妇产科医学高级女性生殖器官损伤性疾病精选试题Word格式文档下载.docx
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C.张力性尿失禁
D.前位子宫
E.阴道前后壁膨出
7、女,38岁,常有排尿困难和用力屏气时尿液溢出,可能的诊断是( )
A.子宫脱垂
B.膀胱膨出Ⅰ度
D.尿瘘
E.尿道阴道瘘
8、子宫脱垂主要的是哪对韧带异常( )
A.圆韧带和漏斗韧带
B.主韧带和骶韧带
C.阔韧带和主韧带
D.漏斗韧带和主韧带
E.固有韧带和骶韧带
9、在我国大、中城市尿瘘产生的最常见原因是( )
A.产伤
C.膀胱结核
D.放疗
E.恶性肿瘤
10、尿瘘以哪种最多见( )
A.尿道阴道瘘
B.膀胱宫颈瘘
C.膀胱阴道瘘
D.膀胱尿道阴道瘘
E.输尿管阴道瘘
11、阴道前后壁修补术适应证( )
A.Ⅰ、Ⅱ度阴道前、后壁脱垂者
B.Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂者
C.Ⅱ、Ⅲ度阴道前后壁脱垂者
D.Ⅲ度阴道前壁脱垂者
E.Ⅲ度阴道后壁脱垂者
12、子宫纵轴与阴道纵轴间一般呈几度角( )
A.30°
~40°
B.60°
~70°
C.80°
~90°
D.90°
~100°
E.100°
~110°
13、未产妇子宫脱垂的主要原因是( )
A.分娩损伤
D.盆底组织退行性变
E.盆底组织发育不良
14、女性,31岁,产后6年,伴阴道脱出物,拟诊为子宫脱垂Ⅱ度轻,适宜的治疗方法是( )
A.Manchester手术
B.子宫托
C.阴道前后壁修补术
D.LeFort手术
E.阴道前后壁修补术和主韧带缩短术
15、63岁妇女,孕5产3,诉阴道掉出肿物3个月,伴小便困难。
查:
外阴已产型,子宫萎缩状,宫颈外口及部分子宫脱出至阴道口外,阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。
诊断应为( )
A.子宫脱垂Ⅰ度重
B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁膨出
C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
D.子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出
E.宫颈延长伴阴道前后壁膨出
16、64岁妇女,G4P3,绝经14年,无阴道出血。
近3月阴道口掉出一肿物,时大时小,伴下坠、腰酸,劳累后加重。
查体:
子宫颈已脱出阴道口外3cm,阴道前后壁均有明显膨出;
子宫萎缩,质中,双附件(-)。
手术方式应选( )
A.阴式子宫切除,阴道前后壁修补术
B.Manchester手术
C.开腹行子宫及+双附件切除术
D.开腹手术和阴道前后壁修补术同时进行
E.开腹行子宫及双附件切除手术+韧带悬吊+阴道后壁修补术
17、40岁农村妇女,8年前曾妊娠足月难产分娩一男婴,以后发现阴道有肿物突出,平卧时能消失。
经妇科检查为子宫脱垂Ⅱ度。
主要是哪种组织损伤所引起的( )
A.圆韧带松弛
B.子宫主韧带损伤
C.宫骶韧带损伤
D.骨盆漏斗韧带损伤
E.会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤
18、52岁妇女,阴道口脱出肿物已1年,休息时能回纳。
近半月来,经休息亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出。
有尿频,每次解尿量不多,有腰酸下坠感。
绝经3年,以往有3次足月产史。
妇科检查:
会阴Ⅱ度旧裂,阴道前壁有球形膨出,宫颈脱出于阴道外、肥大,12点钟处有1cm直径的溃疡,有渗血。
子宫略小,平位,活动,两侧附件阴性,诊断为子宫脱垂。
应采取的治疗措施为( )
A.子宫托
B.宫颈溃疡愈合后阴道膈形成术
C.宫颈溃疡愈合阴道前壁修补术
D.Manchester手术
E.溃疡愈合后,经阴道子宫切除加阴道后壁修补
19、52岁妇女,绝经3年,阴道口脱出一肿物1年,休息时能还纳,近来休息后也不可还纳。
外观如图,妇检:
会阴Ⅱ度陈旧裂伤,阴道前壁膨出,子宫稍大,双侧附件(-)。
处理为( )
B.曼氏手术
C.阴道纵隔形成术
D.阴道前后壁修补术
E.阴式子宫切除+阴道前后壁修手术
20、Manchester手术适应证( )
A.Ⅱ度阴道前壁脱垂者
B.Ⅲ度阴道前壁脱垂者
C.年龄较轻者
D.Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者
E.宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者
21、女性,32岁,产后3年伴稀便失禁,拟诊为会阴陈旧裂伤,并阴道后壁膨出,适宜选择的治疗方法是( )
A.阴道后壁修补术
C.LeFort手术
E.经阴子宫全切除及阴道前后壁修补术
22、对于图中1所示的脱垂,应该如何治疗( )
A.无症状的轻度患者不需治疗
B.无症状的轻度患者必须及早治疗
C.有症状的但有其他慢性疾病不宜手术者,可放置子宫托缓解症状
D.严重的只要行阴道后壁修补术
E.严重的要行阴道前后壁修补术及会阴修补术
23、女,28岁,阴道有异常液体流下,CT和MRI扫描如图,下列说诊断正确的是( )
A.CT增强示造影剂由膀胱进入阴道
B.MRI的T2加权像示宫颈阴道内有大片状高信号影
C.膀胱后下缘可见鸟嘴状突起
D.考虑为左侧输尿管异位开口
E.考虑为膀胱阴道瘘
24、常伴有张力性尿失禁的损伤有( )
A.输尿管阴道瘘
B.阴道前壁脱垂Ⅲ度
C.尿道膨出
D.尿道阴道瘘
25、如何预防图中1所示的脱垂,下面说法正确的是( )
A.凡头盆不称者应及早行剖宫产
B.发生会阴撕裂应立即缝合
C.产后避免过早参加重体力劳动
D.宫口未开全时产妇不得用力向下屏气
E.产后做保健操
26、子宫脱垂应与下列哪些疾病相鉴别( )
A.阴道前壁脱垂
B.阴道壁囊肿
C.子宫颈肌瘤
D.子宫粘膜下肌瘤
E.宫颈延长
27、尿瘘术前常规准备包括( )
A.3~5日坐浴
B.口服雌激素半月
C.尿常规检查
D.抗生素应用
E.给予地塞米松
28、阴道后壁修补术适应证( )
A.Ⅱ度阴道前壁脱垂
B.Ⅱ度阴道后壁脱垂
C.Ⅲ度阴道前壁脱垂
D.Ⅲ度阴道壁脱垂
E.陈旧性会阴裂伤
29、用于诊断输尿管阴道瘘的辅助检查有( )
A.亚甲蓝试验
B.靛胭脂试验
C.肾显像
D.膀胱镜检查
E.排泄性尿路造影
30、分娩损伤和长期腹压增加是发生子宫脱垂最主要的原因。
( )
31、生殖道瘘有尿瘘(最多见)、粪瘘和子宫腹壁瘘(少见)。
32、子宫脱垂的非手术治疗方法包括______、______、______。
33、子宫脱垂常合并______及______。
重度膀胱膨出常易有______症状;
若有尿道膨出,还可发生______。
34、子宫脱垂者宫颈外口达________以下。
35、子宫脱垂的常见病因有______、______、______。
36、子宫脱垂Ⅰ度轻型指宫颈外口距处女膜缘________,未达处女膜缘。
37、子宫脱垂Ⅰ度重型为________已达处女膜缘,未超过该缘。
38、子宫脱垂________为宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内。
39、子宫脱垂Ⅱ度重型为________脱出于阴道口。
40、子宫脱垂Ⅲ度为________出阴道口外。
41、作出子宫脱垂诊断同时需给予________、________及________程度。
还应判断有无________。
42、对于图中所示的子宫脱垂,如为老年女性,治疗原则应为________、________和________。
43、子宫脱垂应和______、______、______、______鉴别。
44、子宫脱垂需与下列疾病相鉴别:
①________;
②________;
③________或________;
④________。
45、阴道前壁主要由________及________支持,前者起自________及________,沿________向________伸展,附着于________。
46、阴道前后壁修补术适用于________患者。
47、经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术适用于________。
48、尿瘘指________与________之间形成的异常通道。
49、根据泌尿生殖瘘的发生部位,分为:
________、________、________、________、________及________,临床上以________最多见。
50、发生泌尿生殖瘘道的原因以______和______为主。
51、尿瘘一般均需______治疗;
对______及______所致者应先针对病因治疗。
52、如图所示,1所指的应诊断为________,2所指的应诊断为________,3所指的应诊断为________。
53、子宫位于骨盆________部,其前方有________,后方有________,下方连________。
子宫纵轴与阴道纵轴呈________交角,当女性生殖器官包括________和________以及________因损伤而发生撕裂,或因其他原因导致其张力减弱时,子宫及其相邻的膀胱和直肠均可发生移位,临床上分别称为________、________、________。
54、如图所示,图1可见膨出的膀胱随同阴道前壁仍位于阴道内,称________膨出;
图2可见膨出部暴露于阴道口外称________膨出,图3可见阴道前壁完全膨出于阴道口外,称________膨出。
55、膀胱膨出Ⅰ度为______,Ⅱ度为______,Ⅲ度者常合并______。
56、POP-Q分类法中Aa、Ba代表________,Ap、Bp代表________,C、D为________,TVL________。
57、Manchester手术范围包括________、________和________术。
58、LeFort手术即________术。
59、膀胱膨出合并尿道膨出、阴道前壁完全膨出,尿道后角________,腹压增加时则发生________。
60、新鲜清洁尿瘘应________,坏死型尿瘘或瘘孔伴感染应________。
瘘管修补术失败后至少应________再行手术。
对月经定期来潮者月经净后________内手术。
61、阴道前壁合并膀胱膨出时,尿道膀胱后角________,常导致________。
62、粪瘘(fecalfistula)
63、膀胱膨出(cystocele)
64、POP-Q分类法
65、子宫脱垂(uterineprolapse)
66、压力性尿失禁(stressincontinence)
67、张力性尿失禁
68、尿道膨出(urethrocele)
69、生殖道瘘
70、尿瘘(urinaryfistula)
71、子宫脱垂手术治疗术式及其适应证是什么?
72、试述子宫脱垂的症状及体征。
73、简述子宫脱垂临床分度标准。
74、简述压力性尿失禁的检查方法
75、试述膀胱膨出分度。
76、阴道前壁Ⅲ度膨出常合并( )
B.尿道膨出
C.直肠膨出
D.子宫脱垂
E.阴道前后壁脱垂
77、子宫脱垂的最主要原因( )
B.妇科手术
D.盆底组织发育不良
78、张力性尿失禁的最主要原因( )
C.慢性咳嗽
D.重体力劳动者
E.先天发育不良
79、粪瘘的最主要原因( )
D.先天发育不良
E.老年退行性变
80、鉴别膀胱阴道瘘( )
B.膀胱、输尿管镜检查
C.排泄性尿路造影
D.靛胭脂试验
E.肾显像
81、女性,26岁,G1P1产后3天开始小便失控,最可能的诊断是( )
B.阴道前壁膨出
C.阴道后壁膨出
D.粪瘘
E.阴道膀胱瘘
82、女性,38岁,咳嗽,负重时小便失控3年,进行性加重。
最可能的诊断( )
A.尿瘘
B.轻型子宫脱垂
D.Ⅰ度阴道前壁膨出
E.Ⅲ度阴道壁膨出
83、女性,38岁,咳嗽,负重时小便失控3年,进行性加重。
明确诊断前应了解有无下列哪项疾病存在( )
B.尿瘘
C.陈旧性会阴裂伤
D.阴道后壁脱垂
E.宫颈肌瘤
84、女性,38岁,咳嗽,负重时小便失控3年,进行性加重。
如合并子宫脱垂Ⅱ度应做何治疗( )
B.支持疗法
C.经阴道子宫切除术
E.Manchester手术
85、女性,40岁,子宫切除术后7天,阴道溢液
最可能的诊断是( )
B.膀胱阴道瘘
C.输尿管阴道瘘
D.膀胱宫颈瘘
E.膀胱宫颈阴道瘘
86、女性,40岁,子宫切除术后7天,阴道溢液
明确诊断需作哪项检查( )
D.B型超声
87、女性,术后4天,漏尿1天,亚甲蓝试验示阴道内流出清亮尿液。
应诊断为( )
A.膀胱阴道瘘
B.尿道阴道瘘
E.膀胱尿道阴道瘘
88、女性,术后4天,漏尿1天,亚甲蓝试验示阴道内流出清亮尿液。
如需进一步明确诊断漏孔部位,以制订治疗方案,应作何种检查( )
A.靛胭脂试验
B.膀胱镜检查
C.B超检查
D.肾功能检查
E.剖腹探查
89、女性,术后4天,漏尿1天,亚甲蓝试验示阴道内流出清亮尿液。
明确诊断后,适宜的治疗方法是( )
A.3月后手术
B.输尿管导管
C.6个月后手术
D.立刻手术修补
90、女,26岁,在家足月自然分娩后3天,大便自阴道排出2天。
A.粪瘘
B.阴道后壁脱垂
C.Ⅲ度会阴裂伤
D.泌尿生殖瘘
E.生殖器官瘘
91、女,26岁,在家足月自然分娩后3天,大便自阴道排出2天。
适宜的治疗方法是( )
A.立即手术修补
B.3月后修补
C.6月后修补
D.等待自然愈合
E.10天后修补
92、女,26岁,在家足月自然分娩后3天,大便自阴道排出2天。
如修补手术失败适宜的治疗方法是( )
A.立即再手术修补
B.放弃修补手术
C.10天后修补
D.期待疗法
E.应等待3~6个月再手术