿甲功六项、肾功能,Inserttitletexthere,水肿注意事项1.抬高患肢2.避免下肢下垂（上坡）3.穿衣宽松避免血栓形成,ThankYou!