华医网继续教育答案30肝癌的靶向治疗Word文件下载.docx

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4、以下哪项是肝癌的系统治疗手段（）

A、分子靶向治疗

B、根治手术

C、姑息手术

D、肝移植

E、消融治疗

5、以下哪项是肝癌的局部治疗手段（）

A、肝移植

B、消融治疗

C、分子靶向治疗

D、根治手术

E、姑息手术

6、纳武单抗治疗肝癌的作用靶点是（）

A、VEGF

B、PD-1

C、PT-L3

D、PI-3

E、FAI-2

7、以下哪项是索拉非尼最常见的不良反应（）

A、腹泻

B、呕吐

C、贫血

D、皮肤病

E、白细胞减少

8、（）用于治疗不能切除的肝细胞癌，是目前国内肝癌靶向治疗的一线用药

A、卡博替尼

B、瑞戈非尼

C、索拉非尼

E、派姆单抗

9、以下哪项不是派姆单抗的常见不良反应（）

A、瘙痒

B、疲劳

C、白细胞减少

D、腹泻

E、皮疹

10、（）用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）患者，可作为二线用药

A、瑞戈非尼

B、索拉非尼

C、乐伐替尼

D、派姆单抗

E、雷莫芦单抗

肝癌的放疗和介入进展

1、以下哪项是肝癌的系统治疗手段（）

2、以下哪项是肝癌的局部治疗手段（）

3、以下哪项不是肝癌介入治疗的基本原则（）

A、必须严格掌握临床适应证

B、必须强调保护病人的肝功能

C、必须强调治疗的规范化和个体化

D、如经过1-2次介入治疗后，肿瘤仍继续进展，应考虑换用或联合其它治疗方法，如外科手术、局部消融和系统治疗以及放疗等

E、要求在数字减影血管造影机下进行

4、肝癌放射治疗常规剂量分割模式为（）

A、1.5-1.8Gy/次，3次/周，总剂量20-30Gy

B、1.8-2.0Gy/次，5次/周，总剂量50-70Gy

C、1.5-1.8Gy/次，5次/周，总剂量40-50Gy

D、2.5-3.0Gy/次，3次/周，总剂量40-50Gy

E、2.5-3.0Gy/次，5次/周，总剂量70-80Gy

5、肿瘤占全肝比例≥（）癌灶，属于肝癌介入治疗的禁忌证

A、50%

B、55%

C、70%

D、60%

E、45%

6、一般建议肝癌患者第一次介入治疗后（）时复查CT和/或MRI、肿瘤相关标志物、肝肾功能和血常规检查等

A、3-5天

B、1-2周

C、1-2个月

D、3-6周

E、2-3个月

7、以下哪项不是肝癌介入治疗的适应证（）

A、肝肿瘤破裂出血或肝动脉-门脉静分流造成门静脉高压出血

B、凝血功能严重减退，且无法纠正

C、控制局部疼痛、出血以及栓堵动静脉瘘

D、多发结节型肝癌

E、门静脉主干未完全阻塞，或虽完全阻塞但肝动脉与门静脉间代偿性侧支血管形成

8、以下哪项不是肝癌放疗的适应证（）

A、肝癌伴黄疸或腹水

B、肿瘤位于重要解剖结构，在技术上无法切除，或拒绝手术

C、TACE后局部残留或复发

D、肿瘤局限，因合并肝硬化或其他内科疾病不能耐受手术切除的小肝癌

E、需要肝脏局部肿瘤处理，否则会产生并发症

9、（）是目前我国肝癌不能手术切除的中晚期患者最重要的治疗手段之一

B、支持对症治疗

C、介入治疗

D、中医药治疗

E、根治手术

10、以下对于肝癌介入治疗适应证的认识，错误的是（）

A、适用于IV期的患者

B、适用于多发结节型肝癌患者

C、适用于IIb期患者

D、适用于IIIb期的部分病人

E、适用于肝功能分级Child-PughA或B级的患者

肝癌的射频消融治疗

1、第三代冷循环电极技术单束治疗毁损范围为直径（）cm

A、6-8

B、3.1-7.3

C、2.8-4.2

D、1.2-2.1

E、4.5-6.2

2、实施射频消融治疗的肝癌患者，术后常规禁食、监测生命体征（）小时

A、6

B、8

C、12

D、4

E、24

3、射频消融治疗的肝癌患者，以下治疗实施方法，错误的是（）

A、尽量选择肋间隙进针，应先穿过部分正常肝脏后再进入肿瘤

B、一般情况下，应先消融较浅部位肿瘤，再消融较深部位肿瘤

C、麻醉方案视情况选择穿刺点局部麻醉、静脉麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉

D、治疗结束前再次超声或CT扫描肝脏，确定消融范围已完全覆盖肿瘤，保证安全消融边界

E、整个过程严格遵守无菌操作原则

4、以下哪项属于肝癌的化学消融（）

A、瘤内无水乙醇注射

B、射频消融术

C、微波消融术

D、冷冻治疗

E、聚焦超声消融

5、第三代冷循环电极技术集束治疗毁损范围为直径（）cm

A、1.2-2.1

B、4.5-6.2

C、6-8

D、3.1-7.3

E、2.8-4.2

6、实施射频消融治疗的肝癌患者，术前应禁食（）小时

A、12

B、24

C、8

D、6

E、4

7、以下哪项不是肝癌射频消融术的相对禁忌证（）

A、第一肝门区肿瘤

B、顽固性大量腹水，恶液质

C、肿瘤紧贴胆囊、胃肠

D、肿瘤突出于肝包膜

E、伴有肝外转移

8、以下哪项不是肝癌射频消融术的适应证（）

A、肝功能分级Child-PughC级

B、单发肿瘤，最大直径≤5cm

C、肿瘤数目≤3个，最大直径≤3cm

D、无血管、胆管和邻近器官以及远处转移

E、不能手术切除的，局部消融联合TACE可作为姑息治疗的选择

9、消融治疗目前以（）最为常用

A、射频和冷冻消融及无水酒精注射

B、射频和微波消融及无水酒精注射

C、射频、微波、聚焦超声消融

D、冷冻、微波、聚焦超声消融

E、冷冻、微波、无水酒精

10、肝癌射频消融应保证足够的消融范围，安全范围应达到肿瘤周围组织（）mm以上

A、5-10

B、10-15

C、15-20

D、3-5

E、20-25

肝癌肝切除技术的最新进展

1、肝脏切除术前使用（）评估体能状态

A、NRS-2002评分

B、CHA2-DS2-VASc评分

C、HAS-BLED评分

D、ECOG-PS评分

E、EHRA评分

2、东亚地区肝细胞肝癌发病率的上升主要由（）导致

A、肝炎病毒感染

B、酒精性肝病

C、脂肪肝

D、胆道梗阻

E、钩虫病

3、大出血，即出血量≥（）ml是导致肝切除手术失败的主要原因之一

A、600

B、500

C、1000

D、400

E、700

4、肝癌患者实施肝脏切除术，正常肝实质预留肝体积须大于标准肝体积（）

A、30%～35%

B、10%～15%

C、20%～25%

D、5%～10%

E、45%～50%

5、以下哪项不是经腹腔镜行肝切除的指征（）

A、病变位于CouinaudIvb、V、VI段

B、病变大小一般不超过4cm

C、病变位于CouinaudII段

D、病变位于CouinaudIII段

E、有丰富经验的医师可逐步开展腹腔镜半肝切除、肝3叶切除和CouinaudI、VII、VIII段肝切除

6、肝脏切除术术中尽可能维持血小板计数在（）×

109/L

A、30

B、50

C、60

D、20

E、10

7、肝细胞肝癌的筛查指标是（）

A、肝功能和肝脏超声

B、直接胆红素和间接胆红素

C、血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声

D、HBV-DNA和血清甲胎蛋白（AFP）

E、血清甲胎蛋白（AFP）和腹部CT

8、实施肝脏切除术，对于肝硬化或经过化疗或反复TACE肝癌患者，预留肝体积大于（）

B、40%～50%

C、5%～10%

D、20%～25%

E、10%～15%

9、低中心静脉压技术是指采用药物或其他技术，使肝实质离断过程时中心静脉压低于（）cmH2O，从而减少肝窦渗血及肝静脉出血

A、2

B、1

C、3

D、5

10、以下哪类人群不属于肝细胞肝癌的高危人群（）

A、HBV/HCV感染

B、<

35岁的女性

C、嗜酒的男性

D、糖尿病患者

E、肝癌家族史者