儿科回忆版 把今天的考题摘出来了Word文档下载推荐.docx

儿科回忆版 把今天的考题摘出来了Word文档下载推荐.docx

《儿科回忆版 把今天的考题摘出来了Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科回忆版 把今天的考题摘出来了Word文档下载推荐.docx（23页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

B．用生理盐水或葡萄糖稀释

C．缓慢静脉注射

D．重症者每日注射2～3次

E．连用5天后停用

新生儿部分：

1．新生儿硬肿症的诱因错误的是（　）

A．早产

B．受寒

C．感染

D．窒息

E．头颅血肿

3．新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的（　）

A．生后24小时内出现黄疸

B．血清胆红素>

205μmol/L（12mg/dl）

C．足月儿黄疸持续>

2周，早产儿黄疸持续>

4周

D．黄疸退而复现

E．血清结合胆红素>

17.1μmol/L（1mg/dl）（2mg/dl）

7．新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的（　）

A．贲门括约肌发达

B．幽门括约肌较发达

C．下食管括约肌压力低

D．胃底发育差，呈水平位

E．肠管壁较薄，通透性高

5．母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的

（　）

A．多于生后5～7天出现黄疸

B．原因是胆红素的肠肝循环增加

C．胆红素在停止哺乳24～72小时下降50%

D．胃纳差，体重不增

E．继续哺乳1～3月胆红素降至正常

D

10．新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的（　）

A．生后2～5天出现黄疸

B．一般情况良好

C．足月儿14天内消退

D．早产儿4周内消退

E．血清胆红素<

257μmol/L（15mg/dl）

儿童疾病部分

1．关于腹泻时的补液，不正确的是（　）

A．口服补液常用于轻、中度脱水

B．4：

3：

2液用于补液前一阶段

C．2：

1液用于补液后一阶段

D．休克时首批用2：

1等张液

E．补液速度均匀一致

3．下列婴儿消化系统特点错误的是（　）

A．婴儿胃呈水平位

B．婴儿胃幽门括约肌发育良好

C．婴儿贲门括约肌发育不成熟

D．婴儿肠道相对较短，不利于吸收

E．婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低

5．巨幼红细胞性贫血的实验室检查，不正确的是（　）

A．血涂片中以大细胞为主

B．红细胞比血红蛋白减少明显

C．骨髓中只出现红细胞系统巨幼样变

D．粒系、巨核系也可出现巨幼样变

E．血小板常减少

7．化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则不正确的是（　）

A．选用杀菌药物或联合用药

B．早期足量足疗程

C．药能透过血脑屏障

D．静脉给药

E．脑脊液给药

16．维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法下述哪项是错误的（　）

A．10%葡萄糖酸钙5～10ml静脉注射

B．加入10%～25%的葡萄糖液10～20ml稀释

C．快速静脉注射

D．不可皮下或肌肉注射

E．重症者每日注射2—3次

23．21-三体综合征常见体征错误的是（　）

A．眼距宽，眼外侧上斜

B．骨龄落后

C．身材高大，四肢及指趾细长（生长发育迟缓），身材矮小）

D．智能呈中度低下

E．舌常伸出口外

26．PPD阴性的临床意义中，不正确的是（　）

A．PPD阴性，肯定不是结核病

B．近期用过激素、免疫抑制剂者可阴性

C．体弱多病、营养不良者可阴性

D．近期患传染病者可阴性

E．艾滋病患儿可阴性

25．地方性甲状腺功能减低症的预防措施不正确的是（　）

A．食碘化食盐

B．孕妇多吃海带、紫菜

C．可吃碘化钾

D．普及宣传教育

E．对甲状腺肿妇女积极治疗

30．患儿3岁，发热嗜睡3天，抽风5分钟入院。

查体：

意识不清，四肢强直性抽搐，口吐白沫，在下列的治疗中，不正确的是（　）

A．吸氧

B．甘露醇降颅压

C．安定静推

D．抗感染

E．地塞米松

32．一法洛四联症患儿，剧烈哭闹后出现晕厥，处理错误的是（　）

B．心得安

C．地高辛

D．度冷丁

E．静脉输液

34．不属于风湿热的主要表现是（　）

A．发热

B．关节炎

C．心脏炎

D．舞蹈病

E．环形红斑

41．儿童血压的测定下列哪一项是错误的（　）

A．正常情况下，下肢血压高于上肢血压

B．收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压

C．舒张压是收缩压的2/3

D．袖带的宽度应为上臂长度的1/41/2~2/3

E．儿童收缩压低于75～80mmHg为低

血压

50．以下关于结核菌素试验错误的是（　）

A．PPD0.1ml

B．含有5个结核菌素单位

C．48～72小时看结果

D．硬结直径≥20mm者为强阳性

E．硬结直径<

10mm者为阴性

52．营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项错误（　）

A．血清铁蛋白<

12μg/L

B．红细胞游离原卟啉>

500μg/L

C．血清铁<

50～60μg/dl

D．血清总铁结合力<

350μg/dl

E．骨髓铁粒幼细胞数<

15%

54．下列有关咳嗽变异性哮喘的特点，哪项是不正确的（　）

A．表现为反复和慢性咳嗽

B．均有喘息症状

C．夜间和清晨发作

D．运动可加重咳嗽

E．部分患儿最终发展为典型哮喘

58．风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的（　）

A．心前区疼痛，呼吸困难

B．早期可听到心包摩擦音

C．心音遥远少见

D．发病早期积液量增多

E．X线心脏搏动减弱

60．有关风湿热的预后下述哪项有错误（　）

A．舞蹈病的预后一般良好

B．首次发作累及心脏者，预后较差

C．反复发作累及心脏者预后不良

D．并发心功能不全者预后不良

E．伴发心包炎者预后良好

76．关于麻疹的预防中下列哪项错误（　）

A．在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病

B．可接种麻疹减毒活疫苗

C．控制传染源

D．合并肺炎者应隔离至出疹后5天

E．切断传播途径

78．关于中毒性痢疾下述哪项是错误的（　）

A．多见于2～7岁体质较好小儿

B．本病的发生与患儿特异性体质有关

C．由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致（志贺菌？

内毒素）

D．未腹泻前即出现严重的感染中毒症状

E．临床分型：

休克型、脑型、混合型

79．关于急性肾炎下列哪项不正确（　）

A．水肿为最早出现的症状，常呈上行性

B．起病时几乎都有血尿

C．起病后头数日有高血压

D．起病2周内可出现循环充血

E．病程早期突然抽搐应考虑高血压脑病

80．治疗急性肾炎错误的是（　）

A．卧床休息水肿消退，肉眼血尿消失

B．血沉接近正常可恢复上学

C．尿Addis计数正常才能正常活动

D．水肿及高血压的患儿应限制钠盐

摄入

E．初期给予青霉素至少2周

81．治疗原发性肾病综合征错误的是（　）

A．有高血压和水肿时应低盐饮食

B．给予高蛋白饮食，蛋白质摄入量应每日1.5～2g/（kg·

d）（有氮质血症时应限制蛋白质摄入）

C．应用激素期间给予钙及维生素D

D．预防接种应在使用激素半年～1年后进行

E．严重水肿者给予利尿剂

82．患儿，9岁。

水肿、少尿3天，头痛、呕吐1日，因突然抽搐急来就诊，体检：

意识不清。

颜面明显水肿，四肢抽搐，血压22/16kPa（165/120mmHg），给予紧急处理，错误的是（　）

B．肌注安定

C．20%甘露醇滴注

D．硝普钠静推

E．二氮嗪快速静推

急性肾炎并发高血压脑病

85．对法洛四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的（　）

A．下肢血管扭曲

B．静脉回流减少，心脏负担减轻

C．右向左分流增加

D．体循环阻力增加

E．缓解缺氧症状

101．小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的（　）

A．低渗性脱水用4：

2溶液

B．高渗性脱水用3：

2：

1溶液

C．等渗性脱水用2：

D．脱水性质不明用2：

E．同时见尿补钾4～6天

103．小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的（　）

A．轻症不需要另给碱性溶液

B．碳酸氢钠为首选药物

C．碱性溶液需要量可按公式计算

D．先给总需要量的1/2

E．1.4%碳酸氢钠5ml/（kg·

次）

A3

儿科基础部分

1．婴儿体重4kg，前囟1.5cm×

1.5cm，能微笑，头不能竖立，已形成第一个条件反射，即抱起喂奶时出现吸吮动作

（1）．最可能的月龄是（　）

A．1周

B．2周

C．1～2个月

D．3～4个月

E．4～6个月

（2）．第一个条件反射何时出现（　）

A．生后1周左右

B．生后2周左右

C,B

儿童疾病

1．女婴4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食，1天来好哭闹、流涕、无发热、咳嗽、吐泻。

T37.8℃，双眼上吊，口角抽，面色发绀，四肢抖动。

双肺有痰鸣，心腹（－），前囟平软2cm×

2cm，脑膜刺激征（－），枕部有乒乓球感。

（1）．患儿的初步诊断是（　）

A．高热惊厥

B．癫痫

C．佝偻病性手足搐搦症

D．化脓性脑膜炎

E．颅内出血

（2）．首选的急救措施为（　）

A．肌注维生素D330万IU

B．用10%葡萄糖酸钙10ml静注

C．肌注鲁米那

D．青霉素静点

E．20%甘露醇静注

5．3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。

生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出。

（1）．最可能的诊断为（　）

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．肺动脉狭窄

E．法洛四联症

（2）．该患儿以后出现青紫，应考虑合并（　）

B．法洛四联症

C．肺动脉高压

E．肺炎

（3）．当患儿出现持续青紫、右室大，下列治疗不正确的是（　）

A．积极处理并发症

B．休息

C．预防肺部感染

D．尽快手术修补缺损

E．间断吸氧

B,C,D

13．患儿。

3岁。

发热半月余，咳嗽、乏力。

消瘦，盗汗。

体检：

双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，“OT”试验“+++”

（1）．该病基本病理改变为（　）

A．肿胀、渗出、增殖

B．肿胀、渗出、坏死

C．肿胀、增殖、坏死

D．渗出、增殖、坏死

E．渗出、增殖、硬化

（2）．该患儿强化阶段治疗选择（　）

A．异烟肼+利福平

B．异烟肼+链霉素

C．异烟肼+利福平+链霉素

D．异烟肼+利福平+乙胺丁醇

E．异烟肼+链霉素+乙胺丁醇

（3）．该患儿应用异烟肼疗程是（　）

A．3～6个月

B．6～9个月

C．9～12个月

D．12～18个月

E．18～24个月

D,C,D

21．患儿，1岁。

生后半年经常呕吐，且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿，尿有霉臭味，近一个月经常抽搐发作，体检：

表情呆滞，毛发棕黄，面部见湿疹，皮肤白晰，尿三氯化铁试验阳性

A．21-三体综合征

B．苯丙酮尿症

C．呆小病

D．癫痫

E．佝偻病性手足抽搐症

（2）．应采取的措施是（　）

A．观察，抽搐时给予止抽搐药物

B．口服甲状腺素片

C．静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D

D．限制苯丙氨酸摄入量

E．口服碘化钾

B,D

25．患儿，男，8个月。

咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次。

体温不退高达39.5℃。

呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×

109/L，脑脊液检查：

压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性

（1）．此时最首选的紧急措施是（　）

A．镇静止抽

B．物理降温+退热剂

C．应用广谱抗生素

D．给予毒毛K快速洋地黄制剂

E．静脉给10%葡萄糖酸钙

（2）．该患儿最可能的诊断是（　）

A．腺病毒肺炎为合并中毒性脑病

B．瑞氏综合征

C．病毒性脑炎

D．肺炎，高热惊厥

E．金葡菌肺炎合并中毒脑病

A,A

29．患儿，9岁。

眼睑水肿4天，近2日加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。

体温37.5℃，眼睑及下肢水肿，血压20/13kPa（150/100mmHg），心率116次/分，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2.0cm，尿常规：

蛋白（++），红细胞20～30个/HP，血尿素氮6mmol/L

（1）．诊断考虑为（　）

A．急性肾炎伴肺炎

B．急性肾炎伴肾功不全

C．急性肾炎伴循环充血

D．急性肾炎伴高血压脑病

E．急性肾炎伴心肌炎

（2）．该病急性期应卧床休息至（　）

A．血沉降至正常

B．抗“O”恢复正常

C．肉眼血尿消失，血压正常

D．镜下血尿消失，浮肿消退

E．尿Addis计数正常

（3）．该患儿应做何处置最适当（　）

A．限制水、钠摄入

B．肌注利血平

C．肌注呋塞米

D．快速毛地黄化

E．静脉滴注硝普钠

C,C,E

33．男孩，3岁。

经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。

胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。

心电图示电轴右偏，V1呈rsR型，RV115mm

（1）．该患儿最可能的诊断是（　）

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．病毒性心肌炎

D．动脉导管未闭

（2）．根据其血液动力学改变，主要表现为（　）

A．右心房、右心室增大

B．左心房、左心室增大

C．左心房、右心房增大

D．左心室、右心室增大

E．右心室、肺动脉增大

（3）．最佳的治疗措施是（　）

A．长期随访，待自行闭合

B．建议4～5岁时手术修补

C．随访至学龄期手术

D．可以等到成人期手术

E．增加营养，促使缺损自已闭合

B,A,B

41．男婴，生后24天。

近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院。

患儿生后无窒息史。

体温不升，反应差，消瘦。

脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视。

心肺正常。

脑膜刺激征（-）

A．颅内出血

B．新生儿缺氧缺血性脑病

C．化脓性脑膜炎

D．脑发育不全

E．低钙惊厥

（2）．该患儿最易出现的并发症是（　）

A．脑积水

B．智力低下

C．硬膜下积液

D．低钙抽搐

E．脑萎缩

（3）．为了明确是否发生了并发症应首选（　）

A．腰穿，查脑脊液

B．查瞳孔的大小，做对光反射

C．叩头颅骨是否有“破壶”音

D．做颅骨透照检查

E．血毕化检查

C,C,D

48．6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。

为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：

四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：

140mmol/L

（1）．最可能的诊断是（　）

A．重度脱水酸中毒

B．中度脱水酸中毒

C．重度脱水，低钾血症

D．中度脱水，低钾血症

E．重度脱水酸中毒，低钾血症

（2）．该患儿第一天补液首选下列哪种液体（　）

A．2：

1液

2含钠液860ml

1含钠液860ml

D．2：

6：

E．5%碳酸氢钠360ml

（3）．该患儿第一天补液的总量是（　）

A．720ml

B．800ml

C．880ml

D．980ml

E．1080ml

A,A,E

52．男。

偏食，不吃鱼肉类制品，近一个月来，家长发现其脸色渐苍白，自诉全身无力，查体心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音，肝于右肋下可触及3.0cm，脾于肋下可触及边缘，Hb50g/L，RBC2.95×

1012/L，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%，考虑为缺铁性贫血

（1）．铁剂治疗的剂量是多少（　）

A．元素铁0.5～1mg/kg，每日2～3次

B．元素铁1～1.5mg/kg，每日2～3次

C．元素铁1～2mg/kg，每日2～3次

D．元素铁1.5～4mg/kg，每日3～4次

E．元素铁2～4mg/kg，每日3～4次

（2）．铁剂治疗后，如果有效，首先出现什么变化（　）

A．红细胞上升

B．血红蛋白上升

C．血清铁蛋白上升

D．网织红细胞上升

E．总铁结合力升高

（3）．铁剂治疗后，Hb恢复正常，还需继续用药多长时间（　）

A．10天左右

B．1个月左右

C．1.5个月左右

D．2个月左右

E．半年左右

C,D,D

新生儿

3．患儿出生一天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻

（1）．此患儿诊断最大可能是（　）

A．生理性黄疸

B．新生儿肝炎

C．母乳性黄疸

D．新生儿溶血症

E．胆道闭锁

（2）．该患儿拟采用光照疗法。

光照需多长时间可使血清胆红素下降（　）

A．6～8小时

B．8～12小时

C．12～24小时

D．16～28小时

E．18～30小时

D,C

4．男，孕36周出生。

出生体重2000g，生后1天，吸吮欠佳。

睾丸未降，皮肤毳毛多。

（1）．判断该儿应为（　）

A．足月儿

B．早产儿

C．超低体重儿

D．足月小样儿

E．正常体重儿

（2）．该患儿拟补给液体，其需要量为（　）

A．第一天补液量50～70ml/kg

B．第一天补液量60～80ml/kg

C．第一天补液量70～90ml/kg

D．第一天补液量80～100ml/kg

E．第一天补液量90～110ml/kg

（3）．该患儿如出现黄疸，可持续多久消退（　）

A．5～7天消退

B．7～10天消退

C．1～2周消退

D．2～3周消退

E．3～4周消退

B,B,E

5．患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影

（1）．该患儿临床诊断最大可能为（　）

A．新生儿窒息

C．新生儿蛛网膜下腔出血

D．新生儿硬膜下出血

E．胆红素脑病（核黄疸）

（2）．控制该患儿的惊厥，应首选什么药物（　）

A．安定肌注

B．水合氯醛灌肠

C．甘露醇

D．苯巴比妥钠

E．利尿剂

（3）．该患儿的支持疗法应采取哪些措施。

除了（　）

A．供氧

B．纠正酸中毒

C．纠正低血糖

D．静点地塞米松

E．补液

B,D,D

B1型

17．A.腺病毒

B.支原体

C.呼吸道合胞病毒

D.柯萨奇A病毒

E.鼻病毒

（1）．急性咽结膜热的病原是（　）

（2）．毛细支气管炎的病原是（　）

（3）．疱疹性咽峡炎的病原是（　）

A,C,D

21．A.尿红细胞>

3个/HP

B.尿红细胞>

10个/HP

C.尿蛋白>

0.1g/（kg·

d）

D.尿蛋白>

0.5g/（kg·

E.以上均不是

（1）．肾病综合征肾炎型尿红细胞应是（　）

（2）．大量蛋白尿应是（　）

B,C

31．A.利福平

B.异烟肼

C.链霉素

D.吡嗪酰胺

E.乙胺乙醇

（1）．半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌（　）

（2）．半效杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌（　）

C,D

42．A.地方性甲状腺功能减低症

B.散发性甲状腺功能减低症

C.21-三体综合征

D.侏儒症

E.苯丙酮尿症