六盘水市基础教育教学课题结题鉴定申请审批书doc文档格式.docx

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课题负责人______________________________

负责人所在单位__________________________

填表日期________________________________

六盘水市基础教育教学课题评审委员会制

2017年6月

声明

本鉴定申请的研究成果不存在知识产权争议；

六盘水市基础教育教学课题评审委员会保护作者的知识产权，拥有宣传介绍、推广应用本成果的权力。

特此声明。

课题负责人（签章）

年月日

填表说明

一、本表仅适用于列入六盘水市基础教育教学课题评审委员会批准立项的课题结题鉴定结题申请。

二、按照有关规定认真如实地填写表内栏目。

无内容填写的栏目可空白；

所填栏目不够用时可加附页。

三、“工作报告”、“研究总报告”、“课题成果公报”的写法和要求见该栏目的“内容提示”。

四、课题研究完成后直接向鉴定组织单位报送鉴定材料2套（1套提交鉴定专家、1套研究单位存档），每套材料包括：

《成果鉴定申请•审批书》、课题最终研究成果（成果主件及必要的附件）、《课题申请•评审书》复印件。

申请免于鉴定的，须报送鉴定材料1套；

免于鉴定申请未获批准的，需再报送鉴定材料1套。

五、联系人：

尹正安、刘忠武联系电话：

8202826

一、基本情况

提交鉴定的

成果

成果主件

成果附件

申请鉴定方式

原计划成果形式

原计划完成时间

年月日

通讯地址

联系电话

电子信箱

课题组主要成员名单（限5人以下）

姓名

工作单位

职称/职务

承担任务

手机

二、工作报告（不超过2000字）

内容提示：

研究的主要过程和活动；

研究计划执行情况；

研究变更情况（课题负责人、课题名称、研究内容、成果形式、管理单位、完成时间等）；

成果的出版、发表情况，转载、采用、引用情况；

成果的代表作等。

三、研究总报告（不少于5000字，可另附页）

研究的基本观点和主要结论；

研究方法的主要特色与创新；

研究的突破性进展（理论上的新观点、实践中的新举措）；

成果的社会影响；

研究中存在的问题；

今后的研究设想。

四、阶段成果

重要的阶段性研究成果

序号

作者

成果形式

字数

完成时间

出版单位或发表刊物名称、期号

五、申请免于鉴定的理由（申请者填写此栏）

理由：

证明材料（可另附页）：

六、审核意见

单位评价意见

负责人签章学校签章

县（市、区、特区）教研室初审意见

负责人签章单位签章

市课题评审委员会

审核意见

六盘水市基础教育教学立项课题结题鉴定表

课题立项编号

课题申请人

课题申请单位

课题名称

专家鉴定意见：

专家姓名

单位

专业技术职务

签名

六盘水市基础教育教学课题评审委员会制