癌症中医治验贲门癌癌症中医治验食管癌Word文件下载.docx
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本方法用于普查具有许多优点。
（三）食管镜检查；
对于确定病变部位、明确癌肿性质确有帮助。
唯痛苦较大，目前虽有纤维镜之改进突破，但仍有一定的危险性。
因此除努力改进检查仪器，更须钻研操作技术，使其更趋完善。
四）放射性同位素检查：
由于恶性肿瘤组织对S2磷代谢较正常组织吸收磷多的原理，故用来对肿瘤作辅助诊断检查。
鉴别诊断】本病应与功能性障碍，食管外压迫及食管良性狭窄等鉴别。
功能性吞咽障碍，诸如延髓病变，重症肌无力，食管功能性痉挛等，结合病史及x线检查等可以鉴别。
贲门痉挛、食管炎和食管下端良性狭窄，以及贲门失弛等症均需与本病鉴别。
预防】未病先防与既病防变的思想，早在《内经》中已有
记载。
《索问•四气调神大论》说：
“不治已病治未病，不治已
六腑，其次治五脏，治五脏者半死半生也。
”因此除积极摸清
风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治
发病原因外，特提出几点预防措施。
一）注意精神的调摄。
保持心情舒畅，尽量减少不良的精
神刺激和过度的情志变动，对防止癌症的发生具有十分重要的意义。
（二）大力宣传防癌常识，提倡戒烟戒酒，进餐要细要慢，多
吃新鲜蔬菜。
三）建立防癌网，由党政军民组成普查大军，突破三早（早诊断、早治疗、早预防），争取没有晚期癌症病人。
四）保护环境。
排除废气、废水、净化空气、水源，搞好环境和个人卫生。
治疗】贲门癌的治疗和其他肿瘤一样，必须是中西医结合和其他综合治疗方法，才能提高治愈率及生存率。
目前最重要的是如何早期发现、早期诊断，早期治疗的问题。
中医中药治疗：
利用现代医学手段明确诊断，运用中医四诊作出辨证分型，并制订治疗原则。
早期若自觉胃脘满闷，消化迟钝，胸骨后有烧灼钝痛，尤其是老年人，应考虑到本病。
如兼大便干燥，咳吐白沫之症，多属“三阳气结”。
治宜润燥养血，兼顾上中二焦、清热解毒、滋阴降火。
疏肝理气等。
方用当归、芍药、熟地、麦冬、二母，五汁（藕、芦、梨、蔗、姜）、竹沥、韭汁煎服。
并多饮牛羊乳为佳。
成方如清养启膈汤，启膈散、参赭培气汤、滋阴救焚汤等，皆有相当功效。
切忌辛温助火，辛香燥烈，劫阴助阳，耗散津液。
若误为宿食不消，阻碍于中，杂剖乱投，虽则见效一时，然脾气损耗，胃液尤枯，病势加剧，屡致不救。
若属于身体虚弱，
机能减退者，酌加党参、沙参、柿霜、栝楼皮，丹参，枳壳、谷芽、麦芽等。
若属膈塞不利，脾胃气虚者，六君子加丁香、沉香，壮脾土以生元气，呕吐者异功散加当归、石斛益土以抑阴火。
胃火内膈而饮食不得入者，四君子加酒芩、酒连清火养胃。
如过服润剂及养血之品，有伤于中州者，治法亦勿越此。
在整个治疗过程中要注意治本，开关，治标三个问题。
治本-消肿瘤。
在辨证施治原则上，综合选用减轻症状的方剂，配合抗癌药物，如神农丸、治癌散、将军散、抗癌乙丸、硇砂散等辨症加减，配合应用依然不能离开辨症施治，治疗大法不外热者清之，结者散之，虚者补之，切忌大攻大毒，辛温助火。
开关-突然关闭，水液不入。
食管贲门癌病人经常时好时坏，
有时反复。
有时因精神冲动突然关闭，服用二红液配合针灸，输液，经过以上处理，短时间即可缓解。
治标-减轻症状，辨病施治。
气滞者，调中理气，培土生津，温化痰滞。
方用：
青黛6克，
丹参、当归、赭石、枳壳、厚朴各9克，陈皮、生半夏、革蔻、木香各6克，谷芽，双花各15克，砂仁6克，甘草3
地丁、山豆根、元参、生地，栀子，连翘各
10克，青皮、
克。
水煎服。
木香各6克，板蓝根、半枝莲，白花蛇舌草各15克。
水煎服。
痰凝者，辛开苦降，助阴益阳，建脾益胃。
赭石，旋复花各15克，生半夏6克，生水蛭9克，蜈蚣2条，生牡蛎、芦根、海浮石、台参各15克，鸡内金、麦芽、苏子、竹茹各9克。
血瘀者，培补元气，升降阴阳。
初期体质好，宜开瘀行血，后期宜养血润燥。
方用：
太子参、大黄、芒硝、桃仁，归尾、土鳖虫。
为末，蜜丸，每日3次，每次9克。
抗癌乙丸，是清热解毒抗癌药。
处方：
黄药子、草河车、夏枯草、白藓皮、败酱草各30克，山豆根60克。
制法：
共为细末，练蜜为丸，每次9克，每日3次。
将军散，为宽中理气，消肿祛瘀之剂。
处方：
硼砂9宽。
硇砂12克，朱砂6克，大黄、砂仁、芒硝。
人参、紫菀各15克，蛤粉、柿霜各9克，白砂糖60克，蜈蚣10条。
共为细末，每次2-3克，每日3次，饭后白开水冲服。
二红液，为开关之用，有降逆润燥的作用。
生姜（捣汁）、红糖、蜂蜜各250克，加水2000毫升，混合煮沸过滤后，埋地下1周以去火毒，取出备用。
每次30
毫升，每日3次。
开道散，治食道梗阻，用于开关。
硼砂60克，硇砂6克，礞石15克，沉香，冰片各9克。
制法：
共研细末，每次1克，每半小时1次。
含化。
二）手术治疗，化疗和放射治疗与中医中药相结合治疗，
无疑对提高疗效发挥其重要作用。
医案】3l例。
1、翟XX.男，40岁，职工，1958年12月25日入院。
X线
号43412。
门部狭窄，充盈缺损，
诊为食管贲门癌，转我院门诊检查后，
病史：
下咽阻挡感年余。
患者于1957年9月偶感硬食噎，
收入住院。
检查：
面色黧黑，舌红苔白薄欠润，消瘦明显，脉象细数。
双侧腋下有3-4个淋巴结肿大、坚硬，尚活动，不痛。
钡餐
X线拍片，示食管下段相当贲门部长约2.5厘米狭窄，充盈
不良，缺损，其上段明显扩张，蠕动消失。
印象：
食管贲门癌。
辨证：
气滞血瘀，毒郁蕴结。
治以清热解毒，利气宽膈，活血破瘀。
方药：
（1）潞参9克，赭石15克，金银花30克，云苓12克，归尾
10克，生半夏6克，寸云15克，知母6克，蜈蚣3条，雄黄O.6克（冲服），水煎服。
（2）沙参，赭石各15克，青黛6克，知母10克，云苓15克，石斛12克，山药15克，知母10克，竹茹9克，水煎服。
两方交替服用，均冲服神农丸6-15粒，晚1次。
两个月
后，钡餐x线拍片对照，瘤体明显缩小，长1厘米，粘膜光滑，无缺损，吃普通饭无阻挡。
1959年11月l7日，食管镜检查，食管下段充血，触之易出血，食管狭窄部分消失。
带药出院休养，间断服药2个月，停药观察。
曾8次通信随访及两次来院复查良好。
1960年恢复整日工作。
按语：
此例服药较长，属中度敏感征象，以其情绪乐观，性格温柔，不
好，终获痊愈，与其耐心及脾胃基础佳有其主导作用。
1959
甚急躁，且配合较好，故无反复，经久治服药，胃气一直健年笔者去西安市参加全国第二届肿瘤会议时，携带本例患，者的x线片和病理片请与会代表和日坛医院胡振样教授会诊，结论为：
食管癌下段硬化型。
2、宋XX,男，52岁，工人，1963年9月入院，X线片号2245。
进行性吞咽困难半年，于1963年5月中旬开始，进食有阻挡感，食物吞咽缓慢，之后需用水冲下；
继之吐涎沫多，胸背痛，大便稍干色黑。
6月份经某医院行食管镜检查后，咽噎更加严重，时有呕吐，9月份收住我院。
过去有胃痛史数年，口腔溃疡且反复发作数年。
面黄消瘦，舌绛苔黄、裂纹，并有多个溃疡面，锁骨上摸到多个肿大淋巴结。
脉沉细数。
钡餐X线拍片，示贲门部狭窄僵硬，约有3.5厘米，充盈缺损，胃底未见侵犯。
印象：
贲门癌。
阴虚燥热，治以清热利湿养脾。
辽沙参、紫丹参各15克，霍石斛、云茯苓各9克，淮山药15克，枇杷叶、青竹茹各9克，胆南星、生半夏各6克，广陈皮10克,空白
叩3克，薏苡仁12克，谷芽，麦芽各10克，生甘草3克，
水煎服；
神农丸10-15粒，晚1次；
将军散3-5克，日3次。
经治疗77天一度平稳，出院之后，反复发作，每年秋末即加重，胃痛，消化迟钝。
又住院2个月调养缓解出院，如此达三四年之久，先后4次住院均用中药调治，下咽逐渐通畅，曾恢复整日工作。
1964-1965年病情稳定，进普通食物顺畅，恢复整日工作。
1966年4月因病又发作，咽噎，腹痛，关节痛，进普通食物不顺，仅能进软饭。
入院治疗2个月，症状消失，体重增加。
1967年7月，食入即吐，消瘦脱水，恶病质浮肿。
住院治疗3个月缓解出院时，只能进稀食或饼干。
此次以大量支持疗法，增加营养，控制感染，未再抗癌治疗而遗憾，后以噎症丸，每次9克，日2次，以资善后。
1969年6月因食管静脉曲张严重，大量出血而致死亡。
生存达6年。
3、孙XX,男，53岁，工人，1962年3月初诊。
X线片号337。
下咽阻挡7月余，逐渐加重。
病人于1961年8月初开始咽食噎，逐渐加重，消瘦、乏力，能进流质饭。
过去有胃痛史4年，饮酒史20年。
面色萎黄，消瘦明显，面目浮肿，舌红无苔，吐粘液多，胸背痛，脉弦紧，左弦数劲。
钡餐x线拍片，示食管下
1/3段充盈缺损，粘膜不规则，逆蠕动，上段扩张明显。
冒泡圆柱形呈钧型，胃底不规则，蠕动消失，外形充盈缺损。
报告：
胃底部癌侵及贲门食管下段。
辨证；
吐涎伤津，致使舌红无苔，便秘伤阴确凿，虽则面目、全身浮肿，非湿浊之象，乃阴阳兼虚。
治以养阴润燥，和胃健脾。
沙参30克，丹参15克，郁金10克，云苓12
姜半夏9克，白蔻6克，竹茹9克，石斛10克，砂仁壳6克，生麦芽15克，甘草6克，将军散3克，日3次；
二红液30毫升，日2次。
治疗8个月，病人自己转济南市中心医院手术。
1963年5
月31日来诊时，已下咽阻挡2月余，滴水不入。
食管癌术后复发。
继服前方药治疗5个月，停药观察，随访年情况良好，能进软食，能做轻度家务劳动。
后因故中断联系。
湿热伤胃，上行浸润，虽经广泛勉强切除，未能控制复发，仍现噎膈。
早期手术必要，如属晚期，强行施术，难免殒命。
故以养阴润燥，培补胃阴，佐以宽膈理气之品，以拖延岁月，服药尚属敏感，却又延长生命10多年，实出人意外。
4、刘XX,女，65岁，市民，1968年6月初诊。
X线片号
0074。
胀不适，吞酸暖气，1967年5月开始进硬食，偶有噎感，
但不经常，食欲下降，逐渐乏力，消瘦明显。
1个月后胸骨后痛，近半年吐涎沫多，大便常干黑，1968年6月门诊，
饮食困难，消瘦已极。
面色苍黄，消瘦明显，呈恶液质，舌深红暗紫，苔白厚腻，口淡无味，时有虚烦不眠，口渴。
脉象沉细滞涩无力。
钡餐x线拍片，示食管下段相当于第11肋处狭窄，僵硬，钡餐通过不畅，粘膜充盈缺损。
为气滞血瘀致使痛彻胸背，便秘为大肠血燥气不运行。
治以化瘀理气，消臃肿，扶正补气养阴之剂，拟方药：
沙参、双花各30克，云苓12克，焦栀子6克，豆鼓10克，公英、厚朴、枳壳、广皮各9克，白蔻3克。
生半夏6克，首乌、乳香各10克，水煎服。
本例阴阳兼虚，气血耗尽，病属危重。
但脉细数，未见微弱
阴，公英、乳、没以消臃肿，枳、
、蔻仁以宽中；
栀，豉
败绝，故以苓，乌、陈、夏，固肾补脾；
沙参、双花清热养以除虚烦，配以神农丸8-12粒，每晚1次，抗癌效果尚可。
患者服药1个月后显效，软饭较前顺妥，间断服药3个月，停药观察，随访5年良好。
1976年12月信告因他病高烧未退死亡。
存活8年。
5、杜XX,
男,52岁，1961年10月6日入院。
住院号9030，x线片号
223。
进行性吞咽困难15个多月。
过去有胃痛史5-6年，好饮酒30年，好生闷气，家族中未有癌症患者。
患者从1963
年始，进硬食阻挡，水冲可下，逐渐加重，日渐消瘦，吐粘
涎多，胸背痛，便秘，半年后软饭不顺，流质饭不挡。
曾去
术治疗，转来服药。
面色萎黄，舌质暗紫，苔白厚腻，消疲明显。
脉象左弦缓，右关沉滞而涩。
右腋下摸到淋巴结肿大。
X线拍片示食管下段相当于膈上有2.5X31米狭窄，充盈缺损、蠕动消
失。
印象；
食管贲门癌。
辩证：
为肝乘脾，木来侮土之象。
系肝部脾虚，津液损耗。
治以疏肝理气，扶脾利湿，益肺取其子能令母实之义。
方药：
沙参30克，丹参15克，苍术10克，生白术12克，石菖蒲、广郁金、渐贝母各9克，苇根15克，吉仁6克，丝瓜15克；
3克，日3
枳壳9宽，双虚，杷叶、薏米各15克；
将军散
经治疗45天，症状减轻，吞咽顺利，体重增加
4.5公斤，
次；
神农丸8-10粒，每晚1次。
带药出院，继服中药2-5个月。
后住高唐疗养院，半年，停药观察，症状消失，进普通食物无阻，可以参加全日劳动。
1963-l968年曾随诊8次，回信良好。
6、王XX,男，62岁，1966年7月1日初诊。
病史；
上腹饱胀2年，下咽阻挡年余。
两年前经常食后闷胀，全身乏力易疲倦，右上腹时有隐痛。
1965年6月开始进食阻挡，逐渐加重。
1966年4月赴某医院检查，发现肝大变硬，诊为肝硬化、胃神经官能症、食道下段静脉曲张，曾对症处理无效，有进展趋势，同年5月曾赴某医院门诊：
x线透视，诊为贲门癌侵及胃底食管下段，并有食管静脉曲张。
曾动员其手术，病人拒绝。
用化疗噻替派10毫克静注，每日1次。
1958年肝硬化并腹水，曾去北京协和、日坛等医院，均诊为贲门癌侵及胃底。
印象：
胃底贲门癌，肝硬化、食管静脉曲张。
曾于1941年患胃病及气管炎，好饮酒20年，性格暴躁。
1966年7月3日在某医院化验检查，总蛋白7.1
克％，其中球蛋白3.4克%，白蛋白3.7克％，谷雨转氨酶6
单位，硫酸锌浊度6.8单位。
面色苍黄，消瘦，舌绛无苔，口苦咽干，脉弦细数。
心肺（-），肝大剑突下2厘米，腹水（-），四肢（-），淋巴
-）。
肝郁脾虚，热毒蕴结。
治以活郁养肝，清热益脾。
方药：
双花15克，连翘12克，两头尖30克，草蔻、木香各
6克，赭石12克，旋复花9克，郁金12克，柴胡6克，杭芍12克，浮石10克，半枝莲15克，白花蛇舌草、刘寄奴各30克，赤芍12克，元胡8克，水煎服，将军散3克，日
3次，食后白水冲服，神农丸8-10粒，每晚1次。
经治疗半年，症状消失，X线拍片对照食管瘢痕狭窄，肿瘤消失，饮食顺畅，进普通食物无阻。
之后住疗养所半年，来人取药，共10次，后停药观察至1976年10月，随访因其他病死亡，存活10年。
7、李XX,男，49岁，1970年9月29日初诊。
X线片6985。
隐痛之后阻挡，吐粘涎多，胸背痛，胃酸多，大便干燥、色黑。
曾两次去北京某某医院检查，食管钡餐X线透视，见食管下1/3狭窄僵硬，长4.5厘米，充盈缺损，侵及胃底贲门，后于6月份去天津某医院检查，服下6个药丸，病灶加长，相当于10-11胸椎水平面，长7.5厘米，粘膜消失，狭窄不规则，并注射化疗药物噻替派10毫克，静推，日1次，疗程约300毫克，均未显效，症状加重。
1970年9月29日来门诊。
面色萎黑，舌淡红、苔黄薄腻，口苦咽干，脉细数。
淋巴结未见转移。
脾虚湿盛，治以健脾利湿，解毒消坚。
2
治疗半年，咽顺，痛止之后，中
药间断服用，并给噎症丸善
克，日3次，食道癌汤每天1剂，水煎服。
连续服用上方
后。
发展，为苦寒清凉解毒之品，但浮肿、中满不食之患，应引以为戒。
故以扶脾利湿奏效。
肿胀大体有两大类，即阴水、阳水。
阳承属表，多热多实，可施以汗、利，攻法。
而阴水属里，多寒多虚，故宜温、补，例如实脾饮、真武汤之属，其用意在于燠土以胜水或温肾以散寒。
然则炮姜燥烈伤阴，对肿瘤多不适宜。
真武温肾更不在例，均未选用。
拟以倍术
而香、
，砂、益智均能耗气损正，故只能用建曲理气，体
丸扶脾利湿，桂心温润和血，建曲宽膈行气，有助利水，然质素虚佐以参、芪，重用茯苓温补元气，猪苓、车前以加强利水消肿之效。
故把握病机，用药精当，则疗效多著。
8、吕XX，男，66岁，1971年3月1日初诊。
x线片号3846。
进行性吞咽困难年余，加重半年。
一年前消瘦明显，
食欲降低，乏力，之后胸骨后疼痛，偶有咽食阻挡，吐粘涎，遂渐加重。
近半年来，胸背疼痛，软食亦挡，大便干燥，经常干咳，胸闷憋气喘息。
过去胃病20年，常有吐酸暖气，隐痛，好饮酒20年，好生闷气。
面色萎黄，消瘦明显，乏力，舌质暗紫，苔薄白干裂纹，口渴，脉象弦滑。
小便黄赤，尿痛混浊，腰痛，淋巴无表浅转移。
曾行钡餐x线透税，见食管下段贲门部狭窄僵硬，长约5厘米．粘膜粗糙，充盈缺损，尿常规见红细胞少许。
食管贲门癌，尿道感染。
肾阴亏损，胃液枯竭，脾不健运。
治以养阴润燥，扶脾益胃。
①神农丸8-15粒，日1次。
②滑石12克，
血余炭9克，生地18克，木通，萆薢各9克，海金砂、瞿
麦，扁蓄、泽泻、车前各12克，甘草9克，水煎服。
服药5
煎服。
八、、
8月6日二诊：
服上药6剂，食欲增加，精神佳。
药用胃癌
汤加云故纸、海金砂、萆薢、芡实各10克，水煎服；
将军散3克，日3次，神农丸8-10粒，日1次。
8月11日三诊：
右胁不痛，尿清顺。
方②停服，胃癌汤6
剂，隔日1剂；
将军散60克，每次3克，日3次。
厘米，胃肠钡餐x线拍片，示好转。
9、靖XX,男，57岁，农民，
1971年8月11日门诊。
x线
日来诊尚好。
随访5年良好。
片号3916。
心口堵塞，食后撑胀，腰痛4-5年，下咽阻挡月余。
四五年来常有消化迟钝，每饭后胃口撑胀，受凉则腰背痛。
同年7月偶而咽痛，近1个月下咽阻挡，自觉逐渐加重，吐涎沫多，胸背痛，大便干燥。
体质较弱，消瘦明显；
进食减少，舌苔白腻，疲乏无力，脉象沉滞无力。
表浅淋巴无转移，腹软末触及包块，剑下触痛明显，肝脾不大，四肢正常，钡餐X线透视：
未见器质性改变，食管全部充盈，钡餐通过缓慢，贲门部粘膜不规则，建议动态观察。
同年9月5日钡餐x线胃肠透视：
贲门部狭窄，长5厘米，粘膜僵硬，充盈缺损，钡餐通过受阻。
诊断报告：
贲门痛。
脾虚肝郁。
治以扶脾利湿，疏肝理气。
硇砂散3克，每日3次，服药7天休息3天再服；
神农丸8-10
粒，
每晚1次，二红液30毫升，日服3次；
胃癌汤加减经以上治疗半年，配合噎症丸长期缓解。
停服硇砂散时，服胃癌汤3剂。
半流质顺畅，胃痛不重，体力倍增，活动有力，
般情况良好。
曾3次钡餐x线透视，病变未见发展，变化不大。
1973年9月随访回信，8月份因食道突然大量出血而死亡。
10、张XX,男，68岁，1972年11月18日门诊。
X线片号4985。
病史:
下咽阻挡逐渐加重，腹痛年余，时有呕吐。
一年前有胃痛史，食后不适，时有呕吐饭食，于1972年11月11日
在某医院经胃肠钡餐x线拍片，示胃小弯侧有1.5X3厘米僵
硬区，粘膜不整，充盈缺损侵及胃底贲门。
诊断：
胃底贲门癌。
面黄消瘦，舌暗紫，苔黄厚腻，口苦咽干。
脉沉滞细
服药7天停
数，无表浅淋巴转移，腹软压痛明显，剑下为甚。
经服胃癌汤90付，将军散2-3克，口服3次。
至:
60公斤，进普通食物顺畅。
x线拍片对比，
病变消失，
4个月停药观察。
疗效巩固，
情况良好，停药观察，1974年12月11日来信，病情稳定。
1976年5月24日来院复查时，体质健壮，进普
通食物顺畅，能整日劳动。
11、陈XX,男，56岁，1972年5月10日初诊。
x线片号4097。
下咽阻挡月余，于1972年4月食少，消瘦，
痛，下肢麻木。
既往有烟酒嗜好，易生闷气，有胃痛史
10
疲倦乏力，偶有下咽噎感，有时头痛眩晕或烧灼感，憋气腹余年。
一般情况差，面黄消
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