总结会计年度绩效考核表Word下载.docx
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3.申请书中所涉科研成果及基础条件设施、平台等均为申请单位所有，所属权为其他参与或共建单位的不可列入。
4.申请单位法定代表人确认填写内容准确无误后，在本表承诺书上签字盖章，否则本表无效。
5.指标说明
⑴“单位基本信息”部分
①技术领域：
申请单位研发和服务所属的技术领域。
②研发类型：
申请单位主要从事的研发活动类型。
③是否科技创新型企业：
填“是”或者“否”，如“是”请注明获得认定时间。
④股东投资金额：
若出资方以技术或者不动产入股，本栏填入实际入股形式及作价金额。
⑵“单位人员情况”部分（填报上年度末的人数和比例）
①职工总数：
指申请单位在天津市内在职职工人员数。
兼职人员须在申请单位工作满90天。
②研发人员总数：
指申请单位直接从事研究开发的人员总数，不含管理、服务人员。
兼职研发人员须在申请单位工作满90天。
③博士或高级职称人员总数：
同时拥有博士学位及高级职称者仅记为1人。
④入驻创新人才团队数量：
指申请单位为了开展研发活动，引进支持的在全国同行业中具有较大影响力的国（境）内外高层次科技人才团队数量。
⑶“研发基本条件”部分
①办公和科研场所：
专门用于开展研究开发活动和办公的场所及用房，如研发中心、研究部等。
②研发仪器设备原值：
研发仪器设备的入账价值。
若研发仪器设备为自制或者二手购入，须以有资质的第三方评估报告金额确认。
③总收入：
收入总额减去不征税收入。
收入总额与不征税收入按照《中华人民共和国企业所得税法》及《中华人民共和国企业所得税法实施条例》的规定计算。
④销售收入：
主营业务收入与其他业务收入之和。
主营业务收入与其他业务收入按照企业所得税年度纳税申报表的口径计算。
⑤研发费用：
研究开发费用的归集范围与《高新技术企业认定管理工作指引》中“研究开发费用的归集范围”一致。
⑷“近两年科研项目情况”部分
①承担政府支持科研项目：
指申请单位承担的国家级、省（部）级或其他政府部门发布的科研项目。
②合计：
所有项目数及收入合计，跨年度项目不能重复计算。
⑸“近两年科技成果情况”部分
①有效知识产权数目：
申请认定或考核时专利的有效性以企业申请前获得授权证书或授权通知书并能提供缴费收据为准。
②科技奖励：
获得国家级、省（部）级或其他科技成果奖励。
⑹“近两年衍生孵化情况”部分
①衍生企业：
是指由产业技术研究院出资设立或管理的投资平台，或产业技术研究院本身以持有的科技成果作价入股方式投资并占有股权的科技型企业；
或产业技术研究院出资创办并占有股权的科技型企业，且该企业注册地必须在天津市；
或产业技术研究院科研人员或团队以持有的科技成果作价入股、协议约定等方式投资创办并占有股权的科技型企业，且该企业注册地必须在天津市。
（以上用于作价入股科技成果权属、作价、折股数量或出资比例明确，产权清晰。
）
②孵化企业：
是指注册地和主要研发、办公场所必须在产业技术研究院场地内，产业技术研究院为企业提供研发平台或公共服务；
新注册企业或申请进入产业技术研究院前企业成立时间不超过2年；
主营业务与产业技术研究院有关联的企业。
③新增高新技术企业是指在天津市内首次认定的国家高新技术企业。
（一）单位基本信息
单位名称
所在区域
地址
邮政编码
是否拥有独立法人资格
（选填数字）1.是2.否
法人性质
（选填数字，单选）1.企业2.事业单位3.民办非企业
统一社会信用代码
技术领域
（选填字符，可多选）
A.电子与信息；
B.生物与医药；
C.先进制造与自动化；
D.材料与化工；
E.农业与农村；
F.资源与环境；
G.能源与交通；
H.人口与健康；
I.城建与社会事业；
J.航空与航天；
K.现代服务业；
L.其他技术领域。
研发类型
（选填数字，可多选）1.基础研究2.应用研究3.试验发展4.技术服务5.成果产业化
注册时间
注册资金（万元）
是否科技
创新型企业
国家级高新技术企业
如是，请填写获批时间
国家级科技型中小企业
共建单位或股东构成
序号
共建方或投资主体
股权比例（%）
投资金额
（万元）
股东类型
1
1.企业
2.政府部门
3.事业单位
4.民办非企业
5.个人
6.其他
2
3
4
5
6
是否有实际控制或专属的投资基金
1是2否（选择数字）
如是，请列出名称与规模
名称：
规模：
（二）单位人员情况
职工总数（人）
研发人员数（人）
研发人员数占职工总数比例（%）
研发人员学历（人）
博士
硕士
本科
专科
其他
研发人员技术职称（人）
高级职称
中级职称
初级职称
博士或高级职称人员总数（人）
博士或高级职称人员总数占职工总数比例（%）
入驻创新人才团队数量（个）
国（境）外创新人才团队数量（个）
申请单位
负责人
姓名
年龄
学历
职称
任现职时间
简介
（负责人为申请单位最高管理人员，列出其简历、研究成就、管理成就）
（三）研发基本条件
资产情况（上年度末数值）
固定资产（万元）
流动资产（万元）
研发仪器设备原值（万元）
办公和科研场所
自有产权平方米，租借平方米，共平方米
省部级以上平台建设情况
平台种类
数量
具体情况（名称、级别、时间）
技术创新中心
国家重点实验室
天津市重点实验室
企业技术中心
财务情况
年度
项目（单位：
万元）
2017年
2018年
合计
收入总额
不征税收入
总收入
主营业务收入
其他业务收入
销售收入
研发费用
研发费占销售收入比例（%）
成立或管理的基金规模
对外投资金额
实缴所得税金额
实缴增值税金额
（四）近两年科研项目情况（不含基础研究项目）
类型
国家级
省部级
2017
2018
作为第一负责单位承担政府支持科研项目数（项）
非第一负责单位参与政府支持科研项目数（项）
作为第一负责单位承担政府支持科研项目收入（万元）
非第一负责单位参与政府支持科研项目收入（万元）
技术转让项目数（项）
技术转让项目收入（万元）
技术开发项目数（项）
技术开发项目收入（万元）
技术咨询项目数（项）
技术咨询项目收入（万元）
技术服务项目数（项）
技术服务项目收入（万元）
技术作价入股项目数（项）
技术作价入股项目到账收益（万元）
（五）近两年科技成果情况
知识产权产出
有效发明专利（含国防专利）拥有数（件）
新增有效发明专利数（件）
有效国家新药、国家一级中药保护品种数（件）
新增有效国家新药、国家一级中药保护品种数（件）
有效集成电路布图设计专有权（件）
新增有效集成电路布图设计专有权（件）
有效实用新型数（件）
新增有效实用新型数（件）
有效外观设计数（件）
新增有效外观设计数（件）
有效软件著作权数（件）
新增有效软件著作权数（件）
牵头或参与制定标准数（项）
国际标准
新增国际标准
国家标准
新增国家标准
行业标准
新增行业标准
科技奖励数（项）
新增国家级
新增省部级
新增其他
开展技术服务数（次）
新开展技术服务数（次）
开发新技术数（项）
新开发新技术数（项）
（六）近两年衍生孵化情况
股权投资情况
产业技术研究院其他股权到账收益（万元）
产业技术研究院技术股权金额（万元）
产业技术研究院其他股权金额（万元）
科研人员或团队在衍生企业中的技术股权金额（万元）
衍生孵化情况
市内新增衍生企业数量（家）
全部衍生企业数量（家）
天津市内
天津市外
全部衍生企业营业收入总额（万元）
全部衍生企业获得股权融资资本总额（万元）
全部衍生企业在津实缴所得税总额
全部衍生企业在津实缴增值税总额
新增孵化企业数量（家）
全部孵化企业数量（家）
全部孵化企业营业收入总额（万元）
全部孵化企业在津实缴所得税总额
全部孵化企业在津实缴增值税总额
市内衍生企业新增高新技术企业数量（家）
孵化企业新增高新技术企业数量（家）
衍生孵化企业获得重点新产品数量（个）
衍生孵化企业获得杀手锏产品数量（个）
（七）研发人员清单
身份证号码
职务
专业
在职/兼职
所属单位
参加本单位时间
年均在本单位工作时间
所获人才荣誉
…
注明：
研发人员每年在本单位工作时间以日为单位计算，兼职人员全年工作累计时间应达到90天以上。
（八）研发仪器设备明细表
设备名称
购买
关税
截止申请年度末资产净值
购买日期
购买金额
购买数量
是否进口
设备产地
实缴税费
填表说明：
本表格中明细项目行数可根据自身需求添加或删除，总额须与主表金额一致。
（九）科研项目情况表
项目名称
项目类别
编号
金额
起止时间
项目级别
是否产学研项目
项目类别选填：
政府支持科研项目、自主立项研发项目、合作研发项目、委托开发项目。
项目级别：
按项目的授予单位，填入国家级、省（部）级、本单位、外单位。
（十）知识产权明细表
知识产权编号
知识产权名称
类别
授权日期
授权号
获得方式
IP1
IP2
IP3
类别分为Ⅰ类和Ⅱ类，其中：
Ⅰ类包括发明专利（含国防专利）、国家新药、国家一级中药保护品种、集成电路布图设计专有权等；
Ⅱ类包括实用新型专利、外观设计专利、软件著作权等（不含商标）。
（十一）衍生企业情况表
企业名称
注册地
衍生形式（1,2,3）
占股比例
获得股权融资资本金额
营业收入
在津实缴所得税金额
在津实缴增值税金额
衍生企业应满足以下条件之一：
1.由产业技术研究院出资设立或管理的投资平台，或产业技术研究院本身以持有的科技成果作价入股方式投资并占有股权的科技型企业；
2.产业技术研究院出资创办并占有股权的科技型企业，且该企业注册地必须在天津市；
3.产业技术研究院科研人员或团队以持有的科技成果作价入股、协议约定等方式投资创办并占有股权的科技型企业，且该企业注册地必须在天津市。
（以上用于作价入股科技成果权属、作价、折股数量或出资比例明确，产权清晰）。
（十二）孵化企业情况表
主营业务
孵化企业应同时符合以下条件：
1.注册地和主要研发、办公场所必须在产业技术研究院场地内，产业技术研究院为企业提供研发平台或公共服务；
2.新注册企业或申请进入产业技术研究院前企业成立时间不超过2年；
3.主营业务与产业技术研究院有关联的企业。
二、产业技术研究院年度工作报告编写提纲
（8000字左右）
（一）管理运行机制（注：
工作报告介绍产业技术研究院的现行相关机制；
同时介绍上年度在管理运行机制方面的探索完善情况、目标实现情况）
1.1产业技术研究院发展战略（包括中长期发展规划、短期目标、研发方向、战略定位、实现路径等）
1.2组织架构（重点介绍技术转移/成果转化中心、决策机构等）
1.3运行机制（包括决策机制、引人用人机制、收入分配机制、成果转化机制、成果/企业引进机制）
1.4主要管理规章制度（人事、薪酬、行政、经费、项目管理、知识产权管理等内部管理制度）
（二）引进创新人才团队建设情况（注：
认定工作报告主要介绍近两年的情况；
绩效考核工作报告主要介绍上年度情况）
2.1产业技术研究院创新人才团队整体情况介绍（数量、规模等）
2.2高层次创新人才团队引进具体情况（引进的高层次创新人才团队中领军人才工作经历、业绩及行业内相关成就和影响力；
合作模式等）
（三）研发条件情况（研发费用支出以及研发平台、省部级以上创新平台、中试基地建设等情况，包括：
研发设备、研发场地等）
（四）产业技术研发成果情况（认定工作报告介绍近两年研发成果情况；
绩效考核工作报告介绍上年度研发成果情况）
4.1产业技术研究院承担的省部级以上在研课题（纵向课题）及取得的研发成果（课题名称、课题经费、奖项、知识产权等情况）
4.2产业技术研究院承担的委托研发项目（横向课题）及近两年（上年度）取得的研发成果（项目名称、项目经费、奖项、知识产权等情况）
4.3产业技术研究院牵头或参与制定行业/国家/国际标准情况
4.4代表性研发成果具体介绍（能够代表创新能力的研发成果，主要介绍成果名称、研发团队、研发模式、技术水平、成果转化情况、市场影响力等）
（五）投资基金情况
5.1投资基金整体情况（投资主体、投资方向、投资规模、资金增益情况等）
5.2基金投资情况（天使投资或创业投资基金产业技术研究院参股情况、用于产业技术研究院的成果转化等衍生企业的投入使用情况等）
（六）衍生孵化企业典型案例（企业衍生孵化投资方式、合作模式、企业规模、成果成效、获得的社会资本股权融资情况等）
（七）年度内发生的问题（绩效考核工作报告中介绍上年度发生的问题，包括发生的安全、质量事故或有环境违法行为）
三、1.产业技术研究院专项审计鉴证报告
单位名称：
单位：
万元
项目
本市
外省市
研究开发费用
净资产
国家级政府支持科研收入
省部级政府支持科研收入
7
其他政府支持科研收入
8
9
技术开发收入
10
技术转让收入
11
技术咨询收入
12
技术服务收入
13
技术开发等收入总额
14
技术作价入股到账收益
15
其他股权投资到账收益
16
股权投资收益总额
17
技术开发等收入总额和股权投资收益总额占总收入比例（%）
18
产业技术研究院技术股权金额
19
产业技术研究院其他股权金额
20
出资设立或管理的投资平台在衍生企业中的技术股权金额
21
科研人员或团队在衍生企业中的技术股权金额
22
科研人员或团队在衍生企业中的其他股权金额
23
衍生企业获得股权融资资本总额
24
（一）3行=2行÷
1行；
14行=10行+11行+12行+13行；
17行=15行+16行；
18行=（14行+17行）÷
9行。
（二）销售收入为主营业务收入与其他业务收入之和。
（三）总收入是指收入总额减去不征税收入。
（四）政府支持科研收入，是指申请单位承担的各级政府支持科研项目在考核年度内的实际收入。
对于多家机构联合申报的政府支持科研项目，只统计产业技术研究院申请单位自身承担的财政经费部分。
三、2.研究开发费用归集一览表
审定金额
备注
内部研究开发投入额
其中：
人员人工
直接投入
折旧费用与长期待摊费用
无形资产摊销
设计费用
装备调试费用与试验费用
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