专业技术职务任职资格评审表填表要求Word下载.docx

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民族

相

片

曾用名

出生

日期

出生地

标准

工资

参加工作时间

参加工作时学历

身体

状况

健康

最高学历

层次

毕（肄、结）业时间

学校

专业

学制

学位

技术职务及任职时间

现从事

何种专业技术工作

专业技术职务任职资格（取得时

间及审批机关）

现（兼）任行政职务及任职时间

何时加入中国共产党（共青团）任何职务

何时何地参加何种民主党派任何职务

参加何种学术团体，任何种职务

有何社会兼职

懂何种外语，达到何种程度

学习培训经历

（包括参加专业学习、岗位培训或继续教育、国内外进修等）

起止时间

专业或主要内容

学习地点

证明人

工作经历

单位

从事何专业

技术工作

职务

年月—年月

任现职前主要专业技术工作业绩登记

起止时间

专业技术工作名称（项目、课题、成果等）

工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立）

完成情况及效果

（获何奖励效益或专利）

任现职后主要专业技术工作业绩登记

（一）

（学年—学年）

承担教学工作内容

（班级、课程、周学时）

课时数统计

（学时）

（获何奖励）

近五年教学工作量统计：

总时数：

（教务部门盖章）

年均学时数：

任现职后主要专业技术工作业绩登记

（二）

担任班主任工作或学生

思想政治工作（班级、工作）

班主任工作年限统计

（获何奖励）

任现职以来担任班主任工作年限统计：

（年）

（相关部门盖章）

任现职后主要专业技术工作业绩登记（三）

著作、论文、重要技术报告、专业技术工作（项目、课题、成果等）的名称及内容提要

出版、登载、获奖或在学术会议上交流情况、工作内容等

本人起何作用

（主持、参与、独立）、

完成情况及效果（获何奖励效益或专利）

考试成绩及答辩情况

考试种类

考试科目

考试成绩

组织考试单位

答

辩

情

况

公章

负责人：

年月日

年度及任职期满考核结果

近三年年度考核结论分别为：

公章

　年月日

单位推荐意见

基层单位意见

校评委会表决情况

应到人数

实到人数

赞成

反对

弃权

表决结果

公示情况

公示时间：

自到

公示结果

年月日

呈报单位意见

主管部门或县人事职改部门意见

市

、

地

州或省级部门意见

年月日

评审审批意见

专

家

评

议

组

或

同

行

意

见

总人数

参加人数

表决结果

备注

组长签字：

评审组织意见

主任签字：

人事或职改部门审批意见

填表说明及示意图（注:

评审表如打印,则必须用A3纸3张装订而成,不能全部用单张A4纸订成，否则不予受理

填写全称

拟评审

2009年9月日

中华人民共和国人事部制

毕（肄、结）业

时间

学历

中学二级教师职务

（×

×

年×

月）

初二语文

中学二级教师任职资格

月,苍溪县职改领导小组）

（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）

****年*月—****年*月

读初中

****

从事何种专业

技术工作

专业技术工作名称

（项目、课题、成果等）

建议按工作性质及工作内容划分时间段进行填写,

含班主任管理等工作

课题研究

所从事工作的原来情况,自己好的做法,工作内容有哪些变化等

产生的效果（详细）

任现职后应重点详细填写

任现职以来,本人德、能、勤、绩等各方面表现，需详细叙述，工作成效等。

对所有涉及职称评审条件的事项均要在此详细反映清楚。

如学历、历年考核结果、职称计算机（限县城教师）情况、普通话情况、公开课情况、文章发表情况等。

特别是“班主任和做学生思想政治工作的情况和业绩”

“支教工作的情况”……

此处近三年年度考核结果一定要与本人提供的考核表上的结论，送审名册上的近三年考核结论一致。

　2010年9月日

该栏简略叙述被推荐人德、能、勤、绩等总体情况。

必须填写业绩公示情况。

如“该同志在本校校务公开栏内进行了业绩贡献公示，教职工认同公示情况，无异议。

”

表明单位意见：

该同志符合中学一级教师各方面条件，同意推荐×

同志申报评审中学一级教师任职资格。

同意推荐评审中学一级教师任职资格。

2010年9月日

2010年9月日